Preguntas de pacientes (14)

Estimado paciente,
Has explicado muy bien tu situación personal y emocional, algo que choca para un caso diagnosticado de autismo. Un primer consejo sería no condicionarte por los diagnósticos que hayas podido recibir y saber que tú puedes hacer mucho más de lo que crees para mejorar tu salud psicológica. Luego, te sugiero un trabajo de introspección y análisis de tu infancia/ inicio adolescencia para averiguar si en el cuidado que recibiste hubo un apego seguro (te sentiste querido, cuidado, seguro y validado) o inseguro. Finalmente de ánimo a mantener la estrategias distractoras del pensamiento que ya utilizas y añadir actividades de regulación emocional como yoga/meditar. Añadir ejercicio físico para regular tus niveles de cortisol (derivado del estrés que sientes) y como consejo final volver si puedes a regular tu vida con trabajo diurno y descanso nocturno (ritmos más acordes a nuestro reloj biológico natural), el buen descanso es un factor clave para un pensamiento claro y una actividad funcional sana. iSaludos y ánimo, seguro que encuentras el buen camino para tu mejoría!

Estimado consultante,
La memoria del ser humano es bastante compleja; puede ser de corto y largo plazo, memoria de tarea, explícita (consciente) o implícita (más inconsciente y ligada al estado emocional). Ante su pregunta sobre si la hipnosis le ayudará a recuperar esa contraseña, no puede haber una respuesta certera sin saber como fue almacenada esa información y en qué áreas de su cerebro. Lo que sí le puedo garantizar es que cuanto más angustiada esté usted, su posibilidad de recuperarla será más difícil. El estrés (y el cortisol que liberamos ante él) provoca un bloqueo en el funcionamiento correcto de nuestra memoria, tanto en el proceso de codificación (almacenar datos) como en el de recuperación de estos datos.
Mi consejo: busque relajarse, distraerse y durante unos días no pensar en ello. Cuando esté tranquila y con un buen estado de ánimo, en un contexto tranquilo y sin prisa ninguna, será más probable que ese dato, si fue correctamente almacenado, aparezca en su consciencia. ¡Suerte!

¡Estimada consultante!
El paciente elige libremente acudir a psicoterapia, salvo si existiera una sentencia judicial que lo indicara (supongo que no es su caso).
En dos años de terapia semanal, habrá podido observar usted misma sus cambios de conducta y posibles mejorías, siendo capaz de valorar su capacidad para llevar una vida adaptada y estable en todas las áreas importantes de su vida (trabajo, familia, amigos). Si en el momento actual se siente fuerte y capaz de tomar decisiones con mayor autonomía, yo le animo a ello. Puede comentarlo con su terapeuta desde la calma y con asertividad, seguro que él valorará este hecho como algo positivo. Su deseo de espaciar las sesiones es un signo de mayor confianza en si misma y le permitirá tomar las riendas de su vida con mayor percepción de control, observando los resultados de ello. Si estos no fueran los esperados, siempre podría volver a retomar las sesiones semanales. ¡Estoy segura que puede hacerlo! Saludos cordiales,

