Preguntas de pacientes (28)

Buenas tardes, te escribe Leszia Trenard, muchas gracias por tú pregunta. Lo primero sería saber si la persona que te ha recetado es médico de cabecera o Psiquiatra. Siempre es mejor, a la hora de tomar un antidepresivo, llevar el control con el especialista (psiquiatra), ya que la toma de ISRS, por lo general los primeros días suelen presentar efectos secundarios, pero tienden a ceder aprox en una semana. No es conveniente seguir con el tratamiento si aún mantienes los efectos secundarios (cefalea, náuseas, diarrea, mareos), ya que estos fármacos no deberían generar malestar, sí que hay probabilidades de que persistan baja líbido sexual o anosgasmia, pero los resultados son muy buenos. En cuanto a los pensamientos, debes consultarlos con tu psiquiatra o médico, pues no es común y puede deberse a tu diagnóstico (que desconocemos), siempre hay que seguir con un especialista, y si no te sientes seguro es mejor pedir una segunda opinión. No olvides que para que tu tratamiento sea exitoso, no puede faltar la psicoterapia. Un saludo.

Hola, mucho gusto. Es preferible, siempre que se está romando un antidepresivo, no incorporar ningún otro farmaco o medicamento aunque sea natural, que funcione con el sistema serotoninérgico. Tales como Triptófano o Ashwagandha, puede generar un síndrome serotoninérgico. Puedes mantener la vitamina D y el Magnesio.

Buenos días , lo primero es entender las razones que te han llevado al médico, ya que si por lo general en tu vida no habías tenido problemas de sueño, es posible que ahora estés experimentando en tu vida otras razones que hagan que sea así. Te han recetado un antidepresivo tricíclico, que además tiene propiedades hipnóticas (para dormir). Es posible que además del problema del sueño, curses con otros síntomas asociados a la depresión y la ansiedad, y de allí la razón por la cuál te han mandado éste tratamiento. Lo cierto es que el estado de ánimo no mejora sólo con 3 tomas, debes mantenerlo al menos 6 semanas para ver los cambios, pregúntale a tu médico la razón por la cual te ha mandado este tratamiento, es probable que también necesites psicoterapia para ayudar a que todo mejore. Un saludo.

Para realizar un psicodiagnóstico, se pueden utilizar una gran variedad de tests, ya que existen cientos. El tiempo del diagnóstico se da en función a la patología o patologías a diagnosticar y descartar. Puedes aplicar algunos tests al principio, y el base a los resultados, seguir aplicando unos u otros para determinar el diagnóstico exacto, esto puede llevar semanas. Una vez aplicados los tests, se corrigen, algunos a mano y otros a través de programas electrónicos, ya con los resultados en la mano, debes integrar toda esa información para hacer un informe que de una imágen completa del paciente, no sólo del diagnóstico, sino también de su personalidad y de su historia de vida, para luego elaborar un plan de tratamiento. Esto puede tardar semanas o meses. Ahora bien, si no se aplican tests, el diagnóstico suele ser más rápido.

Hola, primero que nada un saludo, describes tres problemas que se retroalimentan entre si, lo primero que se observa es un mal manejo e identificación tanto de tus emociones como la de los demás, esto hace que exista un fallo en la calidad del vínculo, y de la comunicación asertiva de tus emociones, al existir éste fallo, en conjunto con una alta necesidad de vínculo, comienza a gestarse la dependencia emocional, la ansiedad y la necesidad de controlar a las personas objeto de tu afecto, con una constante sensación de amenaza de perderles. Al no identificar correctamente lo que sientes y lo que siente el otro, se genera un abismo que pone en peligro tus relaciones, sensación de que el otro no te comprende y que no es capaz de entender tus necesidades emocionales, lo cual es frustrante, aumenta el dolor y se responde a través de la rabia, y los reclamos. Una vez habiendo hecho daño, aumenta la culpa y el miedo al abandono, generando nuevos intentos de recuperarles. Cuando la persona te perdona sientes alivio, y el ciclo se repite volviendo el reencuentro algo adictivo. Cuando esto se alarga en el tiempo, se suele pensar que las personas que te toleran son las únicas que en realidad pueden quererte y que nadie más podría hacerlo, aumentando el miedo a perderles, la ansiedad, la soledad y la necesidad de control. Por otro lado hay que revisar qué tipo de ansiedad tienes, ya que si es clínica y con síntomas depresivos, el tratamiento debe empezar por allí, para luego resolver todo lo que tiene que ver con los fallos de comunicación, identificación emocional y vínculo. Es un trabajo complejo que amerita más de una especialidad dentro de las ramas de la psicología y de existir síntomas clínicos, de la psiquiatría también. Lo mejor es poder comenzar con un psicólogo clínico o sanitario que tenga conocimientos tanto en terapia cognitivo conductual, como dinámica, y emocional. Espero haberte ayudado.

