Preguntas de pacientes (411)

Hola. Sí, en principio es normal. La cánula monodosis de Papilocare, similar al formato de Micralax, está diseñada para depositar el gel en el interior de la vagina, desde donde se distribuye y entra en contacto con el cuello del útero. No es necesario que la cánula llegue hasta el cérvix para que el tratamiento sea eficaz.

Si al retirar la cánula queda una pequeña cantidad de gel y sale una gota al presionarla, no suele tener importancia y no significa que el tratamiento no esté funcionando. Lo importante es introducir la cánula siguiendo las instrucciones y presionar el envase desde la parte posterior hacia la salida, vaciándolo completamente, y permanecer unos minutos acostada, preferiblemente aplicándolo por la noche antes de dormir, para favorecer que el gel permanezca en la vagina.

Si tienes dudas sobre la técnica de aplicación o notas que una cantidad importante del producto se pierde al retirarla, coméntalo con tu ginecólogo para comprobar que la aplicación es correcta.

Un saludo.

Hola. Por lo que describes, la probabilidad de embarazo es prácticamente nula.

No hubo penetración vaginal, la eyaculación se produjo sobre el abdomen y alejada de la vulva, y además se utilizó preservativo durante los intentos de acercamiento. Aunque un preservativo se colocó inicialmente al revés, fue corregido de inmediato y posteriormente se utilizó uno nuevo, sin que esto suponga un riesgo relevante en el contexto que describes.

Además, si los ciclos de tu pareja son habitualmente regulares y el encuentro ocurrió fuera de la ventana fértil, ese factor disminuiría todavía más la posibilidad de embarazo, aunque en este caso ni siquiera es determinante, ya que el riesgo ya es extremadamente bajo por la ausencia de penetración y de exposición del semen a la vagina.

Los síntomas gastrointestinales, la preocupación constante y la ansiedad son muy frecuentes cuando existe miedo a un embarazo, pero no indican que este se haya producido.

En estas circunstancias no estaría indicada la anticoncepción de urgencia ni sería esperable un embarazo. Si aun así la menstruación se retrasara de forma llamativa o persistiera la preocupación, un test de embarazo realizado a partir del primer día de retraso serviría para confirmarlo y aportar tranquilidad.

Un saludo.

Hola. Entiendo tu preocupación, pero intenta mantener la calma. Tener un quiste de 7 cm desde hace aproximadamente dos años no significa que tengas cáncer ni que vayas a morir por ello.

Lo primero es conocer de qué tipo de quiste se trata. La mayoría de los quistes ginecológicos son benignos y el riesgo de malignidad depende de sus características en la ecografía, de tu edad y de otros factores. El tamaño por sí solo no indica que sea un cáncer.

Si te han propuesto una histerectomía, es importante que te expliquen el motivo. En muchas ocasiones, un quiste ovárico no requiere extirpar el útero, sino tratar el propio ovario o el quiste, por lo que conviene que solicites una explicación detallada o una segunda opinión si tienes dudas.

Cuando se realiza una cirugía para extirpar un quiste, es habitual enviar la pieza a Anatomía Patológica para analizarla. Esto se hace de forma rutinaria, incluso cuando el aspecto es completamente benigno, y no significa que el médico sospeche un cáncer.

Mi recomendación es que antes de la cirugía preguntes cuál es el diagnóstico más probable del quiste, qué características presenta en la ecografía y por qué consideran indicada la histerectomía. Esa información suele ayudar a entender mejor la situación y a disminuir la ansiedad.

Un saludo.

Hola. Si utilizas Blissel y, aun así, continúas con irritación en la zona vulvar, es importante que consultes con tu ginecólogo para valorar la causa, ya que no siempre se debe únicamente a la sequedad por la menopausia.

Blissel actúa principalmente sobre la vagina y puede mejorar también la vulva, pero en algunas mujeres es necesario asociar un tratamiento específico para la zona vulvar, como una crema con estrógenos de uso externo o un hidratante vulvar de aplicación diaria.

Además, conviene descartar otras causas de irritación, como una candidiasis, una dermatitis por contacto (jabones, compresas, detergentes o protectores diarios), enfermedades inflamatorias de la vulva, como el liquen escleroso, u otras afecciones dermatológicas.

Mientras tanto, utiliza un jabón suave o solo agua para la higiene, evita productos perfumados y procura usar ropa interior de algodón y prendas poco ajustadas.

