Preguntas de pacientes (39)

  • Tengo déficit importante de IgG y de IgA, estoy con IgG iv..Medidas especiales en esta nueva epidemi

    Tengo déficit importante de IgG y de IgA, estoy con IgG iv..Medidas especiales en esta nueva epidemia de coronavirus ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    Para una respuesta más correcta debería saber la edad, como van sus infecciones respiratorias, como le van las IgG IV, etc . Pero a grandes rasgos,
    debe seguir con su tratamiento de IgG iv, sin aumentar la dosis. Se esta ensayando terapias con IgG específicas contra el coronavirus obtenidas de pacientes que ya han superado la infección. Podría hablar con el especialista que le lleva si sería bueno ponerle alguna dosis. Pero sí tenerlas a punto si se infectara. El resto de recomendaciones son las básicas, la buena alimentación dosis extras de vitamina D3 y pescado azul por su omega 3.
    Y muy importante la higiene general y el uso perfecto de mascarillas. Puede poner en Google: "Coronavirus y Dr. Xercavins". Podrá ver varias noticias y normas sobre la higiene. Un cordial saludo


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  • Puedo tomar azitromicina y naproxeno las dos pastillas ala vez?

    Puedo tomar azitromicina y naproxeno las dos pastillas ala vez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    Sí se puede. Pero la azitromicina se absorbe mejor sin comida, solo con agua y el naproxeno es mejor tomarlo con o después de las comidas. Asi yo le aconsejo: azitromicina antes de una comida y el naproxeno después.


  • Tengo varices en las cuerdas vocales y el otorrino me ha recetado zamene 30 1 al día y mucovital 1 a

    Tengo varices en las cuerdas vocales y el otorrino me ha recetado zamene 30 1 al día y mucovital 1 al día y reposo vocal.
    Durante 10 días.
    El zamene lo puedo interrumpir a los 10 días de golpe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    Diez días a 30mg. es una dosis relativamente alta. Si lo deja bruscamente, su glándula suprarrenal puede resentirse. Para que ello no ocurra debe seguir una pauta decreciente pasados los 10 días. Por ejemplo ir decreciendo cada dos días un cuarto de pastilla, que por cierto ya están precortadas. Incluso al final tomar un cuarto a días alternos una semana. Y también tome todas las dosis juntas a primera hora. Consulte a su otorrino esta pauta u otra similar que el le aconseje.


  • Me gustaría saber si con indiba salen hematomas en los muslos

    Me gustaría saber si con indiba salen hematomas en los muslos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    Indiba, es una técnica terapéutica muy eficaz para distintas patologías. En nuestro Centro Médico, nuestro fisioterapeuta la aplica desde hace años y nunca se han producido hematomas. Debe ser aplicada por un terapeuta capacitado y con la máquina Indiba auténtica, no con copias, que las hay. No obstante, podría producirse algún hematoma si se reunieran tres condiciones como que la técnica se tuviera que aplicar con bastante calor, con fuerte presión manual y/o que el paciente tuviera un defecto de coagulación o estuviera tomando algún tipo de anticoagulantes. Así pues, que se haga en un Centro Médico con todos los controles es muy recomendable.


  • Puedo mezclar losartan de 100 mg con tadalafil de 5mg ?

    Puedo mezclar losartan de 100 mg con tadalafil de 5mg ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    En principio no hay ningún problema, salvo casos excepcionales como insuficiencia renal avanzada y alguna cardiopatía etc. Solo que mejor no las tome juntas, sepárelas varias horas. Y vigile que no le baje demasiado la tension arterial.


  • La paroxtina es un buen medicamento para la ansiedad y las crisis de pánico?

    La paroxtina es un buen medicamento para la ansiedad y las crisis de pánico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    Depende. Hay que tener en cuenta que la Paroxetina no es un medicamento de quita y pon. Es decir que cuando se inicia un tratamiento es para meses o años. Así pues para una ansiedad puntual o crisis de angustia muy de tanto en tanto, están mas indicadas las benzodiacepinas. Ahora bien si la angustia o ansiedad son constantes o muy frecuentes, estará bien dar la Paroxetina de forma prolongada. Tengan en cuenta que durante las tres primeras semanas de tratamiento, puede aumentar la ansiedad y por ello habrá que asociar una benzodiacepina durante este tiempo. Su médico que lo conoce le programará mejor el tratamiento.


