Preguntas de pacientes (1237)

La cifoplastia podría haber sido una opción para este tipo de fracturas, aunque muchas de ellas también pueden tratarse simplemente con el uso de un corsé de tipo Jewett/3 apoyos o similar.
Aun así, puede que el dolor mejore de forma muy notable una vez desaparezca el edema óseo y se produzca una completa consolidación de la fractura, sin quedar secuelas significativas.

Antes de nada, debes tener en cuenta que la cirugía dejará una cicatriz a nivel del hombro, y éstas no suelen ser estéticamente bonitas.
En todo caso, la cirugía requeriría hacer una osteotomía en el hueso a nivel del callo vicioso (romper el hueso de nuevo) y colocar una placa con tornillos.
Para pedir un presupuesto ajustado, te recomiendo acudir al traumatólogo con quien estés pensando operarte, ya que éste puede ser muy variable, según los honorarios médicos, precio del día de hospitalización, tipo de placa, etc.

Pasados 3 meses, debería haber signos radiológicos de consolidación, al menos parcial. En tu caso hablamos ya de un retraso de consolidación de la fractura.
Convendría ver la progresión radiológica que ha seguido (ver qué cambios se han producido de las primeras radiografías hasta ahora) para descartar que no se vaya a producir una pseudoartrosis (falta de consolidación a los 6 meses de la fractura). En ese caso habría que plantear una cirugía para limpiar/decorticar el foco de fractura y hacer una osteosíntesis, aportando injerto óseo de la cresta ilíaca o similar.
Sin embargo, si la progresión radiológica es favorable, podría ser suficiente con esperar un poco más de tiempo.

Por edad y tipo de lesión, estaría indicado operar prácticamente siempre.
Sólo consideraría otro tipo de tratamiento en el caso de que no tenga dolor ni limitación de movilidad.

Si los síntomas persisten a pesar de un tratamiento fisioterápico adecuado, estiramientos, uso de calzado con algo de tacón (evitando el zapato excesivamente plano) e infiltraciones, yo le recomendaría valorar la posibilidad de realizar una fasciotomía de gemelo medial. Se trata de una técnica relativamente novedosa, muy poco dolorosa, que permite alargar el complejo aquíleo-plantar en casos en los que éste sea incompetente/poco flexible. Se puede realizar de manera ambulatoria (sin ingreso) y permite una recuperación muy rápida.
Para ello debe ser evaluado/a por su traumatólogo, que le indicará si su caso es susceptible de mejoría por este tipo de procedimiento.

Además de lo comentado por el compañero en la respuesta anterior, el realizar la sinovectomía de manera artroscópica conlleva una recuperación más rápida, con unas cicatrices apenas visibles y con menos dolor.

Los estiramientos de cuádriceps son uno de los ejercicios fundamentales de rehabilitación en pacientes con condromalacia.
Si en su caso producen dolor, debería intentar otro tipo de ejercicio y, con la rodilla en caliente, insistir en los estiramientos si es posible. Al final debería aplicar además frío local para evitar la inflamación.
Si aun así en inviable realizarlos sin que produzcan dolor, céntrese en el resto de ejercicios.

Sería interesante ir añadiendo peso, efectivamente. Debería hacerlo de manera progresiva y controlada, evitando forzar en exceso.

Depende del estado de artrosis de la rodilla. Salvo que se trate de una rodilla con una artrosis muy avanzada, si el paciente realiza habitualmente algún tipo de actividad deportiva que implique giros/saltos y/o tiene sensación subjetiva de inestabilidad de rodilla, estaría indicado realizar una plastia de ligamento cruzado anterior, además de reparar la lesión meniscal (puede suturarse en algunos casos, o resecar únicamente la zona del menisco afectada, en caso de que la lesión no sea suturable).