Si la irritación persiste, empeora o se acompaña de lesiones, picor intenso, sangrado o dolor importante, es recomendable realizar una exploración ginecológica para establecer el tratamiento más adecuado.

Un saludo.

Hola. Haber sido sometida a una histerectomía hace seis años no suele ser, por sí solo, una contraindicación para realizar radiofrecuencia abdominal. Sin embargo, el antecedente de extirpación de ganglios linfáticos requiere una valoración individual antes de comenzar el tratamiento.

La linfadenectomía puede alterar el drenaje linfático de la pelvis o de las piernas y aumentar el riesgo de linfedema. Como la radiofrecuencia produce calor en los tejidos y algunos tratamientos estéticos se combinan con masaje, presoterapia o drenaje, conviene confirmar previamente que no presentas hinchazón, pesadez o alteraciones del drenaje linfático.

También es importante conocer el motivo de la histerectomía y de la extirpación de los ganglios. Si fue por una enfermedad oncológica, deberías solicitar autorización al ginecólogo oncólogo o al especialista que realiza tu seguimiento, especialmente si recibiste radioterapia o si existe alguna sospecha de enfermedad activa.

No te realizaría el tratamiento sin valoración médica previa si tienes linfedema, inflamación o infección en la zona, dolor abdominal sin estudiar, una hernia, lesiones cutáneas o enfermedad oncológica activa. Informa al profesional que realizará la radiofrecuencia de todos tus antecedentes y del tipo exacto de cirugía realizada.

Un saludo.

Hola. Sí, es posible que tras haber pasado un dengue la menstruación se altere. La infección puede producir cambios hormonales transitorios y, además, durante la enfermedad pueden disminuir las plaquetas, lo que favorece sangrados más abundantes o prolongados.

Si llevas 6 días con un sangrado o flujo con sangre, no significa necesariamente que exista un problema grave, pero es recomendable que consultes con tu médico para valorar la evolución, especialmente si el sangrado continúa, aumenta o es más abundante de lo habitual. Puede ser necesario comprobar que las plaquetas y el resto de la analítica se hayan normalizado.

Debes acudir a urgencias si empapas una compresa cada hora durante dos horas seguidas, presentas mareo intenso, debilidad importante, dificultad para respirar, palpitaciones, desmayos, sangrado por otras zonas (encías, nariz) o si aparecen fiebre de nuevo o dolor abdominal intenso.

Si existe posibilidad de embarazo, también conviene realizar un test para descartarlo.

Un saludo.

Hola. Si cada vez que mantienes relaciones aparece una herida o fisura en la entrada vaginal, conviene realizar una exploración ginecológica dirigida, porque no siempre se debe únicamente a falta de lubricación.

Ainara puede ayudar a mejorar la hidratación, pero si no es suficiente podrían valorarse otras opciones, como utilizar además un lubricante abundante durante las relaciones o, si existe sequedad vaginal relacionada con la menopausia, la lactancia o un descenso hormonal, añadir un tratamiento local con estrógenos, siempre que no existan contraindicaciones.

También es importante descartar otras causas, como candidiasis recurrente, dermatitis, liquen escleroso u otras enfermedades de la piel vulvar, cicatrices, inflamación del vestíbulo vaginal o una contracción excesiva del suelo pélvico. En estos casos, el tratamiento cambia según la causa y puede incluir medicación específica o fisioterapia del suelo pélvico.

Mientras se cicatriza, es preferible evitar las relaciones con penetración, utilizar ropa holgada, no aplicar jabones ni productos perfumados y no usar cremas con corticoides, antibióticos o anestésicos sin indicación médica.

Te recomiendo volver a consultar para que examinen la zona justo donde se produce la fisura y valorar si necesitas un tratamiento vulvar específico.

Un saludo.

Hola. Es relativamente frecuente que la zona pique durante los días posteriores a una biopsia vulvar. El picor suele formar parte del proceso normal de cicatrización y no significa necesariamente que exista una infección.

Procura mantener la zona limpia y seca, lavándola únicamente con agua o con un limpiador suave, evita rascarte y utiliza ropa interior de algodón y prendas holgadas para disminuir el roce. Aplicar frío local de forma intermitente (envuelto en un paño, nunca directamente sobre la piel) también puede aliviar las molestias.

