Preguntas de pacientes (135)

  • Con una diastasis de 2cm se puede realizar un tratamiento de Embody esculp.

    Con una diastasis de 2cm se puede realizar un tratamiento de Embody esculp.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Por poder, sí. Pero esos aparatos son un timo, mejor invierte en unas clases de pilates. No funcionan para tener un buen tono abdominal, lejor la gimnasia


  • Buenas noches, me han diagnósticado a través de una resonancia osteitis de la sínfisis del pubis, ed

    Buenas noches, me han diagnósticado a través de una resonancia osteitis de la sínfisis del pubis, edema óseo con un posible callo de fractura de la rama isquiopubiana izquierda llegando a la conclusión de que es una pubalgia severa, hace 5 años después del parto comenzé con molestias en la zona inguinal en ambos lados, es cierto que
    no puse mayor importancia pensando que era muscular debido al trabajo
    hasta que hace 7 meses se agravó bastante dejándome muy limitada
    para hacer mi vida cotidiana hace unas 3 semanas comenze con la
    rehabilitación que terminó en 3 días
    he sentido muy poca mejoría el
    caminar mucho tiempo me supone mucho dolor al día siguiente el dolor
    se agudiza más, mi parto duró 23
    horas en las cuales mi hijo quedó
    encajado produciendose un
    estancamiento del mismo los especialistas intentaron manualmente
    colocar a mi pequeño sin éxito
    derivando en una cesárea, también
    soy operada de espondilolistesis L5S1
    desde hace 21 años, siento muchos
    chasquidos depende de los movimientos desde hace unos meses
    por la zona izquierda de la cadera, me
    han realizado también radiografías de pelvis y caderas y todo sale correctamente, es muy frustrante el dolor y la limitación que produce quisiera saber si debo pedir más tiempo de rehabilitación o si necesito acudir algún especialista he ido también a un traumatólogo especialista en medicina deportiva y me aconsejó pilates que luego el rehabilitador decidió que debía suspenderlo hasta encontrarme algo mejor me siento también inestable al caminar y me han recomendado plantillas y un alza de 2 mm por una dismetria no se que más puedo hacer o que recomendación me pueden aconsejar. Un saludo. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Hola, las pubalgias pueden ser muy frustrantes, no estoy muy de acuerdo en que tengan mucho que ver con el suelo pélvico como apunta mi compañero.
    De todos modos, muchas veces la musculatura alrededor de la cadera da molestias además de la publagia en sí.

    Nosotros solemos aplicar Indiba o cualquier otra maquina de radio frecuencia en adductores y glúteos, abdominales y si hay alguna fisio que tenga electrodos adecuados también, por qué no, en la musculatura del piso pélvico.

    En la zona del pubis, las ondas de choque están dando buen resultado también.

    Y el ejercicio terapéutico por supuesto, que es parecido al pilates pero muy suave y dedicado a espalda baja y caderas.

    Mientras tanto te sugiero que hagas tus paseos más cortos pero más frecuentes, y que entrenes un poquito las cuestas en tramos de un minuto subir, bajar despacio hasta el principio y otro minuto subir. De esa manera aumentas un poco la potencia de las piernas sin riesgos.

    En YouTube hay varios canales de fisioterapia post-parto para hacer en casa, te animo a que los busques.


  • ¿Es normal sentir mareo por contractura en trapecio?

    ¿Es normal sentir mareo por contractura en trapecio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Por contracturas de la musculatura cervical, en general, sí. Sobre todo al mirar hacia abajo.

    Nosotros usamos varios sistemas para regular el equilibrio y nuestra posición con respecto a la gravedad. Parte de la información la aportan los músculos de la nuca, cuando están más reactivos emiten muchas señales oponiéndose al movimiento, que son contradictorias con las que informan los ojos. Eso provoca el mareo, también cuando vas en coche y coges una curva mientras lees, tu sistemas de equilibrio interno dicen que estás perdiendo la horizontalidad, pero la vista no informa de ese cambio y se produce la sensación de mareo.

    Mira en YouTube ejercicios para estirar la musculatura de cuello y espalda en general, y un poco las caderas que también informan de la posición. Al principio puede molestar pero mejorarás los síntomas a corto-medio plazo si los haces unas cuantas veces.

    Si sospechas algo más grave, vete al médico


  • Hola! Como puedo calmar la tensión muscular de cuello y garganta por estrés. Gracias

    Hola!
    Como puedo calmar la tensión muscular de cuello y garganta por estrés. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    A mi (y a mis pacientes, si les gusta) me ha ayudado mucho el Yoga, como fisioterapeuta también he tenido cervicalgias por sobrecarga y estrés. Recomiendo Xuan Lan como ejemplo de vídeos por YouTube (sin interés económico en ello, no tengo vínculos con dicha monitora).


