Preguntas de pacientes (598)

El dolor musculoesquelético y en particular en extremidades son reacciones adversas muy frecuentes en pacientes que inician tratamiento con Prolia. A pesar de ser un hecho frecuente, son pocos los pacientes que debido a este efecto adverso suspenden el tratamiento. En mi experiencia clínica, estos pacientes remiten de su sintomatología dolorosa en días o a lo suma pocas semanas.
Un saludo.

Estimada paciente,
El principio activo del Hidroferol es el Calcifediol, siendo este el principio activo del colecalciferol 0 25OH-VitD. Este tipo de medicación se utiliza en personas en las que su médico les ha determinado niveles bajos de Vit D, supongo que este será su vado. En caso de no tolerar las cápsulas, existe otra presentación que posee la misma concentración, se trata de ampollas bebibles de 266 microgramos de calcifediol equivalente al 15.960 UI de VitD. En su caso, previa consulta a su médico, podría hacerse el intercambio perfectamente, pudiendo tomar de la misma forma una ampolla bebible cada 15 días.

Estimada paciente,
Lo ideal sería que usted misma le comunicara a su reumartóloga la sintomatología que describe y permanece a pesar del tratamiento prescrito, así como los efectos secundarios que le produce, a buen seguro le intentaría ofrecer otras alternativas de tratamiento. En el caso de no ser así, siempre tendría la posibilidad de consultar una segunda opinión a otro Reumatólogo.

Un cordial saludo.

El Cansancio o la astenia es uno de los síntomas más importantes y prevalentes en la Fibromialgia. Atendiendo a la fisiopatología de este síndrome, las últimas referencias nos hacen pensar en un problema de Hipersensibilidad Central, y como tal un estado permanente de excitación del sistema nociceptivo del dolor, esto hace que se produzcan alteraciones en los neurotransmisores cerebrales y se traduzca alteraciones de la esfera cognitiva como depresión, ansiedad y trastornos del sueño que a la larga producen cansancio. Si bien hay estudios que avalan que el uso de la pregabalina ofrece buenos resultados, yo personalmente, soy de los que pienso que el tratamiento de l cansancio debe ser multidisciplinar: tratamiento médico más gestión emocional, que sin duda ayudaría muchísimo.
U saludo.

La infiltración de glucocorticoides es una técnica muy utilizada en el tratamiento de procesos inflamatorios que afectan a la rodilla, como son: artritis no infecciosa; artritis por microcristales o brote inflamatorio en el contexto de una artrosis. Aunque también puede ser útil en patología de partes blandas como bursitis d ella pata de ganso, tendinitis rotuliana o bursitis prerrotuliana. Entre los más utilizados se encuentran el Acetónido de Triamcinolona, Acetato de betametasona y el Hexacetónido de triamcinolona.
Un saludo

Acoxxel es un antiinflamatorio inhibidor selectivo de la COX-2 que se encuentra indicado en adultos mayores de 16 años para el alivisosintomático de la Artrosis; Artritis Reumatoide; Espondilitis Anquilosante brotes dolorosos de gota. Es totalmente compatible con gelocatil, cuyo principio activo es paracetamol. Por tanto no debe tener ningún problema en tomar a la vez ambos tratamiento.
Un saludo.

Por supuesto que la Fibromialgia existe. La FM es una enfermedad recononocida por la Organización mundial de la Salud en 1992. Actualmente se considera como una de las patologías más representativas del dolor crónico e incapacita te en la población general de los paises desarrollados. Podemos definiré la enfermedad como una importante alteración del sistema no incentivo que conduce al paciente a presentar dolor intenso de manera contínua, activación permanente del sistema de alerta y agotamiento del sistema de control, y como consecuencia alteraciones del descanso nocturno, cansancio o fatiga y alteraciones emocionales y cognitivas.