Hola, la inteligencia es un compendio de procesos cognitivos, en los que está incluida la memoria. Tanto la inteligencia como la memoria tienen distintos tipos. Por ejemplo la inteligencia emocional, matemática, musical, social, creativa o del lenguaje, o la memoria visual, auditiva, procedimental. Se puede tener memoria y no ser "inteligente" pues por inteligencia se entiende la capacidad que tenemos de procesar toda la información y con ésta crear o adaptarte, solucionar problemas, vinculante con los otros etc. Se habla ahora de habilidades especiales, en aquellas personas que por ejemplo son excepcionales en música, idiomas, matemática, arte... Pero se habla de genialidad cuando existen personas que pueden tener todas estas inteligencias al mismo tiempo y desarrollarlas de manera única. En sí, la memoria es sólo un proceso cognitivo, que depende de la atención y la concentración. Puedes ser inteligente y tener mala memoria, sin embargo obviamente si eres inteligente y tienes buena memoria procesarás mucho más la información, pues rescatarla y unificarla para una finalidad tendrá menos coste cognitivo. Espero haberte ayudado.

Un saludo, el diagnóstico de psicosis engloba un amplio abanico, ya que hay varios tipos de psicosis y varios tipos de gravedad. Por lo general, una vez realizado el diagnóstico, es recomendable que la persona pueda irse adaptando poco a poco, no sólo a su tratamiento, sino también a su entorno. Éste tipo de diagnósticos viene de la mano de un cambio perceptivo de la realidad, mucha ansiedad y miedo, lo que repercute directamente en la forma en la que el paciente se relaciona con los otros. En cuanto al trabajo, vale destacar que un diagnóstico de ésta índole es suficiente para que a nivel laboral puedas y debas solicitar respaldo. No es sencillo el proceso de adaptación, puede verse disminuida la capacidad de trabajo dependiendo de la gravedad, lo más importante es que te des tiempo no sólo para entender lo que ocurre, sino también cómo respondes individualmente a los cambios y a medida que vas conociéndote, sopesar en las variables que repercuten tanto positiva como negativamente a tu calidad de vida. Por ejemplo, los contextos con altos niveles de estrés no son recomendables, cambios o estresores, mudanzas, parejas, familia, todo juega un rol importante, y debes saber diferenciar cómo te afecta lo que te rodea. Un saludo.

La técnica de EMDR se usa en según qué tipos de trastornos o problemas, sin embargo, por lo que planteas, una depresión de larga data es una situación que debe ser tratada más a profundidad, valorarse y crear un tratamiento adaptado a tus necesidades y grado de depresión, podría necesitar en según qué casos, farmacoterapia combinada con psicoterapia. No se resuelve en un día y amerita compromiso y constancia, los resultados suelen ser bastante buenos. Un saludo

La respuesta es la siguiente: cuando una persona está sometida a altos niveles de ansiedad sostenidos en el tiempo, la probabilidad de presentar un cuadro depresivo simultáneo es casi inminente, la razón es biológica. La ansiedad, el miedo y el estrés estan estrechamente relacionados a nivel neuroanatómico y producen neurotransmisores de estados de alerta que mantienen al sistema nervioso central en tensión, como el cortisol y la adrenalina. Estos neurotransmisores liberados durante largos períodos de tiempo, atacan al sistema serotoninérgico, encargado de regular los estados afectivos, produciendo una disminución de los niveles de serotonina, dando lugar a síntomas como insomnio, aumento o pérdida del apetito, irritabilidad y cambios de humor hacia el polo de la tristeza. El tratamiento es correcto ya que de manera preventiva, la toma de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (antidepresivos), impiden o amortizan los efectos nocivos de los nerotransmisores de la ansiedad y el estrés. Promoviendo un estado más normalizado a nivel químico que permita una recuperación mucho más rápida. Cabe destacar que si no se resuelve el problema que genera la ansiedad, a través de psicoterapia, es posible que se tenga que depender de este tipo de medicación. Un saludo

