Preguntas de pacientes (35)

Los nódulos y los pólipos en las cuerdas vocales tienden a aparecer en periodos de estrés. Puede que haya algún acontecimiento previo que haya podido favorecer su aparición. Sería bueno abordarlo. Por otra parte, es importante que no compitas con el sonido exterior (bares, conciertos ) que inspires y no te quedes sin aire a la hora de entablar una conversación. La inspiración abdominal ayuda mucho y una foniatra puede ayudarte a saber cómo respirar y cómo hablar para que tus nódulos no se reproduzcan. También sería positivo que trataras con un psicólogo el posible origen de esta patología.

Hay posturas encontradas con respecto al TDAH, las que abogan por la medicación y las que la descartan, llegando incluso a poner en duda la existencia de este trastorno.
Algunos estudios han arrojado resultados sorprendentes, como es la prevalencia del trastorno en determinados lugares. Se observó que en Francia la frecuencia era inferior. La causa parece ser el tipo de alimentación. Tienen más cuidado con la dieta, evitando bollería industrial, colorantes y alimentos procesados. Las grasas trans y diversos aditivos de los alimentos aparecen tener una clara influencia en la aparición y el mantenimiento de este trastorno. El azúcar también parece influir en el mismo, pues consumimos más de la que necesitamos.
Para opinar qué tratamiento es mejor para el paciente es necesario verle en persona. Sin embargo, probar con una alimentación más adecuada, con más frutas, verduras y Omega 3 nunca viene mal y te puede dar pistas de la evolución de los síntomas.

El proceso por el que estás pasando es absolutamente normal. Por desgracia, a lo largo de nuestra existencia todos atravesamos por situaciones vitales dolorosas. Perder a tu abuelo y más siendo su cuidadora tiene que ser muy duro para ti. Trata de aporyarte en tus seres allegados y permitirte expresar y compartir tu dolor. En mi opinión, no se puede considerar depresión el sufrimiento natural producido por un acontecimiento de esta índole. Por lo que considero innecesaria la medicación. En estos tiempos se tiende a la sobremedicalización y está debe reservarse para cuando es realmente necesario. Puedes buscar ayuda psicológica para atravesar esta fase o si tu malestar persiste. Desde aquí te mandamos todo nuestro apoyo en estos duros momentos.

Estoy de acuerdo con la opinión del doctor. La hipnosis es una herramienta que se utiliza dentro de un tratamiento. En este caso el idóneo es el Cognitivo Conductual. A través de una desensibilización sistemática, esto es, una aproximación graduada a la situación temida, en imaginación o en vivo. Los beneficios que aporta la hipnosis es que esta exposición se realiza con un estado alterado de conciencia, focalizando la atención en las sugestiones a un nivel preconsciente. Potenciado los recursos que posee el individuo al minimizar las interferencias que provienen del exterior o del interior de sí mismo.

Yo le recomendaría que pidiera una segunda opinión. En mi opinión, comenzar el tratamiento con 60 mg al día me parece excesivo. Para minimizar los efectos secundarios lo idóneo es empezar con una cantidad baja, como pueden ser 20 mg e ir aumentando de forma paulatina. Y del mismo modo para la retirada del fármaco.
No es mi deseo poner en duda la opinión de su Doctor que es quien está facultado para prescribir fármacos. Aún así, sí le recomendaría pedir una segunda opinión.

No es recomendable mezclar el hipérico con la medicación antidepresiva que tienes prescrita. No se debe pensar que ciertos fármacos, por ser naturales, carecen de efectos secundarios, porque esto no es así. El hipérico está contraindicado con antidepresivos, ansiolíticos y anticonceptivos.
En determinados países, como Alemania, el uso del hipérico está más extendido. Se ha comparado su efectividad con Inhibidores Selectivos de la recaptación de Serotonina y con antidepresivos tricíclicos. El hipérico posee menos efectos secundarios pero no carece de ellos. Se recomienda evitar la exposición al sol durante el tratamiento, ya que pueden aparecer manchas en la piel. Así como el consumo de determinados alimentos que contienen tiramina, como el queso, el vino o los arenques salados. Ya que podrían producir una subida de tensión.
Para mayor seguridad consulta todo esto con tu médico y nunca te olvides de informar de todo lo que estás tomando, aunque sean plantas naturales.

Sería recomendable que acudierais a Terapia de pareja, sin embargo, es necesario que los dos estéis dispuestos a ir de forma voluntaria. También podrías valorar la alternativa de acudir por tu cuenta a Terapia individual. En unas pocas palabras no podemos conocer cuál es la situación exacta. Cuando se comienza a vivir ese tipo de dinámicas en la relación de pareja, es conveniente poner solución,tanto por vosotros como por vuestros hijos, sería deseable que abordarais el problema. Este tipo de situaciones pueden afectar a los niños a corto y/o largo plazo.

Tendemos a clasificar la orientación sexual en términos dicotómicos excluyentes, esto es: homosexual/heterosexual. Sin embargo, sería más acertado clasificar estos términos en un continúo que se establece entre los dos polos. Unas personas puntúan más alto en heterosexualidad y otras en homosexualidad. Las etiquetas pretenden facilitar la comunicación pero no debemos verlas como algo estático e inamovible.
Por otro lado, son muchas las personas que afirman haberse sentido atraídas por personas del sexo opuesto a pesar de tener una orientación básicamente heterosexual. Y como comentas, en la infancia, cuando se comienza a descubrir la sexualidad, es frecuente que esta fase exploratoria se comparta con personas del mismo género. Y esto no va a determinar la orientación sexual que se mantenga a lo largo de la vida.