  • Mi madre tiene alzheimer y tras una hospitalizacion de 4 días en cama sale del hospital con un pie e

    Mi madre tiene alzheimer y tras una hospitalizacion de 4 días en cama sale del hospital con un pie equino que le hace caminar de puntillas y sin poder extender bien la rodilla. Pueden ser acortamientos musculares? El botox la podría ayudar junto a rehabilitación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Me parece mejor primero intentar estirar los músculos y que se mueva un poco antes de recurrir al botox. En 4 días no se forman contracturas difíciles de tratar.


  • El botox puede ayudar en un acortamiento de isquiotibiales que no mejora con rehabilitación?

    El botox puede ayudar en un acortamiento de isquiotibiales que no mejora con rehabilitación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    En principio no, según mi experiencia pero puede haber situaciones en que se recurra a ellas y que yo no conozca.

    Los estiramientos y el ejercicio deberían mejorar el síndrome, si no hay una patología neurológica que esté afectando esos músculos (por ejemplo estrechamiento del canal lumbar, o parkinson, otras patologías)

    El botox se usa selectivamente si los músculos están muy doloridos, inyectándolo en las zonas gatillo por un médico experto, pero el efecto sobre la longitud muscular es discreto según lo que he visto inyectado en gemelos (no he tenido ningún caso de isquiotibiales infiltrados).


  • Puedo tomar alcohol después de una terapia con ondas de choque en tendinitis del calcáneo?

    Puedo tomar alcohol después de una terapia con ondas de choque en tendinitis del calcáneo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Incluso deberías tomarlo antes, para aguantar mejor las ondas… es un chiste fácil.

    No hay ninguna interacción entre las ondas de choque y el alcohol, pero obviamente consúmelo con moderación por tu salud


  • Hola !! Yo tuve una caída hace un año pero salió que tengo una luxacion de mi coxis y cuando fuu noe

    Hola !! Yo tuve una caída hace un año pero salió que tengo una luxacion de mi coxis y cuando fuu noe dijeron eso solo me daban medicamento hasta ahora que el dolor a sido más que no puedo durar mucho tiempo sentada visite otro médico y si me dio ese resultado luxación de coxis mediante radiografías pero me dijo que se puede acomodar el coxis en su lugar y en caso de que no funcionó eso sería la operación... Eso es posible que pueda acomodarlo de nuevo ? Después de tiempo y que se sea la solución AMI dolor ?!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    En algunos casos la movilización del cóccix puede mejorar los síntomas o incluso conseguir que vuelva a su posición anatómica. Lo suelen hacer los fisioterapeutas especialistas en suelo pélvico (más bien chicas porque es una especialidad orientada sobre todo a ginecología), y también los osteópatas.

    Se la puede hacer uno a sí mismo sin mucha dificultad, tiene que ser suave si lo intentas, creo que hay algunas orientaciones por internet para la auto movilización del cóccix.

    Mientras tanto, usa los cojines con forma de donut que encontrarás en ortopedias para no apoyar el cóccix al sentarte, notaras mucho alivio sobre todo si trabajas sentada.

    La reducción quirúrgica es una opción fácil de hacer, o simplemente la movilización bajo anestesia o sedación, si no te va bien con el fisio o el osteópata.

    Ánimo y que te mejores!


  • Hola. Quería saber si se puede combatir la nicturia con la fisioterapia. Gracias.

    Hola. Quería saber si se puede combatir la nicturia con la fisioterapia. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    No estoy muy de acuerdo con mi colega, primero mejor vea a su médico para analizar causas orgánicas (diabetes, hipertrofia prostatica, insuficiencia renal u otros).
    Secundariamente una vez visto qué provoca su nicturia (a veces no hay causa aparente, y se le atribuye a estrés), puede considerar la fisioterapia aunque en algo tan concreto como la nicturia me parece difícil mejorar el síntoma, aparte de restringir la ingestión de líquidos 2 horas antes de dormir


  • Que tipos de ortesis o botas ortopedicas pueden ayudar en un acortamiento de gemelos?

