Hola, estoy diagnosticada con TOC y ansiedad. Llevo tomando Sertralina 3 años y la verdad que hasta

12 respuestas
Hola, estoy diagnosticada con TOC y ansiedad. Llevo tomando Sertralina 3 años y la verdad que hasta ahora me ha ido muy bien. Pero llevo desde hace 3 meses más o menos que después de cada menstruación tengo recaídas muy fuertes con pensamientos intrusivos horribles y con muchísima ansiedad, el mes pasado estuve en urgencias y me subieron la sertralina a 150mg (mi psiquiatra no me podía ver y por eso fui a urgencias) y la verdad que he estado bien hasta hace 3 días que de repente vuelvo a tener esos pensamientos horribles que me general tal ansiedad que no puedo ni salir de la cama, ha sido tal la recaída que es como si me hubieran quitado la medicación de golpe. Me he atrevido a escribir aquí por qué esta última recaída ha sido la peor de todas ya que estoy teniendo rumiaciones mentales de temas existenciales que me generan una ansiedad incontrolable y lo peor de todo es que he llegado a tener pensamientos de hacerme daño y es algo que ya me está dando mucho miedo. No sé qué hacer, mi psiquiatra no me ve hasta marzo y necesito ayuda.
Hola, gracias por compartir lo que estás viviendo. Entiendo lo difícil que debe estar siendo pasar por estas recaídas, sobre todo cuando aparecen pensamientos intrusivos y ansiedad intensa. Lo que describes requiere atención cercana y no deberías afrontarlo sola.

Te recomiendo que busques ayuda cuanto antes. Si en algún momento notas que el malestar o los pensamientos de hacerte daño aumentan, acude a urgencias o contacta con alguien de confianza de inmediato.

Podemos trabajar juntos para estabilizar los síntomas, entender mejor lo que está ocurriendo y darte herramientas para manejar la ansiedad y los pensamientos intrusivos. Te animo a pedir una cita online para poder acompañarte cuanto antes, y si te ves muy apurada, puedes enviarme un WhatsApp directamente para orientarte de forma más inmediata.

Un saludo

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Hola,
Lamento mucho que estés pasando por una situación tan difícil. Los síntomas que comentas pueden verse influidos por cambios hormonales, pero es muy importante que no afrontes esto sola, especialmente si aparecen pensamientos de hacerte daño. Te recomiendo acudir a urgencias o contactar con el 112 o el 024 para recibir atención inmediata y revisar tu tratamiento.

Recuerda que estos pensamientos son parte del trastorno obsesivo-compulsivo y la ansiedad, y con el apoyo profesional adecuado es posible recuperar la estabilidad. La terapia cognitivo-conductual te ayudará a ello.

Saludos.

Pilar Rapela
Gracias por atreverte a escribir y poner en palabras algo tan doloroso. Lo que estás viviendo no es poca cosa, y el simple hecho de haberlo compartido es un gesto muy importante de autocuidado y de conexión con tu parte restauradora, la que pide ayuda antes de rendirse.

Entiendo el miedo que sientes ante esta recaída, sobre todo después de haber tenido una etapa de estabilidad. Cuando el cuerpo y la mente han encontrado cierto equilibrio gracias a la medicación y al acompañamiento, volver a sentir ansiedad intensa y pensamientos intrusivos puede vivirse como una amenaza, como si “todo el avance se hubiera perdido”. Pero no es así: no has vuelto al punto de partida. Estás atravesando un periodo de desregulación que puede tener múltiples causas (cambios hormonales, ajustes de medicación, cansancio acumulado, estrés vital…).

Desde una mirada restaurativa, entendemos que el cuerpo no está fallando, sino expresando un exceso de carga emocional que no ha podido metabolizarse. Los pensamientos obsesivos o los temas existenciales aparecen como formas de descarga del sistema nervioso: el cuerpo busca aliviar la presión, aunque lo haga a través del miedo o de la rumiación. Es decir, lo que sientes tiene un sentido dentro de tu proceso.

Lo prioritario es no quedarte sola con el miedo ni con las ideas de hacerte daño. Aunque tu psiquiatra no pueda verte de inmediato, hay recursos a los que puedes acudir ahora mismo. Si notas riesgo real de hacerte daño, por favor acude a urgencias o llama al 112.

También puedes contactar con el 024 (línea nacional de atención a la conducta suicida), disponible 24h, donde hay profesionales que te escucharán con respeto y sin juicio.

Mientras tanto, intenta sostenerte en pequeñas anclas físicas: respirar lento y profundo, moverte despacio, mojarte las muñecas con agua fría, o colocar una mano sobre el pecho para recordarte que estás aquí, que no estás sola.

