Preguntas de pacientes (135)

Estimado paciente y estimada colega María Jurado Díaz…

Para esta última, a ver si dejamos de consultar Chat GPT para responder las consultas de los pacientes; es una vergüenza para el gremio. Si no sabes de lo que hablas, mejor y más sabio es callarse.

Para el paciente, efectivamente el tramadol es más eficaz inyectado porque el 100% llega al sistema nervioso central que es donde actúa.

Los efectos secundarios ni idea; por lógica deberían de ser mayores porque la cantidad en sangre es mayor pero mejor consulta con un médico ya que además la receta de opiáceos está estrictamente bajo supervisión de un doctor en medicina.

Saludos y que te mejores

Lo que te cura es la cuenta bancaria, diría yo

Hola, mucho ánimo porque la coccidgodinia (el dolor del cóccix) puede ser muy frustrante.

En primer lugar aliviar la presión sobre la zona al sentarse es la primera medida que se recomienda: usa un cojín con un orificio en le centro de venta en ortopedias. Sobre todo en sillas de oficina o sillas duras, probablemente en el sofá no lo necesites tanto…

En segundo lugar está comprobado que los ejercicios de estiramientos y fortalecimiento de los glúteos pueden beneficiar mucho, ya que la zona no ha vuelto a la normalidad tras la fractura. Puedes buscar en YouTube ejercicios para la coccidinia o coccigodinia, hay varios vídeos de fisioterpeutas.

En tercer lugar, también los estudios médicos recomiendan el masaje y tratamiento del suelo pélvico, es decir de músculos que están sujetos al cóccix y a los que se puede acceder a través del año o la vagina.
Estas terapias son bastante específicas y te recomiendo que busques a un fisioterapeuta que tenga experiencia en el tema (suelen anunciarlo en el apartado de terapias en sus páginas web).

Ánimo y que te mejores!

Es por la cojera, tendemos a encoger la pierna y doblar la rodilla cuando nos duele (por la operación).
Estira un poquito los gemelos (los dos, el de la otra pierna también), y en unos días se te pasará.
En Youtube tienes muchos ejemplos de estiramientos de gemelos, prueba el que mejor te siente.

Es mejor que preguntes a tu traumatólogo, como ha dicho mi colega también sobre la posibilidad de retirar el material (en esa zona suele molestar pero prefieren mantenerlo por un año en general).

Hola, la pregunta necesitaría alguna aclaración: son adherencias de la cicatriz o adherencias internas (con el útero o el peritoneo)?
Con las segundas el único tratamiento es quirúrgico y las de la cicatriz se irán yendo a medida que te muevas y estires.
En mi experiencia no necesitan tratamiento alguno, pero sí te recomiendo hacer algún tipo de gimnasia (pilates, yoga, otros…) cuando ya puedas: el embarazo y el parto dejan la zona bastante machacada y la gimnasia mejora mucho la recuperación y evita dolores poténciales.
También parece ser buena para la piel, aunque esto último no está del todo probado

Hola, me parece difícil que el dolor te lo haya causado la indiba, que en el peor de los casos solo se podría decir que no hace nada.
Parece más bien debido al trastorno por el que fuiste a tratamiento, que no mejora o ha empeorado.
Por norma general, si la terapia intravaginal es molesta (ya sea masaje manual, electroterpia o radiofrecuencia), lo mejor es que vayas haciendo ejercicios orientados a la zona.
Yo encuentro mejores resultados en el pilates p el yoga orientados a pelvis y caderas, no tanto en los ejercicios de fisioterpia clásicos.
Pero ya es una opinión personal. Por YouTube tienes a Anabel Otero o a Xuan Lan con sesiones bastante bien conducidas, siendo sensata a la hora de hacer sus ejercicios (sin meterte en nada que supere un 5-6 en tu escala de dolor personal).
Espero que te mejores, un saludo!

No me parece preocupante, los hormigueos en esa zona son frecuentes. Más en verano por el cambio de calzado a sandalias y la deshidratación, procura beber suficiente agua.
Si el hormigueo se vuelve entumecimiento, dolor o pérdida de fuerza visita a tu médico de cabecera.

