Preguntas de pacientes (411)

Hola. Entiendo tu preocupación. La sífilis es una infección de transmisión sexual que puede permanecer sin síntomas durante mucho tiempo, por lo que no siempre es posible saber con certeza cuándo o de quién se adquirió. El hecho de que tú hayas dado positivo y tu pareja negativo no permite sacar conclusiones definitivas sobre una infidelidad reciente, ya que influyen factores como el momento de la infección, el estadio de la enfermedad, el tipo de prueba realizada y cuándo se hizo el análisis.

Lo más importante ahora es que recibas el tratamiento adecuado y que tu pareja sea valorada médicamente, aunque sus pruebas hayan sido negativas. También es recomendable completar el estudio de otras infecciones de transmisión sexual y realizar los controles posteriores que te indiquen para confirmar la curación.

Si tienes dudas sobre los resultados concretos de las pruebas (VDRL, RPR, TPHA, FTA-ABS, etc.), consulta con tu médico, ya que su interpretación puede ayudar a orientar mejor cuándo pudo producirse la infección.

Hola. No te preocupes, si una de las cápsulas de Gynophilus se salió poco después de colocarla y no pudiste volver a introducirla, normalmente puedes continuar el tratamiento de forma habitual. En muchos casos no es necesario repetirla, especialmente si ya había comenzado a disolverse. Si la expulsión fue inmediata y la cápsula salió prácticamente intacta, podrías poner otra para no perder esa dosis, pero no suele ser algo grave ni peligroso. Intenta colocarla preferiblemente por la noche y permanecer acostada unos minutos para facilitar que se mantenga dentro.
Un saludo

Hola. Vagirux es un estrógeno vaginal de acción local, indicado para tratar la sequedad, molestias o atrofia vaginal de la menopausia. Se introduce dentro de la vagina, que es precisamente su forma correcta de uso. Habitualmente se usa a diario durante los primeros 14 días y después se pasa a una pauta de mantenimiento, 2 veces por semana, según indicación médica.

Al ser vaginal, la absorción al resto del cuerpo suele ser baja, pero aun así debe valorarse individualmente. Hay que consultar antes de usarlo si se tiene o se ha tenido cáncer de mama, cáncer hormonodependiente, sangrado vaginal sin estudiar, trombosis o enfermedad hepática importante. Si aparece sangrado, dolor mamario, molestias importantes o cualquier síntoma nuevo, conviene suspenderlo y consultar. En general, bien indicado y revisado, suele ser un tratamiento seguro y eficaz.

Hola. En general, decolorar el vello de la barriga durante el embarazo se considera una práctica de bajo riesgo. Los decolorantes corporales suelen contener agua oxigenada en concentraciones bajas y la absorción a través de la piel es mínima, por lo que no se espera que afecten al bebé.

No obstante, durante el embarazo la piel puede estar más sensible, por lo que es recomendable utilizar el producto siguiendo las instrucciones del fabricante, evitar aplicarlo sobre piel irritada y suspenderlo si aparece alguna reacción. Como medida de prudencia, es preferible un uso ocasional y en áreas limitadas de piel. Ante cualquier duda concreta sobre un producto determinado, consulta con tu ginecólogo.

Hola. El parche Evra contiene una combinación hormonal similar a muchas píldoras anticonceptivas combinadas, por lo que puede sustituirse por anticonceptivos orales con estrógeno y gestágeno, aunque no existe una “equivalencia exacta” única. La elección depende de factores como la edad, antecedentes médicos, migrañas, tabaquismo, tensión arterial, peso o tolerancia hormonal. Entre las opciones que más se utilizan están píldoras combinadas con etinilestradiol y distintos gestágenos, pero es importante individualizarlo para mantener buena tolerancia y seguridad. Lo ideal es que tu ginecólogo valore cuál se adapta mejor a ti y te explique cómo hacer el cambio correctamente para no perder eficacia anticonceptiva.
Un saludo

Hola. Un manchado oscuro y escaso tres meses después de una miomectomía no suele ser una complicación frecuente, pero tampoco significa necesariamente que exista un problema importante. En muchas ocasiones puede corresponder a sangre antigua que se elimina con la menstruación, pequeños desajustes hormonales o cambios durante el proceso de cicatrización uterina.

No obstante, si el manchado persiste, aumenta, aparece fuera de los ciclos habituales, se acompaña de dolor pélvico, fiebre, mal olor o sangrado abundante, es recomendable realizar una revisión ginecológica y una ecografía para comprobar que la evolución postquirúrgica es correcta. Si el manchado es leve y aislado, en principio no suele ser motivo de alarma, pero conviene comentarlo en tu próximo control.

Buenos días. Carmin es una píldora anticonceptiva solo con gestágeno, una opción que se utiliza con frecuencia cuando no conviene tomar estrógenos, por ejemplo en mujeres con hipertensión. Si la has tomado todos los días, aproximadamente a la misma hora, sin olvidos importantes, vómitos, diarrea intensa ni medicación que pueda interferir, su eficacia anticonceptiva es alta y puedes estar tranquila.

