Preguntas de pacientes (156)

Como dicen mis compañeros. Lo ideal es encontrar la causa de la pérdida de apetito e intentar tratarla. De todos modos hay otras maneras de engordar más sostenibles y saludables a largo plazo que la toma de medicamentos. ¿Los vas a tomar siempre? ¿Qué ocurrirá cuando dejes de tomarlo? ¿Volverás a perder peso por haber vuelto a perder el apetito? Además, La alimentación para ganancia de peso tiene unas características concretas, no se trata simplemente de comer mucho. Es importante que tu alimentación además de ser abundante sea saludable y que la ganancia de peso no solo sea a base de grasa sino también masa muscular. Si quieres aprender todo lo necesario para lograrlo contacta con un nutricionista que pueda ayudarte.

Hay que entender que las grasas aportan más del doble de proteínas que los hidratos de carbono, por lo que todas las pizzas, independientemente de su masa, al llevar bastante queso y grasas, llevarán bastantes calorías. Para llevar una idea mas concreta puedes comparar la información nutricional de pizzas de supermercado de similares características. Algo más saludables y menos calóricas serán las que lleven proteína y verdura sin llevar salsas como barbacoa o nata ni carnes grasas como bacon, pero una pizza de atún con cebolla, por ejemplo, te será difícil de encontrar en un Telepizza. Lo que si que puedes hacer es entrenar tu saciedad, reduciendo la velocidad a la que se come y aumentando el grado de atención al comer para necesitar de menos cantidad, sea del tipo de pizza que sea, esto se entrena en consulta con un nutricionista especializado. Y evidentemente, entender que si la mayor parte de tu alimentación la gestionas correctamente 1 día de pizza no va a perjudicarte. Hay que ponerl otodo en una balanza y entender bien tu contexto para poder asesorarte, de modo que lo mejor es que te pongas en contacto con un nutricionista si te preocupa tu alimentación, las comidas fuera de casa son una de las áreas que trabajo con mis pacientes.

Hay que entender que en muchos casos SIBO acompañados de malabsorción de fructosa esta últiama es secundaria al propio SIBO. Es decir, si se centra el tratamiento en resolver el SIBO la malabsorción podría mejorar. Yo solo suelo recomendar las enzimas digestivas com orecurso de emergencia para comidas fuera de casa o viajes en los que te encuentres puntualmente con una comida muy cerrada y las pocas opciones que hay todas tienen potencial para sentarte mal entonces si, tómate las enzimas, pero porque el 99% del tiempo lo estarás haceindo bien. Usarlas como último recurso y no como método de compensación de saber que las tienes y permitirte comer de todo de manera descontrolada. La marca NPro es la que suelo recomendar yo a m is pacientes con patologías intestinales, en este caso el NPro Enzimtolerance que tiene varios componentes que ayudan a la digestión y absorción (incluyendo fructosa). El SIBO es complejo y a menudo presenta recaídas, es un tratamiento integral en el que hay que fijarse en varios factores, la combinación más exitosa suele ser nutricionista (alimentación, suplementación, hábitos) + médico digestivo (antibióticos si fueran necesarios y pruebas diagnósticas)

La ganancia o pérdida de peso es multifactorial, es decir, puede darse por muchas causas diferentes, a menudo por una combinación de varias razones. En mi experiencia en consulta me he dado cuenta de que todas las personas estamos sesgadas, es decir, que nosotros mismos no somos capaces de detectar aquellas áreas en las que tenemos margen de mejora, normalmente por desconocimiento. Es necesario contar con una persona externa, un profesional es lo más recomendable, ya que detectará estas posibles causas y actuará sobre ellas con las correspondientes herramientas. De modo que como indicaban mis compañeros, el uso del fármaco por si mismo no tiene porque imposibilitarte mantener un peso saludable si logramos aplicar todas las estrategias necesarias correctamente. Yo he tenido pacientes con varios factores en contra de su pérdida de peso y aun así hemos realizado progresos, casi siempre se puede mejorar algo.

Las carnes de ninguna manera suelen generar gases. Las verduras suelen generar menos gases hervidas en agua y tirando el líquido de cocción, ya que los FODMAP´s (sustancias que contienen ciertos alimentos y son fermentadas por las bacterias en el intestino generando gas) se disuelven en agua y por tanto, los estaríamos eliminando en parte en ese proceso (aunque se pierden vitaminas hidrosolubles también). Pero esto es una técnica que se usa en el contexto de una dieta baja en FODMAP´s en una primera fase del tratamiento de determinadas patologías digestivas. Desde aquí no tengo información de cual es el motivo de tu pregunta y no puedo ayudarte más, contacta conmigo para entender mejor tu caso y poder ayudarte en lo que necesites.

