Preguntas de pacientes (114)

Efectivamente puede ser un granuloma como reacción al proceso inflamatorio ocasionado por la herida hecha en el lóbulo por la perforación. Puede aparecer sin ningún error en la asepsia, simplemente como liquido inflamatorio que ha quedado encapsulado. Si no se reabsorbe con el tiempo, lo mejor sería extirpar esas pequeñas lesiones quisticas.

Las alteraciones en la regulación de líquidos y producción del edema( retención de liquidos), y sobre todo, la alteración en la coagulación, se deben al proceso infeccioso severo existente. Por tanto, en cuanto se corrija con medicaión como vitamina K y plasma fresco congelado, se debe realizar la colecistectomia( extirpar la vesúcula), para así quitar el foco causante de esas alteraciones.
Las alteraciones en la coagulación es un marcador principal de infección severa, cuando existe un foco infeccioso.

Añadir , aparte de estar de acuerdo, en que el equipo quirúrgico está esperando a que tengas una inmunidad( defensas) mejor para poder afrontar la cirugía en las mejores condiciones, se puede poner medicación para estimular tu sistema inmune previamente a la cirugía, factores estimuladores, que habría que consultar con especialista de hematología.

Efectivamente es normal al mantener una comunicación entre el orificio interno en canal anal y el externo, en la piel . Por ello, al pasar las heces a ese nivel , pueden filtrarse en alguna medida por ese trayecto que permanece abierto gracias al setón.

Debe ser revisado sin duda. Si no ha mejorado tras tres días de drenaje y sigue con fiebre, es indicativo de que no está suficientemente drenado el foco infeccioso.

Según describe, se trata de un dolor en cuanto a la herida quirúrgica de la pared abdominal, y no de la reparación de la hernia de haito en sí.
Es cierto que aún es pronto, la cicatriz es reciente y puede estar aún molesta. Con los meses, en torno a unos 6 meses, la cicatriz ya debería estar plana y sin molestias. Si persiste una cicatriz dolorosa pasado ese tiempo, y con una coloración rosada y aumentada de volumen, debería consultar con Cirugía dado que podría haber desarrollado una cicatriz queloidea, anómala, y para ello sí hay tratamiento para que mejore.

No tiene consecuencias relevantes que el cierre se haga más diferido de 3-6 meses. Incrementa la atrofia de las vellosidades intestinales( la capa interna del colon) según pase más tiempo, lo cual en la reconstrucción hace que tarde algo más de tiempo en regularizar las deposiciones, pero no irá más allá.

No es para nada normal tras una semana de la apendectomía. Con fiebre y dolor similar a cuando tuvo la apendicitis aguda, lo más probable es que tenga un absceso intraabdominal( colección de liquido que se ha quedado acumulado en la zona de la operación y sobreinfectado). Debe ir al hospital para realizarle analítica, prueba de imagen ( Eco o TAC) para ver si presenta ese absceso, que es lo más habitual. De ser así, cabe o sólo antibiótico amo tratamiento o éste + punción del mismo, en función de tamaño, repercusión clínica sobre usted...

Aún puede esperar con el tratamiento , máximo unos 5 días más, pero efectivamente puede que esté trombosada, y además lo mejor para que mejore es que la reduzca( volver a introducirla en el ano). Si usted no puede realizárselo a sí misma, debería acudir al médico( cirujano o no) para que lo haga. Los antiinflamatorios y trombolíticos( thrombocid) también ayudan mucho.

Es esencial los grados de contacto circunferencias que tiene el tumor con la AMS.Si tras neoadyuvancia , el contacto es de 180 grados, es borderline y se debe plantear posibilidad de resección por cirujanos hepatobiliares expertos.
Me llama la atención que la neodyuvancia( el tratamiento prequirúrgico) sin metástasis a distancia, haya sido sólo con quimioterapia. Debería haber sido coon un protocolo de quimio+radioterapia combinadas.

