Preguntas de pacientes (246)

La domperidona ayuda a mejorar el vaciamiento gástrico y puede reducir los eructos y la sensación de pesadez. Con gastritis, es importante además adaptar la alimentación: hacer ingestas pequeñas y frecuentes, masticar bien y despacio, evitar alimentos grasos, picantes, cítricos, café, alcohol y bebidas carbonatadas, y no acostarse inmediatamente después de comer. Si los síntomas persisten a pesar del tratamiento, consultá con tu médico para revisar el plan. En Alimmenta podemos ayudarte con un plan dietético adaptado a la gastritis. ¡Un saludo!

Ningún antidepresivo debe elegirse con el objetivo principal de bajar de peso, porque su efecto sobre el peso es muy variable entre personas y depende de dosis, duración del tratamiento y de otras enfermedades y medicación asociada. Algunos antidepresivos se asocian con más probabilidad de aumento de peso a medio‑largo plazo, mientras que otros pueden ser neutros o producir ligera pérdida, pero esto debe valorarlo siempre el psiquiatra o el médico que lleva tu caso. Deprax (trazodona) se utiliza sobre todo por su efecto antidepresivo y por ayudar a conciliar el sueño, pero no es un fármaco “para adelgazar” y puede producir efectos secundarios relevantes.
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Lo más prudente es que comentes con tu psiquiatra tus preocupaciones sobre el peso y el insomnio para que valore el fármaco más adecuado, la dosis y si conviene apoyarse en tratamiento nutricional y cambios de estilo de vida. Para manejar el peso de forma segura te recomiendo pedir cita con una dietista‑nutricionista, idealmente en un centro como Alimmenta, que pueda coordinarse con tu médico o psiquiatra.

Hola,

La semaglutida es un medicamento analógo del GLP-1 indicado en el tratamiento de la obesidad y/o la diabetes tipo 2, bajo criterios médicos concretos. No es un producto estético ni un "quemagrasas", sino un fármaco que requiere prescripción y seguimiento médico estrecho. Por ello, el profesional más adecuado para pautarlo y controlarlo es un endocrinólogo o un médico especialista en obesidad.

Ahora bien, para obtener los mejores resultados y minimizar riesgos (como la pérdida de masa muscular o los déficits nutricionales), es fundamental combinar el tratamiento farmacológico con un plan de alimentación individualizado llevado por una dietista-nutricionista. En Alimmenta trabajamos de forma coordinada para acompañarte en todo el proceso con un enfoque integral y basado en evidencia científica.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Hola. Excelente pregunta. La vitamina B12 se encuentra casi exclusivamente en alimentos de origen animal, y aunque la carne roja es una buena fuente, no es la única.

Si mantienes una dieta omnívora pero reduces la carne roja, puedes obtener suficiente B12 a través de otras fuentes como: pescado y marisco (especialmente almejas, mejillones, sárdinas, atún y salmón), huevos, lácteos (leche, yogur, queso) y aves de corral.

En cuanto a la toxicidad: la vitamina B12 es hidrosoluble, y el organismo elimina el exceso por la orina. No existe un nivel superior tolerable establecido para la B12 alimentaria, ya que no se han documentado efectos tóxicos por ingesta excesiva a través de la dieta. El riesgo de toxicidad con suplementos a dosis muy elevadas y prolongadas es mínimo y muy poco frecuente.

Lo más recomendable es diversificar las fuentes de proteína animal y, si tienes dudas sobre tus niveles de B12, realizarte una analítica periódica.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Hola. Con 24 años, 39 kg y 1.60 m, tu IMC es de aproximadamente 15,2, lo cual se encuentra por debajo del rango de normopeso (18,5-24,9) y se clasifica como bajo peso. Durante la lactancia, las necesidades nutricionales son especialmente elevadas: se estima que se necesitan unas 500 kcal adicionales al día respecto a las necesidades basales para garantizar una producción de leche óptima y mantener tu propia salud.

En tu situación, es prioritario aumentar la ingesta calórica de forma saludable con alimentos nutritivos y densos en energía, y asegurar un buen aporte de calcio, vitamina D, hierro, yodo, ácidos grasos omega-3 y vitaminas del grupo B (especialmente B12 y folatos).

Te recomiendo encarecidamente que consultes con un dietista-nutricionista que pueda hacer una valoración completa de tu situación y elaborar una pauta alimentaria personalizada para ti y tu bebé, ya que el bajo peso durante la lactancia puede afectar tanto a la cantidad y calidad de la leche materna como a tu propia salud.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Hola. La semaglutida es un agonista del receptor GLP-1 que actúa reduciendo el apetito y enlenteciendo el vaciado gástrico. Su efecto sobre el peso suele verse de forma progresiva, no en una semana; es normal que en las primeras semanas los cambios sean mínimos ya que el cuerpo está adaptándose al fármaco.

En cuanto a la combinación con citrato de magnesio y vinagre de manzana:
- El citrato de magnesio es generalmente seguro y puede ayudar a reducir calambres o el estreñimiento que a veces produce la semaglutida, pero en dosis laxantes puede causar diarrea.
- Las gomitas de vinagre de manzana tienen evidencia muy limitada para la pérdida de peso y no añaden beneficio demostrado en combinación con semaglutida.

Ninguno de estos productos debería interferir negativamente con la semaglutida, pero tampoco potencian su efecto. Lo más importante para que la semaglutida funcione es acompañarla de una alimentación saludable, control de porciones y actividad física regular, y tener paciencia con los plazos.

Te aconsejo que trabajes con un dietista-nutricionista para optimizar tu plan alimentario junto al tratamiento médico.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Hola. Esta es una muy buena pregunta. La vitamina C del zumo de naranja natural mejora significativamente la absorción del hierro no hem (el de los suplementos), por lo que combinarlos en ayunas es precisamente lo que se recomienda para maximizar la absorción del hierro. Desde ese punto de vista, estás haciendo bien.

En cuanto a la resistencia a la insulina: un vaso de zumo de naranja natural al día (no en exceso) no se asocia de forma directa con el desarrollo de resistencia a la insulina en personas sanas. Sin embargo, el zumo de naranja, al no contener la fibra de la fruta entera, tiene un mayor índice glucémico que la naranja en pieza, y puede elevar más rápidamente la glucosa en sangre. En personas con predisposición a problemas metabólicos, se puede plantear sustituirlo por vitamina C en pastilla para tomar con el hierro.

Si no tienes antecedentes de diabetes ni alteraciones metabólicas, no estás cometiendo ningún error grave, pero si quieres ser más conservador/a, una alternativa es usar un suplemento de vitamina C (250-500 mg) junto al hierro en vez del zumo.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Hola. El uso prolongado de laxantes (especialmente los estimulantes como el bisacodilo o el sen) durante 2 años puede generar dependencia del intestino a estos estímulos y reducir la motilidad intestinal natural.

La buena noticia es que el intestino tiene capacidad de recuperarse, aunque el proceso puede llevar semanas o incluso meses. La clave es hacer una retirada progresiva de los laxantes (no brusca) e implementar medidas naturales que estimulen el tránsito intestinal:

1. Aumentar la ingesta de fibra (verduras, frutas, legumbres, semillas de lino molidas) de forma gradual.
2. Hidratarse bien (mínimo 1,5-2 litros de agua al día).
3. Hacer actividad física moderada a diaria (caminar, nadar).
4. Establecer horarios regulares para ir al baño.
5. Reducir el consumo de alimentos astringentes (arroz blanco, plátano maduro).

El tiempo de recuperación es variable y depende de cada persona. Te recomiendo que consultes con tu médico y un dietista-nutricionista para hacer una retirada pautada y personalizada.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Hola. El uso prolongado de laxantes puede generar dependencia del intestino a estos estímulos y reducir su motilidad natural. Sin embargo, el intestino tiene capacidad de recuperarse con una retirada progresiva y gradual, no brusca.

Para recuperar la motilidad intestinal se recomienda: aumentar el consumo de fibra (verduras, frutas, legumbres, semillas de lino o chía), hidratarse bien (1,5-2 litros de agua al día), realizar actividad física regular, establecer horarios fijos para ir al baño y reducir alimentos astringentes.

El tiempo de recuperación es variable: en algunos casos se notan mejoras en pocas semanas, pero puede llevar varios meses. Es fundamental hacerlo bajo supervisión médica, ya que el tipo de laxante usado influye en el proceso de retirada.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Hola. Sí, es posible recuperar el tránsito intestinal tras el uso prolongado de laxantes, aunque requiere tiempo y constancia.

La clave está en hacer una retirada progresiva (no brusca) e implementar hábitos que estimulen la motilidad natural: aumentar el consumo de fibra soluble e insoluble (verduras, frutas, legumbres, semillas de lino o chía), beber suficiente agua (1,5-2 litros al día), hacer ejercicio moderado diario y establecer rutinas regulares para ir al baño.

El proceso de recuperación puede durar desde varias semanas hasta meses, dependiendo de la persona y del tipo de laxante utilizado. Es muy recomendable hacerlo con seguimiento médico.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Hola. Sí, tanto la chía como el lino son excelentes aliados para mejorar el tránsito intestinal gracias a su alto contenido en fibra soluble (que forma un gel que facilita el paso de las heces) y fibra insoluble (que aumenta el volumen fecal).

En cuanto al horario:
- El lino por la mañana es una buena opción: se aconseja tomarlo molido (mejor absorbido) o remojado, ya que el grano entero puede pasar sin digerirse. Puedes añadirlo al yogur, avena o batido.
- La chía por la noche también es válida: al remojarla unas horas antes (o durante la noche), forma un gel que facilita el movimiento intestinal al día siguiente.

Lo importante es introducirlos de forma progresiva para evitar gases e hinchazón, y acompañarlos siempre de suficiente agua. Empieza con 1 cucharadita y sube gradualmente hasta 1-2 cucharadas al día de cada uno.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Adiro 100 contiene ácido acetilsalicílico a baja dosis y se emplea como antiagregante plaquetario, con riesgo de sangrado aumentado en algunas personas. El MSM (metilsulfonilmetano) es un compuesto con azufre que se comercializa como complemento para articulaciones; la evidencia de beneficio es limitada y la seguridad a largo plazo no está tan bien establecida como la de un medicamento. No hay descrita una interacción fuerte y específica entre MSM y ácido acetilsalicílico, pero combinar un fármaco que aumenta el riesgo de sangrado con suplementos no estrictamente necesarios puede no ser recomendable en personas con determinadas patologías, medicaciones asociadas o antecedentes de sangrado.
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Antes de mezclar Adiro con MSM y otros suplementos, coméntalo con tu médico (cardiólogo, internista o médico de cabecera), informándole de todas tus medicaciones y complementos, incluidos los “naturales”. Desde el punto de vista nutricional, muchas veces se pueden cubrir necesidades de vitaminas y minerales con una alimentación bien planificada, por lo que te animo a consultar con una dietista‑nutricionista de Alimmenta para valorar si realmente precisas esos complementos.

Hola,

Si te refieres al ayuno en sentido metabólico (ayuno intermitente o analítica en ayunas), los comprimidos de orfidal (lorazepam) y escitalopram contienen cantidades mínimas de excipientes, por lo que su aporte calórico es prácticamente despreciable y, en general, no se considera que "rompan" el ayuno desde el punto de vista calórico.

Si el ayuno es de tipo religioso o espiritual, la respuesta puede variar según la norma de cada religión, por lo que te recomiendo consultarlo con tu autoridad religiosa.

En cualquier caso, lo más importante es no modificar ni suspender tu medicación psiquiátrica para mantener el ayuno. Si estás valorando hacer ayuno intermitente, comenta primero con tu médico si es adecuado en tu situación, y si quieres que te ayudemos a planificarlo de forma segura y adaptada a tu tratamiento, en Alimmenta podemos acompañarte.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Hola, buenos días.

Con estómago irritado, reflujo gastroesofágico y diabetes, es fundamental seguir una alimentación suave, fraccionada y que además ayude a controlar la glucemia. Aquí te dejo una orientación general:

PRINCIPIOS CLAVE:
• Hacer 5-6 comidas pequeñas al día (evitar comidas copiosas).
• Comer despacio y masticar bien.
• Cenar al menos 2-3 horas antes de acostarse.
• Evitar tumbarse después de comer.
• Cocciones suaves: hervido, vapor, plancha, horno. Nada frito.

DESAYUNO (orientativo):
• Copos de avena cocidos con agua o bebida vegetal sin azúcar + fruta no ácida (pera, plátano maduro, manzana cocida).
• O bien: yogur natural sin azúcar + tostada integral con queso fresco o pavo.

ALMUERZO/COMIDA (orientativo):
• Verduras cocidas toleradas (calabacín, zanahoria, judías verdes) + proteína magra (pollo, pavo, pescado blanco) + hidratos de cocción suave (arroz blanco, patata cocida).
• Aliño con un chorrito de aceite de oliva virgen extra, sin vinagre ni salsas ácidas.

CENA (orientativo):
• Ligera: crema de verduras suave + huevo cocido o revuelto, o pescado blanco a la plancha.

ALIMENTOS A EVITAR:
• Fritos, grasas, picantes, café, té, alcohol, chocolate, tomate, cítricos, bebidas con gas, azúcar y dulces refinados (especialmente por la diabetes).

Dado que tienes diabetes, es muy importante que un médico o dietista-nutricionista ajuste el plan alimentario de forma individualizada para controlar tanto la glucemia como los síntomas digestivos.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Hola,

Con gastritis crónica y ERGE, recuperar el peso perdido puede ser un reto, ya que la dieta debe ser al mismo tiempo suave para el estómago y suficientemente calórica. La clave está en aumentar las calorías de forma progresiva con alimentos bien tolerados, sin irritar la mucosa gástrica.

Estrategias para recuperar peso con ERGE:

• Hacer 5-6 comidas pequeñas al día: repartir las calorías en tomas frecuentes y no copiosas es fundamental con ERGE.
• Aumentar la densidad calórica con alimentos suaves:
- Aceite de oliva virgen extra en crudo (añadido a platos ya preparados)
- Aguacate maduro bien tolerado
- Plátano, manzana cocida, pera
- Arroz, patata y pasta cocidos
- Pollo, pavo y pescado blanco
- Yogur natural, queso fresco, huevo
- Leche de avena o almendra si la leche de vaca da molestias

• Batidos calóricos suaves: avena con bebida vegetal + plátano + crema de almendra pueden aportar calorías sin irritar.

• Evitar igualmente: fritos, picantes, café, alcohol, tomate, cítricos, bebidas con gas y comidas copiosas.

Nota: Tanto el dexaprazol (omeprazol) como el tensium gastric son medicamentos para proteger el estómago; es importante que sea tu médico o un dietista-nutricionista quien supervise el proceso de recuperación de peso, adaptando el plan a tu caso concreto.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Hola,

Es una muy buena pregunta. La levadura de cerveza (o levadura nutricional) es un suplemento rico en proteínas de origen vegetal (contiene todos los aminoácidos esenciales), vitaminas del grupo B, minerales como el zinc y el selenio, y ácidos nucleicos. Por eso puede ser un complemento interesante para quien hace ejercicio y quiere ganar masa muscular.

Respecto al apetito, la evidencia no es concluyente: en algunas personas puede producir una leve sensación de saciedad por su contenido en fibra y proteínas, pero en otras puede incluso estimular el apetito. No está demostrado que reduzca el apetito de forma significativa.

Puntos clave para ganar masa muscular:

1. Lo que más impacta en la ganancia muscular es: el entreno de fuerza progresivo, un superhávit calórico (comer más de lo que se gasta) y una ingesta proteica suficiente (1.6-2.2 g/kg/día según evidencia actual).

2. La levadura puede ser un complemento útil para sumar proteínas y micronutrientes, pero no es el factor determinante.

3. Si eres delgada y te cuesta ganar peso, asegúrate de comer suficientes calorías con fuentes nutritivas: cereales integrales, legumbres, frutas, lácteos, huevos, carnes magras, pescado, frutos secos y aceite de oliva.

Te recomiendo que consultes con un dietista-nutricionista para que te ayude a diseñar un plan alimentario adaptado a tus objetivos de composición corporal y tu rutina de entrenamiento.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

Hola,

La cirrosis hepática con encefalopatia es una situación médica compleja que requiere un seguimiento nutricional especializado e individualizado. Aquí te doy unas orientaciones generales basadas en la evidencia actual:

ALIMENTOS RECOMENDADOS:
• Hidratos de carbono complejos: arroz, pasta, patata, pan, avena. Deben ser la base de la alimentación.
• Proteínas de origen vegetal preferentemente: legumbres (lentejas, garbanzos), tofu, tempeh, y también lácteos (yogur, queso fresco, leche). Son mejor toleradas en la encefalopatia porque generan menos amóniaco que las carnes rojas.
• Pescado blanco y huevo (buena tolerancia).
• Verduras y hortalizas cocidas.
• Fruta fresca o en compota.
• Aceite de oliva con moderación.
• Realizar 5-6 comidas al día en pequeñas cantidades, incluyendo un pequeño tentempié nocturno (p.ej. un yogur o unas galletas) para evitar el ayuno prolongado.

IMPORTANTE - EVITAR:
• Alcohol completamente (es fundamental en cirrosis).
• Carnes rojas y procesadas en exceso.
• Vísceras.
• Mariscos, pescados o carnes crudos o poco cocinados (riesgo de infección).
• Sal en exceso (si hay retención de líquidos/ascitis).

En tu caso, dado que tienes cirrosis con encefalopatia hepática, es muy importante que el plan de alimentación lo supervise directamente tu equipo médico (hepatólogo) junto con un dietista-nutricionista con experiencia en hepatología, ya que las necesidades pueden variar mucho según el grado de la enfermedad y la medicación.

Un saludo,
Anna López
Dietista-Nutricionista | Máster en Nutrición Clínica y Patologías

No, no son lo mismo, aunque pueden tener efectos similares sobre la digestión.

La fibra de psilio (psyllium husk) es fibra soluble pura extraída de la planta Plantago ovata. Su principal mecanismo es formar un gel en el intestino que facilita el tránsito, mejora la consistencia de las heces, contribuye a la reducción del colesterol LDL y ayuda a moderar los picos de glucosa postprandial. Metamucil es un producto comercial cuyo ingrediente activo es precisamente el psilio.

El polvo Balance de Unicity es un preparado más complejo que puede contener psilio junto con otros ingredientes (fibras adicionales, fitoesteroles, vitaminas u otros componentes según la formulación), por lo que no son equivalentes, aunque ambos puedan mejorar la digestión y el tránsito intestinal.

A la hora de elegir entre uno y otro, lo más importante es revisar la lista completa de ingredientes, la cantidad de fibra por dosis y valorar si hay algún componente añadido que pueda no ser adecuado para tu situación particular (alergias, intolerancias, medicación concomitante, etc.).

En cualquier caso, si tienes alguna patología digestiva, tomas medicación habitual o tienes dudas sobre cuál es el más adecuado para ti, te recomiendo consultarlo con tu médico o farmacéutico. Y si quieres orientación personalizada sobre cómo incorporar la fibra a tu alimentación de forma óptima, en Alimmenta podemos ayudarte en una consulta con dietista-nutricionista.

Buenas, es una pregunta muy frecuente y la evidencia científica al respecto ha avanzado bastante en los últimos años.

El colágeno hidrolizado (tipo I o tipo II) es una forma del colágeno que ha sido fragmentada en péptidos más pequeños que el cuerpo puede absorber con mayor facilidad. Diversos estudios clínicos han mostrado que la ingesta continuada de colágeno hidrolizado puede contribuir a reducir el dolor articular, mejorar la movilidad y potencialmente proteger el cartílago, especialmente en personas con artrosis o con alta demanda física.

Dicho esto, hay algunos matices importantes:
- El colágeno tipo I es el más abundante en tendones, ligamentos y piel; el tipo II es el que predomina en el cartílago articular. Para articulaciones, el tipo II (nativo o hidrolizado) puede ser más específico.
- Los efectos suelen observarse a partir de las 8-12 semanas de uso continuado. Un par de meses puede ser aún poco tiempo para notar cambios claros.
- La dosis estudiada en la mayoría de ensayos clínicos oscila entre 8 y 12 g/día.
- Es importante complementarlo con una alimentación equilibrada, buena hidratación y ejercicio adecuado para obtener el máximo beneficio.

En resumen, no es un producto milagroso, pero hay evidencia que apoya su uso en determinadas situaciones articulares. Si tienes alguna patología articular diagnosticada, lo ideal es comentarlo con tu médico o traumatólogo. Si quieres una valoración nutricional completa adaptada a tu nivel de actividad física, en Alimmenta podemos orientarte en una consulta con dietista-nutricionista.

Ambas semillas son buenas aliadas para mejorar el tránsito intestinal, aunque funcionan de forma algo diferente.

Las semillas de lino contienen una mezcla de fibra soluble e insoluble, lo que las hace especialmente útiles para regular el tránsito: la fibra insoluble añade volumen a las heces y acelera su movimiento, mientras que la fibra soluble forma un gel que las suaviza y facilita la evacuación. Además, son ricas en ácidos grasos omega-3. Para aprovechar bien su fibra, es recomendable tomarlas molidas (la semilla entera puede pasar sin digerirse).

Las semillas de chía también son muy ricas en fibra y al hidratarse forman un gel que lubrica el intestino y facilita el tránsito. Son una opción muy cómoda porque no hace falta molerlas.

En términos generales, si el objetivo es ir al baño con más regularidad, las dos pueden ser útiles. El lino molido puede tener un efecto algo más completo al actuar tanto sobre el volumen como sobre la consistencia de las heces; la chía es muy práctica y también eficaz.

Lo más importante, sea cual sea la que elijas, es acompañarla con una buena ingesta de agua a lo largo del día y mantener una alimentación equilibrada con suficiente fruta, verdura y legumbres. Si el estreñimiento es persistente o va acompañado de otros síntomas, consulta con tu médico para descartar otras causas. Para una pauta nutricional personalizada, en Alimmenta podemos ayudarte.