  • Varon 66 años con diagnostico de FA paroxistica. Tomo Amiodarona y Enalapril. Cuando me acuesto, desencadenan

    Varon 66 años con diagnostico de FA paroxistica. Tomo Amiodarona y Enalapril. Cuando me acuesto, desencadenan extrasístoles y FA. Me levanto y desaparecen de manera inmediata. Agradeceré me pueden dar alguna sugerencia o comentario para evitar estos episodios cuando me acuesto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    Que Ud. tenga arritmias al acostarse, puede deberse a que hay plenitud abdominal y ello le sube el diafragma y afecta a la posición de su corazón. Entonces puede haber más arritmias. Habría que ver si la plenitud abdominal es por exceso de grasa, por gases, o por cenas copiosas y cercanas a la hora de acostarse. Nosotros le propondríamos un estudio de grasa intraabdominal, valorar la presencia de gases y en su caso estudio de disbiosis y permeabilidad intestinal, y según el resultado, procederíamos. Y Ud. debería empezar ya cenando poco y unas dos horas antes de acostarse. Pero lo que no veo bien, salvo causa justificada, es que no se medique con anticoagulantes si tiene FA.


  • La prueba de cuarta generacion de hiv tiene mas sensibilidad para detectar anticuerpos o es la misma

    La prueba de cuarta generacion de hiv tiene mas sensibilidad para detectar anticuerpos o es la misma sensibilidad que el de tercera generacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    La prueba de cuarta generación detecta las inmunoglobulinas anti VIH y el antígeno de la proteína P24 del núcleo. La ventaja principal es que acorta el periodo de "ventana" en el diagnóstico. Así a los treinta días da una eficacia del 95%. Pero para tener el 99,9%, hay que repetirla a los tres meses, como la prueba de tercera generación. Hay otra prueba que acorta mucho más el periodo ventana, que es la PCR cuantitativa, que puede hacerse en casos excepcionales.


  • Llevo un par de días con la tensión por las mañanas cuando me levanto de 17 , 10 ¿Me tengo qué

    Llevo un par de días con la tensión por las mañanas cuando me levanto de 17 , 10 ¿Me tengo qué preocupar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    Ud. pregunta si se ha de preocupar por estas cifras de tensión arterial. Le respondo con aquella frase típica: no debe preocuparse pero sí ocuparse de ello. Estas cifras son altas y tienen más importancia por ser a primera hora de la mañana, cuando no tiene tanta influencia el estrés. A parte por la madrugada es cuando la hipertensión es más perjudicial. Acuda pues a su médico de cabecera, que seguramente le solicitará un Holter de TA para valorar la situación durante 24 horas.


  • Consecuencias de hipertensión arterial?

    Consecuencias de hipertensión arterial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    Las consecuencias de la Hipertensión Arterial, son la afectación lenta y progresiva del sistema cardiovascular, muchas veces de forma silenciosa, es decir sin síntomas como dolor de cabeza, mareos etc. Por esto hay que controlarla de forma recurrente y con sistemas validados. Pero no solo hay que tomarse la tensión cada X tiempo, sino que hay que controlar las pequeñas repercusiones cardiovasculares que pueden ya ir apareciendo. Así es muy conveniente no solo acudir a la farmacia a tomarse la tensión sino ir al médico a hacerlo para que vaya valorando no solo la cifra de tensión sino también el estado del sistema cardio-vascular. Nosotros en nuestros chequeos damos gran valor al engrosamiento de la capa llamada "intima " de las arterias carótidas, que es como el aviso de que en un hipertenso, empiezan a haber repercusiones. Ello nos dará la pauta de un tratamiento más intenso o menos y otras valoraciones muy importantes para que el proceso pueda controlarse al máximo.


  • ¿Las lesiones isquémicas crónicas en el cerebro están relacionadas con la hipertensión?

    ¿Las lesiones isquémicas crónicas en el cerebro están relacionadas con la hipertensión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    La hipertensión junto con otros factores de riesgo como el aumento exagerado de colesterol, la obesidad, el estrés, la oxidación o el nivel bajo de antioxidantes, la diabetes etc son causa de lesiones vasculares. En el cerebro también sus arterias pueden lesionarse dando aquellas pequeñas lesiones que en principio no son importantes pero pueden ser un indicativo de que empieza un deterioro vascular. Nosotros vigilamos a estos pacientes con unos chequeos que incluyen un Eco Doppler vascular que nos indica los inicios de las lesiones a nivel de la llamada "intima vascular". Ello nos ayudará a tomar medidas.


  • Me hicieron análisis "PCR Cuantitativo, ¿Para que lo indican y que mide?

    Me hicieron análisis "PCR Cuantitativo, ¿Para que lo indican y que mide?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    La respuesta que da el Dr Francisco Javier del Valle sobre que la PCR es un marcador de procesos inflamatorios e infecciosos me parece excelente. Pero añadiría un matiz que es que también a cifras casi normales, es decir solo un poco elevadas pero de forma persistente, es un indicador de la llamada "inflamación crónica silente", que a la larga puede ser muy perjudicial al provocar diversas patologías como diabetes, procesos cardiovasculares etc. Así pues deben también tenerse muy en cuenta cifras solo algo elevadas de forma crónica, cuya causa muchas veces es la grasa abdominal.


  • Me han diagnosticado artrosis de tobillo ¿que tipo de rehabilitación podría hacer para paliar los

    Me han diagnosticado artrosis de tobillo ¿que tipo de rehabilitación podría hacer para paliar los efectos de dolor y rigidez? Sobre todo cuando me levanto después de estar un rato en reposo y cuando me levanto por la mañana.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    La artrosis de rodilla, si es única, es decir no va acompañada de artrosis en otros lugares, lo más probable es que sea debida a alguna lesión antigua o sobrecarga. De ser así son muy eficaces las manipulaciones realizadas por un experto. Nosotros en nuestro centro médico las realizamos previa terapia con una técnica de radiofrecuencia resistiva , sistema proionic, a 448 kHz, que permite desarrollar mucho mejor las técnicas de recuperación y además contribuye a la regeneración del tejido dañado. Si la artrosis fuera general añadiríamos condritina, glucosamina etc.


  • Me diagnosticaron un quiste de Baker a través de una ecografía doppler por pensar inicialmente que

    Me diagnosticaron un quiste de Baker a través de una ecografía doppler por pensar inicialmente que tenía una trombosis.Me mandaron tomar paracetamol y que me quedara así hasta que se rompiera. Pero tengo mucho dolor e inflamación y no puedo doblar ni estirar la pierna. Que debo hacer?
    .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    Estoy completamente de acuerdo con lo que dice el Dr.Norberto Gomez. Pero añadir que hemos experimentado la gran mejoría del quiste de Baker con terapia de radiofrecuencia Indiba que usamos en nuestro Centro Médico. En algunos casos a la primera sesión ya se ha reducido casi totalmente. Las ventajas de esta técnica son que no hay que hacer infiltraciones y que haciendo un ciclo de unas 10 sesiones podemos mejorar mucho no solamente el quiste, sino su causa salvo que esta sea quirúrgica como también señala el Dr. Gomez.
    También señalar que con esta técnica podemos hacer prevención del quiste al mejorar la artrosis de rodilla.


  • Mi madre tiene Bronquitis crónica, ¿Hay algún tratamiento efectivo?

    Mi madre tiene Bronquitis crónica, ¿Hay algún tratamiento efectivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    Desde luego evitar tóxicos respiratorios como tabaco y contaminación, dar antibiótico a cualquier inicio de reinfección y hacer fisioterapia respiratoria, son las tres bases fundamentales para un bronquítico crónico. Pero nosotros, con criterios de medicina integrativa, nos gusta colaborar con cualquier organismo enfermo mejorando también su estatus de salud general y no solo la enfermedad concreta. Hemos visto resultados espectaculares en enfermedades crónicas al corregir una disbiosis, nivelar un estrés oxidativo, modificar la expresión de ciertos polimorfismos genéticos etc. Se trata de pensar en todos los aspectos de la salud.


