Preguntas de pacientes (210)

Hola, gracias por tu pregunta.
Traumeel es un medicamento de origen homeopático que se utiliza como coadyuvante en procesos inflamatorios o dolorosos del aparato musculoesquelético. En general, su uso es bien tolerado y puede tomarse durante varias semanas, pero no se recomienda su uso indefinido sin seguimiento médico, especialmente si no hay mejoría en los síntomas.

En casos como una fractura o aplastamiento vertebral, el tratamiento debe ser integral, incluyendo control del dolor, reposo relativo, uso de ortesis si está indicado, y posteriormente un programa de rehabilitación. Si tras 2 a 4 semanas de tratamiento con Traumeel no hay alivio significativo, te aconsejo consultar con tu médico para valorar otras alternativas terapéuticas.

Un saludo y ánimo con la recuperación.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación

La disminución del espacio intervertebral en C4-C5 indica que el disco entre esas vértebras ha perdido altura, lo que suele relacionarse con desgaste discal o artrosis cervical. Puede causar dolor cervical, rigidez o, en algunos casos, irradiación al brazo.

El tratamiento dependerá de los síntomas, pero suele incluir fisioterapia, ejercicio específico, medicación y, si es necesario, infiltraciones o bloqueos ecoguiados.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

En casos de escoliosis leve (alrededor de 15° de Cobb), la afectación sobre la altura final del paciente suele ser mínima o nula. A diferencia de las escoliosis moderadas o severas (por encima de 30–40°), en las curvas leves:
• La longitud real de la columna vertebral está prácticamente conservada.
• Puede haber una ligera disminución de la estatura aparente, pero suele ser inferior a 1 cm y no se considera clínicamente relevante.
• No suele influir en el crecimiento ni en el desarrollo físico general del paciente.

En resumen: una escoliosis leve no debería afectar significativamente a la altura final.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta.

Después de una artroscopia meniscal, lo habitual es que los síntomas mejoren progresivamente, pero si han pasado más de 4 meses y persistes con dolor y limitaciones funcionales (escaleras, caminar, cargar peso), es motivo para una nueva valoración.

La resonancia magnética reciente que muestra persistencia de la rotura meniscal y posible afectación del ligamento cruzado anterior (LCA) puede indicar varias cosas:
• Que la suturas no hayan cicatrizado correctamente, y la rotura siga presente.
• Que haya habido una nueva lesión o sobrecarga sobre la zona reparada.
• Que exista inestabilidad funcional secundaria a la lesión parcial del LCA, lo cual afecta negativamente a la recuperación del menisco.

No es normal tener tanto dolor a estas alturas, por lo que sería recomendable una valoración conjunta por Traumatología y Rehabilitación, para decidir si se continúa con tratamiento conservador, se refuerza la fisioterapia o hay que replantear una nueva intervención.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta.
Trigon Depot (triamcinolona) es un corticoide de acción prolongada que se usa a veces para tratar el dolor ciático por su efecto antiinflamatorio. En general, una pauta corta de infiltraciones o inyecciones intramusculares no suele generar interacciones graves con los medicamentos que mencionas: Salofalk (mesalazina) y amlodipino. Sin embargo, hay algunos puntos importantes a tener en cuenta:
1. Colitis ulcerosa crónica: los corticoides pueden alterar el equilibrio de la enfermedad en algunos casos, aunque también pueden tener un efecto antiinflamatorio beneficioso. Es fundamental vigilar posibles brotes digestivos tras la administración.
2. Tensión arterial: los corticoides pueden elevarla, así que conviene un control más estricto de la presión mientras dure el efecto del fármaco.
3. Vacuna de Pfizer: al haber recibido la segunda dosis hace dos semanas, ya estás en un momento seguro. No hay contraindicación directa, pero en general se recomienda evitar corticoides de acción prolongada durante los primeros 14 días posteriores a la vacunación si se pueden posponer. En tu caso, ese tiempo ya ha pasado, por lo que no hay problema en administrarlo ahora.

De todos modos, siempre es recomendable valorar tu caso de forma individual con el médico que te indicó el tratamiento, especialmente teniendo en cuenta tu enfermedad de base.

