Preguntas de pacientes (139)

No es recomendable colocar carillas sobre coronas de metal-porcelana, ya que no proporcionaría un resultado funcional ni estético adecuado. Las coronas ya existentes están diseñadas para cubrir completamente el diente, lo que hace que la estructura sea diferente a la de un diente natural, y las carillas están hechas específicamente para dientes que solo necesitan una mejora en la parte frontal. Colocar carillas sobre coronas podría crear problemas en la adaptación, la durabilidad y la estética.

Opciones a considerar:

1. Reemplazo de las coronas dañadas: Lo más adecuado sería reemplazar las coronas anteriores dañadas con nuevas coronas, preferiblemente de materiales más estéticos como coronas completamente de porcelana o zirconio, que proporcionan una apariencia más natural y sin el borde oscuro que a veces se ve con las coronas metal-porcelana.
2. Evaluación de las coronas sobre implantes: Es importante que tu dentista también evalúe las coronas sobre implantes. Si están en buen estado y son estéticamente aceptables, podrían mantenerse, o bien, cambiarlas para lograr un mejor resultado armónico con las nuevas coronas.

En resumen:

Para obtener un resultado duradero y estéticamente óptimo, la mejor opción es reemplazar las coronas anteriores en lugar de colocar carillas sobre ellas. Te recomiendo que hables con tu dentista para evaluar las alternativas adecuadas y planificar un tratamiento que ofrezca tanto estética como funcionalidad a largo plazo.

Después de una fenestración, es común que el ortodoncista utilice un botón adherido al diente impactado y lo conecte al arco de ortodoncia con un alambre flexible para guiar lentamente el diente hacia su posición correcta. Sin embargo, el alambre no debería moverse de forma excesiva ni estar completamente suelto, ya que esto podría afectar el proceso de tracción del diente.

Un ligero movimiento del alambre puede ser normal debido a su flexibilidad, pero si sientes que está demasiado suelto o que no cumple su función, es recomendable que te comuniques con tu ortodoncista. Podría ser necesario un ajuste para asegurar que el diente siga moviéndose correctamente sin retrasos en el tratamiento.

Mientras esperas, asegúrate de mantener una buena higiene bucal en el área, ya que la fenestración deja expuesto el diente y puede ser un lugar más vulnerable a la acumulación de placa. Evita también manipular el alambre o el botón con la lengua o los dedos para evitar empeorar la situación.

En resumen, consulta con tu ortodoncista lo antes posible para que evalúe si el alambre necesita ser ajustado.

Tanto dolor tras 20 días de la extracción no es lo habitual. En ocasiones pueden aparecer infecciones, procesos inflamatorios persistentes, retrasos en la cicatrización de la herida, fisuras óseas por extracciones algo más traumáticas de lo que puedan parecer en un principio, etc... En ocasiones confundimos una extracción dental rápida con una extracción poco traumática o agresiva y, desgraciadamente, no siempre es así. El odontólogo especialista en este tipo de intervenciones es el cirujano oral. Mi consejo es que te pongas en manos de un especialista para que valore tu caso, realizándote una correcta exploración intraoral, radiológica y estudio de tus antecedentes médicos para dar con un diagnóstico más certero.

Te aconsejo que te pongas en manos de un endodoncista para que revise tu caso y haga las pruebas pertinentes para dar con la solución a tu problema. Como bien dicen mis compañeros, el problema de hipersensibilidad puede ser referido de dientes vecinos. El dolor a la percusión puede deberse a una infección en la parte final de la raíz endodonciada. Es muy frecuente en los dientes endodonciados cuyas raíces albergan conductos con ramificaciones que resultan muy difíciles de desinfectar. Con el paso del tiempo estas irritan los tejidos que rodean la punta de la raíz y generan pequeñas lesiones que afectan al hueso y ligamento periodontal. Este último es el responsable del dolor a la percusión durante las exploraciones o al masticar cosas de consistencia duras.
También podría ser que el diente estuviera fisurado. Como puedes ver, el origen de tus dolencias puede deberse a muchos factores que debe descartar un especialista.

Habría que valorar varias cosas. A parte del dolor, que ya nos ha comentado que no. Si es un molar endodonciado con un foco en la punta de las raíces, deberíamos valorar el tamaño del foco, dolor con o sin estímulos, valoración en la radiografía de un posible fracaso endodóncico, si es un diente fracturado o fisurado, valorar si los demás tejidos que rodean el diente están sanos,...etc. Todo esto para preguntarnos si es viable mantenerlo, o no. Personalmente, en estos casos me gusta contar con la opinión de un colega especialista en endodoncia de confianza, porqué muchos casos como el suyo se pueden solucionar reendodonciando el molar. Tratamiento que aconsejo lo realice un especialista acreditado en este campo. En otras ocasiones, si el foco es pequeño y no da molestias, podría tratarse de una imagen de estirpe cicatrizal de una infección antigua. En este último caso, prefiero no tocar el diente e irlo controlando periódicamente para corroborar la ausencia de infección.