Desde el enfoque MIR, te invitaría también a hablarle con amabilidad a la parte de ti que tiene miedo. No para convencerla de nada, sino para acompañarla:

“Entiendo que estás asustada, entiendo que no puedes más. Estoy aquí contigo, no te voy a dejar sola.”

Tu cuerpo está pidiendo alivio, no castigo. Y este momento, aunque parezca interminable, pasará. Las crisis del TOC y la ansiedad son intensas pero no permanentes. Lo que necesitas ahora es acompañamiento, regulación y una mirada compasiva que te ayude a restaurar tu equilibrio.

Has dado un paso enorme al pedir ayuda. Sostente en eso: no estás fallando, estás pidiendo auxilio a tiempo, y eso también es salud.
 Arcadio Río Rodriguez
Psicólogo, Psicólogo infantil
Gijón
Buenas tardes he leído tu actual situación, quizás precisaras de sesiones de terapia psicológica tipo ACT, dado que la sintomatología TOC suele estar muy enraizada con altos niveles de ansiedad y es indicativo de un comportamiento evitativo que en el tiempo irá en aumento, pues se te descontrola y sobre todo en los periodos menstruales por la desregularización hormonal.
 Pere Ferrer Franquesa
Psicólogo, Psicólogo infantil
Barcelona
Lo que describes encaja con una recaída del TOC y la ansiedad, posiblemente influida por los cambios hormonales del ciclo. Los pensamientos que aparecen no son peligrosos ni significan nada sobre ti: son pensamientos automáticos, fruto del TOC, y cuanto más intentas analizarlos o controlarlos, más fuerza ganan. Recuerda: Tu no eres lo que piensas. Mas bien lo que haces.

El objetivo no es eliminarlos, sino aprender a no engancharte a ellos. Puedes observarlos como si fueran ruido mental, dejar que estén ahí sin luchar, y reconducir tu atención a lo que estés haciendo. Con práctica, verás que poco a poco pierden intensidad.

Mantén una rutina regular, cuida el descanso y continúa con el seguimiento psicológico o psiquiátrico cuando sea posible. Estos episodios, aunque muy incómodos, se superan con el enfoque adecuado y constancia.
 Rosario Crespín
Psicólogo
El Vendrell
Seria conveniente, además de continuar con el tratamiento farmacológico iniciar terapia para deshacer los pensamientos intrusivos que son el precursor de las conductas obsesivo compulsivas así como de la ansiedad elevada. Espero que mi respuesta te haya servido de ayuda.
 Andrea Álvarez Ibán
Psicólogo, Psicólogo infantil
Granada
Gracias por confiar en compartir algo tan delicado. Lo que estás viviendo requiere atención profesional inmediata, especialmente porque mencionas pensamientos de hacerte daño. No estás sola y es fundamental que no afrontes esto sin apoyo. Te recomiendo que acudas a un servicio de urgencias o contactes con tu centro de salud mental para que te valore un profesional, ya que puede ser necesario ajustar la medicación o reforzar el seguimiento terapéutico. Si en algún momento sientes que podrías hacerte daño, llama de inmediato al 112 o acude al hospital más cercano.
Lo que describes, recaídas cíclicas tras la menstruación y aumento repentino de pensamientos intrusivos, puede relacionarse con fluctuaciones hormonales que agravan los síntomas del TOC y la ansiedad, pero este tipo de empeoramiento debe ser revisado por un psiquiatra cuanto antes. Mientras tanto, evita aislarte, informa a alguien de confianza sobre cómo te sientes y prioriza medidas de seguridad emocional (no quedarte sola, limitar exposición a contenidos que te alteren, mantener rutinas básicas). Es un paso muy valiente pedir ayuda, y ahora lo más importante es que recibas atención clínica urgente para estabilizarte y aliviar este malestar.
 Lorena Parrondo Mesa
Psicólogo
Cangas de Onis
Lo que describes es muy angustiante y es comprensible que te sientas así: los pensamientos intrusivos y las rumiaciones pueden llegar a ser realmente abrumadores, especialmente cuando se combinan con la ansiedad y los cambios hormonales que mencionas después de la menstruación.

En primer lugar, si en algún momento vuelves a tener pensamientos de hacerte daño o sientes que podrías perder el control, es fundamental que busques ayuda inmediata, acudiendo a urgencias o contactando con un servicio de emergencia psicológica. No estás sola y hay profesionales preparados para ayudarte en esos momentos críticos.

