Preguntas de pacientes (83)

Hola,

Lo que relatas no suena a que “se haya ido lo bueno de ti”, sino a un cambio sostenido en tu estado emocional y en tu energía psicológica que merece una evaluación seria. La combinación de:

Anhedonia (ya no te ilusiona lo bueno)
Fatiga mental / niebla cognitiva
Irritabilidad
Sensación de desconexión o anestesia emocional
Alteración en la vivencia de la autoestima y la sexualidad

encaja más con un cuadro depresivo, un agotamiento emocional prolongado o una respuesta a estrés relacional acumulado, que con un “cambio de personalidad”.

Cuando has vivido relaciones donde te has sentido drenada, invalidada o psicológicamente desestabilizada, es frecuente que aparezca una especie de hiperprotección emocional posterior: defensas elevadas, dificultad para confiar, pérdida de espontaneidad y sensación de bloqueo. Eso no significa que estés rota; suele ser un mecanismo adaptativo tras experiencias que han sido emocionalmente desgastantes.

Además, la pérdida de ilusión, energía y deseo también puede tener componentes biológicos (sueño, hormonas, tiroides, etc.), especialmente si el cambio lleva años. Por eso sería prudente hacer dos cosas en paralelo:

Evaluación médica general (analítica básica, tiroides, hierro, B12, vitamina D si procede).

Evaluación psicológica profunda, idealmente con un profesional que trabaje con trauma relacional, apego o esquemas cognitivos, donde te sientas escuchada y validada.

Lo que describes no es “estar loca”, ni es irreparable. Es un estado de desregulación sostenida que puede trabajarse. La sensación de niebla mental y pérdida de identidad suele mejorar cuando se procesa el impacto emocional de relaciones que han sido desestabilizadoras.

También es importante decir algo con claridad: tu valor, tu atractivo y tu creatividad no dependen de la respuesta de los hombres ni del entorno donde vivas. Cuando una persona pasa por experiencias que golpean la autoestima, el sistema nervioso tiende a ponerse en modo defensa; en ese modo, la espontaneidad y la ilusión bajan.

Un saludo,

Hola,
Lo que describes suele tener más que ver con cómo interpretaste y viviste esa experiencia que con el hecho en sí. A veces, situaciones que chocan con nuestros valores, creencias o expectativas generan una sensación de culpa o conflicto interno que puede quedarse “enganchada” en el tiempo. Aunque racionalmente sepas que no debería afectarte ahora, a nivel emocional puede seguir activándose ese malestar, y por eso tu mente vuelve a ese momento como si fuera la causa.

También es frecuente que, cuando uno se siente mal sin tener una causa clara en el presente, el cerebro busque una explicación en el pasado para darle sentido a lo que ocurre. Trabajar en comprender qué significado tiene para ti esa experiencia, más que el hecho en sí, puede ayudarte a soltar esa asociación. Si te está afectando, hablarlo en terapia puede ser especialmente útil para procesarlo sin juicio.

Gracias

Hola,

Es bastante frecuente que, al retomar o ajustar la dosis de escitalopram, aparezcan durante las primeras semanas efectos como somnolencia, sensación de “embotamiento” o ligero mareo. Tu sistema nervioso está adaptándose de nuevo al fármaco, y estos síntomas suelen ser transitorios y mejorar progresivamente en unos días o semanas.

Aun así, es importante que mantengas la toma de forma regular (no a demanda) y que comentes estos síntomas con tu psiquiatra, especialmente si persisten o empeoran. Él o ella podrá valorar si es conveniente ajustar la dosis o el horario para minimizar estos efectos.

Gracias,

Hola,

Sí, es posible realizar un único informe psicológico pericial global, siempre que el objeto pericial esté bien delimitado y que el/la profesional pueda valorar de forma integrada todos los hechos que alegas y su posible nexo causal con el daño psicológico. En procedimientos judiciales, el informe debe centrarse en: diagnóstico actual, evaluación de secuelas, análisis de credibilidad clínica, y relación entre los hechos y el impacto psicológico. No obstante, en casos complejos (médico-legales, laborales y administrativos simultáneamente), a veces se recomienda una valoración multidisciplinar.