Este dolor que comenta es típico de las muelas del juicio. Normalmente asociado a falta de espacio. Por lo que dice, ya ha ido al dentista anteriormente por el mismo motivo, parece. Si este dolor que tiene, le obliga a medicarse con antibiótico y antiinglamatorios cada 10 meses, la mejor solución no es automedicarse. Debería acudir de inmediato a su dentista para que trate, definitivamente, la causa que le provoca ese dolor. La medicación que pueda tomar sólo enmascarará, temporalmente, el motivo de su dolencia.

Seria bueno, como bien dice la Dra. Sisto Gago, hacerle una exploración y algunas preguntas. Si usted es fumador/a, por ejemplo, debe saber que la vasoconstricción que genera la nicotina sobre la encía hace que esta no pueda sangrar. Consulte a su dentista.

Le recomiendo que, para quedarse más tranquila, acuda a su centro médico más cercano y ahí le indicarán mejor. Si no tiene acceso a él por lo que fuera, puede llamar al Tlf. 915620420 INSTITUTO NACIONAL DE TOXICOLOGÍA. Ahí le darán toda la información que pueda necesitar al respecto. Están las 24h del día los 7 días de la semana. Hay que evaluar muchos factores para determinar nada. La edad de su hijo y cantidad ingerida es importante, así como saber si tiene alergias o alguna enfermedad en la que la povidona pueda interaccionar de alguna forma. Si no ve nada raro en su hijo, no presenta fiebre,... No tiene por qué alarmarse. Eso sí, por prevención le indico lo anterior. Un saludo.

Coincido con la opinión de mis compañeros. La cirugía de colgajo para eliminar las bolsas hará que mantengas los dientes mucho más limpios y los tejidos que rodean el diente, en definitiva, más sanos.
Por otro lado, si te tienen que hacer una cirugía de reducción de bolsas es porqué habrás perdido bastante hueso de soporte dental, por lo que el tratamiento de ortodoncia puede estar contraindicado. Quien debe valorarlo es tu dentista habitual y es a él a quien debes escuchar. Espero haberte ayudado.

La valoración del beneficio vs. riesgo debe hacerla el profesional que la ha atendido. Sin conocer su caso, todo lo que le podamos decir es hablar por hablar. En el caso de hacerse una ortopantomografía y de estar embarazada, los delantales plomados no protegerán a su embrión puesto que el haz de rayos X llegará a su abdomen a través de su espalda. Ciertamente, como bien comentan mis colegas, se desaconsejan las pruebas radiográficas hasta el día del parto o, al menos, evitarlas durante el primer trimestre de gestación.

Oralsone es hidrocortisona empleado para el alivio sintomático de las aftas o 'yagas' bucales. No es un medicamento usado para la boca pastosa o sequedad bucal.
Si tienes un problema de sequedad oral, primero es importante saber qué lo causa. ¿Eres fumador/a? ¿Te médicas con antidepresivos, antihistamínicos, diuréticos, analgésicos, anti hipertensivos? ¿Estás en una época de cambio hormonal? ¿Te están tratando con rayos x o quimioterapia? Si no tienes respuesta para ninguna de estas preguntas, puedes consultar a tu médico de cabecera. Hay enfermedades como la diabetes, parkinson, síndrome de sjögren y otras que causan patología de las glándulas salivales.
La mejor forma de combatir la boca seca es manteniendo la boca hidratada. Lleva siempre encima una botella de agua y bebe mucho durante todo el día. Hay enjuagues bucales que ayudan a mantener la boca hidratada. Los caramelos sin azúcar y excipientes ácidos como el limón inducen la salivacion.
Espero haberte podido ayudar.

Tantum Tópico actúa mejor como antiinflamatorio local en la mucosa oral. En pastillas, se aconseja el uso de otros AINES (antiinflamatorios no esteroideos) como el Flurbiprofeno, cuya acción coadyuvante se centra en la inhibición del enrojecimiento, sangrado y pérdida de adherencia epitelial de la encía.

De todas formas, le aconsejo que acuda a su dentista de confianza para que él valore el porqué de esa inflamación y pueda guiarlo en su tratamiento.

¿Tiene buena higiene bucodental? ¿Ha tenido alguna infección vírica u hongos? ¿Está embarazada? ¿Es portador/a de prótesis dental mal ajustada? ¿Tiene problemas de mal nutrición o falta de vitamina C? ¿Está tomando algún medicamento que pueda alterar su mucosa oral (ej. bloqueadores de los canales del calcio)? ¿Padece alguna enfermedad autoinmune? ...

Es importante detectar primero el origen de ese dolor. Cómo es ese dolor, cuándo aparece, etc. Normalmente si el dolor es incesante, se acentúa por la noche, se irradia a otras zonas como el oído, zona temporal del cráneo, etc., sólo tomando paracetamol no le servirá de mucho para paliar ese dolor. El tratamiento antibiótico en combinación con AINES (antiinflamatorios no esteroideos -ej. ibuprofeno-) son los medicamentos de elección en los casos de dolor dental agudo por infección de la cavidad pulpar. El Paracetamol lo administramos como complemento para dolores severos que no cesan con la medicación antes mencionada. De todas formas, repito, NO AUTOMEDICARSE. Visite a su dentista de confianza. Sólo él podrá recetarle lo que más le convenga en cada caso y tratará de forma directa la causa primaria de ese dolor; o bien con una obturación, o con un tratamiento de conductos radiculares o lo que crea oportuno según su necesidad.