En principio ya puedes hacer de todo, si te encuentras bien y no te duele.
Para el deporte empieza por clases un poco más cortas si puedes, no te va a pasar nada pero quizás notes la pierna cargada al principio

Hola, desde luego la bicicleta estática y los ejercicios de refuerzo muscular son saludables, aunque están clasificados como de “bajo impacto” y no suelen aumentar directamente la densidad ósea. Actúan indirectamente mediante el aumento de la fuerza muscular y del equilibrio, mejorando la distribución de fuerzas alrededor de la columna y caderas, las zonas de mayor riesgo de fractura.
Los ejercicios de alto impacto o de carga de peso corporal sí aumentan la densidad ósea, pero pueden presentar riesgos para ciertos pacientes.
En principio la osteopenia es una osteoporosis de grado bajo, pero tal como está definida no permite evaluar directamente el riesgo de fracturas, ya que hay otros factores como la edad o situaciones hormonales, metabólicas…
Consulta con tu médico la posibilidad de realizar ejercicios de impacto medio como trotar, saltar a la comba (y por supuesto caminar, este último es de impacto bajo pero el peso del cuerpo sube y baja con cada paso, camina si es posible una hora al día repartida en 2 series de 30 min si lo prefieres).
Siento que la respuesta sea tan larga, pero no es fácil decir claramente que la bici sea lo más indicado: en mi opinión trotar es lo mejor, siempre que el riesgo de fractura sea bajo.
Teóricamente la osteopenia no contraindica el correr a ritmo suave, pero como te decía antes depende de tu edad y otros factores.

Hola, como dice mi colega habría que consultar con el traumatólogo que operó la fractura.
Las fracturas de clavícula son a veces dolorosas bastante tiempo tras la consolidación, incluso sin placas y tornillos: es importante que el médico valore si el dolor es debido al material o a otra causa.
El tiempo más seguro para retirar el material es a partir de 9 mese a un año, aunque en algunos casos se retira antes si está desplazado o compromete alguna estructura como un nervio, la piel, circulación o se infecta.
El hacer fisioterapia para el fortalecimiento del hombro y el omóplato ayudará también a que no sienta pesadez de la zona, que se debe generalmente a la debilidad muscular tras el periodo de inmovilización y al dolor que inhibe la actividad muscular.
Ánimo y buena suerte para su hermano.

La parálisis facial mejora en algunas semanas y suele recuperarse por completo en unos 6 meses. No se sabe exactamente la causa y el tabaco no influye, pero dejar de fumar siempre es una buena opción ya que su salud mejorará en general. También disminuirá el riesgo de padecer numerosas enfermedades, entre ellas el cáncer de pulmón.

Ninguno, como dice mi colega más arriba. La fisioterapia es la primera elección de tratamiento, que suele consistir en fortalecimiento de los músculos estabilizadores de la cabeza humeral, corrección postural y ejercicios de aumento del espacio subacromial.
Suelen mejorar el 80 a 90% de las personas, en caso de no funcionar se suele infiltrar un corticoide en la bursa.
En algunas personas con una forma de acromion particular, la bursitis es muy persistente porque se pellizca entre el omóplato y el húmero, y se opera para limar el acromion y osteofitos que puedan irritar la bursa, pero afortunadamente muy pocos pacientes necesitarán cirugía.
Te animo a comenzar la fisio pronto, y basada en ejercicios, no en máquinas de ningún tipo ya que no hay evidencia de que funcionen.

