Preguntas de pacientes (42)

  • He sido infiel a mi mujer con una prostituta. Llevamos 13 años juntos y dos hijos en común. Estoy totalmente

    He sido infiel a mi mujer con una prostituta. Llevamos 13 años juntos y dos hijos en común. Estoy totalmente arrepentido, pero mi mujer no lo tiene claro. ¿Que especialista podría ayudarnos, si es que alguno puede?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenos días.
    En las relaciones de pareja pueden suceder, con una causa concreta o sin ella, situaciones tremendamente complejas. Además, los tiempos de cada uno no corren a las mismas velocidades y uno puede sentir que falta espacio para la reflexión individual.
    A veces ocurre también que aún deseando por ambas partes lograr una solución, ésta parece no llegar. En estas situaciones, una ayuda profesional podría resultar muy beneficiosa. Los profesionales podemos de alguna manera crear un espacio neutro y seguro donde cada cual pueda expresar sus puntos de vista, ver que mecanismos y modalidades relacionales imperan en cada uno para buscar esos puntos de conciliación tan necesarios que uno vez estuvieron presentes pero ahora parece que no logramos hallarlos.
    Un saludo.


  • Buenos días. Tengo depresión y estoy tomando paroxetina, lyrica, trankimazin retard y nervikan por

    Buenos días. Tengo depresión y estoy tomando paroxetina, lyrica, trankimazin retard y nervikan por prescripción medica. Aparte tengo una tos seca, casi siempre por la noche, muy molesta e irritante. ¿Puede deberse esta tos a algún medicamento? Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenos días.
    Como bien ha postulado algún compañero, podría deberse a un efecto secundario de la medicación. Ahora bien, creo que sería importante expresar eso a tu médico de confianza, revisar tiempos y dosis para poder ver mejor entre los dos que tratamiento puede ser más adecuado para ti.
    Creo que también podría ser beneficioso iniciar algún tipo de tratamiento psicoterapéutico acompañando el ya iniciado tratamiento psicofarmacológico. También sería algo que podrías comentar con tu médico para ver y debatir las opciones disponibles para lograr un mayor estado de bienestar emocional.
    Un saludo.


  • La tianeptina tomando un comprimido de 12'5mg dos veces al día, ¿es eficaz contra la depresión? Es

    La tianeptina tomando un comprimido de 12'5mg dos veces al día, ¿es eficaz contra la depresión? Es que en todos lados veo que son tres al día pero se lo dije a mi médico y dijo que dos al día

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenas tardes.
    Aunque los psicofármacos tengan una dosis recomendada de referencia, en función de las características clínicas de cada uno y de los efectos que quiera lograr el profesional que lo prescribe, puede ser una dosis distinta.
    En cuanto a preguntarle a tu doctor, me parece una muy buena idea, es importante exponer las dudas que uno tiene respecto a su tratamiento, no dudar en preguntar y en preguntar de nuevo si no se ha entendido con claridad, esto te ayudará también afianzar una buena relación terapéutica con tu profesional de confianza.
    Un saludo.


  • buenos días, Tengo una niña de 3 años que ha comenzado este año con el colegio y nos han comentado

    buenos días,
    Tengo una niña de 3 años que ha comenzado este año con el colegio y nos han comentado que tiene mutismo selectivo.

    Se puede superar este trauma?, como?y en cuanto tiempo?

    saludos y gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenos días.
    En ocasiones sufrimos síntomas que no son más que indicadores de que algo no va del todo bien, algo que puede estar en el exterior o en el interior de uno. Eso ocurre en los adultos pero también en los niños. Nuestros pequeños están sometidos también a pequeños miedos o situaciones estresantes que uno supera con mayor o menor dificultad, ahora bien, en ocasiones alguna situación puede producir cierta tensión emocional que le genera malestar. Sería muy beneficioso tratar de ver, junto con los profesionales convenientes si fuera necesario, que encontramos bajo estos signos de alarma para así poder trabajar en pos de aliviar la tensión y aumentar el bienestar.
    Un saludo.


  • Que es la duda patologica y cual es su tratamiento?

    Que es la duda patologica y cual es su tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenos días.
    Es difícil responder a la pregunta teniendo tan pocos datos. La "duda patológica" implica un malestar psíquico, una llamada de atención de que algo no va del todo bien.
    Creo que sería beneficioso iniciar un tratamiento psicoterapéutico con el objetivo de ver en que consiste esa "duda patológica" y que condiciones, situaciones... pueden estar causando un determinado malestar psíquico. Así, al ir desentrañando que preocupaciones subyacen, uno puede ir alcanzando un mayor estado de bienestar emocional.
    Un saludo.


