Preguntas de pacientes (411)

Hola. Sí, puede iniciar la toma de Slinda aunque en este momento no tenga el periodo, pero debe seguir un protocolo de seguridad.Tras suspender un anticonceptivo inyectable usado durante 5 años, es muy habitual que los ovarios tarden meses en recuperar su ritmo normal.
Para empezar Slinda sin regla, el procedimiento correcto es:
-Realizarse una prueba de embarazo en orina antes de comenzar las pastillas, para asegurarse de que no hay un embarazo en curso.
-Comenzar la primera pastilla cualquier día.
-Utilizar preservativo de forma obligatoria durante los primeros 7 días de tomar Olinda, ya que el efecto anticonceptivo no será inmediato al no haber empezado con la regla.
-Acuérdese de tomar las pastillas siempre a la misma hora
¡Un saludo!

Hola. Después de una cauterización vaginal o cervical puede quedar algo de sensibilidad, ardor o molestias durante un tiempo, especialmente si la mucosa estaba inflamada o si la zona aún está terminando de cicatrizar.

Aun así, si ya han pasado un mes y dos semanas, lo habitual es que las molestias hayan mejorado bastante. Si el ardor es leve y cada vez va a menos, puede formar parte del proceso de recuperación. Pero si persiste, aumenta o se acompaña de flujo con mal olor, picor, sangrado, dolor pélvico o molestias al orinar, conviene realizar una revisión para descartar infección, irritación o que la zona no haya cicatrizado del todo.

Mi recomendación es evitar relaciones si aumentan el ardor, no usar duchas vaginales ni productos perfumados, y consultar con tu ginecóloga si la molestia no desaparece en los próximos días o si aparece cualquier síntoma nuevo.

Un saludo.

Hola. Es completamente normal que sienta incertidumbre mientras espera los resultados, pero se encuentra en la fase correcta del proceso. Los hallazgos descritos en su hoja (como el "epitelio blanco y el mosaico") son simplemente las imágenes visuales que el ginecólogo vio al aplicar los contrastes y que confirman dónde estaba la alteración para tomar la biopsia de forma precisa ("17 y nhrs" se refiere a la posición horaria en el cuello del útero).Teniendo un antecedente de lesión de alto grado (NIE 2), si la biopsia ratifica este diagnóstico, el tratamiento habitual no es con medicamentos, sino mediante un pequeño procedimiento llamado conización cervical. Consiste en retirar una pequeña sección de la parte externa del cuello uterino donde se localiza la lesión. Es una intervención ambulatoria, rápida y muy eficaz que elimina el tejido dañado y evita que progrese. Espere el resultado de anatomía patológica con tranquilidad, ya que es el que dictará el paso definitivo. ¡Un saludo!

Hola. En general, tomar probióticos durante un tratamiento con amoxicilina-clavulánico puede ser útil para ayudar a mantener el equilibrio de la flora intestinal y vaginal, especialmente si tienes tendencia a candidiasis tras los antibióticos.

Tomar dos al día durante unos días, separados del antibiótico, no suele producir un problema ni “desequilibrar” la flora. Aun así, lo ideal es seguir la dosis recomendada en el prospecto o la indicada por tu médico o farmacéutico, porque no siempre tomar más cantidad aporta más beneficio.

Separarlos del antibiótico, como estás haciendo, es correcto. Puedes tomarlos mientras dure el tratamiento y, en algunos casos, unos días más después de terminarlo.

Si a pesar de ello aparece picor, ardor, flujo grumoso, mal olor o molestias importantes, conviene consultar antes de ponerte tratamientos por tu cuenta, porque no todos los síntomas vaginales durante un antibiótico son necesariamente candidiasis.

Un saludo.

Hola. Sí, puede comenzar a tomar su primera pastilla anticonceptiva hoy mismo, aprovechando que se encuentra en el quinto día de su menstruación y que le acaban de retirar el DIU.Sin embargo, debe tener en cuenta una regla de seguridad muy importante: como no ha empezado las pastillas el primer día de la regla (que es cuando la eficacia es inmediata), deberá utilizar preservativo de forma obligatoria durante los primeros 7 días de toma activa. A partir del octavo comprimido, las pastillas ya ofrecerán una protección completa por sí solas. Intente tomársela siempre a la misma hora para asegurar su máxima eficacia. ¡Un saludo!

