Preguntas de pacientes (99)

En principio los síntomas que usted cuenta no tienen relación con la analgesia epidural. Debe acudir a su médico o a una unidad del dolor para que sea valorada. Un saludo

No es normal esa evolución. La incorporación asociada a cefalea e inestabilidad puede ser debido a una punción inadvertida meningea. Debes acudir a asesorarte a tu Ginecologo, y mantener calma y reposo en cama, con buena hidratación y bebidas con algo de cafeína. Saludos

Hola,
Si la cesárea se realizó bajo anestesia espinal (Neuro axial), debería acercarse para una valoración por posible cefalea post punción meningea. Lo ideal, en una clínica del dolor

Unidad del Dolor, sin duda!
Rehabilitacion también

Buenas tardes.
No es normal y debería estudiarse si está o no en relación con la analgesia de su parto con Cateter epidural. Podría tratarse de una cefalea postpuncion meningea, entidad que no es grave y que puede ocurrir tras analgesia epidural. Le recomiendo que sea valorada por un anestesiologo en una unidad de tratamiento del dolor, porque el tratamiento conservador es eficaz, y en caso necesario, la eventual aplicación de un parche hematico. Será informada debidamente por su médico del dolor.
Saludos y que mejore

Hola,
La cirugía artroscopica del hombro es perfectamente realizable bajo anestesia locorregional, con bloqueo del plexo braquial y plexo cervical superficial, junto a una sedación consciente. No obstante, la eventual transformación a anestesia general puede ocurrir y ha de ser tenido en cuenta siempre. Le recomiendo estudiar las posibles causas de aquel broncoespasmo, para tratar de prevenirlo en la medida de lo posible por parte de su anestesiólogo.
Saludos y le deseo que vaya bien.

El lugar más indicado para dicha deshabituación y readaptación a un nuevo tratamiento debería ser el propio médico de Atención Primaria apoyado por la Unidad del Dolor de referencia. Es una tarea ardua y a veces no se consigue en los plazos predeterminados. Es por ello que no debe haber prisa para que el paciente no recaiga en la tentación de usar nuevamente medicación de rescate analgésico y tenga un dolor de base lo más controlado posible, reduciendo la pulsión hacia el Citrato de fentanilo oral transmucoso. Las estrategias son múltiples y con buenos resultados. Suerte y mucho ánimo.

La cistitis es un signo inflamatorio de la vejiga que puede ser secundario a infección, y es por ello que usted toma antibióticos tipo monurol. La optimización del paciente antes de una anestesia y cirugía implica estar en la medida de lo posible libre de infección localizada o sistémica. Hable con su cirujano la idoneidad de postponer la cirugía. Si esta no es demorable, habrá que consensuarlo con cirugía y anestesia antes del acto quirúrgico sopesando pros y contras. Un saludo y espero haber solucionado sus cuestiones.

No creo que su dolencia lumbar sea consecuencia de un procedimiento transitorio para el dolor del trabajo del parto. Probablemente haya patología subyacente que justifique ese dolor. Le recomiendo que se asesore en una unidad del dolor donde la exploren y le apliquen el tratamiento más idóneo. Saludos

Buenas tardes. Efectivamente podría estar en relación con la técnica que se le realizó. Característicamente la cefalea post punción meníngea suele mejorar adoptando la posición acostado. Debe mantener la calma, hidratarse muy bien, y tomar analgésicos menores que asocien cafeína, que ha demostrado mejorar el dolor. Cuando las medidas conservadoras no han sido eficaces o suficientes, debe ponerse en contacto con el servicio de Anestesiología donde le practicaron la anestesia para que lo valoren. El parche hemático es una opción eficaz y segura en manos expertas, que puede ayudar a solucionar el problema de dolor que padece. Buena suerte y mucho ánimo!