Si tu ginecólogo te ha pautado una crema o pomada para el cuidado de la herida, úsala según las indicaciones. No apliques cremas con corticoides, anestésicos o antibióticos por tu cuenta sobre la biopsia, salvo que te las hayan prescrito.

Debes consultar cuanto antes si el picor se acompaña de dolor cada vez más intenso, enrojecimiento importante, inflamación progresiva, salida de pus, mal olor, fiebre o sangrado abundante, ya que podría tratarse de una complicación que requiera tratamiento.

Un saludo.

Hola. No pasa nada malo por tener deseo sexual y llevar 6 años sin mantener relaciones sexuales.

El deseo sexual es una respuesta normal del organismo y no tener relaciones no provoca ninguna enfermedad ni hace que “se acumule” nada en el cuerpo. Algunas personas pueden notar frustración, tensión, irritabilidad o mayor preocupación por el tema, pero eso depende de cómo viva cada persona la situación.

Si lo desea, puede recurrir a la masturbación o a otras formas de autoestimulación, siempre que se sienta cómoda, ya que son formas normales y saludables de vivir la sexualidad.

Tampoco es cierto que la vagina “se cierre” por no tener relaciones. En algunas etapas, especialmente en la menopausia, puede aparecer sequedad o menor elasticidad por falta de estrógenos, pero eso no se debe a la ausencia de relaciones sexuales.

Si además del deseo hay dolor, sequedad, miedo a las relaciones o dificultad para retomarlas, puede ser útil una valoración ginecológica.

Un saludo.

Hola. Entiendo tu preocupación. Por lo que cuentas, el riesgo probablemente no sea alto, ya que no hubo eyaculación dentro de la vagina y además tomaste anticoncepción de emergencia. Sin embargo, no puede considerarse completamente cero.

Es cierto que el levonorgestrel actúa principalmente retrasando la ovulación y que, si la ovulación ya había ocurrido, su eficacia es mucho menor. Pero debes tener en cuenta que el día de ovulación calculado por una aplicación o un calendario es solo una estimación: la ovulación puede adelantarse o retrasarse incluso en mujeres con ciclos habitualmente regulares.

Por el horario que indicas, parece que tomaste el levonorgestrel dentro de las 72 horas posteriores a la relación, que es el intervalo adecuado para utilizarlo.

Ahora debes esperar y realizar un test de embarazo 21 días después de esa relación, aunque antes hayas tenido algún sangrado, ya que el levonorgestrel puede adelantar o retrasar la siguiente menstruación.

Además, al tratarse de una relación sin preservativo con una pareja nueva, también sería recomendable realizar un estudio de infecciones de transmisión sexual. Si la relación hubiera sido hace menos de 72 horas y existiera alguna preocupación respecto al VIH, habría que consultar de forma urgente para valorar tratamiento preventivo.

Mientras tanto, utiliza preservativo en todas las relaciones, ya que la pastilla que tomaste no protege frente a relaciones posteriores.

Un saludo.

Hola. El término “fibroglandular heterogéneo, categoría C” significa que tienes una mama densa, con bastante tejido glandular y fibroso. Esto no es una enfermedad ni significa que tengas algo malo, pero por sí solo tampoco explica necesariamente las punzadas.

El dolor mamario puede deberse a cambios hormonales, pequeños quistes, inflamación del propio tejido mamario, tensión muscular de la pared del tórax o incluso dolor procedente de la espalda, las costillas o los músculos pectorales.

Si en la ecografía no se ha visto ninguna lesión sospechosa, esto es tranquilizador. Aun así, como el dolor es en una sola mama y llevas dos semanas con él, si persiste sería recomendable una exploración clínica para localizar exactamente el punto doloroso y valorar el resultado completo de la ecografía.

Consulta antes si notas un bulto nuevo, enrojecimiento, calor en la mama, retracción de la piel o del pezón, secreción por el pezón o si el dolor aumenta claramente.

Un saludo.

Hola. Sí, con Slinda puede ser completamente normal que no aparezca la regla, incluso aunque durante el primer mes sí hayas sangrado.

Este anticonceptivo puede producir diferentes cambios en el patrón menstrual: algunas mujeres tienen manchados irregulares, otras sangrados prolongados y otras dejan de tener la regla. Esto no significa que la sangre se esté acumulando ni que el anticonceptivo esté funcionando mal.

