Preguntas de pacientes (411)

Hola. Acfol contiene ácido fólico en dosis de 5 mg, que es una dosis más alta que la que se recomienda de forma general antes y durante el inicio del embarazo, que suele ser de 400 microgramos al día en mujeres sin factores de riesgo.

Sin embargo, esa dosis más alta puede estar indicada en algunos casos concretos, por ejemplo si hay antecedentes de defectos del tubo neural, determinados tratamientos, malabsorción, diabetes, obesidad u otras situaciones médicas. Por eso, no siempre significa que sea “demasiado”, sino que depende del motivo por el que se haya pautado.

En mujeres sin factores de riesgo, suele ser preferible tomar un complemento vitamínico específico para embarazo, ya que normalmente incluye las dosis recomendadas de ácido fólico, yodo y otras vitaminas necesarias en esta etapa.

Mi recomendación es que no lo suspendas por tu cuenta si te lo han indicado, pero sí que lo consultes con tu ginecólogo o médico para confirmar si en tu caso necesitas esa dosis alta o si sería suficiente un suplemento prenatal estándar.
Un saludo.

Hola. Entiendo tu preocupación. La micropapilomatosis, también llamada papilomatosis vestibular, es una condición anatómica benigna y relativamente frecuente en la vulva, sobre todo en la parte interna de los labios menores. Suele verse como pequeñas proyecciones o “granulitos” uniformes, del mismo color de la mucosa o de la piel.

Es importante saber que no se considera una infección de transmisión sexual ni está vinculada al virus del papiloma humano. Por tanto, la micropapilomatosis por sí sola no significa que tengas una lesión por VPH.

El antecedente de ASCUS en 2012, con citologías normales durante todos estos años y vacunación frente al VPH, es un dato tranquilizador. Aun así, la forma correcta de confirmar que no existe ninguna lesión asociada es esperar el resultado de la biopsia y, si se ha realizado, de la prueba de VPH.

Por tanto, no debes adelantarte ni asumir que vaya a salir una lesión importante. Lo más probable, si las citologías han sido normales de forma mantenida, es que el resultado sea benigno, pero conviene confirmarlo con la anatomía patológica.

Un saludo.

Hola. Con las trompas ligadas el riesgo de embarazo es muy bajo, aunque no es absolutamente imposible. A los 51 años, además, los síntomas como mareo, náuseas y mucho sueño pueden deberse a muchas causas: cambios hormonales de la perimenopausia/menopausia, tensión baja, anemia, alteraciones digestivas, vértigo, estrés, medicación, problemas tiroideos, entre otras.
Para quedarse más tranquila, puede realizar un test de embarazo si ha tenido relaciones y hay retraso o duda, pero lo más recomendable es consultar con su médico si los síntomas persisten o son intensos.
Si aparece dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayo, dolor abdominal fuerte, vómitos persistentes o empeoramiento importante, sería mejor acudir a urgencias.
Un saludo.

Hola. Con la toma continua de anticonceptivos puede aparecer manchado o sangrado intercurrente, y en algunos casos se indica hacer un descanso corto de 3-4 días y después reiniciar la toma. Sin embargo, si el sangrado es muy abundante y el dolor es insoportable, no lo consideraría simplemente “normal” sin una valoración.

En tu caso, lo más prudente sería contactar con tu ginecóloga o acudir a urgencias si empapas compresas con mucha frecuencia, presentas mareo, debilidad, palidez, coágulos abundantes, fiebre o dolor intenso que no cede con analgesia habitual.

Respecto a cómo reiniciar las pastillas tras el descanso, habitualmente se continúa con el blíster donde se quedó, sin tomar las pastillas omitidas, y manteniendo la toma diaria. Aun así, conviene confirmarlo con tu ginecóloga, especialmente si el sangrado está siendo tan intenso.

Un saludo.

Hola. Evista es raloxifeno, un tratamiento que puede indicarse en mujeres posmenopáusicas con determinados perfiles de riesgo óseo, especialmente cuando se busca reducir el riesgo de fracturas vertebrales. No siempre se pauta solo porque la densitometría esté alterada; a veces se valora también el riesgo global de fractura, antecedentes personales y familiares, edad, menopausia, hábitos, medicación y otros factores.
Dicho esto, si la densitometría está bien y el riesgo que le han comentado es de “huesos pequeños”, sería razonable que preguntara a su ginecóloga qué riesgo concreto se ha calculado y cuál es el objetivo del tratamiento en su caso, porque hay distintas opciones según el tipo de riesgo.
Además, antes de iniciarlo conviene revisar si existe antecedente de trombosis, embolia pulmonar, ictus, inmovilización prolongada o factores de riesgo vascular, ya que raloxifeno no es adecuado para todas las pacientes.
Mi recomendación es que no lo suspenda ni lo inicie con dudas sin comentarlo con su ginecóloga: pídale que le explique el motivo concreto de la indicación y las alternativas. Con esa información podrá decidir con más seguridad.
Un saludo.