Respecto a lo que cuentas, aunque la medicación es una parte importante del tratamiento del TOC y la ansiedad, la terapia psicológica es igual de esencial, especialmente la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y la prevención de respuesta (EPR). Este tipo de terapia ayuda a entender el funcionamiento del TOC, a identificar los pensamientos intrusivos como parte del trastorno (y no como una amenaza real), y a reducir la ansiedad que generan con estrategias muy concretas.

Un psicólogo especializado en TOC puede acompañarte a recuperar el control y disminuir el malestar, enseñándote herramientas para manejar las rumiaciones, los ciclos de miedo y las recaídas que mencionas. Además, puede ayudarte a trabajar la parte emocional y a detectar los factores que agravan los síntomas (como los cambios hormonales o el estrés).

Mi recomendación es que no esperes hasta marzo para recibir apoyo. Puedes buscar un psicólogo sanitario o clínico especializado en TOC que trabaje de forma conjunta con tu psiquiatra. Cuanto antes empieces con la intervención psicológica, antes empezarás a sentir alivio.

Si lo deseas, puedo ofrecerte mi ayuda como psicóloga para acompañarte en este proceso, trabajar juntos sobre tus pensamientos intrusivos y la ansiedad, y ayudarte a recuperar la estabilidad que necesitas. Pedir ayuda en este momento es un paso muy importante y demuestra tu fortaleza. Un abrazo.
Siento mucho lo que estás viviendo y has hecho bien en pedir ayuda. En el TOC es frecuente que los síntomas fluctúen con el ciclo y, en algunas personas, se intensifiquen tras la menstruación; los pensamientos intrusivos son un síntoma (no una intención) y tienen tratamiento. Dado que mencionas ideas de hacerte daño y tu psiquiatra no puede verte pronto, pide una revisión antes (médico de familia o urgencias) para valorar ajustes y apoyo; si sientes riesgo inminente, acude a urgencias o llama al 112 o a la línea 024. A nivel psicológico, el entrenamiento en mindfulness y el enfoque Gestalt para sostener la ansiedad, soltar la rumiación y crear un plan de seguridad. Si te sirve, puedo acompañarte con terapia desde este enfoque y ofrecerte herramientas prácticas; puedes reservar cita por esta plataforma.
Hola. Antes de nada, quiero que respires hondo y sepas que has hecho increíblemente bien en pedir ayuda, aunque sea por aquí. Lo que estás describiendo suena aterrador, y es totalmente comprensible que estés asustada. Sentir que la medicación deja de hacer efecto de golpe y que los pensamientos se vuelven tan oscuros e incontrolables es una de las experiencias más duras que hay.

Lo que describes, y en especial esos pensamientos sobre hacerte daño, es lo más importante de todo tu mensaje. Ese miedo que sientes es tu parte sana gritando y pidiendo un salvavidas. Por favor, escúchala. Esto no es algo que pueda esperar a marzo bajo ningún concepto. Tu seguridad es la prioridad absoluta e indiscutible ahora mismo.

¿Qué puedes hacer?

Buscar ayuda médica inmediata: La opción más segura es volver a Urgencias. No lo dudes ni pienses que es una molestia. Diles exactamente lo que has contado aquí: que la subida de dosis no ha sido suficiente, que la recaída es la peor que has tenido y, fundamentalmente, que estás teniendo pensamientos de hacerte daño. Esto no es una rumiación más de tu TOC; es una señal de alarma que indica que necesitas protección y una reevaluación de tu medicación de forma urgente.

Llamar a un teléfono de ayuda: Si ir a urgencias te resulta imposible ahora mismo, por favor, llama al 024 (Línea de Ayuda a la Conducta Suicida). Es un servicio gratuito, anónimo y disponible 24 horas. Están preparados para escucharte y ayudarte a gestionar esta crisis.

Una reflexión más a fondo (para cuando estés un poco más estable):

Quería aprovechar para comentarte algo importante sobre el tratamiento del TOC y la ansiedad. Has mencionado que la Sertralina te ha ido muy bien, y eso es fantástico. Los fármacos son una herramienta fundamental, a menudo actúan como un "suelo" que nos impide caer al abismo y nos da la estabilidad para poder funcionar.

Sin embargo, para un diagnóstico como el TOC, la medicación suele ser solo una parte de la solución.

Imagina que la medicación es la escayola que te ponen cuando te rompes una pierna: estabiliza el hueso para que pueda curar. Pero para volver a andar bien, necesitas fisioterapia.

En salud mental, esa "fisioterapia" es la psicoterapia.

El fármaco (Sertralina) te ayuda a reducir la "estática" de la ansiedad y el volumen de los pensamientos intrusivos.