Habituamolestia transitoria y habitual que suele durar lmente es una molestia transitoria que suele durar algunos días. Si el dolor no cesa, empeora, o si usted se nota destemplanza, algún síntoma neurológico en las piernas o alteraciones esfinterianas, debería acudir a que sea revaluada por su especialista. Un saludo y que se mejore.

La radiofrecuencia del ganglio de la raíz implicada puede ser un tratamiento eficaz y seguro. Se han descrito casos de neurolisis con alcohol y con fenol de los nervios implicados. Como siguiente escalón podría contemplarse la neuromodulación.

Siempre que sea un ejercicio tolerable que no llegue a producir más dolor, no veo inconveniente en que pueda realizar ejercicios. Un saludo.

Podría estar usted padeciendo una complicación poco frecuente pero bastante incapacitan de la realización de técnicas de analgesia para el parto a nivel epidural. En tal caso, debe permanecer acostada, evitando esfuerzos en bipedestación, una abundante hidratación, y en caso de no ser suficiente tomar analgésicos menores, de entre los que cabe destacar los que añaden cafeína. Si todas estas medidas son insuficientes, debe acudir a una unidad del dolor para valoración y tratamiento de Cefalea postpunción meníngea inadvertida.

Una radiculalgia de 6 meses de evolución es una clara declaración de que en su espalda existe un problema compresivo e irritante de alguna raíz nerviosa, a veces ambas (L5 y S1). El abordaje terapéutico conservador no ha sido suficiente, por lo que están indicadas las técnicas intervencionistas si procede, previo al planteamiento de una eventual opción quirúrgica. Todo ello va a depender de la anamnesis, la exploración y de los resultados de las pruebas de imagen (RMN Y EMG). Las infiltraciones epidurales a nivel del nacimiento del nervio (raíz nerviosa) por vía foraminal, la radiofrecuencia del ganglio de dicha raíz así como la terapia intradiscal pueden ser muy beneficiosas en etapas iniciales de la enfermedad y puede evitar una cirugía. Mi consejo es que se asesore en una Unidad del Dolor. Si claramente cumple criterios Quirurgicos y no obtiene beneficios a medio plazo con las técnicas intervencionistas y medidas conservadoras, la cirugía podría ser una última solucion

Hidroxil es un complejo de vitaminas del grupo B, por lo que son hidrosolubles, y un hipotético exceso será eliminado por la orina si la función renal es competente. No obstante, con un comprimido al día es suficiente para satisfacer las necesidades. De hecho yo lo sumaría a otros analgésicos y neuromoduladores, que mejoren las hipoestesias (hormigueos, pesadez), en las piernas. Saludos y que se mejore

Como todo, cuando las condiciones del paciente y la indicación son las idóneas, el tratamiento es eficaz y seguro.

No es una contraindicación, salvo que funcionalmente y respiratoriamente no tolere la postura a adoptar en quirofano durante la realización de la técnica. Normalmente se tolera muy bien y no es doloroso. La técnica en sí no es problemática salvo que el paciente porte algún dispositivo electromagnetico como un marcapasos o un DAI. Saludos!

La respuesta favorable a diclofenaco podría indicar una posible causa compresiva. Las zonas donde más frecuentemente el nervio pudendo se puede lesionar o irritar por compresión son a nivel de la espina isquiatica y a nivel de la entrada del bolsillo interligamentario de Alcock. La hidrodissecion a ese nivel guiado por ecografia nos ha dado muy buenos resultados, con asociación o no de Radiofrecuencia.
Un saludo

Dado el perfil de alergias que cuenta, y que el dolor no se alivia con los fármacos que ha descrito, sería recomendable dar un paso más en su tratamiento con fármacos de mayor potencia analgésica tipo opioides y fármacos que traten el componente neuropatico que describe. Por otro lado y como terapia multimodal están las técnicas intervencionistas a nivel cervical de tipo bloqueo epidural con esteroides y bloqueos de articulaciones vertebrales posteriores (facetario). Debe acudir a una unidad de tratamiento del Dolor para que evalúen su caso y la asesoren. Un abrazo