El sistema de sueño y vigilia se ve afectado cuando existen situaciones de estrés o ansiedad sostenidos en el tiempo, esto no sólo afecta el sueño sino también los niveles de serotonina, melatonina (hormona que regula el sueño) y de la producción de triptofano, que es un aminoácido esencial y estos tres en combinación estan asociados a alteraciones en los estados emocionales. Mi recomendación, es la toma de Melatonina y valeriana. Sin embargo es muy importante que se trate la raíz de la ansiedad con una buena psicoterapia, de lo contrario, los fármacos sólo atacaran el síntoma, más no la raíz, haciendo que el problema perdure en el tiempo. Un saludo y espero haberte sido de ayuda.

Buenos días, la Melatonina es una hormona natural que producen los seres vivos, regula los ritmos de sueño-vigilia activándose con la presencia de luz natural y oscuridad, es mayormente producida por la noche, de ésta manera tu cuerpo te anuncia que es hora de ir a dormir, ocurre que la producción de ésta hormona se ve alterada cuando disminuyen a su vez los niveles de triptófano, que es un aminoácido esencial precursor de la serotonina y la melatonina, ambos estrechamente vinculados. Cuando el Triptófano, la Melatonina y la Serotonina, están a niveles bajos, usualmente se observa que el paciente presenta síntomas depresivos que colindan con dificultades para dormir. Por ser la Melatonina una hormona de características naturales, los efectos secundarios son, por no decir inexistentes, muy poco comunes. Básicamente es una forma mucho más sana de promover el sueño natural sin la necesidad de la utilización de psicofármacos mucho más fuertes y adictivos en pacientes cuyas características no ameritan de una medicación mas potente. De todas formas, si en la actualidad se te dificulta poder dormir, es posible que te encuentres presentando muchas otras complicaciones en tu vida cotidiana y el insomnio sólo sea un síntoma de alarma, haz de poder tratar la raíz del problema de una forma mucho más profunda. Un saludo.

Simplemente sé lo más honesta y detallada posible, el/la profesional sabrá hacerte las preguntas necesarias para poder guiarte y ayudarte. La primera entrevista se trata de conocerte y de entenderte, simplemente explica las cosas que te pasan en el día a día, la razón por la cuál te han referido o por la cuál decides acudir. Eso es todo, los profesionales de la salud mental sabemos escuchar. Siéntete en confianza, debes estar segura de que el/la psiquiatra hará todo lo posible para que puedas tener una mejor calidad de vida. Un saludo

Hola, buenas tardes. Cuando se refiere a "no aprende nada", es una frase muy potente, se necesitaría más información al respecto. Hay casos de niños con discapacidades cognitivas moderadas-graves, que consiguen con el tiempo la dedicación y las terapias adecuadas, aprender cosas. Es importante mirar con detenimiento si el diagnóstico actual de tu hijo, no es concomitante con otro trastorno, ya que según la descripción de síntomas del síndrome de Silver R. La inteligencia se mantiene medianamente conservada, por ende, debería haber aprendizaje.
Necesitaría que lo mirase uno o varios profesionales que determinen su nivel de desarrollo cognitivo y las áreas en las que pueda estar fallando el proceso de aprendizaje. Por ejemplo un neuropsicólogo infantil, quién evaluará todas sus funciones y determinará las terapias y profesionales pertinentes al que debe acudir. Un saludo

Si es una persona mayor hay que tener cuidado, porque las alucinaciones en personas sanas físicamente, puede que esten indicando alguntrastorno mental. Sin embargo en personas mayores las alucinaciones pueden estar indicando la presencia de un delirium, sobretodo si no hay antecedentes de patología mental previa. Un delirium es un indicador de alarma por colapso sistémico y se considera una urgencia médica. Es decir, falla en los sistemas de órganos internos principales. Es de suma importancia que pueda ser atendido por un médico cuanto antes. Un saludo.

Buenos días, la ansiedad matutina, si bien a nivel fisiológico en general, la ansiedad suele estar asociada a altos niveles de cortisol y adrenalina, también puede ser debida a factores estresantes que habría que mirar con más detalle. La psicoterapia y el mindfullnes son herramientas que están indicadas, así como un cambio de rutina a la hora de levantarse por la mañana. Es preferible intentar previamente con estas prácticas antes de recurrir a los ansiolíticos, ya que estos generan dependencia y no resuelven el problema real. Un saludo.