Es importante tomarla de forma continua, sin descansos entre envases, y mantener la regularidad horaria. Si has tenido algún olvido relevante o tomas otros medicamentos, conviene revisar el caso concreto. Recuerda también que la píldora protege frente al embarazo, pero no frente a infecciones de transmisión sexual, por lo que el preservativo sigue siendo recomendable si hay una pareja nueva o no estable.

Hola. Tras la colocación de un DIU Mirena algunas mujeres pueden notar cambios hormonales durante las primeras semanas, como cansancio, cambios de ánimo, sensibilidad mamaria o molestias pélvicas, aunque no siempre es fácil atribuir la ansiedad directamente al DIU. Si notas que la ansiedad ha aumentado claramente desde su colocación, merece la pena comentarlo con tu ginecólogo para valorar la evolución y descartar otras causas.

El dolor de espalda o piernas puede aparecer por múltiples motivos, pero si es intenso, unilateral, se acompaña de hinchazón, enrojecimiento, falta de aire, dolor torácico, fiebre o dolor pélvico importante, conviene consultar de forma urgente.

Respecto al antidepresivo o tratamiento para la ansiedad, lo ideal es valorarlo con tu médico o psiquiatra, especialmente si la ansiedad interfiere con tu vida diaria. No suspendas ni retires el DIU sin una valoración previa y sin tener claro qué alternativa utilizar.

Buenos dias! Es relativamente frecuente que la regla no baje siempre al mismo día tras suspender la progesterona; puede tardar varios días y variar de un ciclo a otro. Si ya lleva 7 días de retraso, lo más prudente es realizar un test de embarazo, aunque dé miedo: si es negativo y la regla no aparece en unos días, conviene consultar para valorar la causa del retraso y ajustar la pauta si fuera necesario.
Un saludo

Hola. Primolut Nor se utiliza con frecuencia para provocar o regular un sangrado antes de iniciar una pauta de fertilidad. Al suspenderlo suele aparecer la regla, y a partir de ahí el equipo de reproducción organiza los controles y el momento adecuado para la transferencia.

Haber tomado Primolut Nor no debería “estropear” la ovulación de forma permanente. Puede modificar o programar el ciclo en el que se utiliza, pero precisamente se indica para ordenar el inicio del ciclo y poder calcular mejor los tiempos. En tratamientos de fertilidad, además, muchas veces no se depende solo de la ovulación natural, sino de controles ecográficos y hormonales.

Te recomiendo seguir las indicaciones de tu especialista y acudir a los controles previstos, porque ellos ajustarán la fecha de la transferencia según cómo evolucione el endometrio y, si procede, la ovulación.

Hola. En situaciones como la tuya puede plantearse la realización de una prueba de VPH mediante toma vaginal con una torunda, sin necesidad de utilizar espéculo, lo que suele resultar mucho más cómodo. Si el resultado de la prueba es negativo para VPH de alto riesgo, el riesgo de lesiones cervicales relevantes es muy bajo y, en muchos casos, no sería necesario realizar una citología en ese momento. Te recomiendo comentarlo con tu ginecólogo para valorar si esta opción es adecuada según tu edad, antecedentes y resultados previos de cribado.

Hola. Topamax contiene topiramato y puede interaccionar con algunos anticonceptivos hormonales de forma dosis-dependiente. Con dosis bajas, como 100 mg al día, el efecto sobre la píldora suele ser menor que con dosis de 200 mg o más, pero no puede descartarse completamente que disminuya la eficacia en algunas personas, especialmente si aparecen sangrados intermenstruales.

Si tomas Sibilla Diario como anticonceptivo y no deseas embarazo, te recomendaría comentarlo con tu ginecólogo o neurólogo y, por prudencia, utilizar preservativo mientras tomes topiramato o si te aumentan la dosis. También conviene consultar si tienes vómitos, diarrea, olvidos de pastillas o manchados fuera de regla.

Hola. Un test de orina realizado 12 días después de la relación de riesgo puede ser todavía algo precoz, por lo que un resultado negativo es tranquilizador, pero no siempre definitivo. Lo más fiable es repetirlo a partir de los 21 días de la relación de riesgo o desde el primer día de retraso menstrual.

La hinchazón y sensibilidad mamaria puede deberse a cambios hormonales premenstruales, anticonceptivos, estrés o alteraciones del ciclo, y no confirma embarazo por sí sola. Si el test sigue siendo negativo en el momento adecuado y no aparece la regla, conviene consultar para valorar otras causas.

Hola. A los 51 años, si todavía tienes reglas, aunque sean irregulares, no se puede descartar totalmente la ovulación, por lo que sí existe riesgo de embarazo, aunque sea bajo. El riesgo es menor si no hubo eyaculación dentro y la penetración fue breve, pero el líquido preseminal puede contener espermatozoides en algunos casos.

