Preguntas de pacientes (35)

Ante una periodontitis avanzada / severa se debe comenzar con un estudio diagnóstico consistente en: radiografías periapicales de todos los dientes (para cuantificar la pérdida de soporte de hueso en cada diente) y periodontograma (registro de parámetros como profundidad de las bolsas, sangrado, movilidad, recesión de encía, etc.
Con dicho estudio se puede elaborar en pronóstico (ver el estado, y viabilidad de cada diente; en caso de dientes de mal pronóstico se planificará su extracción) y plan de tratamiento. En una periodontitis avanzada una vez hecho el estudio, se realizarán las extracciones de los dientes inviables de mal pronóstico y se eliminaran las bacterias causantes de dicha.

El tratamiento de la enfermedad periodontal se basa en la eliminación de los gérmenes de manera mecánica. El uso de antibióticos si bien pueden mejorar la respuesta al tratamiento nunca se emplearán como tratamiento único al no eliminar por completo la carga bacteriana y por tanto no favoreciendo al completo control de la periodontitis. Lo mejor es que acuda a un especialista y le asesore sobre su caso concreto.
Un saludo

La periodontitis es una infección del tejido que rodea el diente que cursa con destrucción del hueso que da soporte a la raíz del diente; por ello en casos más avanzados, dicha infección favorece movilidad y desplazamiento de los dientes creando separación entre los mismos.
En primer lugar debes acudir al especialista (periodoncista en este caso) que establecerá mediante un estudio diagnóstico, el tratamiento más adecuado para eliminar la infección de tus encías. Una vez controlada la infección se trataría las secuelas estéticas bien mediante ortodoncia llevando los dientes a su posición más estética y adecuada) o mediante prótesis.
En cualquier caso, se debería emplear un enfoque multidisciplinar para obtener los mejores resultados.

Si la periodontitis está tan avanzada que hay dientes comprometidos, deberías ponerte en manos de un especialista en periodoncia. Te hará un estudio diagnóstico detallado y con todas las pruebas diagnósticas pertinentes te indicará la viabilidad de tusduentes y la mejor manera de tratarlos. Perder un diente es algo muy serio y debes estar segura antes de extraerlo. La extracción es la última opción.

El analgésico de elección durante el embarazo es el paracetamol. No obstante es importante que pidas cita con tu dentista para diagnosticar el origen del dolor y realizar el tratamiento oportuno si procede. No olvides que el paso del tiempo solo agravará los problemas bucales, pudiendo causar futuras infecciones de más difícil tratamiento especialmente durante el embarazo.

Si el procedimiento se ha realizado de forma reglada y se siguen los cuidado pista jurídicos adecuados, la encía no se debería infectar. En caso de duda acuda a su especialista.

Estoy de acuerdo con los comentarios anteriores. El adecuado mantenimiento de la salud es algo prioritario. Sin embargo, se puede llegar a mejorar mucho le estética con el empleo de resinas, siempre que su adaptación al cuello del diente sea óptima, para evitar así que se acumulen gérmenes entre el diente y el composite, favoreciendo así una correcta higiene diaria y un adecuado mantenimiento por parte de tu dentista en los controles y revisiones periódicas. Aunque los dientes van a seguir siendo más largos, con esas técnicas se conseguirá una mejoría estética importante. Se debe resaltar que nunca se cerrarán por completo los espacios a fin de poder limpiar bien entre los dientes.

El triclosán es un ingrediente de uso común en ciertas pastas de dientes. Tiene un efecto antibacteriano de probada eficacia. Ciertos estudios científicos en animales de experimentación sometidos a altas dosis de triclosán lo han relacionado con cierto tipo de cancer. A las dosis empleadas en los dentífricos su uso es seguro y nunca se ha relacionado con ningún tipo de tumor en seres humanos.

La Periodontitis aunque es una enfermedad infecciosa, su tratamiento se basa en un desbridamiento o limpieza exhaustiva de los microorganismos de la superficie de la raíz, bajo la encía inflamada. De manera complementaria, solo a veces se pueden prescribir antibióticos para mejorar la respuesta al tratamiento descrito. Un cultivo microbiológico puede ayudar a elegir el antibiótico de manera específica. No obstante, existen ciertos tipos de patologia periodontal que por su rápida evolución se puede tratar con antibióticos en su fase aguda entre los que encontraríamos la acitromicina (zitromax)

Con un diagnóstico adecuado, las complicaciones son casi inexistentes.
Es importante un estudio clínico y radiológico 3D adecuado para obtener los mejores resultados.

Con una correcta higiene bucal, la encía ha de volver a la normalidad en 1-2 días.

El tabaco es un factor de riesgo claro, aumentando la tasa de complicaciones de los tratamientos con implantes. También se ha demostrado un mayor riesgo y mayor severidad de enfermedades de la encía en pacientes que fuman.

Lo primero es controlar la infección producida por la periodontitis. Una vez eliminada la infección, se podrían colocar carillas a fin de mejorar la estética. Es especialmente importante que la adaptación de las carillas a la superficie del diente sea óptima a fin de favorecer la correcta higiene. Y evitar el acúmulo de bacterias que favorecerían el desarrollo de periodontits de nuevo.

El tratamiento de implantes consta de dos fases: la colocación del implante o fase quirúrgica y la colocación de la prótesis sobre el implante. Las complicaciones, siempre infrecuentes, cuando se ha planificado previamente el caso, suelen estar relacionadas con la fase quirúrgica y son: inflamación de la zona tratada, hematoma, dolor leve postoperatorio, que se minimizan con la medicación que se prescribe en estos casos. Otra complicación que suele preocupar a los pacientes es el conocido como "rechazo" o no integración del implante que se produce entre el 1-2% de los implantes colocados y se asocia a tabaco y a una escasa densidad ósea. En esos casos, el implante no se une de una forma adecuada al hueso, por lo que este ha de ser retirado y sustituido por otro.

El tabaco afecta negativamente a los implantes dentales de dos formas:
1. Tras la cirugía, altera la cicatrización de los tejidos (hueso y mucosa) por lo que aumenta el riesgo de fracaso o no integración del implante (el implante no se une al hueso por lo que hay que extraerlo).
2. A largo plazo incrementa el riesgo de infección de los tejidos que rodean el implante (periimplantitis), por lo que el hueso que rodea el implante se deteriora y la durabilidad y pronóstico del tratamiento se puede ver comprometida.