Si has tomado todas las pastillas correctamente, sin olvidos, vómitos o diarrea intensa, y no utilizas medicamentos que puedan disminuir su eficacia, la posibilidad de embarazo es muy baja y debes continuar con Slinda sin hacer descansos adicionales.

Si quieres quedarte tranquila, puedes realizar un test de embarazo. Consulta con tu ginecólogo si además de la ausencia de regla aparece dolor pélvico importante, sangrado anormal u otros síntomas.

Un saludo.

Hola. Después de una conización puede haber molestias o dolor parecido al de la menstruación durante algunas semanas. La regla también puede retrasarse de forma puntual por el estrés físico y emocional relacionado con el procedimiento.

Si existe posibilidad de embarazo, lo primero sería realizar un test.

Si el test es negativo y el dolor es leve y ocasional, puedes esperar unos días. Sin embargo, si la regla sigue sin aparecer o el dolor se hace más intenso o repetitivo, sería recomendable acudir a una revisión ginecológica.

Aunque es poco frecuente, después de una conización puede producirse un estrechamiento del cuello del útero que dificulte la salida de la menstruación. Por eso, si tienes dolores cíclicos como de regla pero no sangras, especialmente si van aumentando, conviene realizar una exploración y una ecografía.

Consulta antes si aparece dolor intenso, fiebre, flujo con mal olor, sangrado abundante o mal estado general.

Un saludo.

Hola. Si esperaste 14 días y ya no tenías sangrado ni molestias, en principio ese tiempo suele ser suficiente para poder retomar las relaciones sexuales.

Aun así, que justo después de mantener relaciones hayas comenzado a sangrar como una menstruación puede deberse a que el cuello del útero o el endometrio todavía estaban sensibles, aunque también podría coincidir con el inicio de tu regla.

Si el sangrado es similar a una menstruación habitual, no es muy abundante y no tienes dolor importante, fiebre ni flujo con mal olor, puedes observar cómo evoluciona durante los próximos días.

Sin embargo, si el sangrado es abundante, aumenta, dura más de lo esperado, aparecen coágulos grandes, dolor pélvico intenso, fiebre, mal olor o mal estado general, debes acudir a una revisión ginecológica.

Mientras continúes sangrando, sería recomendable evitar nuevas relaciones sexuales hasta que el sangrado haya cesado.

Un saludo.

Hola. Los grumos blancos que observas al introducir de nuevo la cánula pueden ser restos del gel hidratante que se han mezclado con las secreciones vaginales y no se han eliminado por completo. Esto puede ocurrir con algunos productos vaginales. Si no tienes picor, mal olor, aumento del escozor o un flujo diferente al habitual y además se ha descartado candidiasis, en principio no parece preocupante.

Respecto a la atrofia, los productos que estás utilizando pueden ayudarte a mejorar la hidratación y las molestias: el gel hidratante se utiliza de forma regular y el lubricante en las relaciones sexuales. Sin embargo, estos productos alivian los síntomas, pero no siempre son suficientes para tratar una atrofia vulvovaginal establecida.

Como tienes solo 43 años, conservas los ovarios y en la exploración se ha descrito una apariencia atrófica de la vulva y la vagina, sí te recomendaría volver a consultarlo con tu ginecólogo. Sería conveniente valorar si existe una disminución de la función hormonal y si eres candidata a un tratamiento específico, como estrógenos locales, siempre que no tengas ninguna contraindicación.

No tienes por qué resignarte a mantener la sequedad, el escozor o el dolor con las relaciones. Si después de dos meses con hidratantes y lubricantes no notas una mejoría suficiente, conviene revisar el tratamiento.

Un saludo.

Hola. Si tienes un desgarro vaginal reciente, no es recomendable mantener relaciones sexuales con penetración hasta que la zona haya cicatrizado.

El roce y la penetración pueden volver a abrir la herida, aumentar el sangrado y el dolor y retrasar la cicatrización. El tiempo necesario depende de la profundidad y localización del desgarro y de si ha necesitado puntos.

En general, es mejor esperar hasta que no haya sangrado, herida abierta, dolor ni molestias. Cuando retomes las relaciones, hazlo de forma progresiva y utilizando abundante lubricante. Si aparece dolor o sangrado, debes parar.

Si no sabes por qué se ha producido el desgarro, se repite con frecuencia o tienes sequedad, picor o fragilidad de la piel, conviene una valoración ginecológica para descartar atrofia vaginal, infección o alguna enfermedad de la piel vulvar.

