Preguntas de pacientes (15)

Lo primero es valorar la situación mediante una Rx. En segundo lugar ha sido usted el que ha decidido tomar Dacortin 10 mg o se lo ha mandado su dentista?. Si ha sido usted no debe de hacer eso por su cuenta. Si ha sido su dentista yo prefiero utilizar otros antiinflamatorios que no sean corticoides y además un antibiótico de ayuda. Mi consejo es que vaya al especialista y le aconseje.

En principio ha sido extraído con más o menos sujeción y se presupone que estaría mal integrado con mayor o menor tiempo en boca y por tanto había una infección. Es normal que pueda tener una molestia y no estaría mal que acudiera a su dentista y se le hiciera una Rx para estar tranquila pero como decía al principio al fin y al cabo es una extracción con más o menos infección.

Estas férulas no se adaptan bien y tanto la naturaleza de ella en cuanto a su composición así como el ajuste que usted puede creer que le confiere con agua caliente no puede controlar y puede producirle más daño que beneficio. La debe de realizar el profesional así como ajustarla. Mi consejo es que si no puede permitirse ahora hacerla no opte por este recurso y sólo decirle que es muy importante que se la haga cuanto antes porque ester problema trae, si no se trata, otras muchas malas consecuencias.

Mi consejo es en principio valorar ese cuello del diente si está o no recubierto de hueso o se ha perdido debido generalmente a un bruxismo o una abrasión por mala técnica de cepillado. En principio hay pasta, geles y colutorios desensibilizantes. Además hay actuaciones del profesional con barnices y productos de contacto para evitar esta sensibilidad. Se pueden unir los dos tratamientos tanto el personal como el profesional. Si sigue las grandes molestias y no se puede solucionar se podría en última instancia hacer una endodoncia (desvitalizar la pieza con el tratamiento de conductos)

Al margen de todo lo que he leído de la opinión de los compañeros y que estoy totalmente de acuerdo quiero añadir que el tiempo que tarden en colocar sus coronas o fundas definitivas sobre sus implantes colocados en la zona de los incisivos, todo lo que los cuide siempre será mejor. Esto sólo serán 4-5 meses que su especialista le habrá comentado donde deben permanecer dichos implantes sin ningún tipo de trabajo, contacto,.....para que de esta forma el hueso que recubre dichos implantes se forme perfectamente y luego ya podrá disfrutar de todo lo que quiera. Este concepto debe de tenerlo en cuenta y su especialista le podrá comentar qué cosas puede y no puede hacer durante estos 4-5 meses que son fundamentales para el futuro de sus implantes y prótesis definitiva (coronas o fundas).

En principio hay que ver la radiografía. Tenemos que valorar las dos piezas. Por una parte la penúltima que es dónde se está efectuando la endodoncia con la reconstrucción, y por otra la muela del juicio o cordal. Es importante ver si la muela del juicio está en mala posición y va a seguir maltratando a esta pieza, lo mejor es sacar la muela del juicio en principio pues siempre va a seguir dando problemas. Y por eso tendremos que reconstruir esta pieza porque si no al final perderemos las dos. La del juicio porque dará problemas siempre y ésta por no tratarla. Pensar que si quitamos esta pieza en vez de tratarla y que la del juicio ocupe su lugar es prácticamente impensable puesto que la del juicio seguro que está mal colocada y nunca conseguiría tener una buena posición y poder sustituir a la que se pretendería quitar. No obstante a todo ello como he dicho al principio hay que valorar la radiografía antes de tomar una decisión para las dos piezas.

La Ortopantomografía o Radiografía panorámica como también se llama es una simple radiografía que tiene forma horizontal pues en ella se ve tanto un lado como el otro de la boca a la vez y es completamente indolora pues no requiere nada especial.

Efectivamente es muy importante valorar la posición del cordal de ese lugar. Si está tumbado y además totalmente recubierto por hueso y encía y por tanto nunca va a salir se efectuará perfectamente la extracción de dicho cordal. Si la situación fuera que tumbado erupciona algo por la encía y hueso también lo extraeremos para evitar problemas de caries en dicho cordal así como prevenir la pericoronaritis o inflamación de la encía alrededor del cordal que de forma más o menos periódica puede presentarse. Si la situación del cordal es muy vertical y puede erupcionar al quitar la pieza anterior hay que valorar otras cosas para mantenerlo como higiene del paciente, estado general de la boca, edad del paciente..... porque pudiera ocurrir que fuera bueno dejar que erupcionara. Nunca sabemos si una pieza en el futuro puede servirnos para ayudar por ejemplo a colocar un puente si esa persona por el motivo que fuera no quiere o no puede ponerse un implante.
Por tanto valorar muchas cosas.