La Fibromialgia es una enfermedad reconocida por la Organización Mundial de la Salud en 1992. Actualmente se considera como una de las patologías más representativas del dolor crónico e incapacitan en la población general de los países desarrollados. En la actualidad no se conoce la causa exacta, no habiéndose relacionado con alteraciones del ADN, aunque los principales factures de riesgo son: sexo femenino; antecedentes familiares; dolor regional crónico o recurrente y estrés psicosocial.
Un cordial saludo

No tiene nada que ver, y en ningún caso empeora el pronóstico del éxito de la artroplastia de cadera.

Recientemente ha cambiado la terminología de este tipo de vasculitis. Lo que hace algún tiempo se conocía como Granulomatosis de Wegener, actualmente según nueva terminología y criterios de clasificación, se le denomina Granulomatosis con Poliangeitis, no obstante nos estamos refiriendo a la
entidad. Se trata de una vasculitis granulomatosa asociada a la presencia de ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrofilos) que afectan vasos de mediano y pequeño calibre. En cuanto al tratamiento médico de inducción, se basa en el uso de inmunosupresores como la ciclofosfamida, o rituximab, anticuerpo monoclonal dirigido hacia los linfocitos B que expresan el antígeno CD 20, así como corticoides. El metotrexate es un fármaco que se utiliza en esta patología en la fase mantenimiento, generalmente asociado a pequeñas dosis de corticoides, no habiendo ninguna contraindicación del uso concomitante de cualquier tipo de antiinflamatorios como es el ibuprofeno.
Un saludo

Dentro de las artritis infecciosas podemos encontrar diferentes tipos, aunque cuando hablamos de esta entidad, generalmente hacemos referencia a la artritis séptica piógena producida por bacterias. Generalmente aparece en personas de mediana edad con alguna patología de base, como por ejemplo una Artritis Reumatoide o una diabetes entre otras. Generalmente suele ser monoarticular, afectando a grandes articulaciones como, rodilla, cadera o tobillo. En cuanto a la clínica, suele ser de inicio agudo, caracterizándose por tumefaccción, dolor, rubor, impotencia funcional y fiebre. Debido a su capacidad destructiva articular, debe ser considerada una emergencia médica, y ante la sospecha debe acudir a un servicio de urgencias, siendo el médico Reumatólogo el encargado de hacer el diagnístico y tratamiento. Un saludo

No he encontrado ninguna referencia en cuanto a la aparición de nevus (lunares) en el contexto de una Artritis Reumatoide ni tampoco relacionado con la toma de metotrexato y predisponía.
Un saludo

En primer lugar, habría que saber cual es la patología que padece, motivo por el que se le está infiltrando. La patología del hombro es muy variada, no presentando todas la misma respuesta al tratamiento. No es lo mismo una tendinitis del manguito de los rotadores que una capsulitis retráctil, donde predomina aparece una limitación de la movilidad casi absoluta y precisa de varias infiltraciones, así como un periodo de tratamiento posterior rehabilitador.
Un saludo

El Plasma Rico en Plaquetas ha mostrado mejoría en pacientes con gonartrosis incipiente y Cóndor Alícia rotuliana sintomática. No obstante, atendiendo a mi propia experiencia en la utilización de esta modalidad terapeútica, es conveniente al menos tres infiltraciones con Plasma Rico en Plaquetas, separadas entre ambas al menos quince días. Un cordial saludo.

El metotrexate, se considera un fármaco teratógeno cuando el consumo en la mujer coincide con el embarazo, o bien, no se ha guardado el tiempo de seguridad suficiente después de su supensión, considerándose este unos tres meses. En el caso del varón es diferente, habiéndose relacionado tradicionalmente con capacidad para producir baja cantidad de espermatozoides (oligoespermia), aunque no se relacionan con casos de terogenicidad. No obstante, por motivos de seguridad, también se recomienda, sobre todo con el fin de aumentar la fertilidad, suspenderlo unos dos meses antes de internar la concepción. En su caso, donde ya se ha producido el embarazo, me gustaría transmitirle tranquilidad, puesto que si nos apoyamos en la evidencia científica, no existe clara relación entre la toma en el varón y la posibilidad de daño en el feto.
Un cordial saludo