  • el transtorno de ansiedad generalizada es permanente?

    el transtorno de ansiedad generalizada es permanente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenas tardes.
    El Trastorno de Ansiedad Generalizado (TAG) es un diagnóstico categorial, es decir, diagnosticado al cumplirse una serie de criterios estandarizados, ya sean signos o síntomas.
    Dejando de lado el diagnóstico, sin restarle la importancia que tiene, vale la pena destacar que la ansiedad (sea cual sea su forma de presentación, TAG, crisis de ansiedad, ansiedad social...) es una alarma de que algo, ya sea interno o externo, no acaba de ir bien, es decir, que algo genera un malestar que se expresa de esa manera.
    Iniciar un trabajo psicoterapéutico puede ser beneficioso para tratar de desenmarañar que cosas generan malestar psíquico para poder lograr una mayor sensación de bienestar.
    Un saludo.


  • Soy una chica de 23 años, llevo unos meses sintiéndome mal, me comparo con la gente y nada me hace

    Soy una chica de 23 años, llevo unos meses sintiéndome mal, me comparo con la gente y nada me hace estar tranquila. Me he hecho heridas a mí misma. No me llevo bien con mi familia. Mi pareja acaba de dejarme. Me siento sola, me da miedo hablar de esto, y no sé cómo acudir a un profesional

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenos días.
    Es imposible saber cual es tu situación aunque orientándome por la edad que tienes, puede ser que estés en un período de transición, de cambio, que no siempre es fácil de llevar a cabo. Al margen de conjeturas, si se desprende de tu pregunta un elevado malestar psíquico y un grito de auxilio velado.
    Creo que iniciar un proceso psicoterapéutico podría ser muy beneficioso para ti, en un primer momento te ayudaría a identificar que elementos, en tu interior o a tu alrededor te generan tal grado de malestar para así tratar de trabajarlas, como muy bien expresas, dar ese paso puede generar miedo e incertidumbre aunque uno sienta que puede ser beneficioso.
    Un saludo.


  • Mi pareja tiene fobia social. Llevamos 7 años juntos y muy pocas veces nos relacionamos juntos con alguien

    Mi pareja tiene fobia social. Llevamos 7 años juntos y muy pocas veces nos relacionamos juntos con alguien más. Hemos hecho terapia y la mejoría es solo temporal. En las reuniones sociales (1 cada 2 meses), está de caras largas y pone el escudo de la FS como argumento para todo. ¿Existe solución?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenas noches.
    La fobia social, al margen del diagnóstico, expresa un padecimiento, una alarma ante algo que no acaba de ir como debiera y consecuentemente genera un malestar psíquico.
    No sé a que te refieres al hablar de plural en el tema de la terapia, si habéis realizado un trabajo juntos como pareja o ambos en individual. En cualquier caso, creo que sería beneficioso que él, si así lo desea, esa es la primera condición para que pueda resultar exitoso un tratamiento psicoterapéutico, inicie un trabajo psicoterapéutico. El trabajo debería orientarse a tratar de desentrañar que aspectos, del interior o del exterior, pueden estar generando un malestar para así, al ir entendiendo, poder ir alcanzando un estado de mayor bienestar.
    Un saludo.


  • Que pasa si no medico a mi hijo de 6 años con TDAH? Bastara solo con psicoterapia?

    Que pasa si no medico a mi hijo de 6 años con TDAH? Bastara solo con psicoterapia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buena tardes.
    El diagnóstico de TDAH puede resultar alarmante en un primer término, la cuestión es que es un trastorno muy heterogéneo y que, además, con el tratamiento adecuado la respuesta es excelente y no tiene porque haber ninguna disfunción en ninguna esfera. Ahora bien, es importante el tratamiento, creo que sería importante que la decisión de que tipo de tratamiento es el más adecuado para tu hijo la tomes de manera consensuada con un profesional de confianza. Así, valorando todas las opciones disponibles, se podrá decidir mejor que tipo de abordaje sería recomendable.
    Un saludo.