¡Estimada consultante!
Efectivamente, la ansiedad que siente proviene de la reciente pérdida que ha sufrido. Cada persona vive su proceso de duelo de forma particular, pasando por fases que no son necesariamente secuenciales, a veces son alternantes con avances y retrocesos. Añadir que durante el proceso pueden estar presentes multitud de emociones, todas ellas válidas. ¡Permita a su cuerpo expresar lo que siente, tómese un tiempo para asimilar lo que ha ocurrido en su vida, entienda que un padre es una figura de apego fundamental y que su pérdida puede provocar sensaciones de abandono, pues de repente la figura que nos proporcionaba seguridad y protección ha desaparecido. Esta pérdida si ha sido sorpresiva, provoca mayor intensidad emocional, se vive con sensación de intenso miedo, falta de control y pérdida de estabilidad emocional. ¡Es totalmente comprensible su dolor en el pecho, sus ataques y su ansiedad!...
Mire a su interior y trate de imaginar a aquella niña que usted fue y que ha perdido a su padre, y desde su realidad presente de mujer adulta, intente sostenerla y cuidarla, con empatía y afecto, atendiendo a sus necesidades.
Algunas estrategias prácticas pueden ser hacer una carta de despedida a su padre (no sé si tuvo oportunidad de despedirse de él..). También le ayudará buscar apoyo en personas cercanas con quienes tenga confianza; evite estar mucho tiempo sin hacer nada, busque distracciones aunque le cueste y sienta que no tiene ganas. Y sobre todo, acepte lo que vaya sintiendo, las emociones son dinámicas, han de ir cambiando y ser fluidas. Si viera que se estanca en alguna demasiado tiempo, busque ayuda profesional. El proceso de duelo tiene un inicio y un fin, si pasa el tiempo y no hay mejoría, significará que ha pasado a ser patológico. ¡No es su caso tranquila, un mes es muy poco tiempo para superar una pérdida así! Le transmito mi sentido pésame, un saludo cordial...

Estimada consultante,
En la línea de mis compañeros, te recomiendo acudir a terapia como apoyo para este proceso de duelo. Tras leer tu consulta se intuye la montaña rusa emocional por la que estás pasando y que dura ya dos meses. No parece que te sientas mejor y nos informas de la presencia de síntomas físicos relacionados con este malestar crónico; tu sistema nervioso autónomo que regula el sueño, la alimentación y la motivación están alterados, oscilando entre la hiperactivación (ansiedad, preocupación, confusión mental) y la hipoactivación(apatía, desgana y sensación de vacío personal). ¡Es importante que normalices su funcionamiento para salir del círculo vicioso donde estás!. Un duelo pasa por fases, pero es importante no estancarse en una, pues la somatización de las emociones negativas termina bloqueando la posibilidad de mejorar con el propio paso del tiempo. Creo que necesitarías una pequeña ayuda...
Dos últimos consejos prácticos:
1º- Observa tus emociones a medida que emerjan, se comprensiva contigo misma, valida tu emoción y dale un sentido ¿Por qué está aquí? ¿En qué me ayuda? ¿Cómo podría hacer que se suavizara o que cambiara por otra más positiva?...
2º- Escribe una carta de "Cierre-despedida" como si fuera para la persona con la cual has terminado la relación. Escribe todo lo que sientes, sin juzgarte, con empatía hacia tu corazón, permite tu desahogo emocional sin censura, incluso si lo deseas y hay rabia en ti, déjala ir... cuando hayas terminado la carta, léela y si todo te parece bien quémala o destrúyela. Rectifica lo que no te conecte o te parezca que ha cambiado, que no lo sientes así o que no es cierto, hasta que todo esté en orden.
¡Tranquila, ahora solo ves nubes oscuras en un cielo gris, pero cuando pase el tiempo saldrá el arco-iris y tú serás más sabia y más fuerte! Un saludo afectuoso...

Estimado consultante,
En primer lugar deseo transmitirle tranquilidad y esperanza. Los estados depresivos son mucho más frecuentes de lo que habitualmente se piensa y suelen ser transitorios. Sin embargo, cuando este estado se hace crónico y se mantiene en el tiempo, las consecuencias negativas afectan a todas las áreas de la vida (personal, social y laboral), siendo más difícil salir de lo que se llama "triada cognitiva negativa" (visión negativa de si mismo, del mundo y del futuro).
En su caso, le recomiendo en primer lugar descartar causas orgánicas (falta o desequilibrio entre sus neurotransmisores) acudiendo a un médico especialista. Existan causa médicas o no, la psicoterapia ha demostrado ser muy efectiva cuando se realizar un abordaje integral, es decir, teniendo en cuenta a la persona, su historia previa y sus circunstancias presentes.
Primero, habría que explorar cuando comenzó esta sintomatología, las circunstancias de entonces y las situaciones que ahora mismo mantienen estos síntomas.
Mi consejo directo: retome las actividades de ocio/ recreativas que haya abandonado por su malestar, busque apoyo en las personas de confianza, buena alimentación y algo de actividad física, si es al aire libre mucho mejor. Estás pautas no son milagrosas, pero necesita romper con la rutina de abandono en la cual se encuentra atascado ahora mismo.
Tras leer sus líneas percibo señales de "indefensión aprendida" (situación de inmovilización, siente que haga lo que haga está perdido y esto es debido a sus experiencias previas negativas). Además habla de ciertas conductas de evitación (en lugar de afrontar las situaciones por miedo a unas consecuencias negativas), conducta que tiende a mantener la triada negativa que he comentado anteriormente.
¡No espere más tiempo para pedir ayuda profesional, ahora es el momento para el cambio!