La amelogénesis imperfecta es una alteración en la calcificación del esmalte en el proceso de formación del diente y cuando ya eclosiona muestra esta alteración malformativa. De ahí que como los dientes adultos se están formando varios años antes de la erupción y aparición en boca puede ocurrir que durante ese periodo, muchos factores pueden producirse que alteren ese germen en formación como enfermedades virales, procesos febriles y muchas veces son factores no conocidos y por tanto si se pueden producir en el diente definitivo o del adulto

Puede tomar Omeprazol 20 mg en el desayuno media hora antes de la toma del Enantyum. Es un protector gástrico que actúa de forma que no se produce salida de ácido del estómago hacia el esófago. El mecanismo es distinto de otros protectores gástricos que actúan sobre el pH ácido del estómago como son geles alcalinos, entre otros.

La cirugía para dicho tratamiento la puede realizar cualquiera de los tres que sepa hacerla y tenga hábito de cirugía bucal. En ocasiones dicha operación consiste en extraer dicho diente incluido (muchas veces con malformaciones) o en otras ocasiones como en el canino incluido (colmillo que está dentro del hueso y no ha erupcionado), se le puede colocar un bracket en la corona, conectado a un alambre que sale por la encía y, mediante tratamiento de ortodoncia, conseguir que baje a su lugar y así poder formar parte de la dentición normal.
Es el profesional el que debe de sopesar la conservación o bien la extracción de dicha pieza.

El bruxismo, llamémosle sobreapretamiento dental, consiste en contraer los músculos de la articulación de la mandíbula de forma más o menos larga (generalmente en la noche) con una mayor presión que para la función de masticar y durante bastantes episodios (incluso el paciente puede roncar y volver a producirlo) que provoca a nivel local desgaste de las cúspides de las muelas y bordes masticatorios de los dientes así como desgaste del hueso de soporte de todas las raíces dentarias.
Además y en casos más extremos se puede ver afectada la articulación de la mandíbula (ATM o articulación témporo-mandibular). En los casos más sencillos basta con una férula blanda y se coloca siempre arriba; no abajo. En los casos mas importantes esta articulación se ve afectada y entonces es mejor utilizar una férula de descarga dura, que también siempre va arriba.
Se puede ayudar también con relajantes musculares e incluso con medicación de inducción al sueño, que ayudaría a mejorar el problema.

La ortopantomografía es una radiografía que muestra a la vez toda la boca, tanto el lado derecho como el lado izquierdo. Si la fractura es muy evidente con o separación de los fragmentos si podría servirnos pero en general para ver con más detalle las fracturas se realizan las llamadas radiografías periapicales, pequeñas y que se introducen en la boca, presentes en todas las clínicas dentales.
Al margen de estas radiografías la exploración clínica por el profesional también es importantísima y luego quedarían pruebas mucho más costosas y complicadas que, para estos casos, no se suelen utilizar como TAC (scanner).

Efectivamente el empaste con el tratamiento de blanqueamiento no se blanquea si bien no merece la pena cambiar dicho empaste si en en zonas posteriores de los dientes (premolares y molares).
Sólo, y por motivos estéticos, se deberán cambiar dichos empastes si estos se encuentran en los dientes anteriores para dejarlos del mismo color en el que han quedado dichos dientes.

Estoy de acuerdo si bien aunque la lesión enseguida forma unas vesículas o ampollas muchas veces ese pequeño momento ni el mismo paciente lo puede reconocer. Simplemente nota una herida o úlcera en la boca (cualquier zona de la mucosa bucal: encía, lengua, interior de las mejillas, zona de las amígdalas, etc.).
Es una enfermedad recurrente, es decir que vuelve a salir en algunos momentos de la vida debido muchas veces a problemas de disminución de las defensas del organismo, no sólo enfermedades generales como catarros, gripe, fiebre, etc.; sino también, y en mujeres muchas veces con la regla, golpes de calor.
También en ocasiones se puede producir también en la mucosa labial, como complicación o bien ser el primer lugar donde aparece antes que en el interior de la boca y se le llama vulgarmente "calentura".