Hola. Al cambiar de anticonceptivo puede ocurrir que la regla se vuelva irregular o incluso que no aparezca durante algunos meses, dependiendo del tipo de hormona y de cómo responda tu cuerpo. Sin embargo, si llevas 5 meses sin regla, tienes dolor o sensación de inflamación en el vientre y además orinas con mucha frecuencia, conviene valorarlo.

Lo primero sería realizar un test de embarazo, especialmente si has tenido relaciones y pudo haber algún olvido, retraso en la toma, vómitos o diarrea. Aunque estés tomando anticonceptivos, ante ausencia de regla prolongada siempre es mejor descartarlo.

Además, las ganas frecuentes de orinar y el dolor bajo abdominal también podrían deberse a una infección de orina u otra causa ginecológica o digestiva, por lo que sería recomendable una valoración médica con exploración, test de orina y, si procede, ecografía.

Si el dolor es intenso, aparece fiebre, ardor al orinar, sangre en la orina, vómitos, mareo o empeoramiento importante, consulta con urgencia.

Un saludo.

Hola. Entiendo perfectamente la ansiedad que puede generar la sensación de que la pastilla se queda atascada.
En general, muchos comprimidos anticonceptivos de este tipo no están diseñados para partirse o triturarse, salvo que el prospecto lo indique claramente. Al triturarlos podría alterarse la forma de administración o perderse parte de la dosis, y aunque no lo estés usando como anticonceptivo, sí interesa que la dosis sea lo más correcta posible para regular el ciclo.
Puedes probar a tomarla con bastante agua, con la cabeza ligeramente inclinada hacia delante, o introducirla en una pequeña cantidad de alimento blando, como yogur o puré, siempre tragándola entera.
Si aun así te resulta imposible tomarla, coméntalo con tu ginecóloga, porque podría valorarse cambiar a una opción que no requiera tragar comprimidos, como el anillo vaginal o los parches anticonceptivos, siempre que no exista ninguna contraindicación en tu caso.
Un saludo.

Hola. Tras finalizar un tratamiento con óvulos, la mucosa vaginal puede quedar algo irritada o sensible, y al colocar después una cápsula vaginal como Gynophilus puede notarse escozor o ardor transitorio.

Si el ardor es leve y va mejorando, puedes observar la evolución. En cambio, si el ardor es intenso, persiste, aparece dolor, inflamación, mal olor, sangrado o empeoran los síntomas, sería recomendable suspenderlo y consultar con tu ginecólogo para valorar si hay irritación, alergia o si la infección no se ha resuelto del todo.

También es importante evitar relaciones sexuales, jabones irritantes o duchas vaginales mientras tengas molestias.

Un saludo.

Hola. Acfol contiene ácido fólico en dosis de 5 mg, que es una dosis más alta que la recomendada de forma general cuando se busca embarazo. En mujeres sin factores de riesgo, lo habitual suele ser tomar 400 microgramos al día, idealmente desde antes de la concepción y durante el primer trimestre.

Sin embargo, 5 mg no siempre significa que sea “demasiado”: es una dosis que puede estar indicada en algunos casos concretos, por ejemplo antecedentes de defectos del tubo neural, determinados tratamientos, epilepsia, malabsorción, diabetes, obesidad u otras situaciones médicas.

Si no tienes ningún factor de riesgo, probablemente sea suficiente un suplemento prenatal habitual, que ya incluya la dosis recomendada de ácido fólico junto con otras vitaminas necesarias para esta etapa, como yodo o vitamina D según el caso.

Mi recomendación es que no te alarmes, pero sí que confirmes con tu ginecólogo o médico si en tu caso necesitas esa dosis alta o si puedes cambiar a un suplemento prenatal estándar. No lo suspendas por miedo sin tener una alternativa adecuada, porque tomar ácido fólico antes del embarazo sí es importante.

Un saludo.