No le tengas miedo a la suplementación con Vitamina D. Simplemente es estar pendiente de hacer analíticas periódicas. Si en tu próxima analítica tus valores son correctos se puede retirar el suplemento. Luego puedes intentar mantenerte de manera natural al menos en los meses soleados si tienes un estilo de vida que te permita exposición solar, ya que la mejor manera de tener niveles adecuados de manera natural es exposición solar directa y pero controlada sin crema solar ni ventanas de por medio. La mejor fuente alimentaria quizás sea el pescado azul seguida de los huevos. Cuanto menos cumplas con la exposición solar y con el consumo de estos alimentos más puede que dependas del suplemento, aunque también puede haber ciertas diferencias entre personas. Mantén las analíticas periódocas.

No te recomiendo el uso de dietas con nombres y apellidos para la pérdida de peso, pues a menudo no son sostenibles a largo plazo. La pregunta que tienes que hacerte es la siguiente: ¿puedes seguir ese tipo de alimentación en todo tipo de situaciones, lugares, entornos sociales... y hacerlo de por vida? Si la respuesta es negativa quiere decir que la dieta en cuestión no es para ti. Es por ello que siempre recomiendo a mis pacientes adquirir una serie de conocimientos y habilidades más allá de seguir ciegamente cualquier tipo de dieta.

El agua con gas no rompe el ayuno la gaseosa sí podría hacerlo pues a pesar de que las gaseosas de hoy en día son en su mayoría con edulcorantes, el hecho de percibirse dulzor en la boca puede promover la producción de insulina en cierta medida al creer tu cerebro que estás consumiendo azúcar. Siempre es mejor utilizar bebidas sin ningún tipo de endulzante.

Habría que encontrar un equilibrio entre el aporte energético y tu situación digestiva. Se descarta aumentar el uso de grasas para aumentar el aporte energético ya que por tu visícula te va a costar digerirlas, por la acidez también descartaría alimentos de difícil digestion que retrasen el vaciado gástrico como las propias grasas o alimentos enriquecidos con salvado y también el uso de bebidas alcohólicas y/o gaseosas. Yo optaría entonces por el elevado consumo de cereales sin mucha fibra como el arroz, la quinoa o el maíz. Pero esto sería tan solo una parte del tratamiento, que debería ser personalizado. También es posible que la acidez tenga otras causas como el consumo de ciertos fármacos. En definitiva, las causas y los tratamientos podrían ser diferentes según su caso. Contacte con un profesional para que le pueda ayudar en el proceso de manera integral y personalizada.

En principio parece que son cifras elevadas, por lo que cabe la posibilidad de que si que tengas malabsorción de fructosa. No obstante para confirmarlo es necasario saber si tuvíste síntomas intestinales durante la prueba. Por lo que sin conocer esta información ni tener más datos sería complicado dar un diagnóstico. Las cifras de hidrógeno y metano al inicio de la prueba hacen sospechar de un sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO). Muchos de los casos de SIBO que he tratado venían acompañados de malabsorción de fructosa, por lo que indica la compañera, las patologías digestivas como el SIBO pueden producir maldigestiones/malabsorciones. Por tanto, es recomendable que te hagan además la prueba de SIBO y confirmar siempre los números de las pruebas con los síntomas percibidos. A menudo ocurre que una alteración intestinal favorece el desarrollo de otra, es por ello que yo apuesto siempre por un tratamiento integral en mis pacientes tratando las causas de los problemas.

Podrías valorar la posibilidad de trabajar tu apetito sin el uso de fármacos, trabajando con un nutricionista, y así evitar sus efectos secundarios. Si el problema es que no logras mantener/ganar peso hay estrategias alimentarias y de estilo de vida para hacerlo que además de ayudarán a obtener beneficios adicionales como mejorar la salud, ganar masa muscular, adquirir hábitos saludables...

Perder grasa visceral muy progresivamente, practicar una combinación de ejercicios cardiovasculares y de fuerza, reducir el consumo de alcohol, alimentación rica en alimentos antiinflamatorios (frutas, verduras, vegetales integrales en general, pescado por su Omega 3, cúrcuma + pimienta, jengibre...) y baja en alimentos proinflamatorios (ultraprocesados, aceites refinados...), alimentación de bajo índice y carga glucémica (evitar azúcares industriales y preparaciones exprimidas o trituradas a base de alimentos ricos en hidratos de carbono, correcta proporcion de hidratos de carbono respecto a proteinas, fibra y grasas...), evitar fructosa (ultraprocesados dulces), el café puede ayudar. Existen muchos más detalles pero estos son una buena introducción, para cualquier patología no te reciomiendo estar sol@, contacta con un nutricionista para que pueda ayudarte

Hola, efectivamente, puede tomar dichas semillas. Aunque el consumo de fibra no es el único factor que influye en el estreñimiento. La composición de tu microbiota intestinal, el ejercicio que practiques, la hidratación diaria y algunos suplementos, por ejemplo, también juegan un papel importante. De todos modos, como ha indicado la compañera, la dieta FODMAP´s debería ser temporal (normalmente unas cuantas semanas), hasta remitir síntomas, para evitar carencias nutricionales y otras complicaciones como el propio estreñimiento, con una fase posterior de reincorporación progresiva de algunos de los alimentos excluidos. Póngase en contacto con un profesional para valorar su caso de manera personalizada.

