Preguntas de pacientes (102)

Las fracturas vertebrales tratadas con medidas conservadoras(corsé o faja lumbar) suelen necesitar un tiempo para llegar a la recuperación, que ronda los 3-4 meses hasta conseguir la consolidación completa de la fractura. Suelen ser fracturas sin compromiso del canal raquídeo por lo que no deben provocar, a largo plazo, compromiso radicular y, por tanto, la recuperación debe conseguirse. Consulte con su traumatólogo para hacer controles radiográficos periódicos y, tras consolidación, es de vital importancia el refuerzo progresivo muscular y zona CORE, por lo que le recomiendo natación terapéutica durante los próximos meses.

Es, relativamente, normal. Probablemente, exista inflamación de las partes blandas en las zonas cercanas a la cirugía. Al retirar el vendaje e iniciar el apoyo progresivo, es habitual sentir molestias similares.

En caso de persistencia del dolor, patología compresiva de la raíz nerviosa a nivel de electromiografía y resonancia, y si existe afectación motora progresiva, consulte con traumatología de columna o neurocirugía para valorar posibilidad de cirugía. Es difícil con esa información aislada confirmar si es correcto intervenir.
Le recomiendo plantee junto con su cirujano los criterios que se han seguido para indicar la cirugía y valorar las posibilidades de mejoría clínica.

La indicación quirúrgica de una lesión compresiva radicular debe ser valorada en el contexto clínico por su Traumatólogo especialista en columna. Los riesgos y beneficios de cada intervención deben ir reflejados en el documento de consentimiento informado.
Consulte con su doctor, pues es el más indicado para responder a la pregunta que nos formula.

Para remitir la sintomatología provocada por radiculopatía lumbar y contracturas paravertebrales lumbares continuadas es importante iniciar una terapia de fortalecimiento progresivo y estiramientos a nivel de columna lumbar y cinturón abdominal. Inicialmente se recomienda actividad que no provoque sobrecarga, y para ello la práctica de actividades en piscina puede ser la mejor opción.
Consulte en algún centro cercano la posibilidad de realizar natación terapéutica.

El espacio subacromial es un espacio importante para la funcionalidad del hombro, permitiendo que tendones importantes que hacen que el hombro pueda realizar abducción y rotación se deslicen entre el acromion y la cabeza humeral. Cuando existen fenómenos degenerativos, este espacio se estrecha mucho, provocando inflamación mantenida e incluso roturas de las fibras por desgaste o roce repetido.
La acromioplastia es un procedimiento que habitualmente se realiza por artroscopia, en la cual se procede a limar el acromion y a ensanchar este espacio subacromial, mejorando la funcionalidad de los tendones del hombro.
Si existe rotura se puede intentar igualmente la reparación de la misma en el mismo acto.

Para la resolución de la condromalacia rotuliana debe realizar ejercicios de fortalecimiento progresivo a nivel del muslo con especial interés al fortalecimiento y estiramiento del vasto medial oblicuo y aductores. En su caso, con antecedentes de radiculopatía lumbar, le recomiendo iniciar terapia en piscina, tipo natación terapéutica y, en función de los logros alcanzados: ir aumentando en intensidad (práctica de actividad deportiva que implique mayor esfuerzo), así como terapia en máquinas de gimnasio.

Le recomiendo terapia constante de fortalecimiento muscular en musculatura de rodilla y muslo. El refuerzo muscular progresivo consigue aumentar la estabilidad de la rodilla y previene lesiones secundarias y degeneración artrósica precoz.
Puede realizar tablas de ejercicios ya definidas, con gomas elásticas y máquinas específicas en gimnasio, complementado con deportes que no impliquen una sobrecarga excesiva, como natación o ciclismo. Intente evitar el exceso deportivo que implique un impacto repetido, como el atletismo, fútbol, etc.

La única forma de descompresión radicular es la cirugía, pero la causa más frecuente de radiculopatías es la contractura paravertebral lumbar mantenida. Le recomiendo ejercicios de potenciación y estiramiento lumbar continuados, ejercicios en piscina y estiramientos dirigidos, así como tratamiento fisioterápico.
En muchas ocasiones la sintomatologia remite.

