Preguntas de pacientes (102)

La cirugía amputacional habitualmente se puede realizar mediante el uso de un manguito de presión o de isquemia en el brazo, para evitar el sangrado y realizar la cirugía de forma adecuada. No es frecuente el sangrado excesivo. En cuanto al uso de técnicas anestésicas ( lo deberá evaluar su Médico Anestesiólogo ), en muchos casos se puede realizar un bloqueo anestésico prolongado ( el brazo se queda dormido durante muchas horas ) que hace mucho más favorable el control del dolor tras la intervención quirúrgica.

Se deberían evaluar las características del dolor con más detalle. El orígen puede ser musculo-esquelético, tipo costocondritis, condritis costal o contractura-neuritis intercostal, pero habría que descartar causas digestivas, tipo reflujo gastroesofágico o alguna patología del estómago o tracto digestivo. En otras ocasiones, problemas cardio-pulmonares pueden ocasionar igualmente ese tipo de dolor. Le recomendaría sea evaluado inicialmente por su médico de Atención Primaria, y en caso de sospechar patología muscular intentar realizar ejercicios de estiramiento o fisioterapia para evaluar la respuesta clínica.

Debe ser muy constante en realizar ejercicios de fortalecimiento y re equilibrado muscular ( de los músculos flexores y extensores de la muñeca y brazo ). Es cierto que su trabajo predispone y probablemente es causa de que la epicondilitis todavía no se haya resuelto.
Puede probar una codera con cincha durante su trabajo y valorar una infiltración con corticoide. El retomar la rehabilitación también puede ser oportuno.
Una ecografía nos podría ser igualmente de ayuda, para identificar la zona, valorar si hay calcificacione etc. En cualquier caso debe consultar con su traumatólogo, pues el proceso es crónico y refractario

Habitualmente la cirugía del dedo en resorte ( liberación de la polea) suele conseguir la resolución del problema. La recidiva suele ser muy poco frecuente. Le recomiendo mantenga terapia de ejercicios activa durante las próximas semanas

Puede estar en relación con la propia cirugía de reconstrucción del ligamento. Habitualmente es algo normal las primeras semanas tras la intervención y con el tratamiento fisioterápico posterior se debería aliviar progresivamente. En otras ocasiones corresponde a una irritación reactiva de lis tendones de la zona o a un pequeño hematoma residual. Consulte con su traumatólogo para valorar si corresponde realizar una ecografía de control

Es importante seguir un buen protocolo de rehabilitación y ser muy constante en el tratamiento. Probablemente a partir de las 6 semanas tras la cirugía se comience a incentivar la flexión por encima de los 90 grados. Es importante recuperar de forma progresiva la masa muscular del cuádriceps. Las muletas igualmente se suelen dejar de usar de firma progresiva a partir de las 6-8 semanas, en función del progreso con la rehabilitación.

Una vez ya se ha realizado la pauta con corticoides una de las cosas más importantes es evitar el reposo y comenzar progresivamente a incentivar las actividades suaves, algo de piscina,yoga,pilates etc o fisioterapia.
Es importante restaurar y equilibrar nuevamente la masa muscular y evitar la atrofia muscular secubdaria. Es normal que las molestias persistan todavía algunas semanas, pues el nervio todavía está irritado y tardará en recuperarse definitivamente.

Si, es importante reevuar el caso. En personas jóvenes y con buena calidad de vida, a pesar de la no funcionalidad de los tendones principales del hombro se deben valorar transferencias tendinosas de otros tendones cercanos al hombro, como el dorsal ancho.
El objetivo a conseguir es remitir el dolor y ganar la mayor funcionalidad posible ( asumiendo que la recuperación al 100% ya no es posible ).
En otras ocasiones es necesario el implante de una prótesis de hombro, denominada prótesis invertida.

Habitualmente la piel de la palma de la mano es gruesa, y debemos retirar las suturas un poco más tarde de lo habitual. Para volver a realizar actividades de fuerza o precisión debemos esperar varias semanas tras la cirugía. Depende del caso, pero habitualmente a las 3-4 semanas el paciente suele recuperar la actividad habitual. (Es diferente en cada caso )

Habitualmente los angiomas/henangiomas vertebrales son un hallazgo casual en muchas resonancias. Habitualmente no presentan ningún tipo de sintomatolohía, por lo que hay que pensar que no debe ser la causa de su problema. En caso de grandes hemangiomas que afecten a un gran porcentaje del cuerpo vertebral si se puede hacer una técnica quirúrgica de ablación y vertebroplastia, pero suele ser únicamente en esos casos y con mucho dolor asociado.