  • Los resultados de mi examen dieron Thevenon positivo, padezco estreñimiento y durante los últimos 3

    Los resultados de mi examen dieron Thevenon positivo, padezco estreñimiento y durante los últimos 3 meses he visto pequeños coágulos de sangre en las heces, últimamente estoy teniendo dolor, ¿Es indicador de alto riesgo, probabilidad de cáncer de colon? , ¿Qué pasos debo seguir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    La prueba de sangre oculta se la debería hacer una vez al año todo el mundo a partir de cierta edad y según los antecedentes. Pero a Ud. precisamente no hacía ni falta hacérsela ya que Ud. mismo ya había visto sangre en su defecación, que es lo que busca aquella prueba.
    Nosotros en nuestro Chequeo habitual a nuestros pacientes hacemos sistemáticamente la prueba de sangre oculta en heces y podemos asegurar que en 25 años que la hacemos, es con lo que hemos salvado más vidas.
    Por supuesto Ud. ha de hacerse de entrada una colonoscopia.


  • ¿Cleboril sirve para el colon irritable?

    ¿Cleboril sirve para el colon irritable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    El Cleboril puede mejorar algún síntoma, pero nosotros preferimos investigar cada caso antes de probar tratamientos que además pueden ocasionar efectos secundarios. Un estudio completo de la posible disbiosis y de su permeabilidad intestinal asi como posibles intolerancias en especial a la lactosa y por supuesto habiendo ya descartado otros procesos más importantes, nos pueden dar la pauta para un tratamiento dirigido a la posible causa. Además el tratamiento de estos procesos es totalmente inocuo y con productos naturistas.


  • Anoche mi marido tenia 18/9 de tensión y hoy a las 14:00 tenía 14/10. Él está tomando lisinopril

    Anoche mi marido tenia 18/9 de tensión y hoy a las 14:00 tenía 14/10.
    Él está tomando lisinopril 20 desde hace un año porque ya le dio una subida y tuvo que estar en observación en el hospital. No le han derivado a ningún especialista. Qué nos aconsejarían?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    No es de extrañar que tenga cifras variadas de Tensión Arterial durante el día. Pero y durante la noche?. Estudios recientes indican que las cifras nocturnas son de mayor importancia y más en relación a las de día. Este paciente precisamente ya está avisando con cifras altas seguramente antes de acostarse.
    Nosotros de forma incuestionable le propondríamos hacerle un Holter, es decir medirle la tensión con un aparato colocado durante 24 horas o incluso 48. Posteriormente le haríamos un chequeo cardiovascular especialmente con estudio de la íntima vascular es decir el grosor de sus arterias y en función de todo ello haríamos el tratamiento.Con estas exploraciones sofisticadas pero inocuas podemos evitarle complicaciones futuras.


  • Soy un varón de 44 años y desde hace 1 año soy hipertenso Estoy en tratamiento pero la baja sigue

    Soy un varón de 44 años y desde hace 1 año soy hipertenso
    Estoy en tratamiento pero la baja sigue en(104).
    ¿Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    Creo que en primer lugar deberíamos plantearnos si el diagnóstico está siendo el correcto ateniéndonos a los últimos y novedosos criterios en diagnóstico de HTA. Muchos pacientes diagnosticados de HTA puede ser que no lo sean y viceversa. Una vez hecho esto el enfoque terapéutico puede variar diametralmente. Póngase en manos de un médico y consúltele su problema.


  • Cuales son las probabilidades de mantenerse estables en invierno?

    Cuales son las probabilidades de mantenerse estables en invierno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Xavier Xercavins Comas

    Los pacientes con bronquitis crónica pueden mantenerse estables en invierno con medidas sencillas. Es más, deben mantenerse estables pues cada bronquitis aguda es un severo perjuicio para su bronquitis crónica y para su función pulmonar. Lo primero será acudir a su médico de cabecera en Septiembre para establecer las medidas que pueden ir cambiando de año en año.
    Lo segundo es mentalizarse en las medidas de protección frente al frío, vigilar cambios de temperatura, corrientes de aire... y en general ir más abrigado de lo normal. También la protección frente a contagios, así evitar lugares muy concurridos, apartarse de quien tosa o estornude... y especialmente lavarse las manos frente a cualquier contacto... también puede ser adecuado desinfectarse la cavidad oral y nariz con una solución con Clorhexidina.
    Lo demás será seguir las instrucciones del médico que antes le hará los estudios previos necesarios, incluso genéticos, biomoleculares etc.Y no olvidar los productos naturales.


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