Hola, buenas, un placer poder ayudarte. El arroz es un alimento que tiende a estreñir lo dejes enfriar o no, ya que al llegar a nuestro intestino sigue secuestrando la humedad. Cómo tomar el arroz influye menos que la cantidad del mismo que puedas tomar. Puedes tomarlo integral, pocas veces a la semana y optar por mejores opciones como las legumbres. Si padeces de estreñimiento, además de una alimentación alta en fibra, la hidratación y el ejercicio también juegan un papel importante. En este caso, para hacerlo de manera adecuada es recomendable que cuentes con el asesoramiento personalizado de un profesional que te guíe en el camino.

Efectivamente, como indican los compañeros, el protocolo habitual suele ser entre 6 y 8 semanas. Aunque cada persona es un mundo, la salud y la nutrición nunca funcionan como matemáticas exactas. Los síntomas puedan reducirse en mayor o menor tiempo dependiendo de las estrategias aplicadas. Asimismo, dependerá de tu caso concreto, pero la dieta FODMAP´s no siempre es la unica pauta a tener en cuenta para reducir ciertas patologías o síntomas intestinales. Para poder prestar un asesoramiento personalizado es necesario valorar tu caso al completo en consulta

La mejor recomendación para tu caso es que te pongas en manos de un equipo multidisciplinar de profesionales para tener las máximas garantías de éxito posibles. En mi caso he llevado casos de aumento de peso y también estoy seleccionando un equipo de psicólga y entrenador personal para ayudar a mis pacientes lo mejor posible en cada apartado (la psicóloga ya la tengo y el entrenador estoy seleccionándolo). La idea es también ganar peso de manera saludable, no solo a base de grasa sino también de masa muscular para que a la vez que ganas peso ganes salud, fuerza para tareas del día a día, estética... Podemos ayudarte con todo ello.

Habría que valorar si tienes o no anemia y si tienes o no la menopausia (ya que la mestruación aumenta las necesidades de hierro), pero aun con estos factores la carne roja seguiría siendo de consumo ocasional. Yo no la recomiendo más de 1/semana, y de hecho no la suelo incluir en mis planificaciones dietéticas ya que mis pacientes prefieren usarla como recurso para comer fuera de casa y tener platos distintos que elegir en un restaurante para no dar la sensación de que se está comiendo lo mismo que en casa. Como apunte por si te sirve de utilidad hay fuentes alternativas de hierro mejores que la carne roja como los berberechos que pueden ayudarte a reducir tu consumo de carne roja mejorando tu salud. También hay que apuntar que la evidencia científica en contra de la carne roja es muy sutil si la comparamos con otros alimentos como los ultraprocesados o el alcohol por mencionar algunos

Para saber si un método para perder peso es adecuado acostumbro a plantear la siguiente pregunta. ¿Vas a poder seguir esa forma de alimentarte en cualquier lugar, situación, momento y entorno social de tu vida? Si la respuesta es NO entonces ese enfoque nutricional no es para ti. Yo apuesto por un método más flexible basado en la educación alimentaria, básicamente lo que enseño para perder peso es lo mismo que va utilizar más adelante el paciente para mantenerlo en el tiempo, por lo que resulta muy útil de cara al seguimiento de las pautas. En mi opinión, la mejor alimentación para perder peso es aquella que se puede sostener de por vida.

Puedes probar con frutas bastante sabrosas y fáciles de comer como cerezas, arándanos, frambuesas, uvas sin semilla, plátano maduro. Las frutas deshidratadas, al contrario que las frescas, favorecen en mayor medida la caries, diabetes y obesidad, la manzana asada o compota de manzana (que te recomiendo con canela) estarían en un término medio entre fruta fresca y fruta deshidratada, los licuados o zumos serían peores que la fruta deshidratada así que descártalos. Si aun así no toleras las opciones propuestas puedes combinar con fibra y grasa la fruta deshidratada para que sus azúcares no se absorban tan rapidamente generando picos de insulina, por ejemplo, combinándola con 1 puñadito de frutos secos como almuerzo/merienda

A menudo es complejo identificar a los alimentos culpables de los síntomas digestivos, puede que tus síntomas vengan de otra parte y tu lo asocies a esos alimentos. A veces también ciertas intolerancias a alimentos son secundarias a determinadas patologías digestivas. En tu caso quizás sería hacer una dieta de exclusión para posteriormente probar la tolerancia a cada alimento conflictivo de manera aislada para observar lo que ocurre e idealmente disponer de pruebas diagnósticas para comprobar si existe alguna patología digestiva de base.