Buenos dias! Probablemente se esté agotando la medicación que controla los sangrados que lleva el DIU y comenzará a tener ese manchado marrón de forma intermitente. Como aún es joven, probablemente tengan que cambiárselo por otro para evitar esos sangrados. Acuda a su ginecólogo y explique lo que le está pasando para que lo reevalúen. Un saludo!

Hola. Lamento que estés pasando por este proceso tan molesto, pero es una situación muy frecuente en las consultas de ginecología. Las úlceras externas tras un antibiótico no son causadas por la clamidia.
Existen dos explicaciones principales para esas lesiones tras el tratamiento:
-Candidiasis severa: El hongo altera tanto el pH y la piel exterior que la vuelve extremadamente frágil, cuarteándola y provocando úlceras por rascado o fricción.
-Coinfección: A veces, las parejas comparten más de un germen a la vez y, al bajar las defensas por el antibiótico, puede brotar otra infección latente (como el virus del herpes simple, que sí da úlceras).
Te aconsejo seguir el tratamiento para los hongos que te dieron en urgencias. Si en 3-4 días ves que las úlceras no mejoran, se vuelven más dolorosas o tienes fiebre, agenda una consulta ginecológica para valorar el tipo de lesión de forma directa.
Un cordial saludo.

Hola. Después de una conización puede haber manchado o sangrado durante varios días, pero si a los 12 días sigues con sangrado rojo vivo, conviene ser prudente.

Antes de usar óvulos vaginales, especialmente tras una cirugía cervical reciente, sería recomendable contactar con tu ginecóloga para confirmar si puedes iniciarlos en este momento o si es mejor esperar a que disminuya el sangrado. Con sangrado activo, el óvulo puede irritar más, ser menos eficaz o dificultar valorar la evolución.

Si el sangrado es abundante, empapas compresas, aparecen coágulos, dolor fuerte, mal olor, fiebre, mareo o debilidad, debes acudir a urgencias o contactar cuanto antes con el equipo que te realizó la conización.

Mientras tanto, evita relaciones sexuales, tampones, baños de inmersión y esfuerzos físicos hasta que te indiquen que la cicatrización es adecuada.

Un saludo.

Hola. Experimentar molestias pélvicas o dolores de tipo cólico al inicio de este tratamiento es una respuesta habitual del organismo.La Progevera contrarresta el crecimiento del endometrio provocado por la hiperplasia y los estrógenos.
Al "bloquear" los estrógenos, es común que sientas punzadas o dolor sordo en la pelvis debido a la readaptación del útero y los ovarios. Como llevas un año de tratamiento por delante, lo normal es que este dolor vaya disminuyendo a lo largo del primer mes. Puedes tomar tu analgésico habitual para controlarlo. No obstante, si el dolor se vuelve intenso, es continuo, o se acompaña de sangrado muy abundante o fiebre, debes acudir a tu ginecólogo para realizar una ecografía y verificar que todo marche bien.
Un saludo!

Hola. Después de una estimulación ovárica para FIV y de una punción, especialmente si se ha utilizado Decapeptyl para desencadenar la ovulación y reducir el riesgo de hiperestimulación, es bastante frecuente que el ciclo siguiente pueda alterarse o retrasarse.

La regla que tuviste el 1 de mayo probablemente fue el sangrado posterior a la punción/estimulación. La siguiente menstruación puede tardar algo más de lo habitual, porque los ovarios y el eje hormonal necesitan recuperarse del ciclo de estimulación. No hay un día exacto válido para todas las pacientes: puede venir en la fecha esperada, pero también retrasarse varias semanas.

Aun así, si el retraso se prolonga, conviene avisar a tu unidad de reproducción. Ellos pueden valorar con ecografía y, si hace falta, analítica hormonal para ver en qué fase estás y decidir si conviene esperar o inducir el sangrado para poder preparar el endometrio.

Si has tenido relaciones sin protección desde entonces, aunque sea poco probable, también conviene descartar embarazo. Y si aparece dolor abdominal intenso, hinchazón importante, dificultad para respirar o mal estado general, habría que consultar con urgencia.