    Que tipos de ortesis o botas ortopedicas pueden ayudar en un acortamiento de gemelos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Si estás en una fase de mucho dolor, poner 1 cm de alza en el talón (son baratas, tienes en cualquier sitio por internet), te puede aliviar.
    Por la noche puedes usar una de plástico para que no se vaya el pie para abajo, pero es bastante incómodo dormir con ellas.
    De todos modos, más que una ortesis, los ejercicios de estiramiento son lo principal para el acortamiento, tu fisio te los enseñará en un par de sesiones y luego hay que hacerlos todos los días.
    También las pistolas de masaje (cuestan unos 50€ o así, tienes tutoriales en youtube para usarlas) pueden ir quitando rigidez a los gemelos y el soleo.
    Igualmente los masajes con foam roller (también en YouTube tienes vídeos de cómo usarlos) son útiles para estirar la pantorrilla.
    Espero haber ayudado y que mejores pronto!


  • Soy operada del manguito rotador y el tendón espinosa hace 2 meses y siento dolor y ardor gracia

    Soy operada del manguito rotador y el tendón espinosa hace 2 meses y siento dolor y ardor gracia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Hola, la operación es muy reciente y es normal que notes todavía dolor. El cirujano debe hacer revisiones cada mes, generalmente, aprovecha la próxima cita para preguntarle.

    Si no tienes cita pronto, habla con tu médico de cabecera o con el fisioterapeuta si estás yendo a rehabilitación. Ellos te podrán examinar y ver si el dolor y las molestias coinciden con las habituales después de la artroscopia de hombro.


  • soy una persona mayor y siento dormitado la parte de arriba de mi rodilla izquierda, el muslo y es u

    soy una persona mayor y siento dormitado la parte de arriba de mi rodilla izquierda, el muslo y es una sensación que sube y baja hasta mi cadera y rodilla

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Sin otros síntomas más allá de adormecimiento u hormigueos, y por la zona que comentas, parece una meralgia parestésica femorocutanea.

    El nombre es horrible, pero es un problema muy benigno que a veces aparece con cambios de peso, o sentado mucho tiempo en una butaca. Es un nervio que se queda atrapado en la ingle, mi consejo es que te levantes con frecuencia y no hagas maratones de sofá: esto también previene dolores de espalda.

    Si empeora o da otros síntomas como dolor, o se extiende hasta el pie mejor ve al médico para que te reconozca


  • Tengo una lumbalgia mecánica con dolor en espalda baja que es recurrente. Aparte de los ejercicios d

    Tengo una lumbalgia mecánica con dolor en espalda baja que es recurrente. Aparte de los ejercicios de rehabilitación estoy utilizando magnetoterapia con banda de tres solenoides a 50 Hz y 80 Gauss. ¿son correctos estos parámetros?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Ni correctos ni incorrectos, la magnetoterapia no tiene ninguna eficacia en la lumbalgia que se haya podido verificar.

    Tampoco le hará ningún daño ponga los parámetros que ponga, ni siquiera notará la diferencia.

    Los ejercicios son la única terapia de eficacia comprobada, eso sí le recomiendo que los verifique de vez en cuando con un fisioterapeuta para poder progresar de manera segura.

    También le animo a segur trabajando con algún tipo de gimnasia las piernas y zona del tronco: los ejercicios son también preventivos de futuras posibles lumbalgias


  • Buenas tardes me operaron juanete junio y me dieron alta y sigo con mucho dolor

    Buenas tardes me operaron juanete junio y me dieron alta y sigo con mucho dolor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Las cirugías para la corrección del hallux valgus, el juanete, suelen hacerse según la gravedad de la deformidad.

    Es posible que le hayan realizado una intervención más ligera de la que necesita (una osteotomía de Akin o similar), y a veces se necesita otra más amplia si no funciona la primera.

    Como le aconsejan mis compañeros, pida cita con el cirujano y exponga el problema ya que la cirugía es la única solución para corregir el juanete.


  • Hola, tengo una tendinitis rotuliana y me iniciaron tratamiento con ondas de choque 3 sesiones en am

    Hola, tengo una tendinitis rotuliana y me iniciaron tratamiento con ondas de choque 3 sesiones en ambas rodillas, mi fisioterapeuta me indica que debo estar 3 meses sin realizar ningún tipo de actividad física, me indica que no puedo nadar, hacer yoga, montar en bicicleta, caminar entre otros. Me indicó que debo estar en completa quietud. He tratado de buscar documentos y evidencia que soporte esto pero no encuentro. Ustedes que opinan? Porqué no se puede realizar actividad física por 3 meses luego de las ondas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    También de acuerdo con mi colega, 48h sin mucha actividad como máximo.

    Y como dice ella la actividad física moderada está indicada en las tendinitis, además de ejercicios de refuerzo del cuádriceps que le puede indicar su fisioterapeuta.

    No conozco el grado de tendinitis que tiene, las hay muy inflamadas o que la historia clínica revele que son el resultado de un gran sobreesfuerzo o exceso de entrenamiento que pudieran justificar el consejo del fisioterapeuta de mantenerse alejado de la actividad física 3 meses.

