Hola , llevo 22 días tomando sertralina y diazepam , pero tengo momentos de mucha ansiedad , nose si

Entiendo muy bien la preocupación que genera llevar ya unas tres semanas con sertralina y diazepam y, aun así, seguir teniendo picos de ansiedad intensa y despersonalización. Cuando uno empieza un tratamiento espera notar alivio, y que eso no llegue todavía puede generar mucha inseguridad.

Respecto al tiempo de la sertralina: 22 días siguen estando dentro de la fase inicial. En muchas personas el efecto más claro aparece entre la cuarta y la sexta semana, y durante este periodo es relativamente frecuente que la ansiedad suba y baje, que haya horas del día peores y que la despersonalización siga apareciendo. Esto no significa que el tratamiento no esté funcionando ni que te vayas a quedar así.

Sobre el uso de alprazolam “de rescate”: si tu médica te ha indicado que puedes tomarlo puntualmente, no es algo extraño ni inadecuado en esta fase inicial, siempre que se haga tal como ella te lo pautó. No se trata de sumar ansiolíticos sin control, sino de utilizar un apoyo puntual cuando la ansiedad se dispara. Aun así, es importante que su uso sea ocasional y no la solución principal, y que cualquier duda concreta sobre dosis o frecuencia la revises directamente con ella.

Quiero explicarte algo importante para que entiendas mejor lo que te ocurre:
la despersonalización no es una enfermedad ni un efecto secundario peligroso, sino una respuesta del sistema nervioso a niveles muy altos de ansiedad. Es como si el cerebro “desconectara” un poco para protegerte del exceso de activación. El problema es que, al asustarnos con la sensación, entramos en un círculo de miedo → más ansiedad → más despersonalización.

Aquí es donde conviene tener claro el papel de la medicación. Los fármacos pueden ayudar a bajar la activación general —son una especie de muleta o apoyo—, pero no suelen resolver por sí solos la despersonalización. Lo que realmente marca la diferencia es aprender, en terapia, a:

- Entender qué es esta sensación y perderle el miedo.

- Dejar de vigilar constantemente cómo te sientes.

- Regular la ansiedad de base.

- Romper el círculo de lucha contra el síntoma, que es lo que más lo mantiene.

Muchas personas notan que, cuando cambian su relación con la despersonalización y dejan de interpretarla como algo peligroso, empieza a perder fuerza, incluso antes de que la sertralina haga todo su efecto.

Así que, resumiendo: sí, es normal que a los 22 días aún haya ansiedad y despersonalización;
sí, puede utilizarse un rescate si así te lo indicó tu médica, con prudencia; y es muy importante no quedarte solo esperando a que la medicación “lo arregle todo”.

Este tipo de ansiedad y despersonalización se puede trabajar de forma muy eficaz en terapia, y hacerlo en paralelo al tratamiento farmacológico suele dar los mejores resultados. Si lo deseas, como psicólogo puedo ayudarte precisamente a entender y desactivar estos síntomas, también en formato online, de manera gradual y adaptada a tu ritmo.

Gracias por escribir y por cuidarte buscando información. Lo que te está pasando es muy angustiante, pero tiene explicación, abordaje y salida.