En cuanto a si sería necesario un informe psiquiátrico, depende del caso. Si el procedimiento requiere acreditar un trastorno mental con implicaciones médicas, tratamiento farmacológico, incapacidad funcional severa o cuestiones diagnósticas complejas, puede ser conveniente. Si el núcleo del daño es psicológico (ansiedad, trauma, depresión, deterioro emocional y funcional), un/a psicólogo/a forense puede ser suficiente, siempre que tenga experiencia en evaluación pericial.

Respecto a la especialización en trauma complejo, no es obligatoria legalmente, pero sí altamente recomendable cuando se trata de experiencias prolongadas de maltrato, discriminación o victimización reiterada. La formación en trauma, apego y victimología aporta mayor solidez técnica al informe.

Sobre la “sumisión” o dificultad para alejarte de personas que te tratan mal: desde la psicología clínica esto puede estar relacionado con patrones de apego ansioso, dependencia emocional, aprendizaje de indefensión, esquemas cognitivos de desvalorización o respuestas de supervivencia ante situaciones prolongadas de estrés. No implica debilidad personal; suele ser un patrón aprendido que puede trabajarse terapéuticamente y que, en algunos casos, puede estar vinculado al contexto de experiencias adversas mantenidas en el tiempo.

Gracias,

Hola,

El Deprax (trazodona) puede producir sensación de somnolencia o aturdimiento al despertar, especialmente durante los primeros días de tratamiento, mientras el organismo se adapta al medicamento. Es un efecto relativamente frecuente al inicio y en muchas personas disminuye con el paso de los días. No obstante, cada persona reacciona de forma diferente y la intensidad del efecto puede variar según la dosis y el momento de la toma.

Si reduce la dosis a 50 mg, es posible que la sensación de aturdimiento sea menor, pero esto debe valorarlo siempre con su médico antes de modificar la pauta. Mi recomendación es comentar este efecto con el profesional que le lo prescribió para que pueda ajustar la dosis o el horario de toma si fuera necesario. Nunca cambie la dosis por su cuenta sin consultarlo previamente.

Gracias,

Hola,

La tristeza, la ansiedad e incluso sensaciones físicas extrañas pueden aparecer después de vivir una infidelidad. Es una experiencia que suele afectar profundamente a la confianza, la seguridad emocional y la autoestima. Cuando el impacto emocional es fuerte, el cuerpo también puede reaccionar: algunas personas notan hormigueos, sensación de frío, presión en el pecho o incluso la sensación de “gotitas” o escalofríos en la piel. No significa necesariamente que haya algo grave, sino que tu organismo está respondiendo al estrés emocional.

En este momento puede ayudarte centrarte en regular la ansiedad: respirar lentamente, intentar mantener rutinas básicas (comer, descansar, moverte un poco) y darte permiso para sentir tristeza sin exigirte “estar bien” enseguida. Si la ansiedad es muy intensa o se mantiene en el tiempo, hablar con un profesional de la psicología puede ayudarte a procesar lo ocurrido y a recuperar poco a poco la estabilidad emocional. No tienes que atravesar esta situación en soledad.

Gracias,

Hola,

A los 14 años es bastante habitual tener dudas sobre la identidad, incluido el género. Muchas personas pasan por periodos de exploración en los que pueden sentirse más identificadas con ser chica, chico, ambos o ninguno en distintos momentos. Esto no significa que haya algo “mal” en ti; más bien forma parte del proceso de conocerte y entender cómo te sientes contigo misma/o.

Etiquetas como bigénero o género fluido pueden ayudar a algunas personas a describir lo que sienten, pero no es necesario decidirlo ahora ni tener una respuesta definitiva. Lo más importante es darte tiempo para explorar tus emociones con calma y, si puedes, hablarlo con alguien de confianza o con un/a profesional de la psicología que te ofrezca un espacio seguro para entender mejor lo que sientes. Con el tiempo, muchas personas van encontrando una forma de definirse que les resulta más cómoda y auténtica.

