Preguntas de pacientes (135)

No existen estudios concluyentes sobre alguna influencia de la magnetoterapia en edemas óseos en fracturas; aún así se suele recetar a menudo probablemente por marketing de los fabricantes. Es un poco lamentable, la verdad, en términos de gasto económico y de tiempo.

Muchos ánimos, lleva tiempo.

El edema óseo solo va curando con el tiempo y, si es necesario, se puede intervenir pero desgraciadamente no tenemos terapias no invasivas eficaces para ese problema.

Hola, lo que describes apunta más bien a una rotura de fibras (aparición aguda y con sensación de golpe). O también una pequeña fisura de la rama ilieopubiana. No obstante lo adecuado sería ir al médico (trauma o rehabilitador) para que te explore. Es posible que te pida una resonancia o una ecografía.
Si tienes cualquiera de las 3 cosas (fisura, fibras o pubalgia) se pueden diagnosticar con imágenes.
Ánimo y que te repongas pronto.

Hola, es difícil hacer un diagnóstico solo por el tipo de movimiento. Tanto puede tratarse de un esguince de ligamento colateral como de una lesión de menisco (esta última es más probable). Generalmente evolucionan bien, conviene que hagas algo de fortalecimiento cuando te baje el dolor. Aún así, sería conveniente que fueras al médico para que te explore, y te supervise una medicación que te alivie.
Ánimo con tu rodilla, un saludo!

Generalmente de 6 a 8 semanas desde que te la hiciste, aunque te irán haciendo radiografías para verificar la consolidación.

Hola, efectivamente no es la zona de referencia de la fascitis, y los moratones o sangrado visible desde la piel orientan a otra causa. Si yo estuviera en tu lugar, y me lo pudiera permitir por el precio, pediría una resonancia magnética de la zona que te duele, el técnico de la resonancia te puede orientar (existe pie o tobillo, por los síntomas yo la haría del pie).
La resonancia no necesita prescripción médica porque no tiene radiación, puedes llamar a un centro que tenga el aparato y pedirla.
Suelen costar en torno a 300€ o algo menos, e incluyen un informe completo de la imagen hecho por un médico especialista en radiología.
Con eso se verá cualquier problema en tu pie, incluyendo la fascitis, tendinitis, fracturas por estrés (esto último podría explicar el sangrado).

Hola, a 4 meses la fractura debería estar totalmente consolidada aunque todavía puede doler.

Es raro que lleves muletas, te aconsejo que vayas al médico y revise tanto la fractura como la estabilidad del tobillo (muchas veces los ligamentos externos también se rompen en la fractura bimaleolar).

Si todo está bien, es mejor que quites las muletas ya que lo único que van a hacer es que el tobillo no se acostumbre a soportar cargas, conozco pacientes que han estado muchos meses en un círculo de dependencia de las muletas.

Intenta caminar poco tiempo, después ve aumentando. Las cuestas arriba es normal que duelan porque al subir, la tibia y el peroné se separan un poquito. De ahí la importancia de que te valoren el ligamento que los une, se suele hacer en exploración manual y, si hay sospechas, resonancia magnética.

Es un ligamento muy importante, merece la pena la consulta.

Vamos por partes:
-La epicondilitis puede durar mucho tiempo, no es que sea un consuelo pero así es.
-El pádel es uno de los deportes peor tolerados para la epicondilitis porque la raqueta es muy pesada. Tendrás que esperar a que se pase para volver a jugar.
-Mientras tanto tienes ejercicios para fortalecer la musculatura (busca en YouTube), que además de mantener la mano y el codo fuertes en ciertos casos puede resolver el problema.
-Los dos tratamientos conservadores que han demostrado eficacia son las ondas de choque y la infiltración, primero habría que ver intentar las ondas a ver qué tal.
-El 95 a 100% (depende de estudios) de las epicondilitis se resuelve espontáneamente entre 6 meses y 2 años, una cantidad muy pequeña de personas (usualmente trabajadores manuales que no toleran la enfermedad por cuestiones laborales) necesitan una pequeña intervención quirúrgica.

Por lo que comentas tu epicondilitis es de tipo deportivo, tuve bastantes pacientes de pádel y muchos de ellos eran jugadores sin buena técnica. Si es tu caso, coger unas clases con un buen monitor te ayudará con la técnica de brazo (llevando la muñeca neutra y golpeando en el momento ideal, ni muy pronto ni muy tarde en el revés).