Hola. Tras un tratamiento antibiótico como Dalacin, es una excelente decisión utilizar un producto que ayude a reponer la flora vaginal y prevenir recaídas.En la práctica clínica solemos recomendar opciones locales de alta calidad, como los óvulos Prebiotic de Cumlaude Lab. Este producto es ideal porque combina prebióticos que alimentan y estimulan el crecimiento de las bacterias beneficiosas propias de su organismo. Puede comenzar a aplicarlos por la noche, justo el día siguiente de terminar el tratamiento médico.
Un saludo

Hola. Sí, es perfectamente posible mantener relaciones sexuales durante el tratamiento con Colpoestriol, ya que el objetivo de este medicamento es precisamente devolver la elasticidad y lubricación a la zona para que el coito sea placentero y no doloroso.La única recomendación importante es organizar el momento de la aplicación: intente ponerse el producto siempre después de haber tenido relaciones sexuales (preferiblemente por la noche antes de dormir) y no justo antes. De este modo, evitará que el medicamento se desplace, garantizará que la mucosa lo absorba por completo y seguirá siendo mas efectivo. Un saludo

Hola. Sí, es un síntoma común y entra dentro de lo esperado en su situación.Un quiste de 30 mm produce un aumento de tamaño en el ovario. Por anatomía, los ovarios están suspendidos por ligamentos que se conectan con la zona de la pelvis y la ingle; al haber un quiste, estos ligamentos se tensan, lo que se suele percibir como tirones o punzadas que se irradian hacia la entrepierna o el muslo. Además, lleva solo dos semanas con los anticonceptivos, por lo que su cuerpo aún se está adaptando al tratamiento que busca, precisamente, frenar el ovario para que el quiste desaparezca. Si el dolor es tolerable y cede con analgésicos comunes, puede estar tranquila, pero si el dolor aumenta o no cede con analgesia, acuda de nuevo a su ginecólogo para que lo revise.
¡Un saludo!

Buenas tardes. Los sofocos, sensación de calor continuo, sudoración, irritabilidad y ansiedad pueden formar parte de los síntomas de la menopausia, incluso varios años después de la última regla.

La venlafaxina, en algunas dosis, se utiliza precisamente para ayudar a mejorar los sofocos en mujeres en las que no se puede o no se desea usar terapia hormonal. Sin embargo, también puede producir efectos secundarios en algunas personas, como sudoración, sensación de calor, nerviosismo, alteraciones del sueño o aumento de la ansiedad, por lo que podría estar influyendo.

Lo más recomendable es no suspender ni modificar la venlafaxina por tu cuenta, especialmente tomando dosis altas como 225 mg. Sería conveniente revisarlo con el médico que te la indicó o con psiquiatría, para valorar si la dosis sigue siendo la adecuada o si conviene ajustar el tratamiento.

Además, sería aconsejable una valoración ginecológica para confirmar si los síntomas son menopáusicos y valorar opciones de tratamiento, hormonales o no hormonales, según tus antecedentes, tensión arterial, riesgo vascular, mama, útero y medicación actual.

Si el calor es continuo y muy limitante, también conviene descartar otras causas como alteraciones tiroideas, anemia, infecciones, cambios de glucosa o efectos de otros fármacos. Un saludo.

Hola. Entiendo que se haya alarmado, pero la aparición de un grano en el labio exterior suele ser un problema muy común. La causa más habitual es una foliculitis, que ocurre cuando un vello se enquista o un poro de la piel se infecta, frecuentemente después del rasurado o por el roce de la ropa interior.Como medida general, le aconsejo mantener la zona limpia y seca, usar ropa de algodón holgada y evitar por completo exprimir o manipular el grano, ya que esto podría extender la infección. En muchos casos desaparece por sí solo en unos días. No obstante, para indicarle si requiere alguna crema antibiótica específica debe acudir a su ginecólogo para que lo valore. Un saludo

Hola. Si te han colocado un DIU hormonal para la endometriosis, es posible notar algunos cambios durante los primeros meses, como sangrado irregular, retención de líquidos, molestias mamarias, cambios de humor o sensación de hinchazón.

Respecto al peso, el DIU hormonal no suele producir un aumento importante de peso en la mayoría de las mujeres, aunque algunas pacientes sí refieren más apetito, hinchazón o retención, especialmente al inicio. Si el aumento ha sido rápido o llamativo, conviene valorar también otros factores: cambios en la alimentación, actividad física, estrés, sueño, tiroides u otros tratamientos.

En cuanto a la endometriosis, 4 meses puede ser todavía poco tiempo para valorar la respuesta completa. A veces la mejoría del dolor y del sangrado se nota de forma progresiva durante los primeros 3-6 meses, e incluso algo más.

