Preguntas de pacientes (222)

No hay única respuesta para la pregunta. La endometriosis puede doler todos los días, cursar con crisis de dolor o estar presente sin ningún tipo de dolor o síntoma.

Si es un endometrioma ovarico según el diagnostico clínico , osea un TUMOR BENIGNO y el objetivo del tratamiento es control del dolor la primera opción siempre será el tratamiento MEDICO, la cirugía siempre es el ultimo recurso.. Si los síntomas son escasos, menor indicación todavía de cirugía y sigue siendo recomendable Trat. Medico. Si desea tener hijos, el planteamiento cambia y se deben evaluar otros factores de la reproducción en la pareja antes de decidir cirugía versus reproducción asistida.El tratamiento con Desogestrel como usted manifiesta es una buena primera opción.

Un mioma de 11 cm se puede hacer sin problemas por cirugía laparoscópica.
Si no hay hemorragias no hay necesidad de tratamiento alguno. Si hay hemorragias o molestias pélvicas con 51 años no hay indicación de cirugía alguna, solo tratamiento medico hasta la menopausia. Solo indicación quirúrgica ante sospecha de malignidad y en tal caso solo estaría indicado histerectomía por via abdominal.
Los dos medicamentos existentes con potencial efecto disminuidor de tamaño, reducen un 30% el volumen, que en su caso 11 cm, significa matemáticamente reducción de 1,5 cm nada mas. Luego nunca tienen indicación prequirurgica únicamente basado en la minima reducción de tamaño.

Con 26 años, sin hijos y tumoración ovárica benigna, nunca esta indicado extirpar el ovario. Se debe realizar solo extirpación del quiste y según los standares actuales se debe realizar por laparoscopia

Nos falta un dato importante, si ya ha cumplido su deseo de maternidad futura o no.
El crecimiento rápido en la premenopausia no se considera en la actualidad como indicación quirúrgica.
SI DESEA tener mas hijos trataríamos con Esmya durante 1-2 años y valorar miomectomia previa a gestación.
Si NO DESEA tener mas hijos la Embolizacion es una buena opción, además de la miomectomia quirúrgica. Con 32 años es demasiado joven para considerar cirugía radical con supuesta fertilidad cumplida

Totalmente de acuerdo con lo referido por los expertos previos. Añadir : el 50% de los pólipos de <15 mm, en la histeroscopia no tienen nada. Es una falsa imagen en la ecografía. Por ello, lo mas normal es que no tenga nada. Actitud expectante y control ecográfico durante la regla, pasados 3 MESES.

El caso no esta adecuadamente informado.
Necesitamos la edad, la valoración de sospecha de malignidad en la ecografía, estudios marcadores, descripción de la clínica, deseos gestacionales, valoracio con resonancia, etc.
Solo después de dicha adecuado estudio podremos valorar malignidad.
Si sospechoso con ese tamaño hacer anexectomia.
Si no sospechoso la quistectomia es la opción, pero dependerá de la edad y de la dificultad en el momento quirúrgico.

La laparoscopia diagnosticada no esta indicada como diagnostico en la actualidad.
Una adecuada exploración vaginal y rectal junto a un estudio ecográfico trasvaginal es suficiente par diagnosticar endometriosis moderadas y severas.
El tratamiento debe ser individualizado en función de edad, dolor y deseo genésico. Pero siempre debe empezarse por tratamiento medico, la cirugía es la ultima opción aunque es la que obtiene los mejores resultados.
La endometriosis leve puede escapar al diagnostico referido, pero raro es que no responda a tratamiento hormonal, por lo que sigue sin estar indicado una laparoscopia diagnostico.
La laparoscopia siempre debe ser quirúrgica en endometriosis adecuadamente diagnosticada y en centros especializados.

Dada su juventud y tamaño actual de los miomas y comienzo de sintomatología asociada nuestra recomendación es la cirugía.