Las epicomdilitis deportivas en general tienen mejor pronóstico en cuanto a duración ya que la causa suele ser el propio deporte y no tanto algún factor inflamatorio desconocido (no sabemos mucho sobre el origen del síndrome)

Debes hablar con un traumatólogo, hay varias causas de que quedara rígido.
Si es por adherencias se puede acceder con artroscopia y explorar y eliminarlas con un vaporizador.

Si ha habido una alteración de la geometría del hombro por consolidación en ángulo, acabalgamiento o un callo de fractura que esté obstaculizando a la articulación, quizás sea posible algún tipo de cirugía: en ese campo desconozco las opciones, te aconsejo que te informes de algún traumatólogo que suela operar muchos hombros. Es una región complicada.

Suprima el alcohol o vaya reduciéndolo poco a poco si no es capaz: desencadenan subidas de ácido úrico y pueden provocar brotes de artritis gotosa.

No solo no es normal sino que es imposible que los pómulos, que son huesos, cambien por la fisioterapia manual. Tendría que haber sido un combate de boxeo para eso, y fracturarlos.

Los pómulos se notan más prominentes si se pierde peso, porque los relieves de la cara sobresalen más, probablemente sea eso.

Algunos medicamentos como los corticoides pueden acumular algo de grasa en zonas de la cara, pero es raro. Apuntaría sobre todo a pérdida de peso, o quizás algo de retención de linfa pero sin relación con la fisioterapia.

Sí, prácticamente los únicos medicamentos que le podrían causar algún problema con las ondas de choque son los anticoagulantes por el riesgo de sangrado interno y fragilidad de la piel.

Ya que ningún medicamento de homeopatía es anticoagulante, no veo ningún problema.

Hola, los ejercicios suelen ser sobre todo de fortalecimiento de todo el manguito rotador, estiramiento más bien de pectorales y dorsal ancho. También ejercicios de estabilización glenohuneral, como planchas laterales (cortas), perro bocanas de Yoga…

Las probabilidades es muy difícil calcularlas, tienes un cuadro degenerativo posiblemente por compromiso de tu manguito en el espacio subacromial, aunque también puede no estar provocando por pinzamiento. El acromión tipo 2 no es el más asociado pero puede que el espolón esté estrechando más el paso de los tendones.

En la práctica: se suele seguir un programa intensivo de 3 meses de fortalecimiento, y si el resultado no es bueno o no cumple con expectativas deportivas, lo indicado es una artroscopia donde se pueden hacer varios gestos según lo que encuentre el cirujano al entrar (anclar una parte del tendón, quitar tejido inflamatorio, limpiar las partes más degradadas del tendón o cortar y limar el espolón).

Hola, me da ma impresión de que vuelves a tener de nuevo una epicondilitis, ya que no es raro que aparezcan recidivas en jugadores de padel o tenis.

La EPI no causa lesiones en los tendones, por eso no te preocupes; lo que sucede simplemente es que estás en la fase inflamatoria inicial.

Así sin explorarte y verlo, yo te recomendaría que dejes los ejercicios de refuerzo y sobre todo el padel por unas semanas, en las que tomes dexketoprofeno o ibuprofeno.

Cuando baje el dolor, inicia poco a poco los ejercicios con gomas y pesos, con cuidado. Y los estiramientos que te hayan enseñado.

Si eso va yendo bien, vuelve también al padel con cuidado, que os conozco: pasáis de cero a jugar torneos de finde con 2 o 3 partidos :-) Bueno, a lo mejor me equivoco, pero empieza por un amistoso corto con algún/a amigo/a.

Las epicondilitis son una lata, como todas las tendinitis pero el trámite siempre es el mismo: reposo (relativo) y antiinflamatorios al principio, ejercicios de refuerzo progresivos después y finalmente retorno gradual al deporte…

Depende de lo que entendamos por «necesitar». Si el tobillo está flexible, puedes caminar y subir o bajar escaleras sin fisioterapia, pero un buen plan de ejercicios de todo el miembro inferior, especialmente del tobillo, equilibrio e incluso saltos, te dará mucha mejor función de tu tobillo y bajará el riesgo de caídas o esguinces.

Si puedes buscar un fisio especializado o con experiencia en rehabilitación deportiva, te pautará los ejercicios sin ningún problema y en unas 5-10 sesiones sabrás hacerlos perfectamente por tu cuenta.

