Preguntas de pacientes (598)

En caso de que se precise su administración durante el embarazo, la dosis diaria no debería sobrepasar los 1500 mg de calcio y las 400 UI de vitamina D3. Por tanto, en caso de que fuera necesario su consumo, se debería limitar a un sólo comprimido al día.
Dr. Manuel Romero Jurado
Doctor en Medicina y Cirugía
Especialista en Reumatología

El Risedronato es un fármaco que pertenece al grupo de los Bifosfonatos, se utiliza para el tratamiento de la Osteoporosis ya que actúa inhibiendo la acción de los Osteoclástos, principal célula destructora de hueso. La utilización de los Bifosfonatos en ocasiones puede producir bajas concentraciones de calcio en sangre, motivo por el cual se encuentra recomendado el tratamiento combinado con VitD3. Por lo tanto, se debe de añadir al tratamiento con Risedronato.

Por la sintomatología que describe podría tratares de una pequeña rotura fibrilar. Mi recomendación es que hiciese reposo durante unos días y solicite cuanto antes una consulta con un Reumatólogo o Traumatólogo familiarizado en la realización de ecografías musculoesqueléticas.

Un saludo

Manuel Romero Jurado
Doctor en Medicina y Cirugía
Especialista en Reumatología

En principio no encuentro relación entre el Humira y los trastornos menstruales, no obstante habría que tener en cuenta la medicación concomitante que esté tomando. No obstante, debido a su edad, podría tratarse del inicio de la menopaúsea, pero mi recomendación es que consulte con su ginecólogo para que le realice un estudio.
Un cordial saludo
Dr. Manuel Romero Jurado
Doctor en Medicina y Cirugía
Especialista en Reumatología

El Defalzacor es un corticoide que se utiliza habitualmente en el tratamiento de la Artritis Reumatoide a dosis bajas o como terapia de puente mientras hacen efecto los FAMES (Fármacos de Remisión de la Enfermedad). El tratamiento principal de la Artritis Reumatoide son estos fármacos, siendo el más utilizado el Metotrexate. Supongo que el manejo de su enfermedad lo realiza un Reumatólogo que por supuesto le mantiene de tratamiento de base con un FAME, en tal caso los corticoides podrían ser una ayuda mientras se controla la enfermedad, por lo que si usted presenta brotes frecuentes de artritis mi consejo es que acuda a su Reumatólogo para que le ajuste el tratamiento.

El metotrexate a esas dosis, no debe de ser ningún problema para que pueda realizar su trabajo.

El Lupus timidus raramente se asocia al desarrollo de un Lupus Eritematoso Sistémico, no obstante debería de estar en alerta ante la aparición de manifestaciones sistémicas como artralgias, artritis, aftas, alteraciones analíticas y aparición de anticuerposantinuclerares.

Es posible que su sintomatología se deba a los cambios cutáneos de la esclerodermia que hacen que la piel se vuelva dura, así como en ocasiones a la rigidez articular e inflamación que en ocasiones puede coexistir. Mi opinión es que acuda a un Reumatólogo que le realice una exploración y pida las pruebas complementarias oportunas, a buen seguro podrá ayudarle.
Un saludo

La realización de ejercicio físico de forma habitual es esencial para mantener la salud y prevenir la aparición de enfermedades osteomusculares. En el caso que nos ocupa sería muy recomendable la realización de ejercicios que sometieran al hueso a discretos impactos de baja intensidad pero de forma repetitiva, como por ejemplo: caminata continua; runing; bicicleta o natación.

Si usted padece de dolor lumbar, debería de consultar a un especialista como puede ser el caso de un Reumatólogo, para que mediante una exploración adecuada y realización de pruebas complementarias ,en el caso de que se encuentren indicadas, pude llegar a un correcto diagnóstico. En cuanto a las cremas antiinflamatorias en mi opinión han demostrado poca eficacia.
Un cordial saludo
Dr. Manuel Romero Jurado
Doctor en Medicina y Cirugía
Especialista en Reumatología

Supongo que su pregunta viene motivada por la preocupación de que debido a que toma de forma exógena de manera regular VitD (hidroferol), tenga el temor que al someterse a un exceso de exposición solar los niveles de la misma aumenten en exceso. Personalmente le contestaría que no habría ningún problema al respecto. No obstante, si usted está tomando de forma regular (Hidroferol), al menos una vez cada seis meses debería hacerse un control analítico de la 25OH VitD. En mi practica clínica habitual, son muchos los pacientes que muestran valores excesivos de 25OH Vit D tras la toma de este medicamento.
Un cordial saludo

El Arava es fármaco cuyo principio activo es la Leflunomida, considerado como FAMEs con indicación para la Artritis Reumatoide y la Artritis Psoriasica. Una de los efectos secundarios más frecuentes son las reacciones alérgicas leves como eccema, erupciones cutáneas y prurito. Aunque lo ideal sería que consultase con su médico, me atrevería a decir, teniendo encuenta lo que cuenta que podría tratarse de una reacciona al medicamento.
Dr. Manuel Romero Jurado
Doctor en Medicina y Cirugía.
Especialista en Reumatología.

El MTX es un anti metabolito que actúa inhibiendo competitivamente la dihidrofolato reductasa. Es el fármaco de elección en en tratamiento de la Artritis Reumatoide. A pesar de su uso generalizado, aun existen discrepancias en cuanto a la forma de utilizarlo, aunque es unánime en todas las guías de administrar al menos 5mg de acido fólico a las 24h de la toma del MTX, con objeto de reducir sus efectos secundarios.
Manuel Romero Jurado
Doctor en Medicina y Cirugía
especialista en Reumatologia

El principio activo Denusumab, un Anticuerpo monoclonal humano que presenta gran afinidad por el RANKL, impidiendo que se produzca la interacción RANKL/RANK, fundamental para la maduración y activación de los osteoclastos, siendo esta la principal célula que interviene en la resorción ósea. Prolia se administra cada seis meses, siendo el riesgo de producir osteonecrosis mandibular muy reducido. No obstante, se recomienda la realización de intervenciones intervenciones dentales lo más alejado posible a la administración del Denusumab. En mi opinión, sería óptimo haber transcurrido al menos cuatro meses desde la última dosis, con un margen de seguridad de dos hasta la próxima administración.

En fases iniciales de Osteocondritis de rodilla el tratamiento suele ser conservador con medidas de descarga y tratamiento sintomático. No obstante, en el caso que nos ocupa, se debería realizar una artroscopia, en la que se valorase la existencia de lesiones meniscales y ligamentosas, así como a la inspección de la lesión osteocondral para la valoración de la necesidad de descompresión o la aplicación de injertos osteocondrales. En los casos muy avanzados donde se asocia artrosis en los que la clínica progresa estaría indicada artroplastia total.

Según el tipo de dolor de rodillas que usted describe, parece que se trata del comienzo de una artropatía degenerativa de rodillas, es decir una forma incipiente de artrosis. Es cierto que el Genu varo es un factor de riesgo para el desarrollo de este tipo de patología. Mi recomendación sería corregir el genu varo mediante plantillas correctoras, realización de un estudio de imagen como RNM, donde se apreciara el estado del cartílago articular y según este, comenzar con tratamiento SYSADOAs(fármacos modificadores lentos del dolor) o bien Viscosuplementación con Ácido Hialurónico, así como analgésicos.

En absoluto, no hay ninguna contraindicación para la administración de anestesia en paciente con fibromialgia.
Un saludo
Dr. Manuel Romero Jurado

Para contestar a esta pregunta debería de valorarle en consulta.
El teléfono es 957 280050