Preguntas de pacientes (135)

Hola, busque en YouTube «ejercicios para fortalecer gemelos y tibial», o simplemente «ejercicios para tobillos y piernas». No le puedo garantizar que sean 100% adaptados porque eso depende de la patología y la persona. Mi consejo es que se haga 2 sesiones de fisioterapia, especificando a mi colega que quiere fortalecer y tener un plan personalizado: los puede grabar en video a medida que se los enseña o pedirle una tabla en pdf.

En principio el esguince es independiente de la antigua fractura, imagino que se ha caído. La duración de los esguinces es variable, suponiendo que sea de segundo grado el tiempo razonable de recuperación son 6 a 8 semanas.

Pasado ese tiempo, es posible que le quede algo de molestia durante unos meses, mientras el ligamento va cogiendo resistencia y forma.

La tenosinovitis es otra cosa, depende del tendón afectado, el más común es el dedo pulgar. Es posible que ya la tuviera de antes, suelen mejorar con fisioterapia. En caso de ser refractaria a la fisio, se probaría a infiltrar con corticoide y, si este no funciona, con PRP.

Los médicos con más práctica en infiltración son los de Medicina Física y Rehabilitación (médico rehabilitador), lo puede consultar por medicina privada si en su servicio de salud pública tardan mucho o no le derivan.

Espero que se mejore, quizás la tenosinovitis se cure cuando se cure el esguince, si hay suerte.

Ante todo, quiero advertirle de que no soy urólogo. Le contesto porque me han comentado el tema varios pacientes antes y lo consulté con un especialista del hospital donde trabajaba. Los síntomas que tiene son compatibles com una prostatitis, no infecciosa porque usted menciona que los cultivos dan negativo. El masaje excesivamente intenso puede provocar inflamación de la próstata y, en algunos pacientes, tardar meses en recuperarse.

Los antiinflamatorios tipo ibuprofeno le ayudarán com la inflamación. También parece que los músculos del suelo pélvico participan de ese dolor: haga baños de asiento tibios para relajar la musculatura. También la postura en cuclillas de yoga (se llama “malasana”, puede buscarla en YouTube, estira y normaliza el suelo pélvico. Busque también “ejercicios para relajar el suelo pélvico”, “ejercicios hipopresivos”…

Recientemente los fisioterapeutas aplicamos radiofrecuencia (el público le suele llamar Indiba pero es la marca más conocida en España) con un electrodo intra-anal: produce un calor que relaja mucho el suelo pélvico y tiene varios artículos que avalan su eficacia en el dolor pélvico. Puede buscar una clínica que ofrezca Indiba o radiofrecuencia para esa aplicación.

Ánimo y paciencia, con los ejercicios, los antiinflamatorios (consulte a su médico) y la radiofrecuencia mejorará mucho, con el tiempo se acaba curando.

Hola, las ondas de choque y la punción seca no son terapias que mejoren el SLAP de hombro. La indicación terapéutica es refuerzo muscular del manguito rotador, ejercicios de estabilidad de hombro, y ya sabiendo que haces wind, ejercicios específicos en barra tipo dominadas para estabilizar el hombro cuando tiras de la botavara (si es que se llama así, solo conozco el término de vela).

Mi experiencia personal es que, si el SLAP es de grado alto, la cirugía de reparación del labrum es casi obligatoria para deportes donde el hombro sufre fuerzas bruscas, o te dolerá cada vez que salgas al mar.

Si tras unos 4-5 meses la cosa no se resuelve del todo y te duele al hacer deporte, hay que insistir en que te vean en traumatología para programar una reparación. Suelen hacer una resonancia magnética con contraste, si es que no te la han hecho ya. La resonancia simple no llega para ver del todo la rotura.

Gimnasia, es la mayor evidencia científica que existe para el dolor de espalda, al mismo nivel que los antiinflamatorios. Mejor con un monitor, o incluso puedes empezar unas cuantas sesiones con un fisio para que controle tu adaptación al ejercicio. Después lo mejor es anotarse a un gimnasio o buscar una asociación de vecinos que tenga monitor de gimnasia. Si sabes nadar, la piscina también te ayudará con el dolor de espalda, aunque la gimnasia de suelo es lo fundamental porque además baja el riesgo de caídas con los años.