La radiculopatía lumbar provoca un cuadro clínico denominado ciatalgia, donde aparece dolor , alteraciones sensitivas y en ocasiones alteración motora( fuerza o movilidad) en el territorio donde inerva la raíz comprimida.
La raíz nerviosa es como un cable que lleva la electricidad a una zona del cuerpo. Puede aparecer esta alteración tal y como usted describe, como un dolor hasta rodilla, hasta el tobillo, dedos del pié o hasta el talón.
Consulte con su traumatólogo para valoración.

Es una complicación quirúrgica muy poco frecuente, pero puede aparecer tal y como se informa en el consentimiento informado.
Consulte con su traumatólogo especialista en columna, para valorar el riesgo, en función de la cirugía que se haya planificado.

Para la cirugía de juanetes su traumatólogo precisará un estudio radiográfico en carga.
El estudio preoperatorio de Anestesia consta de analíticas, rafiografía de tórax y electrocardiograma en algunos casos.

Tras cirugía artroscópica (acromioplastia) se suele indicar reposo funcional durante las primeras 2 semanas. Más adelante iniciará un programa de recuperación funcional si coger peso, coordinado por su fisioterapeuta y progresivamente un programa de fortalecimiento muscular progresivo y rehabilitación del hombro. Habitualmente sobre las 5-6-7 semanas el paciente se reincorpora a su actividad habitual.
El tiempo total de recuperación es variable, y depende de cada paciente y cómo se comporte el proceso de recuperación.

En principio, no. Son sistemas de inervación diferentes, por lo que no existe relación entre ellos como para afectarse. Sí es verdad que en ocasiones se puede solapar un dolor tipo cólico nefrítico con un dolor tipo lumbalgia, pero la exploración física suele mostrar signos clínicos diferentes.

Su traumatólogo debe valorar signos de consolidación ósea y estabilidad de las fracturas. Entonces será el momento de plantear la retirada de los fijadores externos y comenzar con terapia de rehabilitación y ejercicios progresivos.
El tiempo puede ser variable y puede depender de las particularidades de cada lesión.

En al año 2011 se han implantado aproximadamente en España unas 30.000 prótesis primarias de rodilla. Los recambios protésicos no entrarían en este valor. La cirugía de implante de prótesis ha evolucionado en aumento durante las últimas décadas, ya que ha demostrado sustancialmente un aumento en la calidad de vida en los pacientes intervenidos y una relación riesgo/beneficio muy satisfactoria.

Depende de la causa que la provoque. En esa edad pueden existir cambios degenerativos en la columna que provoquen un pinzamiento continuo de la raíz lumbar, pero la causa más frecuente del dolor y la radiculopatía, suele ser una contractura lumbar mantenida.
Consulte con su fisioterapeuta, pues existen diferentes terapias suaves que pueden aliviar los síntomas y valore la consulta con un traumatólogo por si precisara complementar con tratamiento médico.

En general, la radiculopatía por pinzamiento de una raíz lumbar suele ser un proceso autolimitado, cuya causa más frecuente es una contractura muscular lumbar mantenida.
Le recomiendo una terapia de fortalecimiento específica de la musculatura lumbar y abdominal, ejercicios en piscina tipo natación terapéutica y evitar inicialmente deportes de impacto como correr o caminar largo tiempo. El ciclismo puede ir bien, pero precisa un fortalecimiento previo de la musculatura. Consulte con su traumatólogo para valorar el tratamiento más oportuno.

Le recomiendo un programa de recuperación funcional, tipo natación terapéutica. Debe ser muy constante y realizarlo durante varios meses para obtener resultados.
El refuerzo muscular lumbar y abdominal puede remitir las contracturas musculares mantenidas y mejorar mucho los síntomas.

Debe consultar inicialmente con su traumatólogo para valorar el mejor tratamiento. Habitualmente el tratamiento es conservador. Debe iniciar un programa de fortalecimiento muscular progresivo, mediante ejercicios simétricos, como natación terapéutica y estiramientos a nivel de columna lumbar, taichi o yoga. Debe evitar deportes asimétricos y deportes de impacto como el atletismo, senderismo, etc.
Consulte con su fisioterapeuta para orientarle sobre la realización de los ejercicios y diferentes técnicas accesorias.
En caso de no remisión de la sintomatología consulte nuevamente para valorar otros tratamientos, incluso cirugía si existe afectación motora progresiva.