Mi recomendación es que no lo retires sin hablarlo antes con tu ginecóloga. Si la mejoría es escasa, el dolor continúa o el aumento de peso te preocupa, conviene revisar la evolución y valorar si el DIU está bien colocado, si hay otras causas de los síntomas y si necesitas complementar o cambiar el tratamiento.

Un saludo.

Hola. Respondiendo directamente a su duda: sí, es probable que ambos factores influyan, pero es importante realizar una valoración médica.El flujo transparente y gelatinoso es una señal de que el estriol de Blissel está haciendo efecto y devolviendo la hidratación a la mucosa. Por otro lado, el flujo oscuro (sangre antigua) suele deberse a un pequeño roce del propio aplicador en unas paredes vaginales que todavía están frágiles debido a la atrofia.Sin embargo, ante cualquier tipo de manchado con tratamientos hormonales locales, es necesario acudir a consulta para una revisión ginecológica y realizar una ecografía vaginal. El objetivo es comprobar que el tratamiento actúa solo a nivel local y descartar con total seguridad que el endometrio (la capa interna del útero) esté creciendo o engrosándose. Le sugiero programar una cita con su ginecólogo para su tranquilidad. ¡Un saludo!

Hola. Un sangrado abundante después de retirar las gasas de una biopsia cervical no se considera normal y es un signo de alarma.Las gasas se dejan en la vagina para comprimir la zona donde se tomó la muestra y asegurar que cierre correctamente. Al quitarlas, es habitual notar un manchado leve o restos oscuros, pero si el sangrado es similar o mayor al de una regla (o si empapa una compresa en una hora), es peligroso esperar. Le recomiendo acudir al servicio de urgencias médicas para que revisen el cuello uterino; es un procedimiento rápido en el que el especialista aplicará una solución hemostática o un nuevo taponamiento para frenar el sangrado de forma segura. No se aplique nada más en la zona por su cuenta. ¡Un saludo!

Hola. Sí, es posible. Los síntomas de embarazo varían mucho de una mujer a otra e incluso de un embarazo a otro. A las 8 semanas y 4 días algunas mujeres tienen muchas náuseas, vómitos o sensibilidad mamaria, y otras solo notan cansancio, más hambre o náuseas aisladas.

La intensidad de los síntomas no siempre refleja cómo evoluciona el embarazo. Es decir, tener pocos síntomas no significa necesariamente que algo vaya mal.

Lo más importante es realizar los controles indicados y confirmar la evolución mediante ecografía, especialmente si aún no se ha comprobado latido embrionario.

Si aparece sangrado abundante, dolor intenso tipo cólico que no cede, fiebre, mareo importante o mal estado general, sí conviene consultar antes. Pero por tener pocos síntomas, en principio, no hay que alarmarse.

Un saludo.

Hola. Entiendo perfectamente su preocupación, pero intente mantener la calma. Un resultado de ASC-H en la citología significa que se observan células anormales que requieren descartar una lesión premaligna (no un cáncer).Es una excelente noticia que su ginecólogo no haya visto imágenes sospechosas o alarmantes durante la colposcopia. La "palidez" que menciona suele referirse a cómo reacciona el tejido al aplicar los líquidos de contraste (como el ácido acético), lo cual ayuda a guiar el lugar exacto para tomar las muestras. Haber realizado las dos biopsias y la extirpación del pólipo es el procedimiento idóneo. El resultado definitivo y real lo darán esas biopsias en unos días, que son las que confirmarán si hay alguna lesión que tratar o si solo se trata de una inflamación. El hecho de tener un VPH de alto riesgo negativo es un factor muy favorable para su pronóstico. ¡Un saludo!

Hola. Respondiendo directamente a su duda: una infección urinaria no altera directamente el ciclo menstrual ni retrasa el periodo. El sistema urinario y el reproductor son independientes.Sin embargo, un retraso de más de un mes con presencia de cólicos puede deberse a otras razones. La primera causa que siempre debemos descartar en una mujer en edad fértil es un embarazo, por lo que le aconsejo realizarse una prueba de farmacia si ha tenido relaciones sexuales. Si el test da negativo, el retraso puede deberse al propio estrés físico y emocional que ha sufrido su cuerpo debido a la infección y a los medicamentos. Si el dolor de los cólicos aumenta o la menstruación sigue sin aparecer, le recomiendo programar una consulta con su ginecólogo para evaluar su caso.
¡Un saludo!