Un saludo y que te mejores pronto.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación

La artrosis degenerativa puede ser muy limitante, y a los 59 años es importante adoptar un enfoque integral. Respecto a tu pregunta:
• Condrosulf (condroitín sulfato) tiene evidencia moderada en la ralentización del deterioro articular y alivio del dolor leve a moderado.
• El colágeno hidrolizado es un suplemento que puede complementar el tratamiento, ayudando a mejorar la síntesis de colágeno en cartílago, piel y tejido conectivo, aunque su evidencia científica es más limitada.
• En muchos casos, ambos productos pueden combinarse sin problema, ya que actúan por mecanismos distintos.

Dicho esto, lo más importante no es solo el suplemento oral, sino el enfoque completo:
• Ejercicio terapéutico adaptado, especialmente fuerza muscular, movilidad y control postural.
• Control del peso (si aplica), que reduce mucho la sobrecarga articular.
• Técnicas médicas complementarias (infiltraciones, fisioterapia, tratamiento del dolor si es necesario).

Sí puedes tomar colágeno hidrolizado como complemento al Condrosulf, pero te animo a revisar también el resto de tu tratamiento y hábitos con un especialista en Rehabilitación.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Tras una infiltración en el músculo piramidal y glúteo, lo recomendable es esperar entre 24 y 48 horas antes de conducir, según la evolución de las molestias.
Puedes volver a hacerlo cuando no tengas dolor que limite el movimiento ni sensación de debilidad en la pierna.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Gracias por tu consulta.

El Núcleo CMP Forte es un complemento que puede ayudar en casos de afectación nerviosa (como ciática o radiculopatías), ya que contiene vitaminas del grupo B que favorecen la regeneración nerviosa. No es un tratamiento principal, pero puede ser útil como coadyuvante si hay síntomas persistentes.

Lo ideal sería valorar en consulta si hay signos de afectación neurológica y plantear un tratamiento completo, que podría incluir fisioterapia, medicación específica o técnicas intervencionistas si el dolor es muy intenso.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

En las fracturas de meseta tibial tipo III (según clasificación de Schatzker), que suelen implicar hundimiento o afectación del platillo externo, el tiempo sin apoyo suele ser de 6 a 8 semanas, dependiendo de:
• La estabilidad conseguida con la cirugía
• El tipo de osteosíntesis utilizada (placas, tornillos, injertos)
• La evolución radiológica de la consolidación ósea

Es muy positivo que ya estés consiguiendo buena movilidad de rodilla, pero es fundamental respetar el no apoyo hasta que el cirujano lo indique, ya que un apoyo precoz podría comprometer la consolidación.

Lo habitual es que, tras unas 6–8 semanas, se comience con un apoyo progresivo bajo supervisión y acompañado de fisioterapia.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta.
Tras una fractura de tibia, peroné y tobillo operada, la rehabilitación debe ser progresiva y adaptada a tu fase de recuperación. Al principio se trabaja la movilidad, control del dolor y fortalecimiento sin carga, y más adelante se avanza con apoyo progresivo, ejercicios de fuerza y propiocepción.
Es clave seguir las indicaciones del traumatólogo y comenzar la rehabilitación guiada cuanto antes.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Tras la colocación de un espaciador de rodilla (generalmente por infección o complicaciones de una prótesis previa), la rehabilitación se centra en mantener la movilidad de la articulación, evitar la rigidez y conservar la fuerza muscular, especialmente del cuádriceps.

Debe realizar ejercicios suaves supervisados por un fisioterapeuta, evitando sobrecargas. También es importante el control del dolor y la vigilancia de signos de infección hasta que se valore la colocación de la prótesis definitiva.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Por lo que describes, podría tratarse de una sobrecarga o irritación de la fascia lata o del tensor de la fascia lata, algo común con el ejercicio repetitivo. El dolor al impacto y ciertas posturas lo apoyan.

En principio no parece relacionado con las anticonceptivas, pero si persiste o empeora, lo ideal es que te valore un especialista en Rehabilitación o un fisioterapeuta, para explorar bien la zona, descartar otras causas y pautar tratamiento o ejercicios específicos.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta.

Sí, es normal que después de una cirugía artroscópica compleja como la que describes —reparación del labrum, lesión de Hill-Sachs, SLAP y reinserción del hombro— aún presentes limitación de movilidad y dolor al mes de la intervención.