Gracias,

Hola,

Por lo que describes, la relación parece estar generándote mucho desgaste emocional, económico y personal. Hay varios elementos preocupantes: discusiones frecuentes, descalificaciones (que te llame “insegura” o “celópata”), conflictos por dinero, falta de apoyo y episodios en los que incluso han llegado a las manos. Cuando una relación se convierte en un espacio donde predominan la tensión, la crítica constante y la sensación de injusticia, es comprensible que aparezcan confusión, tristeza y agotamiento.

Más allá de si él está o no enamorado, la pregunta importante es cómo te está afectando esta relación y si tus necesidades básicas de respeto, seguridad y equilibrio se están cumpliendo. El hecho de que estés endeudada, sintiéndote poco valorada y pensando en irte indica que hay un malestar profundo. A veces tomar distancia, reflexionar con calma y apoyarte en un profesional de la psicología puede ayudarte a aclarar qué límites necesitas y qué decisión es más saludable para tu bienestar a largo plazo. Ninguna relación debería hacerte sentir que pierdes tu estabilidad o tu dignidad personal.

Gracias,

Hola,

Lo que describes —angustia constante, miedo a que ocurra algo malo, sensación de falta de aire y la necesidad de buscar información en internet para tranquilizarte— es algo que muchas personas experimentan después de una crisis de salud. Cuando el cuerpo vive un episodio que se percibe como peligroso, es frecuente que el sistema de alerta quede “hiperactivado” y aparezcan síntomas de ansiedad. Aunque resulte muy desagradable, tiene tratamiento y suele mejorar con la ayuda adecuada.

Un psicólogo puede ayudarte a entender qué está pasando, aprender a manejar la ansiedad y reducir conductas que mantienen el problema, como la comprobación constante o la búsqueda repetida de información. Con herramientas psicológicas (por ejemplo, técnicas de regulación de la ansiedad, trabajo con los pensamientos de miedo y mejora del sueño) muchas personas consiguen recuperar la sensación de seguridad y descanso. Si los síntomas son intensos o no te dejan dormir, también puede ser útil comentarlo con tu médico para valorar un apoyo complementario mientras trabajas estos aspectos en terapia. No tienes por qué atravesar esto solo y pedir ayuda es un buen primer paso.

Gracias,

Hola,

Lo que describes refleja una situación familiar muy cargada emocionalmente y con mucha presión para ti. Es comprensible que te sientas agotado, confundido o con miedo cuando intentas poner límites —por ejemplo, al dejar de suministrar hachís a tu madre— y al mismo tiempo sientes responsabilidad por el bienestar emocional de tus padres. Poner límites en dinámicas familiares relacionadas con el consumo de sustancias suele generar culpa o tensión, pero en realidad es un paso saludable y necesario. Que busques formas de calmarte (como abrazar un peluche o intentar descansar) muestra que estás intentando cuidarte en medio de una situación difícil.

No es tu responsabilidad sostener emocionalmente a tus padres ni cubrir sus necesidades a costa de tu propio bienestar. Si notas que “dar” emocionalmente te está agotando, es importante que también te permitas tomar distancia y cuidarte. En estos casos suele ser muy recomendable contar con apoyo profesional para trabajar los límites, la carga emocional y el impacto que estas dinámicas familiares están teniendo en ti. Un psicólogo puede ayudarte a encontrar formas más seguras de manejar estas situaciones y a que no tengas que afrontarlas solo.

Gracias,

Hola,
Las preguntas que planteas son profundas y bastante comunes cuando una persona reflexiona con intensidad sobre las contradicciones sociales, la injusticia o el funcionamiento del mundo. Sentir malestar al observar desigualdad, incoherencias sociales o dinámicas que percibimos como injustas no es, en sí mismo, un signo de que “estés rota”. Muchas personas sensibles y reflexivas experimentan ese tipo de inquietud moral o existencial cuando confrontan sus valores con la realidad cotidiana.

La psicología en consulta no busca que alguien “acepte sin más” lo que considera injusto ni apagar su sentido crítico. Más bien puede ayudarte a entender cómo procesas estas reflexiones, por qué algunas te generan tanto sufrimiento y cómo encontrar un equilibrio entre mantener tus valores y cuidar tu bienestar emocional. En terapia suele trabajarse para que la persona pueda sostener su mirada crítica sobre el mundo sin quedar atrapada en una sensación constante de angustia o desesperanza, diferenciando qué aspectos dependen de uno (cómo interpretamos, cómo actuamos, dónde ponemos nuestra energía) y cuáles pertenecen al ámbito social o estructural. Muchas veces ese proceso permite transformar el malestar en una forma de compromiso o sentido personal, sin que te desgaste de forma continua.