Pues aún no siendo médico yo diría que suelen usar lidocaina… su es alérgico a algún derivado sintético de la cocaína, por ejemplo novocaína mejor coméntelo con el médico que se la ponga. No suelen dar otros problemas aparte de la alergia.

Pues en general, sí. Podrá volver al balonmano aunque la rigidez post-quirúrgica le va a cambiar la forma de moverse y es posible que no esté al nivel anterior.

Antiguamente había prohibición total sobre deportes de contacto pero con el tiempo parece que no se han visto (o muy pocas) complicaciones.

Eso sí, debes informarte con los traumatólogos de los tiempos necesarios para que el material quirúrgico esté completamente integrado y si también usan injertos óseo que sean totalmente sólidos.

Como fisio, te aconsejo que la lleves a un colega para la musculación, trabajo de flexibilidad de caderas…

Más tarde también hay una progresión racional (en todas las lesiones) antes de jugar partidos: trotar, cambios de velocidad, saltos, entrenamiento individual sin contacto, entrenamientos con contacto, partido a tiempo parcial, partido completo.

Me encantaría llevar a tu hija si estás por el área de Vigo, ya que durante 3 años llevamos Surnes en mi clínica y muchas adolescentes de balonmano operadas de diferentes lesiones, qué duro es ese deporte! Cruzado, luxaciones de hombro con reparación del labrum, fracturas…

Y si no pues le deseo a tu hija una buena recuperación, buscad un o una compi com experiencia en baloncesto o balonmano si es posible! Un saludo.

Hola! Personalmente no soy muy partidario de corregir las disimetrías en adultos siempre que sean pequeñas. Muchos de mis pacientes se han hecho alzas dentro y fuera de los zapatos y el problema ha ido a peor.

Lo que sabemos que funciona mejor es el refuerzo muscular y gimnasia (ambos suaves), aunque tengas artrodesis es bueno flexibilizar las caderas y las vértebras que han quedado libres.

En general puedes hacer el tipo de gimnasia que quieras con una artrodesis salvo impactos (saltos, carrera). No olvides tampoco el corazón, el músculo más importante de todos: la natación o la bici estática son ideales para una columna operada.

No obstante siempre puedes probar, las alzas cuestan poco dinero y con una radiografía especial (pongonorama) te dirán cual sería la corrección ideal.

En caso de que no puedas hacer la prueba, se puede hacer a ojo en una ortopedia o con un fisio, poniendo unas laminas de madera calibradas bajo el pie de la pierna más corta y palpando la pelvis.

Sí, la ansiedad puede subir el tomo muscular bastante, y si el médico descarta otras causas de dolor habría que tratar el origen del problema. Es decir la ansiedad.

Actualmente si la ansiedad es crónica, es decir llevas meses con ella, el tratamiento más eficaz son los antidepresivos de tipo ISRS especialmente el escitalpram que es el que tiene mayor perfil ansiolítico.

Combinado con terapia psicológica, ejercicio regular e incluso mejora de la alimentación el problema irá mejorando, los masajes no sirven de mucho como has podido comprobar tú mismo.

Personalmente te recomiendo el yoga pero cuando hayas bajado el termostato mental un poco, intentar meditar o estirar con calma mientras tu cerebro va en todas direcciones no suele funcionar.

Ánimo y a tratar esa ansiedad, tus músculos están simplemente dando avisos de la mejor manera que saben hacer…

Da un poco igual, no existe ninguna evidencia ni indicación de la magnetoterapia en las lesiones de ligamentos.

Reposo relativo mientras dure la reparación (2-3 semanas si es grado I, el tobillo poco hinchado y sin hematomas // 6-8 semanas si es grado II, el tobillo muy hinchado con presencia de sangre en la piel alrededor de la articulación que luego se extiende), uso de una muleta en el lado contrario si cojea mucho al caminar.

Después de esa fase, practicar ejercicios de fuerza (zancada estática, sentadilla búlgara, flexión de gemelo, one leg deadlift…) y equilibrio con esa pierna ya que queda como “torpe” durante cierto tiempo, incluso definitivamente si queda inestabilidad….

Imagino que es paciente de Sanitas, Caaer o algún otro seguro privado de salud. Consulte el cuadro médico y pida cita con un fisioterapeuta de su seguro, y en la mayoría de casos hay que pedir que la compañía autorice el código una vez que tenga la cita, para que el fisio pueda facturarlo a la aseguradora.