Un saludo.

Hola. Por lo que describes, podría tratarse de una pequeña glándula obstruida, un quiste sebáceo o una lesión tipo granito/foliculitis que se ha inflamado y ha drenado. Las glándulas de Fordyce son frecuentes y benignas, pero si una lesión que llevaba años estable ahora duele, se abulta o drena material, conviene valorarla para confirmar que no haya infección.

No te recomiendo exprimirla ni manipularla, porque puede irritarse más o infectarse. Puedes realizar higiene suave con agua y jabón neutro, mantener la zona seca y, si molesta, aplicar calor local suave o baños de asiento con agua templada durante unos minutos.

Si ha quedado una pequeña herida superficial, puedes limpiar la zona externa con un antiséptico adecuado para mucosa genital, como povidona yodada vaginal, durante pocos días, evitando introducir productos dentro de la vagina salvo indicación médica. Si tienes alergia al yodo, alteraciones tiroideas, embarazo o estás lactando, es mejor consultarlo antes de usarlo.

No conviene aplicar cremas antibióticas, corticoides, alcohol, agua oxigenada ni productos irritantes sin valoración médica, especialmente en la vulva, porque la piel es muy sensible.

Si la inflamación no mejora en pocos días, aumenta el dolor, vuelve a llenarse de pus, aparece mal olor, fiebre, enrojecimiento importante o se forma un bulto mayor, lo adecuado es acudir a una revisión ginecológica para valorar si necesita tratamiento específico o drenaje.

Un saludo.

Hola. La sensación de pesadez en el bajo vientre y el dolor leve intermitente pueden deberse a varias causas, no siempre ginecológicas. Puede estar relacionado con gases, estreñimiento, infección de orina, molestias musculares, ovulación, quistes ováricos, inflamación pélvica u otras causas.

Como llevas 8 días con la molestia, aunque sea leve, lo recomendable sería realizar una valoración médica o ginecológica, especialmente si persiste o va en aumento. Según la exploración, puede ser útil hacer un análisis de orina, una exploración abdominal/ginecológica y, si procede, una ecografía.

Si existe posibilidad de embarazo, también conviene realizar un test, porque cualquier dolor bajo abdominal en ese contexto debe valorarse con más prudencia.

Acude antes o a urgencias si aparece dolor intenso, fiebre, vómitos, sangrado vaginal abundante, flujo con mal olor, dolor al orinar, mareo, desmayo o empeoramiento claro.

Mientras tanto, evita automedicarte con antibióticos o tratamientos vaginales sin diagnóstico.

Un saludo.

Hola. Uromune es una inmunoterapia/vacuna sublingual que se utiliza principalmente para la prevención de infecciones urinarias recurrentes, es decir, en personas que tienen cistitis de repetición o episodios frecuentes de ITU.

No suele indicarse como prevención general en personas que no tienen infecciones urinarias repetidas, porque no es una vacuna “universal” para evitar que cualquier persona pueda tener una ITU en el futuro. Se reserva para casos seleccionados, tras valorar el número de infecciones, los urocultivos, factores de riesgo, menopausia, relaciones sexuales, alteraciones urinarias, litiasis, residuo posmiccional u otras causas que puedan favorecer las infecciones.

Si una persona no tiene ITU frecuentes, lo más adecuado suele ser mantener medidas preventivas generales: buena hidratación, no aguantar mucho la orina, orinar después de las relaciones si se asocian a cistitis, evitar espermicidas si irritan, tratar la sequedad vaginal en menopausia si existe y consultar si aparecen síntomas.

Mi recomendación es usar Uromune solo si lo indica un médico, habitualmente urología o ginecología, y después de confirmar que realmente hay infecciones urinarias recurrentes y no otro problema que produzca síntomas parecidos.

Un saludo.

Hola. Con Activelle, que es una terapia hormonal combinada continua, pueden aparecer manchados o sangrados durante los primeros meses de tratamiento. Sin embargo, si después de 7 meses sin sangrar has tenido un sangrado abundante y doloroso, no conviene considerarlo simplemente “normal” sin una valoración.