Hola, un placer poder responderte. La Quetiapina es un antipsicótico atipico, que tiene varias funciones dependiendo de la dosis, a bajas dosis (como la tuya), funciona de hipnótico (para dormir) y de ansiolítico. Dependiendo del tiempo y de tu diagnostico, es esperable que al comienzo de retirada de un fármaco, el sistema nervioso central tarde un poco en regularse. Tu psiquiatra te ha mandado una pauta correcta, ahora, si por el contrario, observas que mantienes las dificultades para dormir o que aumentan, es necesario que lo consultes con tu psiquiatra, también es necesario que inicies pautas para la higiene del sueño. Un saludo.

Hola, un placer en poder servirte de ayuda. Lo que actualmente te encuentras tomando es una benzodiacepina, este tipo de medicamentos utilizados para disminuir la ansiedad y promover el sueño, son altamente adictivos y además generan tolerancia, lo que significa que, tarde o temprano, para poder tener los mismos resultados debes aumentar la dosis. El problema con las benzodiacepinas es que es difícil dejarlas y en este proceso, puede que te encuentres con los efectos del Cravig a esta sustancia. También es importante la dosis o cantidad de miligramos que tomas, a mayor cantidad, mayores los efectos a la hora de dejarlas. Lo recomendable es que puedas comenzar una bajada de medicación ligera, de la mano de tu psiquiatra o tu médico de cabecera. Combinada con psicoterapia y con algún tipo de ayuda natural, así como pautas de higiene del sueño o relajación. Pues mientras abandonas la medicación es posible que vuelvas a encontrarte con la raíz del problema que al principio te llevaron a tomar medicación. Lo importante es que, si bien puedes pasar algún tipo de malestar, este tiende a disminuir y mucho más rápido si tienes un psicoterapeuta de la mano. Posteriormente, podrás dejarlas sin ningún problema. Un saludo.

Buenos días, acabas de iniciar un tratamiento con antidepresivos, la mayoría como efecto secundario tiene el insomnio, no deberías preocuparte es normal, coincido con mi colega, prueba a tomártela por la mañana, NO la suspendas, mi recomendación es que la tomes por la mañana, hagas higiene del sueño y utilices algo natural para dormir. si esto no te funciona, consulta a tu médico. Sin duda alguna, deberías comenzar un proceso de psicoterapia para poder potenciar aún más tu recuperación y no depender tanto de los fármacos. Un saludo.

En los casos de TEA concomitante con TDAH y además problemas conductuales, la combinación de fármacos dependerá de la balanza efectos secundatios+calidad de vida. El problema con este tipo de casos, es que la respuesta al tratamiento varía según cada caso, esto se da por las diversas variables neuroanatómicas que comprende el diagnóstico. Si el psiquiatra ha decidido probar con esta farmacoterapia, es preferible, comenzar el tratamiento y observar la respuesta desde cerca, siempre de la mano de psiquiatría y psicología. Es muy común en casos extremos, incluso en niños más pequeños diagnosticados con TEA, encontrarnos que se receta antipsicóticos, las dosis para los niños tiende a ser más elevada que en los adultos, por su capacidad de metabolización. Mi recomendación es que sigas la pauta y si observas cambios contraproducentes, comunicarlo al tu profesional. Un saludo.

El TEA en la pubertad implica cambios no sólo a nivel de crecimiento, sino hormonales, los niveles de testosterona aumentan y en muchas ocasiones se observan cambios de conducta asociados. Si tu hijo ha estado siendo medicado, toma en cuenta que la medicación jamás debe ser tomada a la ligera, pues en ésta época de desarrollo, no sólo cambia el cuerpo, sino también las estructuras cerebrales que en combinación con el sistema hormonal, hacen que sea posible un cambio conductual importante. Lo más indicado, es que tu hijo tenga la posibilidad de ser tratado con un equipo multidisciplinar, y que las revisiones y ajustes de medicación se hagan ahora mucho más frecuentes, pues en la medida que se desarrolla, las dosis y los tipos de medicación pueden varias en cuestión de meses o de semanas, pero esto debe llevarlo su especialista. Para los cambios conductuales, es prudente que esté en tratamiento psicológico con especialistas en TEA, y a su vez, como madre, o familiar, tú también puedas tener acceso, pues necesitarás pautas para poder llevarlo en casa. Un saludo.