Efectivamente es un efecto sintomático sobre el dolor e inflamación de las mismas. Pero no sobre ellas mismas. Tendrá efecto cuando esté con un episodio de prolapso agudo o trombosis.

Puede supurar en torno a la emana siguiente al drenaje. Eso sí, cada vez debe ser más limpio y menos sucio o purulento. Si persiste con dolor y franco líquido purulento, debe revisarle un experto dado que puede que no está bien drenado y la infección persista.

Claro que puede usarla. Casi todas las pomadas antihemorroidales tienen la misma composición. Éstas se deben usar en el proceso agudo, en torno a 7-10 días, no más y no de forma crónica.

Si comienza a tener mucha clínica de forma recurrente, debería valorarse por un cirujano un tratamiento definitivo.

Las fistulas perianales consisten en en un trayecto que comunica el interior del ano con un orificio anal interno con la zona perianal, donde el orificio externo se ve en la piel perianal a mayor o menor distancia del margen del ano.
Su tratamiento es siempre quirúrgico y depende la técnica de si es simple o compleja. Las primeras, tienen un trayecto muy cerca del margen del ano y como máximo involucran muy poco a la musculatura anal con trayectos que son en línea recta. Éstas se pueden abrir directamente( fistulotomía). Las segundas, son más altas, profundas, involucran a mucha más musculatura anal, trayectos más complejos, con posibilidad de tener varios trayectos, ser curvos de un lado a otro del ano...Aquí las técnicas son diversas, sedal laxo como puente, flaps mucosos, LIFT... ninguno 100% efectivo, de ahí la diversidad de técnicas.
Un estudio mediante Ecografia endoanal es esencial en todas las fistulas para definir bien el trayecto , excepto en las muy superficiales. Y

Los datos que da son insuficientes para saber si aún caben más tratamientos. En enfermedad metastásica , el objetivo no es curación de la enfermedad, sino alargar la supervivencia, y hacer que la enfermedad sea lo más crónica posible.

Hay que ver la genética del cáncer de su padre, lineas de quimioterapia recibidas, si ha agorado líneas, y muy importante si cabe cirugía hepática, para lo cual debe consultar con un cirujano hepático porque realizar resecciones que un cirujano no hepático, quizá ni se plantee.

La colocación de bandas en hemorroides grado II, es un tratamiento muy resolutivo, En mi experiencia profesional da muy buen resultado para ese grado. Muy económico, sencillo, se realiza en consulta y mínimamente invasivo.

Los otro tratamientos añaden costes

Efectivamente, la reconstrucción de una transversa es bastante más sencilla que la terminal( boca única), y no vienen a ser prácticamente lo mismo.

La mayor parte de las transversas se pueden cerrar por la misma incisión por la que sale la colostomía, mientras que las terminales , precisan de laparotomía( incisión grande en la mitad del abdomen), bastante más agresiva.

Debe esperar al menos 1 mes para desarrollar tanta actividad como usted quiere, al menos, de ejercicio físico intenso, dando tiempo a conseguir un cicatrización buena de las heridas.

para una actividad más suave en domicilio, o laboral, si ésta no es de trabajo físico intenso, en una semana -10 días puede reincorporarse.

Por supuesto que valen si son básicamente el preoperatorio de sangre, electrocardiograma y radiografía se tórax. Otra cosa es que le quieran pedir determinadas pruebas sobre esta patología quién le vaya a operar.

Por otro lado, está pregunta es sobre litiasis renal y no Colelitiasis ( piedras en la vesícula biliar). De hecho, son entidades de diferente especialidad.

yo considero que no hay problema alguno. La recuperación es buena si no hay complicación, se alta a las 24 hrs, sea cuidadoso con las heridas y será suficiente.


En cuanto a mayor riesgo de TVP( trombosis venosa profunda), claro que está aumentado por la obesidad, pero siendo operado y no siéndolo. Deberían haberle puesto heparina profiláctica en la intervención por la inmovilidad de ese momento dado su peso. Y tómese antiagregante( ácido aceite salicilico) para el viaje.