La psicoterapia (especialmente la Terapia Cognitivo-Conductual y, más concretamente, la de Exposición con Prevención de Respuesta o EPR, que es el estándar de oro para el TOC) es la que te da las herramientas para gestionar esos pensamientos. Te enseña a relacionarte con ellos de otra manera: a no engancharte en la rumiación, a no dejar que el pensamiento se convierta en una crisis de ansiedad incontrolable y a romper el ciclo del TOC.

Lo que te está pasando ahora, con esas crisis tan fuertes, sugiere que el componente farmacológico necesita un ajuste urgente (por eso debes ir a Urgencias), pero también pone sobre la mesa que necesitas reforzar la parte terapéutica.

Cuando hables con tu psiquiatra (después de haber gestionado esta crisis), sería muy bueno que le plantearas no solo el ajuste de la medicación y ese posible vínculo hormonal (que es muy real), sino también la necesidad de empezar o intensificar una buena psicoterapia especializada en TOC.

Por favor, cuídate mucho y busca esa ayuda inmediata. Lo que sientes es un síntoma agudo de tu condición, no eres tú. Hay salida, pero ahora mismo necesitas que un profesional te ayude a encontrarla.
Gracias por atreverte a compartir algo tan difícil. Lo que describes —recaídas fuertes tras la menstruación, pensamientos intrusivos de contenido existencial, ansiedad muy intensa y aparición de ideas de hacerte daño— es realmente duro de vivir, y es absolutamente comprensible que te sientas asustada.

Lo primero que quiero transmitirte es que no estás sola y que lo que estás experimentando no significa que estés empeorando sin solución. En el TOC y en la ansiedad es relativamente frecuente que los cambios hormonales, incluido el ciclo menstrual, actúen como desencadenante. Y cuando se junta eso con una época de mayor vulnerabilidad emocional, los pensamientos intrusivos pueden intensificarse mucho, llegando a parecer que la medicación “ha dejado de funcionar”.

Aun así, los pensamientos de hacerte daño son una señal muy importante de que necesitas apoyo clínico ahora, no dentro de meses.

¿Qué puedes hacer?

1. Contacta de nuevo con tu médico de cabecera o con urgencias de salud mental si notas que las ideas de hacerte daño siguen apareciendo o aumentan. No es exagerado pedir ayuda: es lo correcto.

2. Si tu centro de salud cuenta con enfermería de salud mental, trata de pedir una cita lo antes posible para una valoración intermedia.

3. Mientras tanto, a nivel psicológico, lo que estás viviendo encaja con un pico de activación del TOC: los temas existenciales y el miedo a tus propios pensamientos son muy característicos. Estos pensamientos son intrusiones del trastorno, no expresan un deseo real, aunque se sientan muy reales.

En terapia trabajamos para ayudarte a:

1. Reconocer que el contenido del pensamiento no es peligroso, es un síntoma.

2. Reducir la rumiación y la búsqueda de certezas.

3. Regular la ansiedad para que deje de “alimentar” a los pensamientos intrusivos.

4. Recuperar funcionalidad y seguridad interna.

Sobre la medicación

1. Es positivo que la sertralina te haya funcionado bien durante años, pero cuando aparecen estos picos, a veces es necesario revisar dosis, ajustar tratamiento o valorar combinaciones, siempre con supervisión psiquiátrica. Aunque tu psiquiatra no pueda verte hasta marzo, puedes solicitar:

2. Una cita preferente explicando la gravedad actual.

3. Consulta con otro profesional del mismo equipo, aunque sea puntual.

4. Revisión a través de tu médico de cabecera, quien sí puede tramitar un ajuste o agilizar valoraciones.

Y mientras:
1. Buscas ayuda inmediata y mantente acompañada si puedes.
2. Evita pasar muchas horas sola con la rumiación.
3. Reduce exposición a contenidos que aumenten tus pensamientos existenciales.
4. Practica respiraciones lentas, grounding y pequeñas rutinas que te ayuden a bajar la activación del cuerpo.

Lo más importante: no esperes a marzo. Tal y como te sientes ahora, necesitas un apoyo más cercano en este momento, y pedirlo es un acto de autocuidado y responsabilidad, no una debilidad.

Si lo deseas, puedo orientarte también sobre herramientas psicológicas específicas para el TOC existencial y la regulación de estos picos de ansiedad.

Un abrazo grande y mucho ánimo. Estoy aquí para ayudarte.

Elbire Arana
Psicóloga General Sanitaria
Colegiada M-42807
Hola, te medicas ¿y por qué no consultas a un psicólogo?.

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