  • Hola! Tengo pánico a extraer una muela; creo que no es racional porque ya me he hecho otros tratamientos,

    Hola! Tengo pánico a extraer una muela; creo que no es racional porque ya me he hecho otros tratamientos, incluso una endodoncia. Pero sólo pensar en el procedimiento, la sangre, la gasa... me da mucho miedo. Todo el mundo me dice que no duele, pero estoy paralizada, ¿cómo puedo superarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenos días.
    No es extraño que, ante procedimientos rutinarios, uno sienta verdadero pánico y no se sienta capaz de hacerlo. Habitualmente puede aliviarse el malestar, aunque sea en parte, contactando con el profesional indicado para que pueda explicarle de manera pormenorizada como sería el procedimiento a seguir. Borrando incertidumbre o fantasía, podemos ya aliviar gran parte de los miedos o malestares.
    Ahora bien, si fuera habitual que ante eventos rutinarios sintieras un elevado malestar, miedo que incluso pudiera interferirte negativamente, sería recomendable tratar de iniciar algún trabajo psicoterapéutico para tratar de esclarecer que puede estar ocurriendo en uno para que esté sufriendo este tipo de padecimiento.
    Un saludo.


  • Ayer tomé Antabús y luego consumí Cocaína y pueden creerme si les digo que el ansia era muchísimo

    Ayer tomé Antabús y luego consumí Cocaína y pueden creerme si les digo que el ansia era muchísimo mayor!!. (no fue algo psicológico). Creo que al segregar aún mas serotonina, la lié parda. Pueden decirme algo al respecto. Desde Madrid. Estoy buscando un especialista para desintoxiación

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenas tardes.

    El Antabús es el nombre comercial de una molécula llamada "Disulfiram", usada como tratamiento aversivo para el consumo perjudicial de alcohol al provocar una reacción desagradable y potencialmente grave si se consume alcohol.

    Es por eso que aunque se haya demostrado efectivo, mantiene detractores al poder resultar peligroso su uso si no se supervisa de manera adecuada.

    En cuanto a la cocaína, recientemente se está estudiando el Disulfiram como tratamiento para el uso perjudicial de cocaína, principalmente si existe también consumo de alcohol, habiéndose objetivado resultados prometedores a falta de mayor investigación clínica.

    En principio no tendría por qué dar un efecto distinto al combinar cocaína y disulfiram aunque tampoco podría descartarse a ciencia cierta. Por otro lado, puede haber otras causas de ese efecto, por ejemplo, puede haber habido cambios recientes en hábitos o situaciones que hayan posibilitado este efecto distinto.

    Un saludo.


  • Buenos días! Estoy en tto con valdran retard por una fuerte depresión desde hace 4 meses, ahora estoy

    Buenos días! Estoy en tto con valdran retard por una fuerte depresión desde hace 4 meses, ahora estoy con 300mg, hace unas 5 semanas empecé a encontrarme mux mejor. Es normal que cada ciertos días tenga bajones que me duren 3,4 días?En los que me vuelvo a sentir como antes?Me preocupa mucho.gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenas tardes.

    A veces, cuando uno ha sufrido un episodio de mucho sufrimiento en su vida, como me imagino que habrán sido estos meses inmerso en una depresión, a medida que se va sintiendo mejor, por alguna razón, monitoriza y rumia constantemente cual es en cada momento su estado anímico. Podemos sentir que existan fuertes oscilaciones del humor que generen elevado malestar psíquico y que rememoren los fantasmas de lo pasado recientemente generando miedo, ahora bien, también puede darse una confusión en cuanto a que sensaciones o emociones forman parte de lo que pueden ser respuestas emocionales a estímulos que no escapan a la normalidad.

    Creo que podría ser beneficioso comentar estas dudas con tu psiquiatra y plantear el iniciar un tratamiento psicoterapéutico con el objetivo de tratar de desentrañar de donde surge tal malestar psíquico.

    Un saludo.


  • A pesar de tener TOC se puede controlar tanto hasta tal punto de ser feliz y disfrutar de mi vida con

    A pesar de tener TOC se puede controlar tanto hasta tal punto de ser feliz y disfrutar de mi vida con perfecta normalidad? O es algo que tengo que tengo que vivir siempre al ser una enfermedad cronica (De larga duracion) y no poder disfrutar mi vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenas tardes.

    El TOC es un diagnóstico que usamos los clínicos para tratar de dar significado a una serie de síntomas que sufre un determinado individuo.