Estimada consultante,
La identidad sexual es un proceso que se construye durante el desarrollo del individuo y en este proceso intervienen factores biológicos, ambientales y culturales. Hoy sabemos que debido a todos los factores involucrados, en la expresión de su sexualidad el ser humano dispone de un amplio abanico de posibilidades. Lo importante no es usted deba encajar en una categoría y otra, sino el como vive y siente su sexualidad actualmente.
Por lo tanto, su pregunta no lleva a nuevas preguntas:
¿ Estos pensamientos el producen un elevado malestar?...
¿Le impiden disfrutar de una sexualidad saludable?....
¿Desde cuándo le afectan? ¿Con qué intensidad y con qué frecuencia?...
Mi consejo sería que se observe y reflexione sobre estas cuestiones y si continúa con pensamientos o sentimientos de confusión, acuda a un profesional. ¡Estamos para ayudarles!.

Estimado consultante,
Es muy probable que el resultado de sus pruebas médicas y el descarte de causas orgánicas como origen de su tos crónica hayan agravado su malestar emocional y provocado estos nuevos síntomas que menciona. El no comprender porque nos pasa lo que nos pasa, aumenta nuestra ansiedad y provoca pensamientos negativos asociados a frustración que derivan en nuevas somatizaciones. Es probable que su sistema nervioso autónomo esté desregulado, tal vez hace un año por una situación que le desbordaba y que ahora se mantiene por la propia retroalimentación que su cuerpo del envía y que es "defectuosa" (no corresponde a la situación real actual).
En síntesis, su cuerpo está hiper-activado, "siente" peligro y amenaza (rama simpática disfuncionalmente activada) y responde con todos esos síntomas. El nervio vago regula estas respuesta corporales y a la vez envía información a su neocortex, esta parte más cognitiva "piensa" que hay un daño real, genera emociones negativas y estas a su vez aumentan las sensaciones y síntomas somáticos.
Mientras no aprenda a regular su sistema nervioso, sus síntomas se mantendrán activos y se agravarán. Necesita estabilizar su sistema nervioso, tomar consciencia del proceso que los mantiene y que ahora ya es automático (no consciente).
Primer paso a realizar de forma autónoma: observarse, analizar en su día a día en que momentos, bajo que circunstancias y con que personas se acentúa la sintomatología, a la vez que tomar nota de cuando se reduce. Segundo paso: aprender y practicar técnicas de relajación, sea de forma autónoma o acudiendo a un profesional. Un año es mucho tiempo de malestar y como ha podido ver, no se ha solucionado el problema, sino todo lo contrario. ¡Estamos para ayudarle!... Un saludo cordial

