Preguntas de pacientes (1237)

  • Me pusieron una inyección de ácido.hialurónico en la rodilla hace un mes. Me dijeron que era una serie

    Me pusieron una inyección de ácido.hialurónico en la rodilla hace un mes. Me dijeron que era una serie de 3 inyecciones pero me mudé y ahora me gustaría continuar el tratamiento. Me pusieron Synvisc Hylan GF20, ¿tendría que buscar a alguien que me pusiera la misma marca para evitar interacciones o da igual?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    La marca del hialurónico no importa en este caso. La cuestión sería completar/reiniciar el tratamiento si sigue estando indicado.


  • Hace 3 años que tengo una bursitis en la rodilla y fui al traumatólogo. Tengo mucho dolor y se hincha.

    Hace 3 años que tengo una bursitis en la rodilla y fui al traumatólogo. Tengo mucho dolor y se hincha. No me dan solución, qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Estoy de acuerdo con el Dr Gómez. Si estamos hablando de una bursitis rotuliana, ésta se puede resecar mediante una sencilla intervención. El postoperatorio es también en general muy llevadero, pudiendo hacer una vida absolutamente normal en un período breve de tiempo.


  • Qué profesionales son más aconsejables para realizar cirugía de uña encarnada en el pie?

    Qué profesionales son más aconsejables para realizar cirugía de uña encarnada en el pie?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    El traumatólogo con experiencia en cirugía del pie puede tratar también perfectamente ese tipo de patología.
    Lo más importante es que busque un especialista, ya sea podólogo o traumatólogo, que le dé una solución eficaz, y a poder ser definitiva, al problema.


  • Hace cinco meses sufrí de una fractura de peroné, tuve yeso por 6 semanas y aún no consolidaba, en

    Hace cinco meses sufrí de una fractura de peroné, tuve yeso por 6 semanas y aún no consolidaba, en la placa se ve un pequeño desplazamiento. Hace un mes (cuarto mes desde la fractura) aún no consolidaba.
    ¿es recomendable realizarme una operación?
    Aún no puedo apoyar el pie.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Si no se observa una consolidación progresiva a nivel del callo de fractura, y si persiste el dolor, debería plantearse una cirugía para tratar el retardo de consolidación, ahora o dentro de 1 mes (pasados 6 meses desde la fractura, hablaríamos ya de pseudoartrosis -fallo de consolidación de la fractura).
    Antes de la posible cirugía, deberían realizarse nuevas radiografías y/o un TAC, para comprobar el estado actual del foco de fractura.


  • ¿Qué es una osteotomia humeral con fijación externa o interna? ¿que técnica de instrumentación

    ¿Qué es una osteotomia humeral con fijación externa o interna?

    ¿que técnica de instrumentación se realiza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    La opción de fijación externa se realiza con un fijador externo, pero es una opción mucho más engorrosa, que sólo estaría a priori indicada en caso de que haya una infección local o un gran defecto de piel y/o de partes blandas (músculo y tejido subcutáneo) a nivel de la herida.


  • Me fracture tibia y peroné hace 4 meses. Tengo placa en la tibia con seis tornillos sujetándola y siento

    Me fracture tibia y peroné hace 4 meses. Tengo placa en la tibia con seis tornillos sujetándola y siento dolor aun en esa zona ¿es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Sí que puede tratarse de algo normal a los 4 meses. Sin embargo, convendría realizar una radiografía de control para comprobar que se está formando un correcto callo de fractura (una causa de dolor pudiera ser el retardo de consolidación -cuando los fragmentos óseos no logran "pegar" en el tiempo considerado como normal).

    Si el callo evoluciona favorablemente, la placa y los tornillos podrían ser retirados en cuanto la fractura haya consolidado completamente -suele hacerse a partir de los 6-8 meses tras la fractura, no antes-, ya que también pueden ser causa de molestias locales.


  • Fui diagnosticada tras muchas pruebas de radioculopatia lumbosacra difusa cronica, pero no tengo ni hernia,

    Fui diagnosticada tras muchas pruebas de radioculopatia lumbosacra difusa cronica, pero no tengo ni hernia, ni tumor, no saben de que me viene, ¿puedo practicar deporte?, hago bici de montaña y running a diario, me duele igual, ni mejora ni empeora.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    En consonancia con lo comentado por los compañeros anteriormente, está realizando algunos deportes no especialmente recomendables en su caso, al ser deportes de impacto para la zona lumbosacra.
    Lo más importante es el sentido común, observando qué actividades nos sientan bien y cuáles no.
    En todo caso, sería importante realizar alguna actividad que refuerce la musculatura paravertebral dorso-lumbar y los abdominales. Las actividades más eficientes en ese sentido son el pilates, yoga, espalda sana y similares.
    Pero si la bicicleta de montaña y el running no le producen molestias, le animo a seguir practicándolos (intentaría evitar terrenos muy irregulares para la bici).


