Preguntas de pacientes (210)

Hola, la pregabalina (Lyrica) puede tardar entre 2 y 4 semanas en alcanzar su efecto completo sobre el dolor neuropático, aunque algunas personas notan mejoría antes.

Después de 11 días, aún es pronto para valorar su eficacia definitiva, especialmente si la dosis es baja o si no se ha ajustado progresivamente.

Respecto a los parches de Transtec (buprenorfina):
• Pueden usarse como complemento si el dolor es muy limitante, pero lo habitual es esperar un poco más para valorar si la pregabalina por sí sola es suficiente.
• No es necesario suspender la pregabalina al iniciar el parche, pueden combinarse bajo control médico.
• Si se decide dejar la pregabalina, debe hacerse de forma progresiva para evitar efectos de retirada.

Lo ideal es comentar con tu médico la posibilidad de esperar unos días más o aumentar la dosis antes de iniciar opioides.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, si ya pasaste la cirugía del LCA y te retiraron un tornillo un año después, la rehabilitación dependerá de tu estado actual. Si la rodilla está estable, sin dolor ni inflamación, puedes centrarte en:
• Fortalecimiento de cuádriceps, isquiotibiales y glúteos
• Trabajo propioceptivo (equilibrio y control neuromuscular)
• Movilidad y estiramientos para evitar rigideces
• Ejercicios de bajo impacto (bici, elíptica, natación)

Evita impacto y giros bruscos al inicio. Si tu rodilla sigue dando molestias, lo ideal es una valoración por fisioterapia especializada para adaptar el plan.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, el Condrosulf (condroitín sulfato) puede ayudar a mejorar síntomas en casos de artrosis, pero no actúa directamente sobre la cicatrización quirúrgica ni recupera la movilidad por sí solo.

Si tras la artroscopia sigues con dolor y limitación en la extensión, puede haber persistencia de rigidez articular, fibrosis o alteraciones postquirúrgicas. En estos casos, lo más útil es:
• Fisioterapia específica para movilidad y estiramiento progresivo
• Técnicas de terapia manual o movilización articular
• Valoración ecográfica o radiológica si hay dolor persistente

Comenta con tu especialista la posibilidad de un programa de rehabilitación más intensivo.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, buenos días. Tras una infiltración con Celestone por bursitis en el hombro, la mejora suele ser progresiva durante los primeros días. Si ya estás tomando antiinflamatorios y el dolor ha disminuido, lo habitual es poder retomar el trabajo en 5 a 10 días, dependiendo de la actividad que realices y si no requiere esfuerzo físico con el brazo afectado.

Si persisten las molestias, es recomendable complementar con fisioterapia suave antes de volver a la carga habitual.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, sí, puedes tomar Serc (betahistina) y Paracetamol 1 g juntos sin problema, siempre que no tengas contraindicaciones personales. Los mareos pueden estar relacionados con la contractura cervical o con tensión muscular. Si persisten o empeoran, consulta con tu médico para una valoración más completa.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta.
Sí, empezar la rehabilitación más de un mes después de retirar los puntos es algo tarde, especialmente tras una cirugía por Dupuytren, donde es clave evitar rigideces y adherencias.
Lo ideal es comenzar rehabilitación precoz, incluso con ejercicios suaves desde las primeras semanas.
Te recomiendo valorar una revisión antes si notas limitación o rigidez.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, ante una estenosis cervical, los estiramientos suaves del cuello pueden ser beneficiosos, siempre que no provoquen dolor o síntomas neurológicos. Deben hacerse de forma controlada y preferiblemente guiados por un fisioterapeuta.

La fisioterapia más adecuada incluye:
• Terapia manual suave para relajar la musculatura cervical.
• Ejercicios de movilidad y fortalecimiento cervical y escapular.
• Estabilización postural y trabajo de control motor.

Respecto al collarín, su uso prolongado puede debilitar la musculatura del cuello. Solo se recomienda en fases agudas o por indicación médica concreta, y siempre por tiempos limitados.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, el Ketesgel (ketoprofeno) puede provocar reacciones de fotosensibilidad si se expone al sol, incluso con una muñequera encima, ya que algunas telas no bloquean completamente los rayos UV. Lo más seguro es evitar la exposición solar directa en la zona tratada durante todo el uso del gel y hasta 2 semanas después.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta.
Diazepam (relajante muscular tipo benzodiacepina) y Yurelax (ciclobenzaprina) son útiles en contracturas, pero tienen perfiles distintos.
Diazepam actúa más rápido (30-60 minutos) y puede causar más somnolencia o dependencia. Yurelax tarda algo más (1-2 horas), pero se tolera mejor para uso puntual o durante varios días.
Siempre es recomendable usar el que te haya ido mejor y bajo control médico.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, sí, la rectificación cervical y la rigidez muscular pueden provocar dolor occipital, sensación de inestabilidad y mareo al caminar. Estos síntomas suelen deberse a la tensión de la musculatura cervical y al mal control postural. No es raro que generen ansiedad, lo cual a su vez puede aumentar los síntomas. El tratamiento suele combinar fisioterapia, ejercicio suave y, en algunos casos, apoyo médico para el control del dolor y la ansiedad.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

El síndrome de Sudeck o dolor regional complejo (SDRC) es una condición difícil, pero con un tratamiento adecuado puede mejorar significativamente, aunque en algunos casos los síntomas pueden mantenerse a largo plazo.