Lo recomendable es consultar con tu ginecóloga para realizar una revisión y, habitualmente, una ecografía ginecológica para valorar el endometrio y descartar otras causas de sangrado, como pólipos, miomas, engrosamiento endometrial u otros cambios.

Respecto a la hinchazón de piernas, molestias en piernas, dolor mamario y abdomen muy hinchado, algunos síntomas pueden aparecer al iniciar terapia hormonal, sobre todo sensación de retención de líquidos o tensión mamaria. Pero si la hinchazón o dolor de piernas es importante, especialmente si es más en una pierna que en la otra, hay enrojecimiento, calor, dolor en la pantorrilla, falta de aire o dolor en el pecho, debes acudir a urgencias para descartar una trombosis.

Mi recomendación es que no lo dejes pasar y contactes con tu ginecóloga para revisar si Activelle es el tratamiento más adecuado para ti y si hay que ajustarlo o suspenderlo.

Un saludo.

Hola. Que después de una ecografía vaginal, una ecografía abdominal y una exploración al tacto te pidan una resonancia pélvica con contraste no significa necesariamente que “pase algo malo”.

A veces en la ecografía se ve una imagen que no se puede definir bien, o hay estructuras que no se visualizan correctamente por la posición, gases intestinales, cicatrices, miomas, quistes, endometriosis, adherencias u otras causas. En esos casos, la resonancia se solicita para ver la pelvis con más detalle y aclarar mejor qué es esa imagen descrita como “anillo” o estructura dudosa.

La resonancia con contraste es una prueba muy útil para diferenciar tejidos y caracterizar mejor lesiones, masas, inflamación o alteraciones anatómicas. Muchas veces se pide precisamente para confirmar que no hay nada importante o para planificar mejor el seguimiento.

Mi recomendación es que no te alarmes antes de tener el resultado. Realiza la resonancia y lleva el informe a tu ginecóloga para que lo interprete junto con la exploración y las ecografías previas.

Si presentas dolor intenso, sangrado abundante, fiebre, pérdida de peso inexplicada, vómitos, abdomen muy inflamado o mal estado general, consulta antes.

Un saludo.

Hola. La candidiasis puede producir picor, enrojecimiento, ardor y flujo grumoso, pero no suele causar una “bola” como tal.

La bartolinitis suele aparecer como un bulto doloroso en la zona baja de la vulva, cerca de la entrada de la vagina, generalmente hacia un lado. A veces se percibe como si estuviera “por fuera” de los labios, porque la inflamación puede abultar hacia la parte externa, aunque el origen esté en la glándula de Bartolino.

De todos modos, no todos los bultos vulvares son bartolinitis. También podría tratarse de un quiste, un absceso, foliculitis, una glándula obstruida u otra lesión inflamatoria. Por eso, si el bulto duele, aumenta, está rojo, caliente, sale pus o tiene fiebre, es importante que la valore un ginecólogo, ya que en algunos casos necesita antibiótico, drenaje o tratamiento específico.

Mientras tanto, no conviene apretarlo ni manipularlo. Puede ayudar mantener higiene suave, ropa interior de algodón y, si hay dolor, baños de asiento con agua tibia.

Un saludo.

Hola. Un dolor pélvico que aparece muchos días antes de la regla, que empeora con las relaciones sexuales y llega a ser incapacitante no debería considerarse “normal” sin estudiarlo.

Puede deberse a varias causas, como endometriosis, adenomiosis, quistes ováricos, inflamación pélvica, adherencias, dolor ovulatorio intenso, alteraciones intestinales o urinarias, o incluso contractura del suelo pélvico. El hecho de que aumente con las relaciones, especialmente si es dolor profundo, hace recomendable valorar de forma específica endometriosis u otras causas de dolor pélvico crónico.

En la revisión ginecológica sería útil comentar claramente: cuándo empieza el dolor, cuánto dura, si se relaciona con la ovulación o la regla, si duele con la penetración profunda, si hay dolor al defecar u orinar, sangrado abundante, infertilidad, antecedentes de cirugías o infecciones, y qué medicación necesitas para controlarlo.

Probablemente convenga realizar una exploración ginecológica dirigida y una ecografía transvaginal. En algunos casos, si hay sospecha de endometriosis profunda o el dolor es importante, puede ser necesaria una resonancia pélvica o derivación a una unidad especializada.

