Dr. Unai Buján Díez

Buenas tardes, aquí un médico del deporte.

Lo primero: con la información que tengo no puedo darte un diagnóstico, pero sí orientarte sobre cómo abordar una recaída como la tuya.

El reposo y calmantes no son el tratamiento de base. Alivian el dolor, pero no corrigen lo que lo origina. En el dolor inguinal del deportista, el tratamiento inicial recomendado es la rehabilitación activa y supervisada, con ejercicio progresivo, trabajo de core y control neuromuscular.

La recaída a los 2 meses suele tener explicación. Con frecuencia se debe a una progresión de carga demasiado rápida, un alta basada en el tiempo y no en criterios de fuerza, o una causa de cadera sin identificar. Conviene revisar qué incluyó exactamente la rehabilitación y ver en qué pudo fallar.

Qué te recomiendo:
Que tu traumatólogo repita una exploración sistemática (aductores, psoas, región inguinal y cadera) y valore resonancia de pelvis y cadera si no hay mejoría.

Un programa activo por fases: carga isométrica, fuerza de aductores, psoas y core, carrera, patinaje y gestos específicos del hockey.
Volver al juego por criterios (fuerza simétrica, ausencia de dolor en la prueba de compresión de aductores, tolerancia al gesto específico) y no por semanas.
Si tras unas 12 semanas de tratamiento conservador bien hecho persisten los síntomas, se puede valorar la cirugía en el dolor inguinal confirmado. Antes de decidir, sería útil una segunda opinión de una unidad de cadera o ingle deportiva, aunque sea por telemedicina

La mayoría de los casos mejora con un abordaje activo bien estructurado, así que hay buenas opciones de volver a jugar.

Buenas tardes, aquí un médico del deporte.
Voltaren es el nombre comercial del diclofenaco, el mismo fármaco que te inyectaron. Por eso lo importante es qué presentación tienes:

Comprimidos u otras formas orales de diclofenaco: no los combines con la inyección sin consultarlo con el médico que te la puso. Sumar dosis aumenta el riesgo de efectos adversos (estómago, riñón, tensión arterial) sin añadir alivio. Tampoco asocies otro antiinflamatorio (ibuprofeno, naproxeno, ketorolaco, etc.).

Gel o emulgel tópico: pasa a la sangre en poca cantidad y suele poder usarse en la zona dolorida siguiendo el prospecto. Confírmalo con tu médico si tienes antecedentes de úlcera, problemas renales o cardiacos, asma con antiinflamatorios, tomas anticoagulantes.

Que el dolor no ceda a las 24 horas de una inyección no es raro. En el lumbago agudo inespecífico, las guías recomiendan antiinflamatorios, ejercicio terapéutico y mantenerse activo (lo más importante dentro de lo que te permita el dolor). Lo que menos evidencia tiene es el reposo en cama, así que muévete dentro de lo que el dolor permita. Puede aplicarte calor local durante 15-20 minutos varias veces al día, suele ayudar a relajar la zona, pero no lo hagas inmediatamente después de aplicarte el gel ( si es la formulación que usas), espera a que se absorba bien.

Acude a urgencias si aparece debilidad o pérdida de fuerza en una pierna, adormecimiento en la zona genital o los glúteos, dificultad para orinar o controlar las heces, fiebre, dolor tras un golpe fuerte, o dolor intenso que no cede ni de noche. Si en pocos días no hay mejoría, conviene una valoración presencial.