Preguntas de pacientes (416)

  • El elontrin- bupropión puede producir mareos? En qué momento comienza a hacer efecto? Puede causar

    El elontrin- bupropión puede producir mareos? En qué momento comienza a hacer efecto? Puede causar angustia los primeros días de uso? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    Sí, puede producir mareo y ansiedad, su efecto es activador y suele percibirse desde los primeros días de uso siempre y cuando se emplee en una indicación adecuada.


  • Venlafaxina

    Estoy bajando la Venlafaxina de forma gradual, 75 mg, 50 mg, y 25 mg por 14 dias y ya suspendieron endida. Tendre efectos de discontinuacion? Gracias, por sus respuestas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    Si no ha tenido efecto ya sería raro que los tuviera, además la forma gradual en que lo ha hecho ha disminuido la probabilidad de presentarlo. Sólo los sueños vívidos a veces escapan a este control de la disminución y pueden presentarse alunas semanas. Ánimo.


  • Fluvoxamina

    Siento mucho cansancio debilidad sueño a veces náuseas he sentido que he perdido el apetito es normal tomando Fluvoxamina en cuanto tiempo se pasan esos efectos? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    En efecto pueden ser acontecimientos adversos debidos a la fluvoxamina, no son muy raros pero tampoco es frecuente que desaparezcan por sí mismos. Si persistieran quizá habría que considerar la posibilidad de sustituirla por otro ISRS. Ánimo.


  • Buenos días estuve tomando por 9 años sesaren de 75 mg el año pasado comencé a retirarlo como indicó

    Buenos días estuve tomando por 9 años sesaren de 75 mg el año pasado comencé a retirarlo como indicó el doctor comencé con un día sí y un día no, estuve así dos meses los sintomas tolerable luego pase a un día sí y dos día no pero al poco tiempo empece a sentirme muy mal electricidad en la cabeza malestar estomacales espamos muscular lo cual me vi obligada a regresar a la dosis anterior de día intermedio. los síntomas de abstinencia mejoraron mucho hasta llegar a sentirme bien ahora llevo varios meses tomado lo de esta formar y a veces (no siempre) tengo los síntomas antes mencionados mi doctor me dijo que me iba llevar un tiempo dejar esta medicina pero como ? No puedo avanzar ..mi pregunta es la siguiente será que no podré dejar de tomar esta medicina nunca? Que puedo hacer ? Que me recomiendan ? porque se me ha hecho tan difícil desintorsicarme? debo mencionar que soy de Venezuela y me cuesta mucho conseguir la medicina.agradecería mucho que me orientarán ..muchas gracias .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    Lo mejor es pasar a venlafaxina 37,5 mg comprimidos y tomar 1c/12h, reduciendo la dosis total diaria un cuarto de comprimido cada semana hasta suspender, por ejemplo.


  • Sertralina

    Me da miedo tomar Sertralina es un antidepresivo seguro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    Es seguro por su eficacia, su metabolismo y su eliminación pero no es infalible como no lo es ninguno. Tiene pocas interacciones medicamentosas un perfil de tolerabilidad muy similar al del restos de los ISRS. Depende en qué patología se emplee será más o menos eficaz. Como antidepresivo no es de los mejores.


  • Risperdal

    Mi hija de 19 años tiene depresión, ansiedad social y fobia a los animales, le habían recetado Sertralina 50 mg, y Clonazepam .5 mg y ahora le indicaron 100mg de Risperdal siento que es demasiada mezcla? Le causará algún problema no deseado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    Estoy seguro que es un error el dato de 100 mg de Risperdal. Si no lo es que no los tome, puede tener graves consecuencias. Independientemente de eso, tal fármaco no está indicado en la fobia social ni el la fobia a los animales y rara vez lo está en la depresión (sólo en algunos casos resistentes). Ambas patologías requieren terapia cognitivo conductual. SI tiene dudas pida una segunda opinión.


  • Puedo hacer ejercicio tomando lorazepam? A mi no me causa somnolencia y tomo 0.50 por la mañana y 0.