Tanto si es un esguince de grado 2 a 3 (por la presencia de sangre en la piel) como una fractura o ambas cosas, necesitas que te vea un médico. Radiografía y exploración física, después probablemente te prescriba una baja laboral en función de los resultados. Personalmente te recomiendo ir por urgencias a un centro de atención primaria donde tengan rayos X, o si no hay en ti localidad, a un hospital.

Es muy pronto para el apoyo completo, si subes escaleras debes hacerlo con muletas, o con una muleta y barandilla. La otra muleta se puede llevar cruzada con la de carga, sujetada con los dedos si tienes mano grande. Si no, puedes dejar una 3a muleta en el piso de arriba.

El pierna no fracturada subirá SIEMPRE la primera, y la otra después hasta el mismo escalón. Las muletas NO suben primero; las subes junto con la pierna operada.

Para bajar es al revés, y con muchísimo cuidado: la pierna operada y las muletas bajan primero, y después la pierna no operada hasta el mismo escalón.

Hasta la semana 8-9 no se suele intentar la carga completa, y debe decidirlo el cirujano. El día 25 ya te dirá según el estado de la pierna y la radiografía.

Mientras tanto, la técnica de subida con apoyo es segura, en YouTube seguramente encuentres tutoriales de lo que acabo de describir.

Ánimo y que te recuperes pronto!

Supongo que lo que notas es una dilatación detrás de los maleolos.
Eso es el callo de fractura (si lo que notas es duro, de otro modo podría ser algún resto de edema), en principio irá bajando de tamaño a lo largo de uno o dos años. Pero suele quedar una pequeña deformación, ya que el callo no se alisa por completo.
Si te han operado, también puede ser que lo que notes sea el material quirúrgico: en ese caso, se puede quitar al cabo de 1 año de la fractura.

Sin verla es difícil, pero podría ser una trombosis venosa. Lo más sensato es que vaya a urgencias y le hagan una ecografía Doppler de las venas de la pantorrilla: hinchazón del pie + cirugía previa de cadera les va a ser suficiente para hacerla.

Es posible que me equivoque, pero en el peor de los casos pierde usted un poco de tiempo y se asegura. Las trombosis venosas tienen riesgo de desplazamiento hacia los pulmones. Mejor salir de dudas. Le pondrán heparina unos meses, si es una TVP

Todos tenemos pequeñas asimetrías, los senos también cumplen esa característica. No está relacionado con la escoliosis, aunque sí podría estarlo el que uno de ellos quede algo más alto que el otro, por la inclinación del tórax.

El glúteo podría ser, si la curva compensatoria lumbar llega hasta la pelvis y produce un apoyo un poco mayor en una pierna que en otra.

Mi consejo es que no te preocupes por la simetría, porque puede conducir un poquito a la conducta obsesiva. La escoliosis de 36 grados suele estar asociada con una biomecánica de espalda menos fuerte que la media, y te vendría bien hacer gimnasia y/o natación regularmente, lo que te guste más.

El pronóstico suele ser bueno en esos grados, pero revisa la espalda una vez al año con un traumatólogo o un médico de rehabilitación para ver cómo va yendo.

En cuanto al tratamiento de la osteopatía dunámica del pubis, sí: los ejercicios de Copenhague y similares son el tratamiento correcto.

Es posible que el dolor irradiado del pubis te provoque algún pequeño espasmo en el vaciado de la vejiga, no encuentro nada alarmante en lo que comentas, si bien tampoco suele se la queja habitual en estas lesiones.

En caso de duda, consulta con tu médico de cabecera por si necesitas interconsulta con urología, pero los cortes de chorro al no tener la vejiga muy llena son muy frecuentes. El urólogo probablemente te hará una eco de la próstata, si lo estima necesario.

Ten paciencia con la pubalgia, tarda en desaparecer. A veces las ondas de choque ayudan pero la mayor evidencia científica apoya simplemente el refuerzo de aductores y el reposo deportivo.

