Preguntas de pacientes (82)

Supongo que usted se refiere a un injerto de cartílago ( y no de piel o de piel+cartílago). Cuando habla de "homólogo", supongo que ser refiere a "autólogo", es decir, cartílago obtenido de usted mismo/a del septo nasal (o de la concha de la oreja). Si eso es así, estaríamos hablando de que se le practicó una rinoplastia con injerto de cartílago del tipo "columella strut", que da estabilidad a la columella, además de ayudar a la rotación antihoraria de la punta nasal. Supongo también que la rinoplastia fue abierta.
Sí que es verdad que sin este tipo de soporte, y tras una rinoplastia abierta, la punta nasal será menos estable y es posible que tenga tendencia a caer algo la punta, pero todo depende de las técnicas complementarias que se usaron en el momento de la rinoplastia para ayudar a subir la punta, como suturas, resección de septo caudal o resección de la parte cefálica de los cartílagos alares.
Lo mejor es esperar un año hasta ver el resultado final.

Se pueden empezar a practicar deportes en los que no haya contacto físico a partir de un mes de la realización de la otoplastia. No obstante, los deportes que requieran un casco o en aquellos en los que se prevé contacto físico, es mejor realizarlos cuando hayan pasado al menos tres meses.

Si usted se refiere a la rinoplastia destinada a reducir las bases alares (la anchura de la nariz a nivel de la parte externa de las fosas nasales, en su contacto con la piel de la cara), se trata de una cirugía que puede realizarse de forma ambulatoria. Y si sólo se requiere este procedimiento, la anestesia local es suficiente. Por tanto el post-operatorio es llevadero, y no tendrá moratones debajo de los ojos ni toda la inflamación que conlleva una rinoplastia de reducción de dorso nasal (giba) con osteotomías ("recortar el hueso").
Una semana de recuperación suele ser suficiente.

La equimosis de la blefaroplastia desaparece a lo largo de 1 semana / 10 días. No obstante, puede aplicarse crema de pentosano de polisulfato sódico (Thrombocid), para ayudar a disolver los micro-coágulos. El preparado oral estreptoquinasa / estreptodornasa (Varidasa) también puede contribuir a tal efecto.

Mejor pregúntelo al fabricante. Nosotros somos médicos.

La frenectomía lingual es una intervención quirúrgica practicada con anestesia local en la que se consigue alargar el frénulum lingual, que mantiene unida la parte anterior de la lengua con la base de la cavidad oral. Para ello se realiza una incisión que consigue "liberar" el frénulum fibroso, y se practica un cierre de la mucosa de forma que conseguimos aumentar la longitud del frénulum. El cierre se asegura mediante puntos de sutura. El post-operatorio suele ser bastante llevadero, aunque se recomienda tratamiento farmacológico, dieta blanda y fría, y enjuagues con Clorhexidina.

El agrandamiento de las fosas nasales es una tarea compleja. Las fosas nasales pequeñas debidas a exceso de grosor de la piel pueden ser corregidas adelgazando el tejido graso. A veces pueden agrandarse las fosas nasales pequeñas, mediante el uso de un injerto de borde alar.
En algunos casos las fosas nasales aparecen pequeñas porque la porción media de la nariz (llamada columela) es demasiado amplia debido a una excesiva divergencia de la parte medial de los cartílagos alares, con lo que dicha divergencia podrá ser corregida.
En casos en que una base alar haya sido reducida excesivamente con cirugía, y por tanto dé lugar a fosas nasales pequeñas, un injerto de material compuesto (de piel y cartílago de la oreja) puede ser útil para ensanchar las narinas. Por último, diferentes técnicas de transposición de tejidos de la boca o de alrededor de la nariz pueden ensanchar las fosas nasales.
Su caso deberá de ser evaluado con detenimiento para decidir la pauta a seguir.

La Cafiaspirina es la combinación de ácido acetil-salicílico con cafeína, cuya combinación puede actuar de forma sinérgica para reducir algunos tipos de cefaleas.
No existe un fármaco bueno o malo. Sería como decir si una manzana es buena o mala. La pregunta correcta sería: ¿puede la Cafiaspirina ayudar a paliar los síntomas de algunas cefaleas?. La respuesta sería: sí que puede.
La segunda pregunta sería: ¿los efectos secundarios son tan perjudiciales que hacen desaconsejable la toma del fármaco?: la respuesta es: no, ni mucho menos.

Además de dieta "blanda" para evitar una carga excesiva en una zona que ha quedado debilitada, deberá de seguir las prescripciones médicas y fármacos que le hayan prescrito, en los tiempos y días establecidos. Es muy importante evitar el sangrado, con lo que debe de evitar esfuerzos excesivos. Por otro lado es muy importante la higiene de la zona para evitar la infección (además de tratamiento antibiótico a ese efecto). Puede ser de utilidad la aplicación tópica de gel de clorhexidina en la zona intervenida, encima de los puntos de sutura y alrededor.
Los enjuagues con clorhexidina también son de utilidad, aunque recuerde que no es recomendable usarlos más de 15 días debido a posible tinción de las piezas dentales.

Por poder, se puede. Pero por desgracia el quiste volverá a rellenarse de líquido. Es importante retirar el quiste en su totalidad, incluyendo la membrana que lo recubre, ya que si no se retira dicha membrana, el quiste volverá a llenarse.
Para ello es necesaria una pequeña intervención quirúrgica con anestesia local.