    Puedo hacer ejercicio tomando lorazepam? A mi no me causa somnolencia y tomo 0.50 por la mañana y 0.50 por la tarde.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    Claro ¿por qué no?. Lo único que debe tener en cuenta es que puede disminuir algo su capacidad de reaccionar con rapidez por lo que deberá tener más cuidado si hace deporte de riesgo.


  • Se puede tomar 5 mg de escitalopram con 0.5 de clonazepam juntos en el desayuno con una taza de cafe

    Se puede tomar 5 mg de escitalopram con 0.5 de clonazepam juntos en el desayuno con una taza de cafe ? Habra alguna reaccion en los farmacos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    No hay ninguna interacción pero no tiene mucho sentido que tome un café junto con un fármaco ansiolítico a la vez, sus acciones son antagónicas. Sería mejor que tomara el clonacepam por la noche dado que tiene una vida media de más de 24h y mantuviera el café por la mañana si no le produce ansiedad.


  • Puede tomarse sertralina y clonazepam en la lactancia? Tengo un bebe de 10 meses

    Puede tomarse sertralina y clonazepam en la lactancia? Tengo un bebe de 10 meses

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    La sertralina apenas pasa a la leche materna, resulta casi indetectable, no así el clonacepam que pasa masivamente.


  • Buenos días soy hipertensa y actualmente presento depresión y ansiedad. Me indicaron 1,5 de clonazep

    Buenos días soy hipertensa y actualmente presento depresión y ansiedad. Me indicaron 1,5 de clonazepam de 0,5mg mas 15mg de mirtazapina por la noche. Mirtazapina podrá ocasionarme subida de tensión arterial? Pregunto por que la semana pasada inicie con venlafaxina de 150 mg. y me causo subida de tensión arterial.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    Es la venlafaxina la que probablemente le ha aumentado la tensión arterial. Vigílela y si no disminuye o aumenta a niveles peligrosos habrá que sustituirla. La mirtazapina muy rara vez produce tal efecto secundario. Ánimo.


  • Desde hace unos seis meses tengo un temor constante a desconectarme de la realidad y dejar de cumpli

    Desde hace unos seis meses tengo un temor constante a desconectarme de la realidad y dejar de cumplir con mis responsabilidades, como ir a trabajar o responder adecuadamente a la situación. Sé que es absurdo e irracional, pero no puedo dejar de preocuparme. Estas ideas me producen mucha ansiedad y malestar y no sé cómo librarme de ellas. También siento culpa por pensar esto todo el tiempo porque sé que es absurdo ¿Puede ser TOC o sería más bien ansiedad generalizada? Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    En efecto, puede tratarse de un trastorno del espectro obsesivo. Sería necesario una evaluación detallada. En caso de confirmarse no debe preocuparse porque con un tratamiento farmacológico y/o una terapia cognitiva en poco tiempo se verá libre de sus síntomas. Ánimo.


  • Tepazepan

    Tomo tepazepan por las mañanas y mi psiquiatra me ha dicho que puedo tomar alcohol por la noche, mi pregunta es si tendria algun problema o no pasa nada? Gracias de antemano.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    El Tepazepam contiene sulpiride (vida media corta, por la noche será indetectable) y diacepam (vida media larga, presente aún por la noche). Por lo tanto el diazepam puede potenciar el efecto del alcohol que tome y deberá ser más prudente.


  • Sertralina

    He tomado sertraline de 50 mg me la mando mi psiquiatra la he tomado por tres días pero hoy no la he tomado porque tengo traquicardias. Puede ser la medicación? Y cuanto tiempo puedo estar así? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    EN determinadas situaciones puede existir una actividad disminuida de la serotonina por lo que fármacos como la sertralina, al incrementarla bruscamente, pueden producir el llamado síndrome de serotonina, conjunto de síntomas entre los que se encuentra la taquicardia. Se resuelve haciendo un escalado lento de la dosis hasta alcanzar la dosis completa de 50 mg/d.


  • Mi hija de 12 años tiene dislexia y tdah desde que va al instituto también tiene depresión, la psiqu

    Mi hija de 12 años tiene dislexia y tdah desde que va al instituto también tiene depresión, la psiquiatra le ha recetado besitran y notamos que todavía le cuesta mas concentrarse ¿el besitran puede disminuir la concentración?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    Ocasionalmente la sertralina (Besitrán) puede producir problemas cognitivos, si persisten sería bueno plantearse sustituirlo por otro inhibidor con un perfil más activador (escitalopram, por ejemplo).


  • Si se toma lexatin mas de un año deja de ser efectivo? He estado en tratamiento por depresión y ahor

    Si se toma lexatin mas de un año deja de ser efectivo? He estado en tratamiento por depresión y ahora vuelvo a tener problemas para dormir

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    El Lexatín, como todas las benzodiacepinas, provocan tolerancia cuando son empleadas durante periodos largos sin interrupción. La dosis deja de ser eficaz y el mismo efecto sólo puede ser obtenido aumentando la dosis. Eso indica la presencia de dependencia, la necesidad de desintoxicación para evitar males mayores como deterioro de su memoria y la necesidad de abordar el problema de base de una manera alternativa. Ánimo


  • ¿Cómo dejar paulatinamente Zarelis si no se puede partir y el psiquiatra se niega a quitármelo?Me si

    ¿Cómo dejar paulatinamente Zarelis si no se puede partir y el psiquiatra se niega a quitármelo?Me siento preparada para dejarlo pero no sé cómo hacerlo sin que me vayan recetando pastillas de menos dosis

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    Si su psiquiatra no quiere quitárselo es porque no ha tomado la vanlafaxina el tiempo suficiente, por lo que aunque ahora se sienta bien, es posible que presente una recaída en los próximos meses. Si a pesar de todo quiere correr el riesgo puede sustituirlo por venlafaxina en comprimidos y disminuir un octavo de la dosis cada 5 días hasta suspender.


  • Tomo un alprazolam de 0.50 una a la comida y otra a la cena el otro día se me olvidó la de la cena y

    Tomo un alprazolam de 0.50 una a la comida y otra a la cena el otro día se me olvidó la de la cena y a la mañana siguiente tenía mucha ansiedad. Es por el olvido de la toma de la noche? Solo llevo un mes con el tratamiento por trastorno de ansiedad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    Sin duda, el alprazolam tiene una vida media corta por lo que, incluso aún en su presentación Retard, la falta de una dosis puede hacer emerger los síntomas ansiosos de base. EN caso de que lleve mucho tiempo tomándolo también pueden tratarse de síntomas de abstinencia por desarrollo de una dependencia.


  • Paroxetina

    Se puede tomar Ibuprofeno o Paracetamol para los dolores de cabeza si estoy tomando Paroxetina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    El ibuprofeno y los inhibidores de la recaptación de serotonina como la paroxetina tienen un efecto antiagregante plaquetario que puede potenciarse si se toman juntos por lo que debe ser evitado. No hay problema si lo toma con paracetamol.


  • Disfunción eréctil

    Hola, estoy tomando Fluoxetina y sufro efectos secundarios sexuales. ¿Se puede utilizar algún medicamento como Viagra para contrarrestar esos efectos secundarios? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    Si se refiere a disminución del apetito o retraso en la eyaculación, el Viagra no le va a beneficiar. Si lo que presenta es impotencia sí que puede beneficiarse. Debería consultar con su médico posibles contraindicaciones con el Viagra antes de tomarlo.


  • Lorazepam

    Tengo 7 anos tomando Lorazepam 1 mg recientemente mi doctor me bajo la dosis a .05 mg , pero tengo miedo dejarla , no quiero tener dependencia , cual es el major metodo para dejar esta pastilla tan adictiva?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Sergio Oliveros Calvo

    Es una dosis muy baja por lo que es posible que predomine el componente psicológico de la dependencia. Sería bueno que se apoyara en una terapia de relajación. Respecto a la reducción puede bajarla luego a 1/4 unos días y luego tomarla sólo cuando lo necesite pero no de forma regular. Así evitará la dependencia. Ánimo


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