Gracias,

Hola,

Podrías responder desde una posición tranquila y segura, sin necesidad de atacar ni justificarte demasiado. Algo como:

“En realidad soy la misma persona que antes. La única diferencia es que ahora tengo un trabajo. Durante esos años estaba estudiando y trabajando para conseguirlo, aunque desde fuera algunos lo vieran como ‘ser ni-ni’. El esfuerzo era el mismo, solo que ahora se ve el resultado.”

Este tipo de respuesta transmite varias ideas importantes: que tu valor no depende de cómo te etiqueten, que el tiempo que dedicaste a estudiar también fue trabajo, y que no necesitas cambiar quién eres para merecer respeto. A veces, cuando llega el resultado visible (un empleo, aprobar una oposición), la percepción de los demás cambia, pero eso no significa que antes valieras menos como persona.

Gracias

Hola,

El Clonazepam es una benzodiacepina que se utiliza con frecuencia para tratar la ansiedad intensa, crisis de pánico y estados de agitación. Al actuar sobre el sistema nervioso central tiene un efecto ansiolítico y calmante, por lo que en muchas personas puede ayudar a reducir síntomas físicos de la ansiedad, como la sensación de nerviosismo, palpitaciones o sudoración.

Sin embargo, suele indicarse como tratamiento a corto o medio plazo y siempre bajo supervisión médica, ya que puede producir somnolencia, tolerancia o dependencia si se usa durante mucho tiempo. Si las sudoraciones están relacionadas con la ansiedad es posible que mejore con el medicamento, pero si persisten o aparecen otros síntomas conviene comentarlo con tu médico para valorar el ajuste del tratamiento o explorar otras estrategias complementarias.

Gracias.

Hola,

El Orfidal (lorazepam) es una benzodiacepina que suele utilizarse para aliviar la ansiedad de forma puntual o durante periodos relativamente cortos. Llevar aproximadamente un mes tomándolo, como comentas, entra dentro de lo que a veces se utiliza en clínica, pero lo recomendable es que siempre exista una pauta clara de duración y de retirada progresiva, porque estos medicamentos pueden generar tolerancia o dependencia si se mantienen mucho tiempo sin supervisión.

Lo que describes —más ansiedad y tensión antes de la menstruación— es bastante frecuente y puede relacionarse con los cambios hormonales del ciclo. En esos días algunas personas necesitan más apoyo para manejar la ansiedad. Haber tomado hoy un poco más de lo habitual no suele ser problemático si ha sido algo puntual, pero no conviene ajustar la dosis por tu cuenta de forma repetida. Lo más recomendable sería consultar con tu médico para que te indique si mantener la dosis, usarlo solo en momentos puntuales o planificar una retirada gradual si ya te encuentras mejor. Mientras tanto, intenta apoyarte también en estrategias de regulación de la ansiedad (respiración lenta, rutina de sueño, actividad física suave), que ayudan a no depender únicamente de la medicación.

Gracias,

Hola,

Al iniciar Brintellix (vortioxetina) y reducir progresivamente Escitalopram es habitual que la mejoría sea gradual. Con solo 3 días de tratamiento aún es pronto para notar el efecto completo; los antidepresivos suelen empezar a mostrar cambios más claros a partir de 2–4 semanas. Durante esta fase de transición es posible que notes pequeñas variaciones en el ánimo, la ansiedad o el sueño mientras el organismo se adapta al cambio de medicación.

En los primeros días también pueden aparecer efectos leves y transitorios como náuseas, algo de mareo, dolor de cabeza o molestias digestivas. Muchas veces disminuyen conforme pasan los días. Si observaras síntomas intensos, empeoramiento importante del estado de ánimo, mucha agitación o cualquier efecto que te preocupe, lo recomendable es comentarlo con tu médico para ajustar la pauta si fuera necesario.

Gracias.