Para el tratamiento de los ataques de pánico se recomienda una intervención combinada de farmacología y psicoterapia. El medicamento es una ayuda para estabilizar los desagradables síntomas de malestar intenso que sufre la persona durante los episodios, pero como bien han dicho mis compañeros no es la solución al problema. La medicación en un paliativo de los síntomas, y es la psicoterapia la que busca las causas de esos síntomas y utiliza las técnicas de probada evidencia para solucionar el problema, adaptando la intervención de forma personalizada.
¡Es un error pensar en un tratamiento farmacológico de por vida, suelen haber efectos secundarios tras la ingesta de pastillas y se trata de valorar si es más perjudicial que beneficioso su uso....SIEMPRE será el médico-psiquiatra quien deba valorar su adecuación y controlar su dosis inicial, haciendo un seguimiento temporal y ofreciendo pautas de retirada cuando así lo considere!
Es más "costoso" en cuanto a esfuerzo requerido el trabajo con terapia psicológica que tomar una pastilla, pero mucho más efectivo y sin efectos secundarios. La buena noticia es que el pánico si tiene solución y está al alcance de cualquier persona que se proponga afrontar su problema con psicoterapia para obtener resultados medio/largo plazo. ¡Mucho ánimo!

Estimada consultante,
Le remiendo la lectura de todas las aportaciones anteriores pues se complementan y estoy segura le ayudarán para afrontar su problema de forma efectiva y saludable.
Aporto lo siguiente:
1º- Trate de calmarse, el cerebro funciona mejor cuando estamos tranquilos y relajados.
2º- Una vez calmada, piense en las posibles soluciones.
Mientras esté bajo un estado de ansiedad, su atención estará enfocada en su malestar y en todas las emociones negativas que lo acompañan. Su pensamiento será rígido y su interpretación de la situación actual probablemente sea mucho más trágica de lo que es en realidad.
Respecto a las benzodiazepinas, son adictivas y contraindicadas para el embarazo. Siempre que pueda, utilice otros recursos para bajar sus niveles de ansiedad. Uno muy útil y gratis es "la respiración lenta y profunda", unos minutos serán suficientes para lograr activar una parte del cerebro que es incompatible con la ansiedad.
Una vez esté más tranquila, enfoque su atención en la búsqueda de posibles soluciones, pero paso por paso. Primero confirmar si efectivamente está embarazada. No se precipite ni angustie hasta no tener la respuesta a esa pregunta. ¡Contacte con los servicios sociales de su país para que la puedan ayudar y cuídese, verá que encuentra una solución!

Estimado consultante,
Dos consejos prácticos, uno sería valorar si continuar con su medicación le ocasiona más contraindicaciones que beneficios y en caso que pesen más las primeras, consultar con su médico la posibilidad de cambiar o reducir la dosis. Otro sería analizar desde cuando nota su bajada de libido y observar si puede haber otros factores que pudieran estar afectándole en ello, más allá del fármaco (estrés laboral, problemas económicos, conflictos en la pareja, haber abandonado actividades gratificantes, cambio importante en su entorno, problemas de alimentación, estado de salud alterado, etc.). Es importante descartar causas orgánicas, tal vez acudir al neuroendocrino podría ayudarle en este descarte. ¡Saludos cordiales!

Estimado consultante,
Efectivamente concuerdo con las respuestas de mis compañeros, lo que le ocurre son síntomas de elevada ansiedad ante lo que su cuerpo siente/vive como una situación de peligro para la vida (su sistema nervioso autónomo se hiperactiva, acelera su pulso y respiración, preparando su cuerpo para un intento inconsciente de huida/escape de esa situación de amenaza para su integridad física). Me gustaría añadir algunas estrategias prácticas que le ayuden a reducir su malestar del momento:
1º- Dice en su consulta " A veces...." (no siempre). Intente observar las diferencias entre situaciones en las que sí le ocurre y en las cuales no le pasan esos síntomas. Analice lo que ha ocurrido antes de ello y lo que hace después (estrategia para calmarse). ¡Esto le dará pistas sobre el porqué y sobre lo que más le ayuda a tranquilizarse!
2º- Cuando vuelva a sentir estos síntomas en esas situaciones, intente la distracción: conversar con el conductor o con otras personas dentro del vehículo, cantar internamente alguna canción que sepa, visualizar mentalmente un lugar que le proporcione calma (una montaña rodeado de naturaleza, la orilla del mar en calma, un amanecer tranquilo, etc.). Pruebe a centrar su atención en la respiración que en ese momento será acelerada y entrecortada, intentando regularla con inspiraciones y expiraciones lentas y profundas. Si tiene algo de agua fresca humedezca su frente y su nuca.
Si viera que pasa el tiempo y este malestar continúa, se agrava o llega a provocar interferencias en su vida diaria, le recomiendo acudir a un profesional pues es muy probable que debido a experiencias pasadas, su cuerpo haya memorizado el peligro de aquellas situaciones traumáticas vividas. Si esto fuera así necesitaría una terapia que le ayude a normalizar su funcionamiento del sistema nervioso, para que sus respuestas corporales sean las adecuadas al momento presente, es decir, para evitar que su cuerpo informe a su mente de situaciones de peligro que no son reales. Le recomiendo la terapia EMDR para estos casos. ¡Espero que estas pautas le resulten de utilidad!. ¡Saludos cordiales!