  • Hace dos semanas que me han operado, fracturas de maléolo de peroné y tibia. Me han puesto 8 tornillos

    Hace dos semanas que me han operado, fracturas de maléolo de peroné y tibia. Me han puesto 8 tornillos y placa de titanio. Desde la operación aun siento como calambres y poco de dolor , ¿como puedo bajar la inflamación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Para disminuir la inflamación es importante mantener el pie en alto (si es posible, más alto que la cadera cuando esté sentado. Y coloque una almohada bajo el pie para dormir, si es preciso). Además, conviene mover frecuentemente los dedos, en la medida que nos permita hacerlo el yeso. También se puede recurrir al uso de analgésicos/antiinflamatorios.


  • Hace 4 semanas me rompí la tibia y el peroné a la altura del tobillo, me intervinieron y a las tres

    Hace 4 semanas me rompí la tibia y el peroné a la altura del tobillo, me intervinieron y a las tres semana me retiraron la férula y me dijeron que ya podía mover el tobillo pero no apoyar, ¿en cuanto tiempo podre empezar a apoyar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Entre 6 y 8 semanas después de la intervención, si no hay ninguna complicación.
    Pero efectivamente es deseable ir ganando movilidad desde la tercera semana (pudiendo retirar la férula, como han hecho).


  • Hace 6 días tuve un corte en palma de la mano, y dejé de sentir dedo meñique y la mitad del anular.

    Hace 6 días tuve un corte en palma de la mano, y dejé de sentir dedo meñique y la mitad del anular.
    El día que me corté recibí atención médica y me dijeron que era normal solo por ser un corte. ¿No debería preocuparme?
    ¿qué tratamiendo debería seguir si se dañó el nervio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Dependiendo de a qué altura se encuentre el corte, pudiera ser que el nervio cubital haya sufrido una lesión.
    Debería ponerse en contacto con un traumatólogo de manera preferente/urgente, ya que un corte simple no tiene por qué producir ese tipo de anestesia/falta de sensibilidad, salvo que el nervio se encuentre efectivamente seccionado.
    En el momento agudo, la sección nerviosa se puede suturar directamente. Si se demora la reparación de una posible lesión, los resultados suelen ser peores, además de requerir cirugías más complejas.


  • Tengo una fractura maleolar externa en el tobillo derecho. Llevo una semana con una férula de yeso y

    Tengo una fractura maleolar externa en el tobillo derecho. Llevo una semana con una férula de yeso y en 2 dias voy al traumatólogo.
    No tengo dolor y cada vez noto que me baila más el pie. ¿Cuánto puede alargarse la recuperación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    El yeso se suele retirar a las 6 semanas (deberían cambiarlo en la próxima revisión por una férula algo más ajustada o por un yeso cerrado, ya que el yeso actual habrá quedado holgado al reducirse la inflamación del tobillo).
    Una vez retirado el yeso, se puede iniciar la carga de peso sobre el pie de manera inmediata o a las 2 semanas, y la recuperación completa suele lograrse hacia los 3-4 meses de producirse la lesión.


  • Tengo tendinitis bicipital, hace 7 meses que estoy en rehabilitación. Me he hecho una infiltración

    Tengo tendinitis bicipital, hace 7 meses que estoy en rehabilitación.
    Me he hecho una infiltración con corticoide también plasma, ultrasonido, ejercicios.
    Sigo con dolor,¿Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Interpreto que habla de una tendinitis bicipital PROXIMAL, es decir, a nivel del hombro.
    En cuyo caso, si persiste el dolor después de más de 6 meses de un adecuado tratamiento rehabilitador, habría que plantearse la posibilidad de cirugía.
    Según la edad y estado físico del paciente, se puede optar por cortar la porción larga del bíceps (tenotomía) o fijarla en un punto más distal, fuera de la articulación (tenodesis). Consulte a su especialista acerca de las ventajas/incovenientes de cada técnica.


  • ¿Cuanto tiempo tarda en soldar una fractura de maléolo externo? Me la hice hace dos días y me caso

    ¿Cuanto tiempo tarda en soldar una fractura de maléolo externo?
    Me la hice hace dos días y me caso en 2 meses.
    ¿Cuanto tiempo pasa hasta que puedes empezar a apoyar el pie?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Lo normal es que puedas iniciar un apoyo parcial de peso con muletas a partir de las 6 semanas. Podría iniciarse antes si se utiliza algún tipo de ortesis/bota ortopédica especial.
    Si la boda es dentro de 2 meses, seguramente vas a necesitar usar muletas o llevar una bota ortopédica, ya que deberías poder cargar peso, pero de manera asistida; no total.


