Preguntas de pacientes (40)

La relación entre la enfermedad de Buerger y el consumo de cannabis no está muy claro, pero evidentemente el no dejar de fumar en un paciente cuyo tratamiento principal es ese, no es la mejor idea. Además el consumo de cannabinoides está relacionado con un tipo de arteritis muy parecida a la que provoca la enfermedad de Leo Buerger o tromboangeítis obliterante.
Un saludo

Hay muy poca evidencia científica que apoye la trombolisis para evitar el SPT en el sector femoropopliteo, incluso últimamente en el sector iliaco, que en mi opinión y en pacientes jóvenes es el caso ideal para la fibrinolisis.
Yo valoraría el caso con el servicio De Angiologia y cirugía vascular de su zona y por supuesto le haría un estudio de trombofilia, anticoagularía de por vida y le recetaría medias de compresión.
Un saludo

Las dosis profilácticas, es decir de prevención de eventos tromboembólicos tras una fractura ósea, suelen ser de clexane 40mg al día. Si le han recetado esa dosis cada dos días es posible que su padre tenga alterada la función renal. Lo ideal es que la dosis se administre a la misma hora cada día, pero no ocurre nada si existen variaciones de 2-3 horas con las dosis previas o posteriores siempre y cuando no sea una costumbre.
Un saludo.

Cuando a un paciente se le coloca un stent fármaco-activo o liberador de drogas antiagregantes, es preciso estar doblemente antiagregado durante al menos 1 año (sobre todo a nivel coronario) para evitar la trombosis del mismo. Se suele usar sobre todo aspirina+clopidogrel. Una vez pasado este período puede suspender cualquiera de los dos y tomar sólo uno al día. Se pueden suspender cualquier día sin necesidad de dosis descendentes de retirada.
Un saludo

Ese tratamiento es sólo para aliviarle los síntomas del varicocele. Le recomiendo que consulte con su urólogo y con un angiólogo y cirujano vascular, porque su patología puede tener tratamiento quirúrgico y de forma mínimamente invasora con un simple cateterismo desde una vena del brazo.
Un saludo

Un edema que afecta sobre todo a un miembro de forma unilateral debe ser siempre evaluado, diagnosticado y tratado por un especialista en Angiología y cirugía vascular que le haga un ecodoppler y le prescriba el mejor tratamiento para su caso.
Un saludo

Es necesario realizar un ecodoppler venoso en un paciente con los antecedentes como los suyos para descartar una nueva TVP. La actitud terapéutica va a variar poco ya que usted va a tener que seguir anticoagulado de forma indefinida por lo que comenta. Lo más seguro es que sufra un síndrome postrombotico debido a los 3 eventos tromboticos que ya ha sufrido y al daño permanente en sus válvulas venosas. Le recomiendo seguir anticoagulado, usar medias de compresión a diario, y ser evaluado por un angiologo y cirujano vascular, especialistas en esta patología.

Es poco frecuente que tras dos meses se suelten puntos. Pero es posible que sufra una hernia laparotómica y en ese caso debería ser valorado por su cirujano para descartarlo.
Un saludo

Yo le recomiendo que deambule cuanto antes sin hacer grandes esfuerzos. El reposo sólo está recomendado los primeros días tras el diagnóstico de una TVP y la deambulación temprana es una de los mejores medidas que debe hacer un paciente para evitar la progresión de la TVP junto con las medias y la heparina de bajo peso.
Un saludo

Sin duda me quedo con la técnica endovascular que le ofrezcan (endolaser o radiofrecuencia) por encima de la safenectomía clásica, ya casi en desuso. Son todo ventajas. Es cierto que con safenas demasiado grandes puede haber problemas de flebitis en el postoperatorio que en todo caso ceden al cabo de 5-6 días con tratamiento adecuado.
Un saludo

Totalmente de acuerdo con mi compañero el Dr. Roche. Ejerce su efecto mejorando la circulación periférica al disminuir la resistencia en los vasos afectados.
También remendaría evitar el frío y mantener siempre los dedos bien hidratados y protegidos.
En los casos más rebeldes también puede ser necesario el uso de calcio-antagonistas como el nifedipino.

Es normal que pasados sólo 15 días usted continúe con edema más o menos severo, aún es pronto y el edema puede persistir semanas, meses o incluso no ceder completamente nunca debido a las secuelas postrombótivas de la TVP. Es fundamental el uso diario de medias de compresión y controles periódicos por un angiólogo y cirujano vascular.
Un saludo

Es normal que con las heparinas de bajo peso molecular, entre ellas la enoxaparina (clexane), se produzcan complicaciones hemorrágicas menores como hematomas en la zona de punción. Si no es muy grande y no producen anemia, lo normal es que se resuelvan en días o semanas. Si no se resuelve en ese período lo normal es consultar con su médico. Y sobre todo no repetir las punciones en las zonas de hematomas e ir alternando los pinchazos en diversas zonas alrededor del ombligo.
Un saludo

Un aneurisma de aorta abdominal cuando llega a un diámetro máximo de más de 55mm en hombres, es necesario ser evaluado por un angiólogo y cirujano vascular para ver la mejor opción quirúrgica para usted según sus características tanto del aneurisma como las suyas propias. Pero para evitar que ese aneurisma se rompa, es necesario tratarlo quirúrgicamente.

Entiendo que la trombosis venosa superficial es por debajo de la rodilla y en ese caso puede hacer una vida prácticamente normal sin hacer esfuerzos. El problema de estar con anticoagulantes y hacer determinados ejercicios, es la posibilidad de tener un traumatismo y sufrir un hematoma mayor a lo normal. Lo ideal es consultar con el médico que den lo haya diagnosticado.

Hola, muy buenas.
No hay problema en realizar la depilación láser durante el tratamiento con Daflon, sí es cierto que no es recomendable si al mismo tiempo se está realizando sesiones de escleroterapia por el riesgo de hiperpigmentación (manchas oscuras) sobre la piel.
Un saludo.

Efectivamente, como dicen mis compañeros, todo va a depender sobre todo de la evolución y número de incisiones en la pierna y si conlleva ligadura del cayado saneo-femoral en la ingle, yo aconsejo siempre esperar una semana a retirar puntos y hacer una revisión con su médico responsable.
Un saludo

La insuficiencia venosa crónica ya sea a nivel pélvico o de origen en ambas safenas de los miembros, puede recidivar y por tanto salir nuevas varices a pesar de tratamiento previo exitoso. Coincido en que lo mejor es consultar de nuevo con su especialista y ver las posibilidades de nuevas terapias.

Sin duda alguna, después de pasado un mes de la patología que ha presentado es bueno andar y realizar ejercicio moderado. Estar anticoagulado no es ninguna contraindicación para ello. No olvide llevar las medias de compresión que le han debido prescribir los compañeros.

Como bien dice el Dr. Fontcuberta, no todas las varices pélvicas hay que tratarlas porque en un gran porcentaje de las mismas son asintomáticas, sobre todo en multíparas. Cuando éstas dan síntomas de dolor pélvico, sangre en la orina o incluso molestias con el coito, pueden tratarse mediante una pequeña punción en una vena del brazo y embolizarlas mediante coils.
Un saludo.