Si tienes infección en una muela, mi recomendación es que vayas a tu dentista de confianza o al ambulatorio más cercano sin perder tiempo, para que ellos te digan lo que tienes que tomar. Evitemos automedicarnos; es más serio de lo que nos parece.

En función de si tienes alergias, estás recibiendo algún otro tipo de medicación, la posibilidad de un embarazo, y un largo etc. de circunstancias que debemos preguntarte y valorar, te indicaremos la medicación apropiada.
Por otro lado, sí, la amoxicilina funciona muy bien contra la mayoría de infecciones de origen dental, pero muchas veces en combinación con otros medicamentos complementarios.

Pide una visita al odontólogo, huye de las franquicias y que te hagan una exploración a conciencia.

El sangrado de las encías está normalmente asociado a acúmulo de placa bacteriana en los dientes. Esta ejerce de irritante para la encía provocándole su irritación y sangrado al mínimo contacto con las cerdas del cepillo dental. A este proceso infeccioso/inflamatorio de las encías lo llamamos gingivitis. Si no acudimos a que el dentista nos haga una tartrectomía (higiene dental), este irritante no desaparece y la infección se traslada al hueso alveolar (hueso de soporte dentario) originando su infección. Llegados a este punto, hablamos de enfermedad periodontal, periodontitis o, como muchos lo llaman, piorrea. Esta nueva infección provoca la pérdida ósea alveolar dejando la raíz dental desprotegida a merced de nuevo acúmulo de placa en niveles profundos debajo de la encía donde ni el cepillo ni la seda dental consiguen eliminar. Sólo con técnicas como el raspado y alisado radicular, logramos eliminar este irritante 'invisible' que no nos permite dejar de sangrar. Consulte a su dentista.

Para el tratamiento de la mucositis, no se han encontrado principios activos que demuestren ser mejores que otros. Es importante tener una buena higiene bucal para reducir la incidencia y gravedad de los efectos del tratamiento oncológico.
Hay estudios que concluyen que debemos evitar el uso de bicarbonato porque aumenta la alcalinidad de la mucosa bucal y reduce la capacidad bactericida de la saliva.
Las consideraciones a tener en cuenta en pacientes con candidiasis post tratamiento oncológico, son:

- Higiene oral completa antes de tomar Mycostatin.
- Evitar el bicarbonato y la clorhexidina si usamos antifúngicos tópicos (por su interacción).
- Si somos portadores de prótesis, retirarla cuando usemos el tratamiento de los tejidos bucales y desinfectarla antes de volver a colocarla en boca.

El tratamiento con Inacid tiene un buen resultado para tratar el dolor, rigidez e inflamación de las articulaciones. Hay que ir con cuidado con la toma de estos antiinflamatorios, puesto que tienen fuertes efectos secundarios en personas de avanzada edad.
En las consultas dentales, utilizamos mucho el Ibuprofeno 600mgr con Arginina; conocido por el nombre comercial de Espidifen. Tiene una respuesta inflamatoria muy buena y combate bien el dolor de origen dental.
Antes de tomar nada, le recomiendo que vaya a su dentista de confianza para que le indique si puede tomar este medicamento.

Las telerradiografías laterales de cráneo las tomamos con el paciente de pie, espalda erguida y mirada al frente. Los dientes del paciente deben estar en oclusión (dientes superiores e inferiores en contacto -mordiendo con las muelas; para entendernos-) y labios en reposo.
Nos servimos de un cefalostato para mantener al paciente en una posición reproducible, mantener la cabeza quieta y así poder estandarizar la técnica. Lo conseguimos mediante unas olivas de plástico que se insertan en los oidos y un tope de plástico que se situa en un punto de la cara al que llamamos nasion (encima de la nariz y por debajo de las cejas, en la línea media sagital).
Una vez tenemos al paciente preparado, previamente con su delantal plomado para irradiar cuantas menos partes de su cuerpo mejor, procedemos a realizar la radiografía.

Deseo le haya resuelto un poco sus dudas.

No quiero alarmarle con mi respuesta, pero una úlcera que no cierra en más de dos semanas hay que controlarla muchísimo y saber el porqué de esa lesión.

Debe acudir a su dentista de confianza para que le examine toda la cavidad oral, no sólo esa zona de encía, sino también el resto de mucosas orales: paladar duro, blando, zona amigdalina, suelo de la boca, dorso lingual y laterales, mucosa yugal,... Para poder determinar clínicamente la posible etiología de esa ulceración. La biopsia es clave, pero debe tener en cuenta que hay muchos falsos negativos si no se conoce bien la zona que debemos seleccionar de la lesión para la toma de una buena muestra.
Mi consejo es acudir ya a un centro dental especializado del que pueda salir sin ninguna duda referente al porqué de su lesión.