    Los síntomas, al margen del diagnóstico, que en ocasiones puede resultar beneficioso en cuanto que puede orientar hacia un determinado tratamiento, dan la voz de que algo no va del todo bien, de que existe en el individuo un sufrimiento psíquico que puede ser muy intenso.

    Creo que podría ser beneficioso iniciar un tratamiento psicoterapéutico, paralelo si ya se ha iniciado a algún otro tratamiento de distinta naturaleza, con el objetivo de tratar de entender algo más de uno mismo, tratar de entender que cosas internas o externas hacen que emerja ese sufrimiento psíquico con el objetivo de al ir entendiéndolo poder ir aliviándolo.

    Un saludo.


  • Estoy tratando con psiquiatra un trastorno de ansiedad generalizada:1 mg noctamid para dormir, 0,5 trankimazin

    Estoy tratando con psiquiatra un trastorno de ansiedad generalizada:1 mg noctamid para dormir, 0,5 trankimazin por la tarde (y a demanda si me dan dolores,como mucho otra pastilla más=1 gr)y 50 mg de enzude xla mañana. Es compatible la Creatina y BCAAS con este tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenos días.
    Como bien te ha respondido algún compañero psiquiatra, no habría problema en la combinación de los tratamientos comentados.
    Ahora bien, creo que podría resultarte beneficioso iniciar algú tipo de trabajo psicoterapéutico, bien con tu psiquiatra o bien con algún compañero psicólogo. La ansiedad a menudo es un signo de que algo no acaba de ir del todo bien, algo en uno que genera cierto malestar. Mediante una psicoterapia uno puede ir identificando pudiendo así lograr mayor bienestar.
    Un saludo.


  • Tengo complejo (llegando a obsesión) por el tamaño de mi pene y de mis testículos. Tengo 22 años

    Tengo complejo (llegando a obsesión) por el tamaño de mi pene y de mis testículos. Tengo 22 años y siempre evito ducharme o cambiarme en los vestuarios . También tengo problemas en las relaciones sexuales por las erecciones débiles.
    ¿ Necesito ayuda psicológica ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenos días,

    Imagino a raíz de lo que cuentas que estás sufriendo un elevado malestar. En muchas ocasiones, las fobias, los complejos, los miedos... son una señal de que existe una determinada tensión psicológica en algún aspecto de la vida de uno.

    Creo que podría ser muy beneficioso para ti poder iniciar un tratamiento psicoterapéutico en el que puedas desentrañar que es lo que está ocurriendo, en tu interior o en tu alrededor, para que exista tal malestar en esa esfera de tu vida. Creo que ir conociendo que sentimientos, pensamiento y emociones albergas en ese campo podría ayudar en pos de lograr un completo bienestar emocional.

    Un saludo.


  • Sufro ansiedad, y creo que los síntomas van cambiando? la verdad que vi un blog y veo que no me sucede

    Sufro ansiedad, y creo que los síntomas van cambiando? la verdad que vi un blog y veo que no me sucede a mi sola, puede ser que la ansiedad cambie sus formas o debo preocuparme si antes tenia mareos y ahora vuelcos del corazón o me dan con ahogos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenos días,

    La ansiedad, el malestar psíquico... tratan de expresar que hay algo que no acaba de ir del todo bien. A veces, este malestar es expresado a través del cuerpo, es decir, es el cuerpo el que trata de señalar que hay algo que no va bien pudiendo dar multitud de síntomas físicos. Como bien dices, esos síntomas pueden ir cambiando o variando en intensidad pero no dejan de ser distintas expresiones de un mismo malestar.

    Creo que podría ser beneficioso iniciar un trabajo psicoterapéutico para tratar de desentrañar, primer paso para lograr una mayor bienestar, que es eso que, en el interior de uno o a su alrededor está generando una tensión.

    Un saludo.


  • Hola me mude de España a Osaka, y a los dos meses me empezaron a dar ganas de orinar constantes, el

    Hola me mude de España a Osaka, y a los dos meses me empezaron a dar ganas de orinar constantes, el urologo me dijo que era por la contraccion del musculo de la vejiga por el estres y ansiedad (vejiga nerviosa) llevo asi 9 meses ¿Puede ser debido a esto? A descartado la prostatitis.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenos días,

    Lo primero, como bien indica usted en la pregunta, es descartar que no haya una afección orgánica que pueda explicar el cuadro y que requiera de un tratamiento determinado.