Relajante y aplastante, el masaje no te va a mover lo más mínimo un disco herniado aunque te lo practique un gorila epiléptico…
Lo que sí puede pasar es que, si la zona está muy dolorida, el masaje aumente más el dolor sin agravar la hernia.
Me explico, si tienes un dolor de tipo intenso, sensación eléctrica y casi no puedes ni tocar la zona, mi consejo es que no hagas masaje sobre ella.
Ahí la medicación, corrientes analgésicas, acupuntura si crees en ella, calor etc, te van a ayudar más.
Si el dolor es más bien sordo, mejora con el reposo y la piel no está demasiado sensible, el masaje ayudará.
En todo caso que te lo valore el masajista o fisio al que vayas

Rotundamente no, con los años perdemos espesor en los discos intervertebrales y es cierto que durante el día se van “aplastando” un poco con la carga, mientras que por la noche vuelven a “crecer”.
Sin embargo, los ejercicios en inversión han sido estudiados desde hace décadas y no se ha encontrado ningún beneficio sobre la espalda ni los discos en concreto. Tampoco sobre la altura de la persona.
Lo mejor que puedes hacer para ser un par de centímetros más alto es usar zapatillas de deporte de suela espesa, y si tienes planos corregirlos con una plantilla ortopédica (el arco medio tiene unos 3 cm y corrigiendo un pie muy plano se pueden ganar unos 1,5 cm).

Si los síntomas de debilidad de suelo pélvico son ligeros a moderados, casi cualquier gimnasia que implique a la zona abdominal (yoga, pilates, otros) suele reforzar por reflejo la musculatura perineal.

La bici lo dudo mucho por la posición sentada, intenta de igual modo levantarte de la silla y caminar 5 min cada media hora (25 min sentada y 5 min caminar) si tienes un trabajo administrativo o estudias, etc. Es importante moverse!

Igualmente evita hacer pesas en máquinas de gimnasio sentada, y en cualquier ejercicio o esfuerzo recuerda respirar y no contener el aliento.

Bebe agua y come bastante fibra, frutas: el estreñimiento agrava el problema.

Varios estudios han demostrado que correr está asociado con mayor tono del suelo pélvico, si no tienes un prolapso del útero importante que contraindique ese ejercicio.

Si quieres empezar por tu cuenta el ejercicio en casa, te aconsejo los vídeos de pilates para suelo pélvico de Anabel Otero, que puedes encontrar en YouTube: son sencillos y están bien explicados

Hola, lamento contradecir a mi colega, pero mi trabajo de fin de carrera versó sobre dicho tema y no existe ninguna evidencia sobre la magnetoterapia en fractura o implantes óseos.
Es decir, es imposible probar en un estudio que funcione mejor encendido el aparato que apagado.
Y encima es caro (unos 15-20€ por sesión).
Lo que es sumamente importante en implantes óseos es no fumar NADA en absoluto, ya que la tasa de fracasos es el doble por la nicotina.

Hola, gracias a mi colega por responder previamente. Tengo experiencia en cirugía abdominal y concretamente en herniorrafias (corrección de hernias por mallas).
Puedes hacer de todo pasadas 2 o 3 semanas, 6 a 8 semanas si es por cirugía abierta.
Cualquier esfuerzo y aumento de la presión abdominal lo único que va a hacer es pegar más la malla a la pared abdominal.
Los primeros 3 meses son el periodo de mayor riesgo de desplazamiento de la malla pero no parece haber ninguna asociación con actividades deportivas o de trabajo.
Puedes ir probando y lo que toleres estará bien, te deseo una pronta recuperación aunque es normal que incluso moleste un poco durante unos meses

De qué tipo de cirugía estamos hablando?
Nota los dedos rígidos o no responden cuando intenta moverlos?
Percibe sensaciones en los dedos, tacto, tenperatura, dolor… o más bien los tiene como dormidos?

Básicamente para nada, hace años que se demostró que no tiene influencia alguna en el cuerpo humano (se da la casualidad de que realicé una extensa búsqueda bibliográfica recientemente).
En una gran cantidad de países ya no se usa desde hace décadas, pero en España persisten todavía por falta de actualización científica de los traumatólogos que la siguen recetando, como en el caso también de los ultrasonidos.
Te recomiendo no perder tiempo y dinero en ese tipo de pseudoterapias, y realices una fisioterapia más eficaz basada en resultados. No puedo recomendarte ninguna en concreto al no conocer cuál es tu problema.
Ánimo con tu patología, un médico rehabilitador podría orientarte en el estilo de vida y si la fisioterapia piede hacer algo por ti (normalmente al menos podemos mejorar la fuerza, el rango articular y el equilibrio en el caso del tobillo)