Sí, un grado 2 significa que el ligamento tuvo rotura de fibras de cierta importancia pero sin perder su función: suele tardar 6 a 8 semanas en estar bien pero el dolor ocasional puede durar unos meses más.

Mi consejo es que hagas ejercicios de fortalecimiento generales de toda la pierna (no solo tobillo), y también de equilibrio (con bosu, posturas sobre una pierna…).

Si toleras trotar un poco, de momento hazlo en llano, ya que el tobillo no va a reaccionar rápido a las irregularidades del terreno.

Hola, la pregunta es algo confusa, los ligamentos no se pueden reforzar.

Creo que te refieres a los tendones, en ese caso sí que las contracciones isométricas de alta intensidad se asocian con mayor recuperación del tendón.

También los ejercicios excéntricos, en los que vas frenando la resistencia pero te dejas llevar por ella.

En general, cualquier ejercicio fortalece los tendones en cierta medida, aunque mucho más lentamente que los músculos (hay menos células, menos irrigación sanguínea).

Mi consejo es que devuelvas la máquina: no existe ninguna evidencia que sustente la magnetoterapia en fracturas o en edemas óseos, pero el marketing hace que se recete como churros por estudios mal realizados. El edema óseo se resolverá con el tiempo, no te preocupes. Reposo relativo, nada de correr o saltos, seguro que tu médico ya te ha prevenido.


Si aún así quieres seguir usándola por el “y si a lo mejor algo hace”, la dosis da igual ya que tampoco existe ningún consenso en cuanto a frecuencia o modos.

Antes de nada, le informo que no soy dentista, pero su pregunta es casi de dominio público.

El dolor al tragar quiere decir que tiene ganglios linfáticos inflamados, vaya de nuevo al dentista para que le extraigan ambas muelas.

No ocurre nada a la dentición ni a la mordida si se quitan, y en este caso está totalmente justificado porque al tener caries son una fuente potencial de infecciones y dolor.

Hola, habría que saber por qué tienes rigidez en el resto de los dedos. Si no resultaron dañados en el accidente, puedes hacer gimnasia de la mano con diferentes ejercicios. En YouTube tienes muchos vídeos con ideas, busca también en inglés “hand finger rehabilitation exercises”.
También puedes hacer tareas manuales usando ambas manos, poco tiempo para que no se fatiguen: por ejemplo, puzzles o hacer objetos con masilla o barro.

Esto te ayudará con las sensaciones extrañas en el dedo que mo está, ya que el dolor suele venir de la falta de información que tiene el cerebro sobre esa parte del cuerpo, al faltar. Funciona muy bien.

Tienes atrofia muscular tras la cirugía, y por la artrosis antes de operarte. Un/a compañero/a te puede ayudar a reforzar la musculatura de la pierna y trabajar los apoyos y el equilibrio.

Por desgracia, en España no se prescribe fisioterapia para las prótesis de cadera, es una vergüenza pero la mayoría de las veces debes buscar un fisioterapeuta privado.

Estiramientos, y encontrar unas zapatillas que no rocen o molesten detrás del talón. De todos modos la principal terapia es descanso de la actividad deportiva y antiinflamatorios. Si continúa doliendo en los partidos te recomiendo una baja deportiva y un refuerzo muscular durante la baja, vuelta progresiva al fútbol cuando se cure.

Ve con cuidado, el tiempo es suficiente para una fractura estabilizada con material, pero vigila que no aumente mucho el dolor.

Evita cuestas pronunciadas, mejor caminar en llano, supongo que dentro de poco tendrás una radiografía de control y una revisión con tu cirujano.

La magnetoterapia no tiene un efecto probado en los edemas óseos, el tiempo y el reposo relativo conseguirán reabsorber el edema de su hijo.

La lesión osteocondral también se suele reparar bien espontáneamente en niños, aunque ambas lesiones requieren un seguimiento.

Supongo que su hijo es jugador de fútbol o de balonmano, u otro deporte: es importante que haga rehabilitación para recuperar la fuerza en la rodilla una vez que su médico determine que puede hacer gimnasia. De lo contrario puede tener un esguince o una rotura de fibras si se reincorpora al deporte en baja forma física.

Le deseo una pronta recuperación!