Los tratamientos con terapia EMDR están demostrando ser muy efectivos en esta triste problemática, y parecen ser los preferidos por el paciente (no necesita hablar de ello si no lo desea, esto produce mucho alivio en el paciente). El abuso sexual es un evento traumático, donde la víctima tiene secuelas físicas y psicológicas, y cuando es grave, pierde la confianza en los otros evitando cualquier situación de cercanía afectiva. Lo más importante es que la intervención no incremente el malestar ya presente en el paciente; la terapias verbales resultan altamente activadoras y suelen retraumatizar al paciente, por lo que este intensifica sus defensas de evitación, abandonado la terapia. Es fundamental que el terapeuta sepa conectar con el paciente para "reparar" esa pérdida de confianza en las demás personas tras el abuso sufrido. Para ello se parte del vínculo-relación que se establece en consulta, dentro de un entorno seguro. La gravedad de síntomas y secuelas dependerá de ciertas variables( edad a la que ocurrió, si fue repetido o no, si se realizó por parte de una persona cercana o no...etc.). Y la duración de la terapia dependerá de estas variables. Importantísimo: estabilizar emocionalmente al paciente antes de entrar al abordaje del evento traumático, adaptar ritmo de intervención a cada caso en particular y a sus circunstancias vitales.

Estimado consultante,
En primer lugar, te ruego seas cuidadoso con los mensajes que a ti mismo te das: TÚ no eres un adicto, eres una persona (padre de familia, con una vida) que ahora mismo pasa por un estado adictivo y muy probablemente por una depresión. Sí, tu personalidad y conducta han cambiado y tienden a la autodestrucción, pero no todo en ti está mal, es importante que lo veas.
Necesitas salir de tu desesperanza ¡Como sí fuera fácil, verdad!...
Pues ya has dado un paso ADELANTE al expresar tu deseo de abandonar esta situación de esclavitud bajo el consumo, al reconocer tu problema y al solicitar ayuda ¡No todo el mundo tiene el VALOR de reconocerlo y la FORTALEZA de pedir ayuda!...
Ahora, el segundo paso ¿Estás dispuesto al cambio?....
Si tu respuesta es un sí rotundo, busca ayuda e ingresa en un centro de rehabilitación (al menos durante una primera etapa). Necesitas un entorno seguro, aislado de estrés y de todos los estímulos condicionados que te conectan al consumo, tienes que salir de las situaciones de riesgo que forman parte de tus hábitos y rutinas actuales. Más adelante, cuando ya estés más estabilizado y tu cuerpo desintoxicado, podrás iniciar psicoterapia para volver de forma progresiva a tu vida dentro de una nueva "normalidad". Aunque ahora mismo no lo puedas creer, las adicciones se pueden superar, no te voy a mentir, es duro y difícil, pero merece "la pena". ¡Cuando sueltas las cadenas de la adicción, tu vida vuelve a ser vida! Ánimo, tu puedes y todavía estás a tiempo, busca esa ayuda para el ingreso... Un saludo cordial y afectuoso