Lo primero al igual que opinan mi s colegas anteriores, es estudiar el origen del dolor. Un mioma perse de 35 mm no hace falta operarlo, pero si es la causa del dolor el único tratamiento de un mioma "cervical" es la cirugía.

Dado que esta usando Qlaira, descartamos el mal funcionamiento de su ovario en base a su perimenopausia. Un mal funcionamiento del Qlaira para el control del sangrado por miomas pueda ser el responsable.
Dada su edad la ciruigia de miomas se descarta a favor de diferentes tratamientos médicos.
Recomiendo hacer histeroscopia diagnostica y biopsia endometrial, para confirmar ausencia de patología grave intracavitaria.

Lo importante no es eliminar el virus. Lo importante es confirmar y eliminar el CIN 3.
Debe consultar con su medico ventajas y desventajas de tratamiento conservador con conizacion versus tratamiento radical con histerectomía.

Faltarian muchos datos para contestar mas especifico.
Si desea tener hijos hacer miomectomia.
Si no desea tener hijos hacer histerectomía.
Si esta cercana a la menopausia continuar con ciclos semestrales de Esmya, si este fracasa plantear tratamientos con Analogos o intervención quirúrgica o técnicas alternativas: embolizacion, ultrasonidos, radiofrecuencia, etc.

El Pamorelin no es reponsable de la aparición de los miomas. El Visannette no esta indicado para el tratamiento de los miomas multiples (miomatosis).

No, su bebe no tiene ninguna afectación ni por el sangrado ni por la intervención ni por la lesión cervical.
Consulte con su obstetra para controlar ese pequeño sangrado.

El cuadro es compatible con endometriosis diafragmática, que puede se visibile en técnicas de imagene o no, con neumotórax en la regla como describes, que puede ser objetivado en las pruebas de imagen o no.
Se debe realizar un TAC torácico de urgencias en el momento de las crisis y según hallazgos un RNM.
Siempre se debe aplicar tratamiento antiestrogenico empírico.
Se debe estudiar una posible endometriosis pélvica concomitatne altamente fruecuente. Según respuesta al tratamiento y hallazgos evaluar abordajes quirúrgicos por cirugía torácica.

En principio no esta contraindicado el uso del Seasonique, dado que los benefcios son muy superiores a los riesgos.
Hago un estudio adecuado del linfedema y origen del mismo.
También puede valorar otros tratamientos con gestageno único.

Dado que los dos miomas referidos no afectan cavidad, y afectación escasa del miometrio, nuestra recomendación es el embarazo directamente.
Solo plantearía laparoscopia en caso de infertilidad probada y de origen desconocido donde los miomas quedarían como única potencial causa.
Nunca tratamiento con Esmya. En búsqueda embarazo a corto plazo NO APORTA nada. No hay sangrados. Una disminución del 30%del VOLUMEN del mioma significa en su caso un disminución de 4 mm en el diámetro medido.

Como ya se ha explicado hay que esperar un minimo de 6 meses antes de anular el DIU.
Si existe alguna afectación de la cavidad uterina nosotros recomendamos como primera opción cirugía histeroscopica con/sin tratamiento previo con Esmya.
Aunque haya tenido dos hijos, solo tiene 34 años, con lo que la opción de la histerectomía debe valorarse muy cuidadosamente. Ademas de la Miomectomia e histerectomía, también existen otras alternativas como Radiofrecuencia, ultrsonidos o embolizacion,

Dada su juventud, solo esta indicada la intervención si tiene dolor severo no controlado con los diferentes tratamientos existentes para la endometriosis, además del anticonceptivo referido, o si el quiste ecográficamente tiene sospecha de malignidad. El objetivo del tratamiento medico no es diminuir ni controlar el tamaño del quiste, solo es importante controlar el dolor.
Por consenso internacional se debe dejar la intervención, y siempre que finalmente sea necesario, para lo mas cerca a la BUSQUEDA DE GESTACION.
Dado sus 22 años, supongo que no busca en la actualidad. Controles ecográficos cada 6 meses suficiente.