  • Después de quitar los tornillos de un dedo del pie, la herida no se cierra. Ahora me queda el tratamiento

    Después de quitar los tornillos de un dedo del pie,
    la herida no se cierra.
    Ahora me queda el tratamiento de vacio V.A.C me ha dicho el traumatólogo.
    ¿Hay médicos especializados en heridas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Cuando la curación de la herida sobrepasa los límites tratables por un traumatólogo, solemos solicitar la colaboración de un especialista en Cirugía Plástica.

    En todo caso, los traumatólogos también estamos habituados a manejar dispositivos tipo VAC.


  • Hace dos meses me hicieron una menisectomia parcial del menisco interno. Tengo dolor constante en la

    Hace dos meses me hicieron una menisectomia parcial del menisco interno.
    Tengo dolor constante en la rotula al extender y al poner carga en la rodilla como al subir escaleras,
    es un dolor punzante.
    ¿Es normal tras la cirugía o está asociada a otro problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    No es infrecuente presentar dolor en la rótula o en el tendón rotuliano/aparato extensor después de una cirugía de este tipo, sobre todo si se ha permanecido mucho tiempo inactivo y se ha producido una atrofia importante del cuádriceps.
    Sería conveniente realizar un tratamiento rehabilitador específico (estiramientos de cuádriceps, potenciación del vasto interno del cuádriceps...) y, si no mejora, consultar con su traumatólogo acerca de las diferentes opciones de tratamiento (condroprotectores tomados como tratamiento oral, infiltración intraarticular de ácido hialurónico, etc).


  • ¿Se puede tomar mastical e inyecciones de forsteo el mismo día?

    ¿Se puede tomar mastical e inyecciones de forsteo el mismo día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Por supuesto. De hecho, es habitual que los pacientes en tratamiento con Forsteo precisen tomar algún suplemento de vitamina D y/o calcio.

    En todo caso, sería conveniente que su médico solicitase una analítica para conocer sus niveles de calcio y vitamina D antes de iniciar el tratamiento.


  • Electromiograma y resonancia sin resultados destacables, todo bien. Hace 2 meses y a consecuencia de

    Electromiograma y resonancia sin resultados destacables, todo bien. Hace 2 meses y a consecuencia de usar el ratón note pinchazos en el antebrazo derecho., luego en muñeca y mano con pérdida de sensibilidad en dedos 2º y 3º. Dejo de usar el ratón y se van los síntomas pero vuelven con el uso.
    ¿Qué tengo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Podría tratarse simplemente de un síndrome del túnel carpiano en una fase inicial/leve (a pesar de que el electromiograma sea normal).
    Si los síntomas tan sólo aparecen/se acentúan con el uso del ratón, pruebe lo primero a utilizar una alfombrilla de ratón que disponga de almohadillado extra para apoyar la muñeca (evitará la posición forzada de hiperflexión dorsal típica al usar el ratón sobre una alfombrilla convencional).
    Si los síntomas persisten, acuda a su traumatólogo.


  • Tengo 55 y juanetes en los dos pies. ¿que me recomienda operar los dos o primero uno?

    Tengo 55 y juanetes en los dos pies.
    ¿que me recomienda operar los dos o primero uno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Le recomiendo operar uno después de otro, sin duda. Es muy difícil caminar con 2 pies recién intervenidos, y puede resultar perjudicial.


  • He tenido una rotura fibrilar moderada en soleo izquierdo Me pongo tacones, a ratos,pero al quitármelos

    He tenido una rotura fibrilar moderada en soleo izquierdo
    Me pongo tacones, a ratos,pero al quitármelos noto tirantez
    no dolor.
    ¿Debo dejar de ponérmelos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    ¡Precisamente al contrario! Lo que debe hacer es seguir usando tacones moderados, ya que éstos facilitan la cicatrización de la rotura muscular. Debería realizar algún tipo de ejercicio de estiramiento de gemelos y sóleo para recuperar la elasticidad y longitud normal de las fibras musculares lesionadas.

    Cuando lleve zapato plano, la utilización de una talonera puede hacer que vaya más cómoda.


  • ¿Qué partes del cuerpo afecta la rotura del tendón supraespinoso?

    ¿Qué partes del cuerpo afecta la rotura del tendón supraespinoso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Muñoz Marín

    Se trata de un tendón que forma parte del conocido como "manguito de los rotadores", grupo compuesto por 4 tendones que se encargan de la separación y las rotaciones del hombro.
    El tendón que más habitualmente se afecta por tendinitis (inflamación) o rotura es el del supraespinoso.
    Suele dar lugar a un dolor en la cara anterior/lateral del hombro que irradia por la cara anterior del brazo hasta el codo. También puede acompañarse de dolor cervical. Es frecuente el dolor también en reposo.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.