Si se trata de una fractura sin desplazar, que por tanto puede ser tratada simplemente con la colocaron de un yeso, tarda en consolidar un mínimo de 6-8 semanas. A partir de ese momento se podría iniciar la carga de peso/deambulación con muletas.
La recuperación completa, de cara a hacer vida normal, ronda los 3-4 meses.
Pero estos plazos pueden variar según el tipo de fractura.

Sin ningún problema; no hay contraindicación por edad ni por su hipertensión. Pero habría que analizar de dónde provienen sus problemas de movilidad y saber qué beneficios reales puede aportar la cirugía -que serían esencialmente la disminución/desaparición del dolor local y permitirse calzar con mayor facilidad.

Algunas fracturas de tibia y peroné sí pueden tratarse de manera conservadora (sin cirugía), pero para ello es preciso que estén los huesos bien alineados y realizar un control evolutivo muy estrecho, de cara a evitar/detectar posibles desplazamientos secundarios de la fractura (que pudieran requerir tratamiento quirúrgico).

Las infiltraciones de ácido hialurónico están principalmente indicadas en el tratamiento de las fases más precoces de artrosis, pero puedn tener también un efecto beneficioso en el tratamiento de una condropatía rotuliana. Yo la aplico habitualmente a mis pacientes si el tratamiento rehabilitador, con estiramientos y potenciación del vasto interno del cuádriceps, no ha sido efectivo.

Los ejercicios más beneficiosos son los estiramientos de cuádriceps y la potenciación del vasto interno (o vasto medial), que es uno de los cuatro vientres musculares que componen el cuádriceps. Éste se trabaja, como comentaba anteriormente mi compañero, en los últimos 20-30 grados de extensión.
Un saludo.

Si hay dolor o limitación de movilidad, sería recomendable operar.

En cuanto a la clínica (siguiendo con el comentario del compañero anterior), es habitual que la hernia muscular cambie de tamaño con las posturas o con el movimiento del grupo muscular afectado (pudiendo llegar incluso a desaparecer si está tumbado en reposo). Sin embargo, el lipoma no debería cambiar de tamaño.

Además, la hernia muscular suele ser consecuencia de un traumatismo o de un sobreesfuerzo, mientras que el lipoma aparece de manera espontánea.

Tan sólo añadir que, habitualmente, si se presenta dolor por una rotura meniscal, a los 15 años se puede operar sin ninguna espacial contraindicación.

Los deportes más habituales que se puede practicar (que no producen impactos ni giros bruscos sobre las rodillas) son el ciclismo y la natación. Otros como el yoga, el pilates o la espalda sana podrían ayudar además a fortalecer la musculatura paravertebral, lo cual puede ser beneficioso para su escoliosis a corto y largo plazo.

Esas molestias a las 3 semanas son absolutamente normales. No debería haber ningún problema, y no tiene por qué tener miedo al proceso rehabilitador normal.
Sería conveniente que inicie ya algún tipo de ejercicio para ir recuperando masa muscular, como la bicicleta estática o la natación.
Evite bajar escaleras, ponerse de cuclillas o de rodillas y todo tipo de actividades traumáticas hasta que la rodilla se encuentre algo mejor y su traumatólogo se lo indique.

Los correctores nocturnos y otros tipos de ortesis está demostrado que no tienen ninguna eficacia.
Es habitual que la deformidad propia del hallux valgus (juanete) se reproduzca con el tiempo (habitualmente en menor medida que antes de la intervención), sin que esto justifique realizar nuevas intervenciones.
Pero si ahora reaparece el DOLOR, entonces estaría indicada una cirugía de revisión. Tal y como indica un compañero en otra de las respuestas, ahora quizás sería más adecuado realizar una cirugía abierta, no percutánea.

No es en absoluto imprescindible ir a un fisio para ese tipo de fracturas. El propio traumatólogo puede enseñarte de manera progresiva una serie de ejercicios que pueden ayudar en la recuperación, y que uno mismo puede realizar en casa.