Si la relación fue reciente y no deseas embarazo, consulta cuanto antes por si aún estás a tiempo de anticoncepción de urgencia. Si ya han pasado días, realiza un test de embarazo a los 21 días de la relación o si aparece retraso. Hasta confirmar la menopausia, se recomienda usar anticoncepción si no deseas embarazo.

Hola. Durante el embarazo no es recomendable tomar lorazepam por cuenta propia, aunque sea de forma puntual. En algunos casos concretos puede utilizarse si el beneficio supera el riesgo, pero debe indicarlo tu médico o psiquiatra, valorando la dosis, la frecuencia y tu situación clínica.

A las 15 semanas, una toma aislada no suele implicar un riesgo elevado, pero lo más prudente es consultar antes de tomarlo y valorar alternativas más seguras para controlar la ansiedad. Si la ansiedad es intensa, interfiere con el sueño o con tu vida diaria, pide ayuda médica para pautar el tratamiento más adecuado durante el embarazo.

Buenas tardes! Por lo que comenta, no debería haber perdido efectividad si el anillo ha permanecido dentro de la vagina, aunque esté algo bajo o se note cerca de la entrada. El anillo no necesita estar colocado en una posición exacta para funcionar; lo importante es que esté dentro y se mantenga en contacto con la mucosa vaginal. Puede empujarlo suavemente hacia el interior hasta que le resulte cómodo. Si el anillo se saliera completamente, habría que valorar cuánto tiempo ha estado fuera para saber si precisa medidas adicionales. En caso de molestias, expulsiones repetidas o dudas sobre si ha llegado a salirse, lo recomendable es consultar con su ginecólogo/a para confirmar que ese el método que mas le conviene o tal vez cambiarlo por otro que le genere menos incertidumbre.
Un saludo

Entiendo su preocupación, pero sí existen opciones de tratamiento para una fístula en la cúpula vaginal, aunque el abordaje depende mucho del tipo de fístula, su tamaño, localización exacta, tejidos alrededor, si hay infección o inflamación activa, y de qué órgano comunica con la vagina. En muchos casos es necesario realizar primero un estudio completo —exploración ginecológica, pruebas de imagen y, según el caso, valoración por Urología o Cirugía— para planificar la reparación en el momento adecuado. A veces conviene esperar a que los tejidos estén bien cicatrizados e inflamados lo menos posible antes de intervenir. Aunque es una situación muy angustiosa, no significa necesariamente que “no tenga arreglo”; lo más importante es que la valore un equipo con experiencia en suelo pélvico/fístulas para decidir la mejor opción y acompañarla en el proceso.

Hola, entiendo su preocupación. La flora mixta y la inflamación severa en una citología suelen relacionarse con cambios inflamatorios o infecciosos vaginales/cervicales, como vaginosis, candidiasis, cervicitis u otras alteraciones de la flora, y conviene correlacionarlo con síntomas como flujo, mal olor, picor, dolor o sangrado. La metaplasia escamosa suele ser un hallazgo frecuente y benigno del cuello uterino, relacionado con la zona de transformación, y no significa nada malo. El procedimiento habitual sería realizar una valoración ginecológica, exploración con toma de muestras si procede —cultivo, exudado o pruebas para infecciones— y tratar la causa de la inflamación. Además, según el resultado completo de la citología y si tiene o no prueba de VPH, su ginecólogo/a valorará si basta con control posterior o si conviene realizar colposcopia. En general, lo importante es no alarmarse, pero sí completar el estudio y hacer el seguimiento indicado por el profesional que la está controlando.
Un saludo

Entiendo su preocupación. Un mioma de 14 cm se considera un mioma grande y, por los síntomas que describe —presión pélvica, dificultad al orinar, sensación de vaciado lento, molestias al hacer de vientre o cólicos por gases— podría estar produciendo efecto compresivo sobre vejiga o recto. El tratamiento más adecuado depende de varios factores: localización exacta del mioma, número de miomas, crecimiento, síntomas, sangrado, analítica, características en la ecografía o resonancia y sus preferencias. Aunque ya tenga hijos, no siempre es obligatorio quitar el útero: en algunos casos puede valorarse una miomectomía para conservarlo. También existen otras opciones, como tratamiento médico temporal, embolización de arterias uterinas o, en determinados casos, histerectomía, que suele plantearse cuando los síntomas son importantes o no se desea conservar el útero. Mi recomendación es que la valore un ginecólogo/a con la prueba de imagen completa y juntos valoren las diferentes opciones, comentándole su deseo de conservar el útero.
Un saludo

Buenas tardes!
Si el retraso fue de aproximadamente 10 horas tras la semana de descanso, es poco probable que se haya comprometido de forma importante la eficacia anticonceptiva. No obstante, para mayor seguridad y para evitar errores de cálculo con los tiempos, se aconseja utilizar preservativo durante la primera semana tras la colocación del nuevo anillo. Puede continuar con Ornibel con normalidad y mantenerlo colocado según la pauta habitual.
Un saludo