Preguntas de pacientes (411)

Hola. Puedes estar tranquila. Si comenzaste tu anticonceptivo de 21 comprimidos el primer día de la menstruación y llevas 8 días tomándolo correctamente, sin olvidos, ya estás protegida frente al embarazo.

Además, en la situación que describes no hubo penetración vaginal y la eyaculación se produjo sobre el muslo. Aunque parte del semen pudiera haberse desplazado hacia la zona genital antes de limpiarlo, esto no constituye una situación de riesgo significativa de embarazo.

Por tanto, en estas circunstancias no necesitas anticoncepción de emergencia. Continúa tomando tu anticonceptivo todos los días aproximadamente a la misma hora y realiza posteriormente el descanso indicado para tu preparado.

Recuerda que la píldora protege frente al embarazo, pero no frente a las infecciones de transmisión sexual, para las que sí es recomendable utilizar preservativo.

Un saludo.

Hola. Si te refieres a cápsulas de arándano rojo (cranberry) para ayudar a prevenir infecciones urinarias de repetición, pueden utilizarse de forma diaria durante periodos prolongados. La pauta concreta depende del preparado, ya que la cantidad y concentración de principios activos varían bastante entre productos.

Más que el número de cápsulas, es importante comprobar la cantidad de proantocianidinas (PAC) que aporta el producto. Muchos preparados destinados a la prevención de infecciones urinarias se utilizan diariamente.

El arándano puede ayudar a disminuir las recurrencias en algunas mujeres, pero no sirve para tratar una infección urinaria que ya está establecida ni sustituye al antibiótico cuando este está indicado.

Si tienes infecciones urinarias frecuentes, sería recomendable comentarlo con tu médico para confirmar que realmente se trata de infecciones mediante urocultivo y valorar otras medidas preventivas. También conviene consultar antes de tomar estos suplementos si utilizas anticoagulantes o tienes antecedentes de cálculos renales.

Un saludo.

Hola. Si llevas un pesario o anillo vaginal para el prolapso, no es recomendable realizar lavados internos de la vagina con agua y sal de forma habitual.

La vagina no necesita duchas internas y este tipo de lavados puede alterar la flora vaginal, favorecer irritación y aumentar el riesgo de infecciones. Para la higiene diaria es suficiente lavar únicamente la zona externa con agua y, si lo deseas, un limpiador suave sin perfume.

Si tu ginecólogo te ha indicado Colpotrofin por atrofia vaginal, puedes continuar utilizándolo según la pauta prescrita, ya que ayuda a mantener la mucosa vaginal en mejores condiciones y puede reducir la irritación asociada al pesario.

También es importante realizar revisiones periódicas del pesario para comprobar que no está produciendo erosiones, úlceras o infecciones. Si aparece flujo con mal olor, sangrado, dolor, sensación de presión nueva o molestias importantes, conviene consultar.

Un saludo.

Hola. Sí. Aunque comenzaste Slinda en el día 7 del ciclo, después de mes y medio de uso correcto ya estás protegida frente al embarazo, siempre que hayas tomado los comprimidos de forma continuada y no hayas tenido olvidos importantes.

Cuando Slinda se inicia fuera del primer día de la menstruación, la protección no debe considerarse inmediata y es necesario utilizar preservativo durante los primeros 7 días de toma. Una vez transcurridos esos primeros 7 días tomando correctamente los comprimidos activos, la protección anticonceptiva ya está establecida.

Por tanto, actualmente puedes confiar en Slinda como método anticonceptivo. Recuerda tomar los 24 comprimidos blancos activos y posteriormente los 4 verdes de placebo, comenzando el siguiente envase inmediatamente después, sin hacer ningún descanso adicional.

Si mantuviste relaciones sin protección durante los primeros 7 días desde que empezaste Slinda, esa situación sí debería valorarse por separado.

Un saludo.

Hola. Seidigestan es progesterona y, ante el olvido de una dosis, no se recomienda tomar una dosis doble para compensarla.

Si tu pauta es una única dosis por la noche y ya ha llegado la mañana siguiente, en general puedes omitir la dosis olvidada y continuar esta noche con tu dosis habitual. Una dosis aislada olvidada no suele tener consecuencias importantes en tratamientos como la terapia hormonal sustitutiva o la regulación del ciclo.

Sin embargo, si estás utilizando Seidigestan como parte de un tratamiento de fertilidad, durante un embarazo o por una indicación específica en la que sea especialmente importante mantener unos niveles continuos de progesterona, consulta con tu médico para que te indique cómo actuar, ya que la pauta puede ser diferente.

No tomes dos dosis juntas esta noche para compensar la que olvidaste.

Un saludo.

Hola. Sí, puede aparecer un sangrado dentro del mismo mes sin que necesariamente se trate de una segunda menstruación.

Por las fechas que comentas, también podría coincidir con la ovulación, que en algunas mujeres produce un pequeño sangrado y dolor pélvico. Otras causas posibles son cambios hormonales, un pólipo, un quiste ovárico, una infección o, en ocasiones, simplemente una alteración puntual del ciclo.

Si el sangrado es escaso, dura poco y el dolor es leve, puedes observar cómo evoluciona durante los próximos días.

Sin embargo, si el sangrado es abundante, dura varios días, se repite en los siguientes ciclos, aparece después de las relaciones o el dolor es intenso, sería recomendable una revisión ginecológica con ecografía.

Si existe posibilidad de embarazo, también conviene realizar un test.

Un saludo.

Hola. Sí, es posible volver a tener un resultado positivo para VPH después de haber obtenido uno negativo.

En la mayoría de las personas, el sistema inmunitario consigue controlar la infección y el virus deja de ser detectable. Sin embargo, posteriormente puede producirse una nueva infección por VPH o, en algunos casos, una infección previa que permanecía en niveles indetectables puede volver a detectarse.

Por eso, un resultado negativo es una muy buena noticia, pero no significa que nunca puedas volver a tener un resultado positivo.

Lo importante es continuar con los controles ginecológicos recomendados según tu edad, los resultados de la citología y el tipo de VPH que se hubiera detectado. Un nuevo resultado positivo tampoco significa que tengas un problema importante; simplemente indicará si es necesario realizar un seguimiento más estrecho o alguna prueba adicional.

Un saludo.

Hola. Sí, existe posibilidad de embarazo si mantuviste relaciones sexuales sin preservativo el día anterior a retirar el DIU.

Los espermatozoides pueden permanecer viables en el aparato genital femenino durante varios días. Al retirar el DIU, desaparece su efecto anticonceptivo y, si posteriormente se produce la ovulación, podría existir posibilidad de fecundación.

Por este motivo, cuando se desea retirar un DIU y no se quiere un embarazo, generalmente se recomienda evitar relaciones sexuales sin protección durante los 3 días previos a su retirada o utilizar preservativo.

Si la relación fue reciente, consulta cuanto antes con tu médico o farmacéutico para valorar si necesitas anticoncepción de emergencia, teniendo en cuenta qué tipo de DIU utilizabas y cuándo fue retirado.

Si finalmente no utilizas anticoncepción de emergencia, puedes realizar un test de embarazo 21 días después de esa relación para descartarlo con seguridad.

Un saludo.

Hola. Tras suspender las pastillas anticonceptivas pueden aparecer pequeños sangrados o irregularidades durante las primeras semanas, por lo que el manchado marrón que presentaste podría estar relacionado con el cambio hormonal. No obstante, al haber aparecido después de una relación sexual, si vuelve a repetirse sería recomendable realizar una exploración ginecológica.

Lo que sí merece valoración es la aparición de un flujo con un olor fuerte y desagradable. Puede deberse a una alteración de la flora vaginal, como una vaginosis bacteriana, aunque también existen otras infecciones vaginales y algunas infecciones de transmisión sexual que pueden producir cambios en el olor del flujo.

Además, ante un olor tan intenso y desagradable, es importante comprobar que no haya quedado accidentalmente algún tampón retenido en la vagina desde la última menstruación, ya que puede producir un flujo de olor muy fuerte. Si tienes dudas o no puedes comprobarlo adecuadamente, acude a una revisión para descartarlo.

No te recomiendo utilizar óvulos, antifúngicos ni realizar duchas vaginales por tu cuenta, ya que el tratamiento depende de la causa. Lo adecuado es realizar una exploración y, si es necesario, tomar una muestra vaginal o cervical para identificar el origen y pautar el tratamiento adecuado.

Además, recuerda que al haber suspendido los anticonceptivos hace dos semanas ya no debes considerarte protegida frente al embarazo. Si has mantenido relaciones sin otro método anticonceptivo, existe posibilidad de embarazo y convendría realizar un test cuando hayan transcurrido 21 días desde la relación de riesgo.

Si aparece dolor pélvico importante, fiebre, sangrado abundante o empeoramiento significativo del flujo, consulta de forma preferente.

Un saludo.

Hola. No es necesario interrumpir el tratamiento con Blasgina porque te baje la menstruación. La recomendación del medicamento es completar el tratamiento de forma continuada, incluso durante la regla.

Puedes seguir colocando los óvulos por la noche según la pauta que te hayan indicado. Es posible que durante los días de mayor sangrado parte del producto salga junto con el flujo menstrual, por lo que puede resultar algo más incómodo; puedes utilizar un protector o compresa.

No utilices tampones ni realices lavados vaginales durante el tratamiento.

Si el sangrado es muy abundante o tienes alguna indicación específica de tu ginecólogo para suspenderlo durante la menstruación, sigue la pauta que te haya dado.

Un saludo.

Hola. Durante el tratamiento con óvulos Blasgina es recomendable no consumir alcohol.

Blasgina contiene metronidazol y, aunque se administra por vía vaginal, una parte puede absorberse. El alcohol puede interaccionar con el metronidazol y provocar una reacción de intolerancia con náuseas, vómitos, enrojecimiento, dolor de cabeza, mareo, palpitaciones o malestar.

Por tanto, lo más prudente es evitar completamente las bebidas alcohólicas durante los 10 días de tratamiento y durante al menos 48 horas después del último óvulo.

Una vez transcurrido ese tiempo, si no existe otra contraindicación, puedes volver a consumir alcohol con normalidad.

Un saludo.

Hola. No te recomiendo volver a tomar dicloxacilina por tu cuenta. Además, la dicloxacilina no es el tratamiento habitual para la infección por Chlamydia trachomatis. Los tratamientos recomendados suelen utilizar otros antibióticos, principalmente doxiciclina y, en determinadas circunstancias, azitromicina.

Si meses después del tratamiento vuelves a presentar síntomas, lo adecuado es repetir las pruebas para clamidia y valorar también otras infecciones de transmisión sexual. Los síntomas pueden deberse a una reinfección, especialmente si la pareja no fue tratada, pero también a otra infección diferente.

Si se confirma nuevamente clamidia, tanto tú como tu pareja o parejas sexuales deberéis recibir el tratamiento adecuado y evitar relaciones sexuales hasta haber completado el tratamiento y el periodo de seguridad indicado.

Además, después de una infección por clamidia se recomienda realizar un nuevo control aproximadamente a los 3 meses, debido a que las reinfecciones son relativamente frecuentes.

Si presentas dolor pélvico importante, fiebre, dolor durante las relaciones o sangrado anormal, consulta cuanto antes para descartar una enfermedad inflamatoria pélvica.

Un saludo.

Hola. A los 49 años, un retraso menstrual de varios meses puede deberse perfectamente a la perimenopausia, ya que en esta etapa es frecuente que las ovulaciones se vuelvan irregulares y que las menstruaciones se espacien o incluso desaparezcan durante algunos meses.

Sin embargo, mientras no hayas alcanzado la menopausia, todavía pueden producirse ovulaciones ocasionales y, por tanto, existe posibilidad de embarazo. En tu caso, al llevar 3 meses sin menstruación, haber mantenido relaciones sin protección y presentar náuseas, deberías acudir al ginecólogo para una ecografía y valoración por su parte. Los test de embarazo pasadas ya tantas semanas podrían no ser muy fiables.

Lo más probable es que la ausencia de menstruación esté relacionada con la transición hacia la menopausia, aunque conviene realizar siempre una revisión ginecológica si la amenorrea persiste o aparecen otros síntomas.

Recuerda que la menopausia se establece cuando han transcurrido 12 meses consecutivos sin menstruación, siempre que no exista otra causa que explique la ausencia de regla. Hasta entonces, si no deseas un embarazo, debes continuar utilizando anticoncepción.

Un saludo.

Hola. Si llevabas 6 años sin menstruación, cualquier nuevo sangrado vaginal debe estudiarse como un sangrado posmenopáusico, aunque haya coincidido con haber reiniciado el tratamiento para el tiroides.

Las alteraciones tiroideas pueden influir en el ciclo menstrual antes de la menopausia, pero después de tantos años sin regla no es conveniente atribuir el sangrado simplemente a la medicación.

Te recomiendo pedir cita con tu ginecólogo para realizar una exploración y una ecografía transvaginal. Según el grosor del endometrio y tus antecedentes, puede ser necesario completar el estudio con una biopsia endometrial u otras pruebas.

No suspendas la medicación para el tiroides por tu cuenta.

Si el sangrado es muy abundante, presentas dolor intenso, mareo, debilidad importante o sensación de desmayo, acude a urgencias.

Un saludo.

Hola. En tu caso conviene separar dos objetivos: elegir un anticonceptivo que afecte lo menos posible al estado de ánimo y la libido, y prevenir que reaparezca el acné al dejar Sibilla.

Si tu prioridad máxima es evitar hormonas, el DIU de cobre sería la opción más neutra desde el punto de vista hormonal. Sin embargo, no tiene ningún efecto beneficioso sobre el acné y puede aumentar el sangrado menstrual y el dolor en algunas mujeres.

Los DIU hormonales liberan levonorgestrel principalmente a nivel uterino, con una exposición hormonal sistémica mucho menor que la de la píldora. En la mayoría de las mujeres se mantiene la ovulación y el ciclo hormonal propio, y además suelen reducir de forma importante la cantidad de sangrado menstrual en comparación con el DIU de cobre. Por ello, muchas mujeres los toleran bien en cuanto a libido y estado de ánimo, aunque no puede garantizarse que nunca aparezcan cambios individuales.

Respecto al acné, el DIU hormonal no tiene el efecto antiandrogénico de Sibilla, por lo que al suspender la píldora podría reaparecer tu tendencia previa al acné. Esto no significa necesariamente un “efecto rebote”, sino la pérdida del efecto beneficioso que Sibilla estaba ejerciendo sobre la piel.

Una estrategia que podría encajar bien sería elegir el anticonceptivo en función de tus preferencias —por ejemplo, un DIU hormonal— y tratar el acné de forma independiente con Dermatología. Existen tratamientos específicos para el acné hormonal, como la espironolactona, además de tratamientos tópicos, que permiten controlar la piel sin depender necesariamente de un anticonceptivo combinado.

Si se utiliza espironolactona es imprescindible mantener una anticoncepción eficaz, ya que no debe utilizarse durante el embarazo.

Por tanto, antes de dejar Sibilla, podría ser útil organizar conjuntamente el cambio anticonceptivo y un plan preventivo para el acné, para reducir al máximo la posibilidad de que vuelva a aparecer.

Un saludo.

Hola. Durante el tratamiento con óvulos Blasgina es preferible evitar las relaciones sexuales con penetración vaginal hasta finalizar el tratamiento y hasta que hayan desaparecido las molestias.

Además de que las relaciones pueden aumentar la irritación vaginal y dificultar la recuperación, el propio óvulo puede salir parcialmente y hacer el tratamiento más incómodo.

Si Blasgina se ha indicado por una infección vaginal, también es importante conocer cuál es la infección concreta, ya que en algunas situaciones puede ser necesario tratar a la pareja o evitar las relaciones hasta que ambos hayan completado el tratamiento.

Una vez terminado el tratamiento y estando ya sin síntomas, puedes volver a mantener relaciones sexuales con normalidad.

Un saludo.

Hola. Con 45 años, un retraso menstrual puede deberse tanto a un embarazo como a cambios hormonales propios de la perimenopausia.

Respecto a los test, si las pruebas de embarazo en orina se realizaron después del retraso menstrual y han salido negativas, el resultado es bastante tranquilizador. Aun así, si la relación sin protección fue el 26 de julio, lo más fiable es realizar un test cuando hayan transcurrido 21 días desde esa relación. Si ya han pasado esos 21 días y vuelve a salir negativo, el embarazo puede descartarse prácticamente.

El hecho de utilizar la segunda orina del día no invalida necesariamente el resultado, aunque la primera orina de la mañana suele estar más concentrada y puede ser preferible si la prueba se realiza muy pronto.

Si el test definitivo es negativo y la regla sigue sin aparecer, a los 45 años es muy posible que se trate de una irregularidad propia de la perimenopausia. Si los retrasos empiezan a repetirse, conviene realizar una revisión ginecológica.

Un saludo.

Hola. Si te refieres a que debías colocar un anillo nuevo el domingo a las 23:00 después de la semana de descanso y finalmente lo colocaste el lunes a las 8:00, el retraso fue de aproximadamente 9 horas.

Con los anillos vaginales combinados habituales, un retraso inferior a 24 horas en la colocación del nuevo anillo no suele comprometer la eficacia anticonceptiva. Por tanto, si el anillo anterior se utilizó correctamente y la semana de descanso no se prolongó más de esas horas, la relación que mantuviste el domingo durante el descanso continúa estando protegida.

Debes mantener el anillo colocado y continuar con tu pauta habitual. En estas circunstancias no sería necesario utilizar anticoncepción de emergencia ni añadir un método anticonceptivo adicional.

Para próximas ocasiones intenta colocar y retirar el anillo aproximadamente el mismo día y a la misma hora para evitar dudas. Si el retraso fuera superior al permitido por el anillo concreto que utilizas, las recomendaciones podrían ser diferentes.

Un saludo.

Hola. Al suspender un anticonceptivo inyectable pueden aparecer cambios hormonales y alteraciones del ciclo, pero la sensación de debilidad al caminar no es un efecto que debamos atribuir automáticamente al anticonceptivo.

Puede deberse a muchas causas, como anemia, bajada de tensión, falta de sueño, deshidratación, infección, alteraciones de glucosa o problemas musculares o neurológicos, entre otras.

Lo más recomendable es que te valore un médico, especialmente si la debilidad es nueva, se repite o va en aumento. Puede ser conveniente hacer una exploración y una analítica para comprobar hemograma, hierro y otros parámetros básicos.

Mientras tanto, mantén una buena hidratación y alimentación, pero no tomes suplementos o medicación por tu cuenta sin saber la causa.

Acude a urgencias si la debilidad es intensa, afecta a un solo lado del cuerpo, se acompaña de dificultad para hablar, mareo importante, desmayo, dolor en el pecho, falta de aire o palpitaciones.

Un saludo.

Hola. Sí, es posible que las molestias estén relacionadas con Yselty. Este tratamiento disminuye los niveles de estrógenos y puede producir sequedad e irritación vulvovaginal, que pueden manifestarse como escozor, sensación de quemazón o molestias con el roce, incluso sin flujo.

Sin embargo, estos síntomas también pueden aparecer en una candidiasis u otras alteraciones vulvovaginales, y la ausencia de flujo no permite descartarlas completamente.

Por este motivo, dado que las molestias son importantes hasta el punto de incomodarte al caminar, te recomendaría acudir a tu ginecólogo para realizar una exploración antes de iniciar tratamientos por tu cuenta. Así podrá diferenciar si se trata de sequedad secundaria a Yselty, una candidiasis, una dermatitis u otra causa.

Hasta conocer el origen, evitaría tanto los tratamientos antifúngicos como el uso de hidratantes vaginales por tu cuenta, ya que algunos productos pueden aumentar la irritación y, si existe una infección, no solucionarán el problema e incluso podrían empeorar las molestias.

Mientras tanto, realiza una higiene suave únicamente de la zona externa, evita jabones íntimos y productos perfumados, salvaslips y ropa muy ajustada.

Un saludo.