    En todo caso yo nunca lo he visto, normalmente si el paciente lo tolera bien vamos introduciendo cada vez más cargas y observando el resultado.


  • La terapia vibracional es buena para la estenosis lumbar?

    La terapia vibracional es buena para la estenosis lumbar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Es buena para las contracturas musculares de la espalda, y de las piernas si tiene.

    Pero es bueno también que haga ejercicios y estiramientos dedicados a la espalda y las piernas, ya que está demostrado que mejoran la calidad de vida cuando se estrecha el canal lumbar.

    Obviamente si el problema progresa hasta hacerse intolerable el neurocirujano le propondrá una cirugía de liberación, pero mientras tanto le aconsejo que vaya al fisio para aprender ejercicios o incluso a un pilates suave en el gimnasio.

    No se deje llevar por una vida sedentaria, camine lo que pueda a tramos controlados (la fatiga de piernas es inevitable, pero uno tiene que ir conociendo qué distancia puede caminar sin fatiga de piernas y trabajar esa distancia), subir cuestas en repeticiones le aumentará la potencia de la musculatura (por ejemplo subimos una cuesta 1 min o 1,5 min y la bajamos despacio para después volver a subirla, 4 a 6 veces) y no se quede en el sofá más de 30 minutos sin levantarse y caminar un poco.

    Ánimo y que le vaya bien!


  • Hola, me operaron de Liberación del túnel carpiano, podría continuar jugando tenis una vez recuperad

    Hola, me operaron de Liberación del túnel carpiano, podría continuar jugando tenis una vez recuperado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Sí, no hay fragilidad tras la operación. Intenta hacer pesas poco a poco para mejorar el agarre, en YouTube tienes ejercicios de entrenamiento físico para tenistas.

    Incluso es posible que los ejercicios disminuyan la probabilidad de que se repita el síndrome del tunel, en mi experiencia los deportistas de mediana edad hacéis poco físico confiando excesivamente en la técnica.
    También es importante hacer los mismos ejercicios en el brazo contrario, y si no tienes una técnica depurada te animo a que la mejores con un monitor.


  • ¿El dolor sacroiliaco puede estar provocado por una descompensacion o debilidad de la musculatura y

    ¿El dolor sacroiliaco puede estar provocado por una descompensacion o debilidad de la musculatura y despues de un sobreesfuerzo (por ejemplo unas sentadillas mal realizadas)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Por unas sentadillas, no. A no ser que pusieras peso encima y mucho, como pesas de barra en la espalda o en la máquina.

    Las de toda la vida, con el peso del cuerpo, son un ejercicio muy seguro. Mira en algún vídeo por youtube la técnica correcta por si acaso.


  • me acaban de operar de una fractura de perone distal, placa y 5 tornillos mas tightrope, cuanto chan

    me acaban de operar de una fractura de perone distal, placa y 5 tornillos mas tightrope, cuanto chance hay de perder dorsiflexion aun haciendo una buena rehabilitación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    Hola, es muy difícil responder a esa pregunta con probabilidades…
    En mi experiencia depende de muchas cosas, la alineación que haya hecho el cirujano, la lesión que haya causado la fractura (si ha llegado a afectar a la articulación), la tolerancia al material, etc.
    Por regla general suelen quedar bien, mi consejo es que sigas los ejercicios que haces con el fisio también en casa y que vayas quitando las muletas lo más rápidamente que puedas (según te oriente el cirujano), porque se suele también perder dorsiflexión al caminar con ellas.


  • Es recomendable las ondas de choque si tengo una protusion discal L5S1

    Es recomendable las ondas de choque si tengo una protusion discal L5S1

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Miguel Alonso Perez

    No serviría de nada y además el tratamiento es un poco doloroso.

    Te recomiendo personalmente la radiofrecuencia (más conocida como Indiba aunque esta es una marca, hay otros fabricantes), y que hagas gimnasia.

    Al principio los ejercicios pueden doler un poco, hay que ir viendo a cuáles te vas adaptando y a cuáles no.

    La evidencia científica del ejercicio en la enfermedad discal es muy alta, quiere decir que muchos estudios con pacientes respaldan el bien resultado. Pero requiere constancia y paciencia ya que los resultados no aparecen enseguida.

    La radiofrecuencia o los masajes serían un complemento, pero por si solos no van a producir efectos grandes a largo plazo. Úsalos siempre como una “recompensa” a los ejercicios que te harán sentir que además tu espalda recupera fuerza y resistencia


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