Preguntas de pacientes (169)

No. El Isovorin no es más que una forma de ácido fólico, una previtamina que es útil para reducir el riesgo de que el niño nazca con una malformación llamada "espina bífida". Todas las embarazadas deben tomar ácido fólico, para prevenir esta malformación. Pero no tiene ningún efecto en la fertilidad.

Si es solo una inyección, y se ha puesto con la menstruación previa, es de esperar una regla a las 4-5 semanas. Pero en ocasiones puede retrasarse hasta 3 meses.

Si el mioma era submucoso o pediculado y la extirpación muy limpia, puede que no haya sangrado, o que sea mínimo.

Lo que debe hacer es ir a un ginecólogo para que le haga un diagnóstico adecuado y le plantee un tratamiento correcto para su situación clínica. No debe automedicarse y, mucho menos, con medicamentos que no son fáciles de manejar y que tienen muchos potenciales efectos secundarios.

Después de un legrado la regla puede tardar hasta 5 semanas en volver a bajar. Esto se debe a que en ocasiones no se comienza a ovular de manera inmediata tras el legrado. Consulte con su ginecólogo si no le ha bajado después de 5 semanas.

Sí, puede revertirse, pero el éxito depende de la técnica que se utilizó para cerrar las trompas.

No es necesario esperar nada, puedes empezar a intentarlo en el primer ciclo nada más quitarte el anillo. Mucha suerte!

Las trompas se pueden recanalizar después de una ligadura, pero es muy complicado si la causa de obstrucción es una endometriosis. En este caso, hay un proceso inflamatorio que afecta a las trompas, y depende de la extensión y la intensidad de la enfermedad. Si es puntual, quizá se pueda recanalizar, pero la mayoría de las veces, la afectación de las trompas por la endometriosis es amplia, y no se puede solucionar con cirugía. El tratamiento recomendado cuando las trompas están obstruidas es la fecundación in vitro.

La FIV consiste básicamente en extraer los óvulos del cuerpo de la mujer, tras un proceso de estimulación, y fecundarlos en el laboratorio (ya sea con FIV o ICSI). Posteriormente, los embriones obtenidos se transfieren al útero de la madre. Con respecto a los óvulos de buena calidad que comenta, no es posible saberlo hasta que se hace la FIV y se ve cómo interactúan con los espermatozoides. Las posibilidades de éxito en los primeros 3 intentos son similares, y dependen fundamentalmente de la edad de la mujer, aunque muchos otros factores también influyen (calidad seminal, número de embriones transferidos, calidad endometrial, etc). En mujeres de menos de 35 años, sin problemas adicionales, y con 2 embriones transferidos, las posibilidades de embarazo están alrededor del 50%.

Lo más importante para reducir el peso es que sea capaz de quemar más energía de la que consume a través de los alimentos. Hacer ejercicio 3 veces por semana es una buena ayuda, ya que incrementa la cantidad de energía utilizada (y combinado con una dieta adecuada, puede reducir el peso). Hasta que empiece el tratamiento puede hacer el ejercicio que quiera, incluida la plataforma vibratoria.

La mayoría de las veces los pólipos endometriales pueden hacer más difícil la implantación del embrión, pero una vez implantado, el embarazo sigue adelante igual que sin el pólipo. Así que no se preocupe, el pólipo no le afectará.

En absoluto, la diferencia de dosis es demasiado pequeña como para que tenga una influencia, sobre todo en el contexto de un ciclo de FIV.

Entiendo que si te hicieron la Histerosalpingografía es porque tenías problemas para quedarte embarazada. El problema es que con la infección que has tenido es posible que las trompas se hayan dañado. Además, tienes endometriosis, por lo que habría que ver la extensión del proceso. Una laparoscopia permitiría no solo extirpar los dos endometriomas que tienes, sino eliminar posibles implantes endometriósicos que tengas en otras localizaciones.
Naturalmente, hay que tener en cuenta otros factores (tiempo de esterilidad, tu edad, valores de las hormonas, etc), pero yo te diría que lo mejor es que fueras directamente a una Fecundación In Vitro.

La hidrotubación es una técnica antigua. Actualmente el tratamiento indicado en casos en los que las trompas tienen un problema, es la fecundación in vitro.

Se puede empezar un tratamiento de FIV aunque la paciente tenga un quiste ovárico, siempre que se sepa con certeza la naturaleza del quiste. Se suele continuar con la FIV si es un quiste simple, o endometriósico, y siempre que el tamaño no sea muy grande. En ocasiones es necesario hacer una laparoscopia antes de la FIV para extirpar el quiste y dejar así los ovarios en la mejor situación posible para la estimulación ovárica.
Por tanto, es necesario individualizar el consejo para cada paciente en función de su situación.

Cuando se produce un embarazo ectópico en la trompa, suele ser porque hay algún tipo de anomalía en la misma, que hace que el embrión implante de forma equivocada allí. Procesos como infecciones previas por Clamydias, endometriosis, etc., pueden producir estas anomalías que no llegan a obstruir las trompas, pero que provocan que se produzca un embarazo ectópico. Si a eso se añade la inflamación producida por el embarazo ectópico, provoca que la trompa quede alterada prácticamente siempre, y muy pocas veces vuelve a tener una funcionalidad normal.
Los únicos casos en los que la recanalización de trompas pueden funcionar bien es en los casos de ligadura de trompas. En el resto de casos, es mucho mejor recurrir a la Fecundación in Vitro (FIV).

La histeroscopia es una técnica que nos permite ver el interior del útero (donde se encuentra el endometrio). Se utiliza un tubo de fibra óptica (histeroscopio), que puede ser tan fino como de 2.4 mm.
Una vez dentro, vemos la cavidad, y podemos tomar la biopsia de endometrio de la zona que creamos más conveniente. Puede hacerse sin anestesia.

El único tratamiento eficaz para la endometriosis grado IV es la cirugía, que normalmente debe complementarse con un tratamiento hormonal para frenar y terminar de eliminar los implantes endometriósicos que no se hayan eliminado durante la cirugía.
La cirugía depende mucho de la extensión de la enfermedad.

Naturalmente que es posible, y ocurre con una cierta frecuencia. Cuando la laparoscopia se hace después de la ovulación, si se ha fecundado el óvulo, puede estar en la fase más precoz, y es indetectable. Otra situación en la que ocurre es cuando la mujer está embarazada, pero no lo sabe, y ha tenido una hemorragia de implantación al tiempo de la regla (ella cree que ha sido la regla). Afortunadamente, el embarazo no se ve afectado en absoluto.

Es de suponer que en breve iniciarás el tratamiento. En pacientes operadas de endometriosis es conveniente realizar el tratamiento de FIV tan pronto como el tratamiento hormonal complementario se ha terminado (normalmente, de 3 a 6 meses después de la cirugía).