El Reumatismo Palindrómico se caracteriza por episodios de artritis, generalmente monoarticulares, de inicio muy súbito, con un tiempo de duración entre horas y días. Generalmente remiten expontáneamente, y tras un periodo asintomático libre de inflamación articular, aparece un episodio similar en la misma u otra articulación. Atendiendo a la evidencia científica publicada, un tercio de estos pacientes pueden evolucionar hacia Artritis Reumatoide, siendo más frecuenta esta en aquellos pacientes con presencia de FR y Anti CCP. Otro tercio remiten y el resto pueden permanecer con patrón palindrómico o evolucionar a otra enfermedad reumática. En mi opinión, creo que la extirpación de La Bolsa sino vial no sería la opción inicial. En su caso, se debería realizar un estudio personalizado con una buena anamnesis, exploración y la ayuda de pruebas complementarias, que a buen seguro, facilitarían la toma de decisión en cuanto al tratamiento, valorando FAMEs y/o infiltraciones con corticoides.

Hasta el momento, no he encontrado ninguna evidencia científica que verifiquen que este tipo de productos sean efectivos. En cuanto al tratamiento de la artrosis, desde el punto de vista médico, podemos diferenciar los Fármacos modificadores de los síntomas, que puede ser se acción rápida, como los analgésicos o antiinflamatorios, o los de acción lenta, también llamados SYSADOA. Forman parte de este último grupo, el ácido hialurónico, Condroitín Sulfato, Diacereína y el Sulfato de Gucosamina. Un segundo grupo de fármacos serían los modificadores de la estructura, capaces de frenar o revertir la destrucción del cartílago articular, denominándose DMOAD. En la actualidad, no hay ninguno aprobado con este último fin en España, ni en ningún país de la Unión Europea.
Un cordial saludo

Los procesos inflamatorios de los tendones, tendinitis, pertenecen al campo de la Reumatología. Es precisamente el Reumatólogo, el especialista encargado del diagnóstico y tratamiento de este tipo patología, que se encuadran dentro de los reumatismos de partes blandas. Actualmente, contamos con un colectivo de profesionales reumatólogos muy bien formados, que utilizan la ecografía oteo-articular, como herramienta de trabajo habitual en sus consultas, siendo este un valor añadido para el buen manejo de las tendinitis.
Un saludo

El término sacroilitis hace referencia a la inflación de la articulación sacroiliaca, siendo esta, característica de un grupo de enfermedades que se clasifican como espondiloartritis. Generalmente, el dolor se localiza en la región superior de las nalgas, irradiándose en algunos casos a través de la parte posterior del muslo hasta la rodilla. Generalmente, el dolor secundario a la inflación de la articulación sacroiliaca, es de características inflamatorias, es decir se acentúa con el reposo, mejorando con el ejercicio. Para su diagnóstico es fundamental una buena exploración física, ayudado de algunas pruebas de imágen como puede ser la resonancia, como la más sensible y específica. Atendiendo que usted ya ha sido valorado por compañeros reumatólogos, habiéndosele realizado diferentes pruebas de imagen de gran sensibilidad, dudo de que la causa de su dolor sea una sacroilitis.
Un cordial saludo.

Son enfermedades muy diferentes y difíciles de confundir. La enfermedad de Lyme es la Zoonosis más común en EE.UU y Europa, causada por la Borrelia burdorfei y se transmite por la garrapata Ixodes. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad se dividen en tres etapas diferenciadas a partir del momento en que se produce la mordedura. Una primera fase precoz, que se caracteriza por un eritema marginado en el lugar de la mordedura, fatiga, malestar, cefalea, rigidez de nuca, artralgias y adenopatía regional. En una fase más tardía, pueden aparecer manifestaciones cardiológicas, neurológicas, artralgias migratorias, alteraciones hepáticas y renales. En una última fase, predominan las manifestaciones articulares en forma de artritis intermitentes, fundamentalmente de miembros inferiores. En cambio la ELA, es una enfermedad neurológica de inicio y evolución lenta, donde predomina, la debilidad muscular, los calambre, cansancio, dificultad para pronunciar las palabras..etc. Pero no artritis