Consulta antes si el desgarro es profundo, continúa sangrando, el dolor es importante o aparece inflamación, pus, mal olor o fiebre.

Un saludo.

Hola. Sí, podría tratarse de una dermatitis u otro problema de la piel de la vulva, especialmente porque llevas varios meses con picor, afecta sobre todo a los labios externos y no has mejorado con el tratamiento para hongos.

Cuando el picor vulvar persiste durante tanto tiempo, no conviene seguir utilizando cremas antifúngicas por tu cuenta sin confirmar primero que realmente existe una candidiasis. El ardor que notabas al aplicar la crema también podría deberse a que la piel está muy irritada o a una reacción al propio producto.

Además de la dermatitis, existen otras causas de picor vulvar crónico, como el liquen simple crónico, el liquen escleroso u otras enfermedades inflamatorias de la piel. El picor intenso por la noche también puede favorecer el rascado involuntario y mantener un círculo de picor, rascado e inflamación.

Te recomiendo acudir a un ginecólogo con experiencia en patología vulvar o a un dermatólogo para que examine directamente la piel. Según el aspecto de la zona, podrá decidir si necesitas un tratamiento con corticoide tópico u otro tratamiento específico.

Mientras tanto, evita jabones íntimos, toallitas, salvaslips, perfumes, desodorantes íntimos y ropa ajustada. Lava la zona solo con agua o con un producto muy suave y sin perfume, seca sin frotar y evita aplicarte nuevos tratamientos hasta saber la causa.

Consulta antes si aparecen heridas, úlceras, cambios de color o textura de la piel, sangrado, bultos o dolor importante.

Un saludo.

Hola. Después de un aborto es frecuente tener dolor tipo menstruación o cólicos durante algunos días. Sin embargo, si dices que tienes mucho dolor, no conviene considerarlo normal sin una valoración.

La importancia del dolor depende de cuándo fue el aborto, si fue espontáneo o provocado, si se trató con medicación o mediante un procedimiento y de los síntomas que lo acompañen. Un dolor intenso o que no mejora puede requerir una exploración y una ecografía para comprobar que la evolución es correcta y descartar que hayan quedado restos o que exista una infección.

Mi recomendación es que, si el dolor es fuerte, te valore un ginecólogo lo antes posible.

Acude a urgencias si el dolor es intenso o va aumentando, tienes fiebre o escalofríos, flujo con mal olor, sangrado muy abundante, mareo, debilidad, desmayo o mal estado general.

Un saludo.

Hola. Al utilizar Gynophilus puede aumentar temporalmente el flujo vaginal y salir parte del producto al exterior. En ocasiones, al mezclarse con pequeñas cantidades de sangre antigua o con las secreciones vaginales, puede adquirir un tono amarillento, anaranjado o marrón claro.

Si ocurre de forma ocasional mientras estás utilizando el producto y no tienes mal olor, picor intenso, ardor, dolor ni sangrado, en principio no suele ser preocupante.

Sin embargo, si el flujo anaranjado persiste después de terminar el tratamiento, tiene mal olor, aumenta mucho o se acompaña de picor, dolor, ardor o sangrado, sería recomendable realizar una revisión ginecológica para descartar una infección u otra causa.

Un saludo.

Hola. El clotrimazol vaginal puede utilizarse durante el embarazo y, estando de 31 semanas, no es un medicamento que esté contraindicado si te lo ha prescrito tu médico.

Sin embargo, la pauta de un óvulo de 500 mg una vez por semana durante 4 semanas no es la pauta habitual para una candidiasis aislada. Puede haberse indicado de forma individualizada si tienes candidiasis repetidas, síntomas persistentes o antecedentes concretos.

Por tanto, si esa pauta te la ha indicado el ginecólogo u obstetra que conoce tu embarazo, puedes seguirla, pero sería recomendable confirmar que has entendido correctamente que debes usar un óvulo de 500 mg cada semana durante 4 semanas.

Durante el embarazo, los comprimidos u óvulos vaginales de clotrimazol deben introducirse suavemente con el dedo y sin utilizar aplicador.

Si ya te has puesto una dosis, no debes preocuparte. Consulta antes si tienes contracciones, sangrado, pérdida de líquido, dolor importante o si los síntomas de candidiasis no mejoran.

Un saludo.