    Una vez que ha sido descartada la causa orgánica, otra causa puede ser psicógena. El cuerpo,en ocasiones es capaz de expresar un determinado malestar psíquico incluso cuando uno no siente o no se nota nervioso. Esta expresión puede ser a través de múltiples síntomas, siendo todos ellos síntoma de que algo no acaba de ir del todo bien.

    Creo que podría ser beneficioso tratar de iniciar un tratamiento psicoterapéutico con tal de desentrañar que está ocurriendo en tu interior o en tu alrededor que pueda estar generando un malestar.

    Un saludo.


  • Sufro de despersonalizacion/desrealizacion y pseudoalucinaciones por trast de angustia y Toc. Tengo

    Sufro de despersonalizacion/desrealizacion y pseudoalucinaciones por trast de angustia y Toc. Tengo miedo de padecer algo mas grave y no se si hacerme una neurospect , me hice tac, eeg y todo bien pero el dr dice que lo mas importante es la evaluación clínica, consumí una vez thc y me dio ataque de pánico. Qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenas tardes.
    La despersonalización y la desrealización suceden en situaciones de elevada angustia. En ocasiones, por diversas circunstancias, uno puede sufrir un grado tan elevado de ansiedad que sienta que va a perder el control y, consecuentemente, sienta miedo ante la posibilidad de que pueda desencadenarse algún tipo de dolencia más grave.
    Entiendo que esta situación genera en ti un elevado malestar psíquico y que, para tratar de apaciguarlo, busques pruebas convincentes para descartar esa posibilidad.
    Creo que, en lugar de plantear nuevas pruebas, podría ser beneficioso hablar de nuevo con tu médico para tratar de plantear dos posibles caminos. En primer término, buscar algo que logre disminuir la angustia, relajación, psicofarmacología, ejercicios...y, en segundo término, iniciar un trabajo psicoterapéutico con el objetivo de tratar de entender, quizá así apaciguar, esos miedos y preocupaciones que tal grado de malestar te generan tal grado de angustia.
    Un saludo.


  • ¿Cómo puedo dejar de obsesionarme con alguien que me ha humillado y incluso puesto en riesgo mi vida?

    ¿Cómo puedo dejar de obsesionarme con alguien que me ha humillado y incluso puesto en riesgo mi vida? Por una parte sé que eso no es bueno para mí porque es envenenarme pero por otra me acostumbré hace tiempo a odiar a quien se porta mal conmigo y me cuesta superar las heridas emocionales.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenas tardes.
    Es difícil saber cual es la situación dada la poca información de la que se dispone para realizar una pregunta. Sí parece que, además de la preocupación concreta en relación a la persona que nombras, está presente también otra preocupación, la manera con la que sientes que te relacionas con los demás que también te genera malestar emocional.
    No hay una terapia concreta que sirva para cambiar esto que cuentas, no sirven las pautas ni los consejos en estas situaciones, lo que sí sirve, y mucho, es un trabajo psicoterapéutico que tenga como objetivo entender que ocurre para que sientas que mantienes relaciones que pueden ser perjudiciales para ti. Puede que así, entendiendo, logres crear y mantener otro tipo de relaciones, más satisfactorias, que generen en ti una mayor sensación de bienestar.
    Un saludo.


  • Tengo ansiedad desde hace muchos años pero la iba controlando, o eso creía. Ahora tengo picos de ansiedad

    Tengo ansiedad desde hace muchos años pero la iba controlando, o eso creía. Ahora tengo picos de ansiedad altos porq he dejado una relación larga, teníamos planes, ahora me siento vacía, no tengo ninguna meta clara. Tengo pereza por luchar y motivarme, no se que hacer. Me pesan los días.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Melina Hernandez Pignatta

    Buenos días.
    Es una situación muy compleja la que planteas. Si ha habido un consumo de alcohol durante años pero de un tiempo a esta parte ha habido un claro aumento del mismo, habría que tratar de ver qué puede haber cambiado que pudiera explicar dicho cambio.
    En cuanto al ingreso que propones, existen distintas modalidades dado que no es igual un ingreso en una planta de hospitalización psiquiátrica o una hospitalización específica de deshabituación alcohólica. Creo que antes de entrar en explicaciones administrativas aquí, sería recomendable acudir a un psicólogo o psiquiatra, o bien al médico de cabecera, para que pueda evaluar la situación así como orientar dentro de las opciones de las que disponemos para dar con lo que mas benefisioso pueda resultar para tu padre.
    Un saludo.


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