Hola,

El Orfidal (lorazepam) es una benzodiacepina que se utiliza para ansiedad, insomnio y en algunos casos para síntomas de depresión asociados a ansiedad. La dosis debe ajustarse siempre según indicación médica, porque tomar más de lo recetado puede aumentar somnolencia excesiva, problemas de coordinación, confusión e incluso riesgo de dependencia si se usa de forma prolongada.

Si actualmente tienes problemas de sueño y depresión, lo recomendable es consultar con tu médico antes de aumentar la dosis. También conviene combinar el tratamiento con estrategias para mejorar el sueño: mantener horarios regulares, reducir estimulantes por la tarde, evitar pantallas antes de dormir y técnicas de relajación. El ajuste de dosis o cambio de medicación debe hacerse bajo supervisión para que sea seguro y efectivo.

Gracias,

Hola,

La Mirtazapina puede ayudar tanto al sueño como a la ansiedad, pero su efecto sobre la ansiedad no siempre es inmediato ni suficiente en todos los casos. Aunque lleves un mes y medio y hayan aumentado la dosis, es posible que todavía estés en fase de ajuste. En muchos pacientes el efecto ansiolítico puede tardar varias semanas en estabilizarse tras un cambio de dosis.

Si pese al aumento sigues con ansiedad significativa, conviene comentarlo con tu médico para valorar varias opciones: esperar un poco más si el ajuste es reciente, ajustar dosis, cambiar el horario de toma o considerar un tratamiento complementario si está indicado. No modifiques la medicación por tu cuenta. Si la ansiedad es intensa, incapacitante o va en aumento, es importante una revisión clínica para adaptar el tratamiento a tu caso concreto.

Gracias,

Hola,

contexto, la edad de ambos, el nivel de confianza y los límites. Si la conversación es informativa, respetuosa y sin presión, puede entrar dentro de lo normal. Sin embargo, si el tono es íntimo, explícito, genera incomodidad, implica coqueteo o hay algún tipo de presión, entonces ya sería una señal de que los límites no están claros.

Más importante aún es cómo te sientes tú. Si la situación te produce duda, culpa, tensión o confusión, conviene poner límites y reflexionar sobre qué tipo de relación quieres mantener. En cualquier caso, las relaciones familiares necesitan límites sanos para evitar malentendidos o dinámicas que puedan volverse dañinas. Si quieres, puedes contar un poco más sobre qué tipo de interacción está ocurriendo para orientarte mejor.

Gracias

Sí, es frecuente que al aumentar la dosis de sertraline aparezca durante los primeros días un incremento transitorio de activación, nerviosismo, inquietud o incluso una intensificación de la despersonalización. En las primeras 1–2 semanas el sistema nervioso puede estar adaptándose al ajuste, y estos síntomas suelen ser temporales.

En personas con ansiedad y síntomas disociativos, la hipervigilancia (“estar pendiente de si lo hago bien”) también puede aumentar cuando sube la activación fisiológica. Esto no significa que el tratamiento no esté funcionando; muchas veces es una fase inicial que mejora progresivamente. Si los síntomas son muy intensos o no disminuyen en unas semanas, conviene comentarlo con tu médico para seguimiento y posibles ajustes. Continúa con la terapia, ya que es un pilar clave en la despersonalización y la ansiedad.

Hola,

La Etumina (clotiapina) y el Lorazepam suelen tomarse entre 30 y 60 minutos antes de acostarse, ya que ese es aproximadamente el tiempo que tardan en empezar a producir su efecto sedante en muchas personas. En algunos casos, cuando el insomnio incluye despertares durante la noche, el médico puede recomendar tomar la medicación aproximadamente 1 hora antes de ir a la cama, para que el efecto esté activo cuando te duermas y se mantenga durante la primera parte del sueño.

Aun así, el horario exacto puede variar según la dosis, tu metabolismo y cómo respondas a los fármacos. Si continúas despertándote por la noche o notas demasiado efecto al día siguiente, conviene comentarlo con tu médico para que valore ajustar la dosis o el momento de la toma. No modifiques la pauta por tu cuenta, especialmente al tratarse de un tratamiento para insomnio crónico.

Gracias,