Si, puede ser normal. A partir de los 3 meses se deberán evaluar los indicios de consolidación en la zona de artrodesis

Si, puede tener relación, y transmite sobrcarga en la extremidad afecta y en la zona lumbar. Le recomiendo terapia en piscina pafa reequilibrar la musculatura. Igualmente se deberán evaluar las causas del desequilibrio mecánico e intentar mejorarlas

Hay que valorar varios factores. Se debería valorar la situación de lesión del supraeepinoso, la limitación de su función, el tiempo de evolución y la posibilidad de reparación. Se deben valorar igualmente en la resonancia factores relacionados con la posibilidad técnica de reparación, como la retracción de bordes y/o presencia de degeneración grasa del tendón del supraespinoso. La re-rotura aguda acompañada de limitación funcional persistente puede ser indicación de nueva reparación artroscópica.

La triple artodesis consiste en la fusión de tres articulaciones importantes del pie ( subastragalina, calcáneo-cuboidea y astrágalo-escafoidea ).
Habitualmente ( aunque las técnicas quirúrgicas son variables ) no es una intervención excesivamente compleja en cuanto a tiempo quirúrgico, aunque por lo general, al actuar en diferentes puntos del pie, suele ser recomendable el ingreso hospitalario durante 1 a 3 días para controlar la inflamación del pié y valorar la buena evolución del proceso

La rotura traumática aguda en el manguito rotador en una persona jóven, activa y con buena calidad de vida es indicación de reparación quirúrgica mediante artroscopia.
Es importante no demorar los plazos de forma importante, pues es necesario que los bordes de la lesión no se retraigan para que la sutura pueda ser efectiva.

El tratamiento conservador se debe indicar habitualmente ante una persona de mayor edad con una calidad de vida y funcinalidad del hombro más limitada.

Además en su caso, presenta una lesión por rotura del labrum anterosuperior ( Bankart o Slap ) y posiblemente precise igualmente de reparación quirúrgica para prevenir la inestabilidad anterior del hombro

El osteocondroma es una lesión osteocartilaginosa benigna. Su cirugía se recomienda cuando aumentan de tamaño, hay dolor o roce con tendones o estructuras blandas. La cirugía consiste en eliminarlos mediante osteotomía. La recuperación no es muy larga (salvo que estén alojados en zonas muy profundas como cadera o pelvis). Habitualmente, 4-6 semanas hasta recuperación de la función normalizada.

Es variable. Va a depender de muchos factores y de la desaparición progresiva del edema óseo en resonancias seriadas.

El tratamiento de una fractura desplazada puede ser mediante fijación interna con placas y tornillos o clavo intramedular o, en ocasiones, tratamiento mediante reducción y yeso. El tiempo para iniciar la actividad deportiva depende en gran medida de la evolución y la consolidación de la fractura (callo de fractura ). La fijación metálica le permitirá la movilización más temprana que con el yeso. Habitualmente, se debe reiniciar el deporte pasados varios meses, pero todo debe ser progresivo, primero movilizar, luego apoyar con muletas, más tarde caminar normalmente y sólo al confirmar la recuperación iniciar actividades de impacto.

Aunque el principio farmacéutico es diferente en los 3 fármacos, pertenecen al grupo de fármacos miorrelajantes o relajantes musculares. Están indicados para el tratamiento de contracturas o espasmos musculares.

Habla de una alteración de la médula ósea en la región cercana a la cabeza de ambos húmeros. En ocasiones, las contusiones óseas o el edema óseo tras traumatismo pueden dar imágenes similares en resonancia, pero parce que en este caso no se atribuye a un traumatismo.

En este caso, la alteración corresponde a cambios en la médula ósea, en ambos brazos, lo que no significa necesariamente que sea un problema. En cualquier caso, consulte esa duda con su traumatólogo, para que le explique correctamente el caso e indique su precisa seguimiento.