Respecto al tratamiento, no te recomiendo limitarte a tomar analgésicos de forma repetida sin diagnóstico. Según la causa, puede haber opciones más eficaces, como antiinflamatorios pautados correctamente, tratamiento hormonal, fisioterapia de suelo pélvico u otros tratamientos específicos.

Si el dolor es muy intenso, aparece fiebre, vómitos, sangrado abundante, mareo, dolor brusco unilateral o empeoramiento claro, consulta de forma urgente.

Un saludo.

Hola. A las dos semanas de una laparoscopia para quitar ovarios y trompas todavía pueden aparecer molestias intermitentes, pinchazos en el bajo vientre, sensación de tirantez o dolor lumbar. La recuperación no siempre es lineal: hay días mejores y otros en los que, tras hacer más actividad, subir muchas escaleras o conducir, pueden aumentar las molestias.

Bajar un quinto piso por escaleras o conducir puede ser demasiado esfuerzo si aún estás en recuperación, aunque te encuentres bien en el momento. Conviene ir aumentando la actividad de forma progresiva, evitar cargar peso, esfuerzos abdominales y movimientos bruscos, y seguir las indicaciones de tu cirujano.

Aun así, si el dolor va a más, es intenso, no mejora con analgesia, aparece fiebre, sangrado abundante, mal olor, vómitos, abdomen muy hinchado, dolor al orinar, enrojecimiento o secreción en las heridas, dolor fuerte en una pierna o dificultad para respirar, debes consultar de forma urgente.

Si las molestias son leves y aparecen tras esfuerzos, puede entrar dentro de la recuperación. Pero si persisten o te limitan, lo mejor es contactar con el equipo que te operó para una revisión y confirmar que todo evoluciona correctamente.

Un saludo.

Hola. Aunque lleves años tomando anticonceptivos combinados como Yasmin y habitualmente tengas sangrado por deprivación todos los meses, puede ocurrir que algún ciclo el sangrado sea muy escaso o incluso no aparezca. Esto puede pasar porque el endometrio queda muy fino por efecto de la píldora.

Si has tomado las pastillas correctamente, sin olvidos, retrasos importantes, vómitos, diarrea intensa o medicamentos que puedan interferir, la posibilidad de embarazo es baja. En ese caso, lo recomendable es empezar el siguiente blíster el día que corresponde, aunque no haya bajado el sangrado, y no alargar la semana de descanso.

Si ha habido algún olvido, relación de riesgo o simplemente quieres quedarte tranquila, puedes realizar un test de embarazo. Si sale negativo y no vuelve a aparecer el sangrado en el siguiente descanso, o si se repite varios ciclos, conviene consultarlo con tu ginecóloga.

Un saludo.

Hola. La amoxicilina puede alterar la flora vaginal y, en algunas mujeres, favorecer la aparición de candidiasis, que suele producir ardor, picor, irritación y a veces flujo blanco grumoso.

Fluconazol puede ser útil si realmente se trata de candidiasis, pero no conviene tomarlo sin confirmar el diagnóstico, porque el ardor vaginal también puede deberse a irritación, vaginosis, infección urinaria, alergia o sequedad, y cada causa requiere un tratamiento diferente.

Cuando los síntomas son compatibles con candidiasis, en ocasiones puede ser más eficaz una pauta combinada, con tratamiento oral como fluconazol, óvulos vaginales antifúngicos y crema externa si hay mucho picor o irritación vulvar. Aun así, la pauta concreta debe indicarla un médico o ginecólogo, especialmente si es la primera vez, si los síntomas son intensos o si se repiten.

Además, antes de tomar fluconazol hay que tener en cuenta si estás embarazada, si podrías estarlo, si tienes problemas hepáticos, si tomas otros medicamentos o si ya has tenido reacciones previas a antifúngicos.

Mi recomendación es que consultes con tu médico o ginecóloga antes de tomarlo. Mientras tanto, evita jabones íntimos, duchas vaginales y relaciones si aumentan la molestia. Si aparece mal olor, dolor al orinar, dolor pélvico, fiebre o los síntomas persisten, conviene realizar una valoración.

Un saludo.