Estas cirugías requieren un periodo prolongado de recuperación, que incluye:
• Inmovilización inicial (habitualmente 3–4 semanas) para permitir que las estructuras cicatricen.
• Fase de rehabilitación progresiva, que puede extenderse durante varios meses.
• Es esperable que el dolor y la rigidez estén presentes en esta etapa temprana, especialmente si ya has comenzado con movilización pasiva o activa asistida.

Lo importante es que estés siguiendo una pauta de rehabilitación guiada, y que el dolor no sea excesivo ni esté acompañado de signos de complicaciones (fiebre, inflamación intensa, pérdida progresiva de movilidad).

En resumen: sí es normal a esta altura no tener movilidad completa ni estar libre de dolor, pero la evolución debe ser progresiva. Si el dolor es muy limitante o notas estancamiento, consulta con tu cirujano o médico rehabilitador para ajustar el plan de recuperación.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta.
Si tras 7 meses de reposo el dolor persiste, a pesar de que la ecografía no mostró rotura, podría tratarse de una tendinopatía crónica, adherencias, o un problema biomecánico que no se resuelve solo con descanso.
Es importante hacer una valoración funcional y posiblemente completar el estudio con una resonancia si no se ha hecho aún.
Estaré encantado de ayudarte a encontrar el origen del problema y plantear un tratamiento adecuado.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Tras una fractura conminuta y desplazada de rótula, es normal que la recuperación de la flexión sea progresiva y más lenta, especialmente si hay topes blandos y se ha colocado cerclaje con agujas. Estar en 75° a los 2 meses y medio, con buena extensión y fuerza conservada, indica que vas por buen camino.

Con trabajo de fisioterapia y tiempo, suele alcanzarse una flexión funcional en los siguientes meses. Cada caso es distinto, pero la recuperación completa puede llevar entre 4 y 6 meses, incluso algo más si hubo mucha conminución.

Mucho ánimo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu mensaje.
Tras una cirugía de meseta tibial, es normal que dormir boca arriba resulte incómodo. Puedes probar a elevar ligeramente la pierna con cojines para mejorar la circulación y aliviar presión, y girar suavemente hacia un lado con apoyo de almohadas si tu médico lo permite.
Lo importante es no forzar la rodilla ni apoyar peso directamente. Si persiste la dificultad, coméntalo en la próxima revisión.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

En el caso de infiltración con plasma rico en plaquetas (PRP) en el hombro, no se recomienda tomar antiinflamatorios (AINEs) vía oral ni antes ni después del procedimiento, ya que pueden interferir con el efecto regenerativo del PRP.

Para el dolor, pueden utilizarse analgésicos como paracetamol, y aplicar frío local si es necesario. Si el dolor persiste o es muy intenso, lo mejor es consultarlo con el especialista que realizó la infiltración.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, buenos días. Si tras cinco sesiones de ondas de choque la ecografía muestra más inflamación y no has mejorado, puede que el tratamiento no haya sido efectivo o que haya una sobrecarga durante el proceso. No es lo habitual, por lo que conviene reevaluar el diagnóstico y valorar otras opciones como infiltraciones, fisioterapia dirigida o incluso una resonancia si no se ha hecho.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, buenos días. Por lo que comentas, probablemente presentas una tendinopatía calcificante del supraespinoso. El tratamiento con punción seca ecoguiada y estimulación eléctrica (neuromodulación o electrólisis) es una opción válida y puede ser muy eficaz, especialmente si has notado mejoría.

En cuanto a tus preguntas:
• Siguiente actuación: combinar fisioterapia activa (movilidad, fortalecimiento del hombro y escápula) y control ecográfico en 4-6 semanas.
• Ejercicio: puedes retomar el entrenamiento si el dolor ha cedido, evitando ejercicios por encima de la cabeza o que generen molestias.
• Tratamientos alternativos: si el dolor reaparece o no se resuelve del todo, puede valorarse una infiltración ecoguiada (corticoide o suero para lavado si hay calcificación), o incluso ondas de choque.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, tras una prótesis total de rodilla, es normal tener dolor durante las primeras semanas, pero forzar la flexión de forma agresiva no suele ser lo adecuado, especialmente si provoca más inflamación o retroceso en la recuperación.

La rehabilitación debe ser progresiva, respetando el umbral de dolor y combinando movilización, fortalecimiento y control de la inflamación. Si el dolor es intenso y constante tras las sesiones, coméntalo con tu médico o cambia de enfoque fisioterapéutico.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación