Preguntas de pacientes (93)

  • Se puede confundir el TOC obsesivo puro con TAG? Cuáles serían las diferencias? El contenido de las

    Se puede confundir el TOC obsesivo puro con TAG? Cuáles serían las diferencias? El contenido de las rumiaciones? Es decir, si una persona le da demasiadas vueltas a las cosas: se queda enganchada después de una discusión, le cuesta dormir por las noches por un fallo en el trabajo..sería más TOC o TAG?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Buenas tardes. El TAG cursa con alta ansiedad cognitiva, atraparse en pensamientos recurrentes sobre el mismo tema o varios a modo de bucle. El TOC debe cursar también con compulsiones. Esto es, con conductas compulsivas que cursan con sufrimiento significativo en el paciente y cuyo objetivo es descargar esa alta ansiedad. Los rituales son canales construidos para descargar la ansiedad.
    Si no hay compulsiones no se puede diagnosticar de TOC.


  • Mi madre hizo 2 intentos de suicidio y en uno de ellos quedó en coma 5 días, desde entonces la palabra

    Mi madre hizo 2 intentos de suicidio y en uno de ellos quedó en coma 5 días, desde entonces la palabra suicidio me aterra y cuando estoy mal me da miedo no controlar mi mente, miro el balcón y hasta cierro la puerta, pierdo la confianza en mi mente y empiezo a imaginarme asi y me da terror ¿que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Buenos dias. En primer lugar decirte que el control de tu mente cuando estás mal siempre es tuyo. Es natural que la palabra suicidio te aterre después de lo vivido por ello te recomendaría iniciar psicoterapia para conseguir varios objetivos:
    1. Convertir el trauma en una experiencia que ,pese a ser dolorosa, no te paralice ni te invalide todo lo contrario, podamos integrarla y desarrollar fortalezas nuevas. Podemos utilizar el EMDR. Para la situación de tu madre sería bueno realizar alguna sesión de terapia familiar.
    2. Lo importante en tu caso es entender por qué llegas al punto de estar mal y desde ese punto dejarte arrastrar por pensamientos sobre el suicidio. Lo importante es ayudarte a evitar ese sufrimiento previo. Es como un iceberg, la punta es el pensamiento intrusivo sobre el suicidio pero la psicoterapia debe trabajar el fondo. Recuerda que la psicoterapia es cambio. Un abrazo


  • Un amigo con brote psicótico de tipo celotípico con delirios. Solo tratado por psicólogo y sin medicación

    Un amigo con brote psicótico de tipo celotípico con delirios. Solo tratado por psicólogo y sin medicación pensando que soy yo, que soy su mejor amigo, el que está con su mujer. ¿Que puedo hacer? Trabajamos juntos cuando me incorpore de vacaciones.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Buenos dias. En el caso de tu amigo considero imprescindible el trabajo multidisciplinar del psicoterapeuta con el psiquiatra para prescribir medicación que frene los delirios. En estos casos la medicación es vital durante las primeras fases del tratamiento psicoterapéutico. Iniciar ambos tratamientos combinados a la vez y sobretodo que ambos profesionales colaboren de forma activa.
    Un abrazo.


  • Hace unos días acudí al psiquiatra y me diagnosticó depresión grave. Me recomendó ingresar en un

    Hace unos días acudí al psiquiatra y me diagnosticó depresión grave. Me recomendó ingresar en un centro de salud mental durante un tiempo pero tengo miedo. Es mucho tiempo encerrado y muy vigilado lo cual me da ansiedad. ¿Saben de algún "efecto secundario" al ingresar en este tipo de centros?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Desconozco los motivos por los cuales tu psiquiatra te ha recomendado un ingreso pero debo confiar en su profesionalidad y entender que en estos momentos y según sus criterios es la mejor opción para tí.Pregúntale cuáles son sus objetivos con el ingreso, duración aproximada, si el ingreso incluye terapia o únicamente tratamiento farmacológico, en fin todas las dudas que tengas al respecto y que te generan es miedo "natural". Lleva escrita una lista con todas tus dudas y sal de la visita con todas las respuestas. La información te ayudará a bajar la ansiedad.
    Al margen del ingreso te recomiendo psicoterapia. Eres mucho más que la etiqueta diagnóstica, eres una persona que sufre y a menudo considerar al paciente como un enfermo no ayuda para nada al éxito terapéutico todo lo contrario. Un abrazo y cuídate mucho.


  • ¿Cual seria el tipo de terapia más efectiva para el trastorno de ansiedad generalizada al cual también

    ¿Cual seria el tipo de terapia más efectiva para el trastorno de ansiedad generalizada al cual también le acompaña alguna crisis de ansiedad y agorafobia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Buenos días. En tu caso lo tengo muy claro. El tratamiento idóneo y más eficaz es psicoterapia constructivista combinada con sesiones de terapia familiar. Todas las técnicas e intervenciones orientadas a eliminar la ansiedad, a evitarla solo son parches a corto plazo. Para conseguir que la ansiedad salga de tu vida para siempre inicia terapia con un psicólogo constructivista que te ayude a entender y darle significado. Solo si la escuchas y le haces caso se irá. Si la terapia es solo cognitivo conductual obtendrás mejora a corto plazo pero a medio o largo plazo volverás a tener sintomatología. Se que la ansiedad produce mucho sufrimiento y miedo pero tiene mucho que enseñarte y decirte. Como decía un gran profesional, Manel Villegas, "la ansiedad es la enfermedad de tu libertad". Un abrazo


  • Soy alcohólica,quiero dejar de beber, ¿Que puedo hacer?

    Soy alcohólica,quiero dejar de beber, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Es imprescindible iniciar de forma paralela dos tratamientos psicoterapéuticos: uno individual para entender el sentido del alcoholismo en tu vida y otro con una terapeuta en drogodependencias. Ella tendrá como objetivo paralizar el consumo dándote pautas tanto en terapia como con seguimiento diario telefónico. Ella se encarga de frenar el consumo y ayudarte a entender cómo funciona tu enfermedad, cómo cambia tus pensamientos, las trampas que tu mente te hace una y otra vez. Con psicoterapia individual con un psicoterapeuta deberás darle significado a tu alcoholismo para cambiar y no volver a sentir la necesidad de consumir. El alcoholismo en una enfermedad que se hereda (factor predisponente) pero que se despierta en algunas personas y en otras no (factor precipitante). Es imprescindible que entiendas en terapia por qué en tí se activó. Yo trabajo estos casos de forma multidisciplinar con una técnico que también ha sido adicta con lo que entiende perfectamente lo que os sucede.


  • Tengo depresión y agorafobia. Voy a terapias cada mes ¿Esto se cura? Llevo casi un año ya y estoy

    Tengo depresión y agorafobia. Voy a terapias cada mes ¿Esto se cura? Llevo casi un año ya y estoy desesperada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Buenos dias. En primer lugar decirte que según comentas tienes un trastorno ansioso depresivo. La base de la agorafobia es la ansiedad y ésta muy a menudo va acompañada de de sentimientos depresivos. Por ello en tu caso el objetivo principal en psicoterapia sería entender a tu ansiedad, qué te está diciendo sobre tí e iniciar los cambios necesarios en esa línea. Aunque te parezca imposible creerme , con una psicoterapia constructivista combinada con sesiones familiares para gestionar las conductas agorafóbicas , llegará un día que la ansiedad habrá desaparecido porque ya no tendrá sentido en tu vida, ya no tendrá nada que enseñarte. La frecuencia de trabajo en tu caso debería ser de 1 sesión a la semana almenos durante los primeros meses. Si asistes a terapia una vez al mes es muy complicado el éxito. Cuando uno no mejora tras tanto tiempo de terapia debe cambiar de terapeuta porque no existe alianza terapéutica y eso es básico e imprescindible para el éxito. Un abrazo.


  • A qué se refiere con narcisismo primario y secundario? Cuál sería la importancia de la relación de

    A qué se refiere con narcisismo primario y secundario? Cuál sería la importancia de la relación de apego?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Yo no diferencio entre narcisismo primario o secundario sino entre rasgos de personalidad narcisista o trastorno de personalidad narcisista.
    Las relaciones de apego son básicas en la construcción de personalidad de todas las personas. El narciso lo es por su historia de vida, sus relaciones de apego que le han llevado a construirse creencias disfuncionales sobre sí mismo y sobre los demás.
    Si está en una relación con una persona narcisa escuche su estado emocional, su cuerpo. El problema no será la otra persona, que lo es evidentemente, sino cómo usted le está dando el poder en esa relación y esto le está llevando a un malestar emocional. Cuídese mucho.
    Un abrazo


  • Tengo Trastorno de ansiedad, me recetaron Besitran 50 mg. al día siguiente me sentía realmente bien

    Tengo Trastorno de ansiedad, me recetaron Besitran 50 mg.
    al día siguiente me sentía realmente bien pero no me acordaba ni en que día estaba (bloque de memoria intenso)¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Buenos días. Si es un efecto de la medicación o no debería responderte un psiquiatra, como psicoterapeuta no estoy capacitada ni debo responder a ello, no nos corresponde.
    Si puedo decirte que es posible que tras un ataque de pánico al día siguiente puedas no recordar lo sucedido. Ten presente que la ansiedad bloquea las funciones cognitivas básicas, es un "cortocircuito" a nivel nervioso, bioquímico y en algunos casos puede provocar desorientación o cierta amnesia del episodio.
    Recuerda que la ansiedad no se "cura" con medicación sino con psicoterapia. Por ello te recomiendo que visitas un psicoterapeuta constructivista. El cognitivo conductual puro es útil para eliminar síntomas pero la ansiedad reaparecerá a medio largo plazo. Un abrazo


  • ¿Que tiempo medio emplean en los pacientes y cuanto tardan en valerse por sí mismos de forma adecu

    ¿Que tiempo medio emplean en los pacientes y cuanto tardan en valerse por sí mismos de forma adecuada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Buenos días. Mi experiencia me indica que entre 10-12 sesiones pero dependerá de cada caso según su evolución , complejidad y criterios de éxito.
    En toda mi trayectoria (17 años) solo he tenido un caso donde la psicoterapia ha durado dos años. Además no son frecuentes las recaídas ya que el cambio se consolida en el tiempo.
    Un saludo,


  • Estoy casada y tengo una niña de 4 años. El desencandenante de las discusciones viene siempre por ella,

    Estoy casada y tengo una niña de 4 años. El desencandenante de las discusciones viene siempre por ella, porque él le da siempre todo lo que quiere y yo intento que la niña haga lo correcto. Cada vez son más asiduas las discusiones y más fuertes. Pienso que lo mejor seria separarse,¿que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Buenos dias. Antes de pensar en la separación sería idóneo iniciar psicoterapia infantojuvenil combinada ,si es preciso, con un terapeuta de parejas.
    Si los conflictos son solo por la niña la psicóloga infantojuvenil os dará pautas a seguir a ambos en sesión conjunta.
    Si el tema de la educación de la niña solo es "la punta del iceberg", es decir si debajo se esconden motivos de pareja el tratamiento deberá ser combinado.
    Un abrazo y suerte.


  • Una persona con este trastorno que tipo de profesional debe consultar?

    Una persona con este trastorno que tipo de profesional debe consultar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Buenos dias. Una persona con personalidad narcisista debe ir a un psicoterapeuta no a un psiquiatra. El psicoterapeuta debe ser, en mi opinión, principalmente constructivista ya que trabajan la identidad (por qué eres como eres, por qué te has construido así...) Una vez se consigue el autoconocimiento vendrá el cambio. Para este trabajo la psicofarmacología no servirá de nada excepto para dormir los síntomas, pero una vez dejes la medicación reaparecerán con total seguridad.
    Espero haberte sido útil. Un abrazo y suerte.


  • Tratamiento para trastorno por personalidad narcisista ?? Como convencer al que lo sufre de que debe

    Tratamiento para trastorno por personalidad narcisista ?? Como convencer al que lo sufre de que debe asistir a un psicologo ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Yolanda Vera Mendez

    Buenos días. Lo primero es diferenciar entre rasgos de personalidad narcisista o trastorno de personalidad narcisista porque es importante para darle respuesta.
    Si la persona tiene rasgos puede intentar comunicarse de forma asertiva, esa es la clave, con el objetivo que vaya a terapia. Si la persona narcisa va a terapia hará que usted se sienta mejor y por lo tanto vuestra relación mejorará. Si esta forma no funciona la única manera es que "toque fondo" cambiando usted su comportamiento versus la otra persona. Si usted cambia el otro no tendrá más remedio que adaptarse al cambio o se rompera la relación.
    Si tiene trastorno de personalidad la estrategia es la misma pero lamento decirle que lo tiene más difícil porque por definición un narciso no acude a terapia casi nunca. Si lo hace es porque le obligan pero la terapia no tiene éxito, abandona tras alguna sesión y por lo tanto no cambia nada. No le obligue a ir a terapia. Hablele de cómo su forma de ser le afecta, cómo está afectando la relación y cambie su conducta respecto a la otra persona. No hay otro modo. Un abrazo y cuidese mucho porque al lado de una persona narcisa lo va a necesitar.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.