Estoy de acuerdo con la opinión del doctor. Por medio de la cocción, la mínima cantidad de alcohol que contenga el alimento se evapora. Puedes comerlo con absoluta tranquilidad. Disfruta de estos días.

En períodos de ansiedad prolongados podemos experimentar una serie de reacciones como las que nos comentas.
En el momento de conciliar el sueño , sin distracciones y sin resistencias, pueden asaltarnos pensamientos obsesivos que, probablemente, también estén presentes a lo largo del dia en mayor o menor medida. Estos pensamientos son difíciles de controlar y la mejor forma de combatirlos es eliminando la compulsión. El método idóneo es la exposición y prevención de respuesta. Esto es, que te expongas a esos pensamientos sin realizar ningún ritual. Ya que la compulsión te alivia sólo por un período muy breve de tiempo, pero da más fuerza a tus pensamientos y por eso te ves obligado a repetirla con mayor frecuencia.
Sí la situación persiste, sería positivo que acudieras a un profesional.

Por lo que comentas, parece que habéis entrado en una dinámica de interacción poco saludable que, en ocasiones, resulta difícil revertir. Sería conveniente que acudieras por tu cuenta a terapia individual. Para abordar el asunto con más detalle y en profundidad. Dices que ambos habéis llegado a las manos. Pero hay muchos matices que en una breve exposición se nos escapan. La espiral de violencia comienza de un modo muy sutil, a veces imperceptible. Y en ocasiones, esto es lo más peligroso porque resulta más difícil de detectar. Muchas personas sufren maltrato psicológico y no son conscientes. Incluso pueden llegar a culparse. Una delgada línea lo separa del maltrato físico, y cuando se cruza esa línea resulta casi imposible dar marcha atrás. Es importante que hables de este tema con un profesional para tu bienestar y el de tus hijos. Pues tal vez ellos también necesiten apoyo. Los niños que viven en este tipo de ambientes pueden desarrollar este tipo de conductas en el futuro.

Como te indican mis compañeros el fenómeno de solimnoquia ( hablar en sueños) es algo completamente normal.
Respeto a lo que comentas del asunto de las llaves y ser consciente de esa realidad podría relacionarse con el fenómeno de los sueños lúcidos. En este tipo de sueños el soñador es consciente de lo que está soñando y puede influir en el desarrollo del sueño. Y la distinción entre sueño y vigilia se torna algo borrosa.
En cualquier caso los estudios sobre el sueño arrojan interesantisimos resultados, muchos de ellos peculiares, pero de naturaleza perfectamente normal.

En ocasiones puntuales es necesario acudir a un profesional y tomar medicación ya que pueden resultar mayores los beneficios que los perjuicios. Sin embargo, es conveniente tener en cuenta que muchos casos de insomnio son iatrogénicos, esto es, provocados por la intervención médica. Paradójicamente, los fármacos prescritos para conciliar el sueño (por ejemplo las benzodiacepinas) son una de las principales causas de insomnio. En un principio, este tipo de medicación es eficaz para aumentar el sueño, pero pronto el paciente queda atrapado en una espiral creciente de consumo del fármaco a medida que se desarrolla una tolerancia al mismo y se necesita progresivamente consumir mayor cantidad para que se produzca el efecto original. Esto se suma a que en el momento de querer dejar la medicación tomada por tiempo prolongado, se producen síntomas de abstinencia.
Existen muchos procedimientos para combatir el insomnio. Es deseable probar otros medios antes de recurrir a la medicación.

El neurológo te puede derivar a una clínica especializada en trastorno del sueño para analizar la causa del insomnio y descartar algunas patologías. Aunque la causa mas habitual, suele relacionarse con factores psicológicos. Tanto el neurológo como el psiquiatra recetan psicofármacos para inducir el sueño. Sin embargo estos medicamentos ayudan a corto plazo pero acrecentan el problema a largo plazo. Existen hábitos de higiene del sueño que resultan muy efectivos al adquirir una rutina. Es muy positivo optimizar la eficacia del sueño. Esto es, pasar el menor tiempo posible en la cama sin dormir. Sí no se concilia el sueño es conveniente levantarse e ir a otra habitación. Y volver a la cama sólo cuando se tenga sueño. Así asociaremos la cama con descanso y no con el temido insomnio. También hay técnicas de relajación y auto hipnosis que aplicadas de modo rutinario, suponen una gran ayuda. Hay muchas opciones que puedes probar antes de recurrir a los fármacos.

La pregunta que planteas podría referirse al Trastorno somatomorfo indiferenciado o un trastorno de somatización. En ambos el paciente informa de malestar pero no tiene preocupación. Sin embargo en la hipocondría, la preocupación es determinante. De hecho estos pacientes se presentan en la consulta con un autodiagnóstico. Se expresan en términos médicos y su preocupación va mucho más allá de las molestias que puedan generarle sus síntomas. Se plantean el origen de estos síntomas.