Creo que lo más conveniente es que, si nota signos de infección, cambie a polivinilpirrolidona yodada (Betadine). Si existe salida de material purulento (pus), sería recomendable, además: tratamiento antibiótico oral, previa consulta con su médico de cabecera.

El diclofenaco (sea de la marca Normon o de la que sea) puede disminuir la inflamación de los tejidos vivos siempre y cuando en dicha inflamación estén implicadas las vías de la enzima ciclooxigenasa. Dicha enzima es la que resulta inhibida (bloqueada) por el diclofenaco, y cuando éso sucede la ciclooxigenasa no es capaz de producir moléculas que causan inflamación, como por ejemplo la Prostaglandina E2.
El crecimiento de los tejidos perioculares (de alrededor del ojo) causada por hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea en sangre) no está causado por esta vía, con lo que el diclofenaco no tendría ningún efecto. El hipertiroidismo causa aumento de los tejidos perioculares por un augmento de los glicosaminoglicanos de la matriz (especie de gelatina propia de los seres vivos), provocados por un aumento en sangre del "digesto pepsínico de la TSH" (una de las hormonas implicadas en el hipertiroidismo).

A veces el hematoma o equímosis (moratón) que se presenta tras una intervención quirúrgica puede tardar más tiempo del esperado en reabsorberse.
Un masaje constante puede ayudar a la reabsorción del mismo.
También existe el preparado farmacéutico Varidasa, que contiene las moléculas estreptodornasa y estreptoquinasa, las cuales activan el plasminógeno, acelerando el proceso de despolimerización de la fibrina, que forma los micro-coágulos, expresados macroscópicamente en dicho hematoma.
Hay que tomarlo 4 veces al día durante 4-5 días.

Depende de la persona, pero la equimosis ("moratón") suele durar entre 7-14 días. Posiblemente objetive que se desplaza hacia abajo.

El mejor relleno para obtener volumen en los pómulos es su propia grasa. Los injertos autólogos (de uno mismo) de tejido graso tienen la ventaja de no presentar rechazo, no quedar encapsulados (y por tanto dan un resultado más natural) y de ser permanentes (al menos la parte que ha conseguido quedar permanente, que oscila del 60 al 90%). Es posible tener que hacer una segunda sesión si el resultado aún no es el deseado, por reabsorción parcial del injerto.
Por otro lado, los "rellenos" mediante prótesis de polietileno, las cuales se fijan al hueso con tornillos tienen la ventaja de conseguir proyección lateral, de ser permanentes, dar resultados naturales, y no presentar movilidad, aunque su principal problema es la posibilidad de infección.
Por último, se pueden "esculpir" los pómulos mediante una "osteotomía en sándwich", consiguiendo aumentar la proyección de los mismos sin necesidad de rellenar.

La mesoterapia es una técnica que consiste en la inyección de sustancias que en teoría podrían ayudar a la reparación cutánea, por ejemplo arrugas. La mayoría de veces se inyectan vitaminas, cuya eficacia es muy dudosa y con un nivel de evidencia científica para el tratamiento de arrugas ambiguo, y en la mayoría de casos, nulo.
Por otro lado puede inyectarse un producto homeopático. En otras palabras, sólo se inyecta agua, ya que estos productos están tan diluidos que para encontrar una molécula de esa sustancia deberíamos de recorrer la distancia de toda nuestra galaxia (esto en diluciones "normales") , y en el peor de los casos, la supuesta molécula quedaría fuera de los confines de nuestro universo. Al inyectarse productos ineficaces se juega con las esperanzas que los pacientes tienen en el tratamiento, además de con su dinero.
La inyección de plasma rico en plaquetas podría ser eficaz, aunque la evidencia es contradictoria en algunos casos. La inyección de hialuronato sí es eficaz.

Depende de qué tipo de reconstrucción se trate.
Puede ser una simple sutura, o bien una cirugía con aplicación de injerto cutáneo, o bien una cirugía con reconstrucción a base de colgajo de tejido, o hasta una cirugía de trasplante de pelos en la zona de la ceja. Así la variabilidad es muy grande, desde 20 minutos a 4 horas.

Entendiendo "reparación" el tratamiento efectuado tras una fractura del maxilar (superior o inferior), el cirujano maxilofacial y algunas veces el cirujano plástico serán los más indicados.
También un otorrinolaringólogo entrenado en tratar esa zona podría, en teoría, tratar una fractura maxilar.

La bichectomía puede mejorar el rostro o empeorarlo, todo depende de dónde partimos.
Los implantes de mentón pueden producir erosión del hueso con los años, además de moverse y tener más riesgo de infección. Además los resultados no suelen ser demasiado evidentes.
La mejor opción es una osteotomía deslizante de mentón (avanzar su mentón). No obstante, un aumento de mentón sólo mejorará el rostro si realmente existe el mentón del cual partimos está retruido (hacia atrás).

Suponiendo que se refiere a casos en los que no existe enfermedad tumoral, la resección parcial de mandíbula puede practicarse en casos de prognatismo mandibular. Los síntomas de prognatismo mandibular pueden ser una maloclusión (no encajar "bien" los dientes, morder "mal"), desgaste de las piezas dentales, dolor en la articulación temporomandibular, desproporción estética con respecto al maxilar superior. La intervención consiste en una osteotomía sagital de rama mandibular de retroceso,(en inglés "setback BSSO") en la que se reseca (se saca) un rectángulo de mandíbula a ambos lados y se deja en una nueva posición fijando el resultado con placas y tornillos.
Generalmente es necesario el uso de ortodoncia para poder garantizar una correcta oclusión (manera de encajar los dientes).