Si bien me comentas que estás en tratamiento con fisioterapia y bloqueos, y que el equipo de la Unidad del Dolor valora mejoría, es importante tener en cuenta que la recuperación puede ser lenta y necesita un enfoque integral.

Entre las opciones de tratamiento disponibles se encuentran:

Tratamiento oral:
• Neuromoduladores como pregabalina o gabapentina
• Antidepresivos tricíclicos como amitriptilina
• En algunos casos, bisfosfonatos o corticoides orales en fases iniciales

Tratamientos intervencionistas (invasivos):
• Bloqueos simpáticos (como ya estás recibiendo)
• Radiofrecuencia del ganglio estrellado o lumbar, según la localización
• Estimulación eléctrica periférica o medular, en casos rebeldes

Además, el trabajo en fisioterapia especializada, con técnicas de desensibilización, carga progresiva y terapia espejo, suele ser fundamental.

Aunque no siempre tiene una “cura” definitiva, sí hay muchos casos que mejoran claramente en funcionalidad y dolor con un enfoque bien ajustado.

Si lo deseas, puedo ayudarte a valorar tu situación de forma integral para ver si hay alternativas adicionales a tu tratamiento actual.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Gracias por tu consulta.

En tu caso, con calcificaciones y una rotura parcial del tendón supraespinoso, es normal que persista el dolor a pesar de la rehabilitación y las ondas de choque. El dolor que se irradia hacia el codo es típico de estas lesiones.

La infiltración (habitualmente con corticoide y anestésico) puede ser muy útil para reducir la inflamación y el dolor, especialmente si hay signos de bursitis o impingement. Si no hay mejora significativa tras esto, la opción de artroscopia está bien indicada, ya que permite valorar y tratar directamente la lesión del tendón y limpiar posibles restos de calcificaciones.

Vas en la dirección correcta. Es importante personalizar el tratamiento según tu evolución clínica.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta.
Tras una fractura de tibia y peroné, la recuperación completa puede llevar entre 4 y 6 meses, dependiendo del tipo de fractura, la cirugía (si la hubo) y tu evolución.
Con buena rehabilitación, en la mayoría de los casos sí se recupera una marcha normal, aunque al principio puede haber rigidez o debilidad que irán mejorando con el tiempo.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu mensaje.
Tras varias cirugías por hernias y colocación de malla, es importante valorar tu recuperación funcional y el tipo de esfuerzo que exige tu trabajo.
Ser soldador implica levantar peso, posturas forzadas y esfuerzos repetidos, por lo que puede haber riesgo de recaída si no hay una buena recuperación muscular.
Sería recomendable una valoración personalizada y, si es posible, una readaptación progresiva antes de reincorporarte.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

En una fractura desplazada del tercio distal del peroné, si se indica cirugía (osteosíntesis), el tiempo de recuperación varía, pero en general:
• Tras la operación, suelen ser necesarias unas 6 semanas sin apoyar peso, con control radiológico.
• A partir de ahí, se inicia la rehabilitación progresiva, con ejercicios de movilidad y fortalecimiento.
• La recuperación funcional completa puede llevar entre 3 y 6 meses, dependiendo de cada caso y del tipo de fijación.

Estás siguiendo el proceso correcto. Una buena cirugía y fisioterapia posterior son claves para una buena evolución.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, tras una cirugía de eventración (hernia abdominal), se recomienda esperar al menos 2 a 4 semanas antes de conducir, dependiendo del tamaño de la hernia, tipo de reparación y evolución postoperatoria. Es fundamental que:
• No tengas dolor al girar el tronco o frenar bruscamente.
• Puedas usar el cinturón sin molestias.
• No haya riesgo de abrir la herida o debilidad en la pared abdominal.

Consulta siempre con tu cirujano antes de retomar la conducción.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Si han pasado dos meses desde la cirugía de apendicitis (y no hubo complicaciones), en la mayoría de los casos ya puedes retomar el ejercicio, incluyendo correr y jugar al fútbol, siempre que:
• No tengas molestias abdominales ni sensación de tirantez.
• La cicatrización esté completa y sin hernias.
• Empieces de forma progresiva, aumentando la intensidad poco a poco.

Si tienes dudas, una revisión médica o ecográfica de la zona puede confirmar que todo está bien antes de volver a esfuerzos intensos.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta.
Es normal tener molestias leves o punzadas al mover la zona en los primeros meses tras una abdominoplastia con reparación herniaria y malla.
Lo ideal es empezar con ejercicios suaves: caminar, movilidad general y trabajo de respiración y postura, evitando abdominales clásicos o ejercicios intensos de core hasta estar completamente recuperada.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta.
En fracturas de peroné tratadas con yeso, la consolidación suele tardar unas 6-8 semanas, y después se inicia la rehabilitación, que puede durar entre 4 y 6 semanas más, según la evolución.
Todo depende del tipo de fractura, tu edad y estado físico.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta.
El apoyo tras una cirugía de juanetes depende del tipo de intervención realizada. En general, se permite apoyo parcial o total con zapato postquirúrgico desde los primeros días, pero siempre bajo indicación médica.
La recuperación completa suele tardar entre 6 y 8 semanas.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación