Preguntas de pacientes (14)

Muy buenas, en principio el café no está contraindicado en diabetes. Otra cuestión es si a ese café se le acompaña de azúcar u otro edulcorante que eleve rápidamente la glucosa en sangre, o bien que además de diabetes padezca hipertensión arterial (en ese caso, el café de preferencia sería el descafeinado). Como último apunte, siempre recomiendo elegir café de tueste natural; tendrá más antioxidantes y menos azúcares que el torrefacto o el de mezcla

Muy buenas; en este caso, como ya está en tratamiento psicológico, debería apoyarse también en la ayuda de un dietista-nutricionista, que trabaje conjuntamente con su psicólogo/a para que le puedan ayudar a abordar el problema desde ambos ámbitos. Por otra parte, en cuanto a la suplementación, debería en primer lugar realizarse una analítica lo más completa posible para monitorizar el status de proteína, vitaminas y minerales en sangre. Si hubiera algún déficit clínico demostrado, entonces se podría empezar a suplementar, siempre bajo supervisión del facultativo/a y del dietista-nutricionista.

Muy buenas; el primer lugar, debería valorarse también si su composición corporal es saludable o no, o si sería necesario iniciar una pauta de alimentación con el objetivo de reducir el porcentaje de masa grasa, ya que porcentajes de masa grasa corporal elevados, especialmente grasa corporal concentrada a nivel de cintura y abdomen, se relacionan con mayor riesgo metabólico (pudiendo aumentar los niveles séricos de colesterol en sangre).
Para bajar el colesterol "malo" o LDL sería interesante reducir la ingesta de azúcar y alimentos azucarados, grasas saturadas (bollería, galletas, embutidos, carnes rojas y procesadas, precocinados, y grasas trans), evitar el alcohol y el tabaco, y aumentar la ingesta de alimentos antioxidantes como verduras y fruta frescas, y alimentos con fibra (ej. legumbres, cereales integrales, frutas y verduras). Aumente también la ingesta de proteína vegetal (legumbres cocinadas con verduras) y ajuste la ingesta de carne y derivados a 3 - 4 raciones/semana máximo. Para aumentar el colesterol "bueno" o HDL, incremente la ingesta de grasas saludables (aceite de oliva, aguacate, frutos secos al natural, pescados azules). También es muy importante hacer ejercicio físico regular (ej. caminar al menos 1 hora al día). En cualquier caso, un dietista-nutricionista podrá ayudarle con su caso particular y realizar una pauta dietética ajustada a sus necesidades individuales.

Muy buenas; si tiene hipercolesterolemia familiar (por lo que pone al inicio de la frase), es normal que pueda haber cifras altas de colesterol sanguíneo. El colesterol lo ingerimos pero también lo producimos nosotros (lo que llamamos colesterol endógeno). Algunas personas con la llamada hipercolesterolemia familiar, tienen predisposición genética a producir mayor cantidad de colesterol endógeno. En cualquier caso, habría que valorar las cifras de colesterol HDL y LDL, no solamente el colesterol total, para hacer una interpretación más precisa, además revisar cuidadosamente los hábitos de alimentación. Puede ponerse en manos de un dietista-nutricionista para hacer una revisión exhaustiva de sus hábitos y tratar de mejorar los parámetros a través de la alimentación y estilo de vida, y si aún así no baja, me imagino que el especialista valorará la pauta de algún fármaco.

Muy buenas; no existen contraindicaciones en el embarazo acerca del consumo de el cacao puro en polvo. De hecho, será mucho mejor opción que tomar otros preparados de cacao que tradicionalmente llevan gran cantidad de azúcares añadidos y harinas blancas.

Muy buenas; el cacao durante su producción, sufre un proceso de tostado que inhibe gran parte de esos "antinutrientes" que pueden inhibir la absorción de cationes divalentes (como el calcio). No veo necesario suprimir el cacao puro en polvo en la leche. En cualquier caso, añade más lácteos a tu dieta diaria si son de tu gusto, como yogur natural o queso fresco. Además, ten en cuenta que hay otros alimentos ricos en calcio, como la yema de huevo, los mariscos y los pescados azules, además de vegetales que contienen calcio: semillas de sésamo tostadas (calcio muy biodisponible), almendras tostadas, higos secos, garbanzos, brócoli, berros o incluso alimentos enriquecidos en calcio, como las bebidas vegetales (soja, avena, etc)

Muy buenas; la miel no daña el estómago si se toma sin diluir. Únicamente hay que tener en cuenta que es un alimento con gran cantidad de azúcares concentrados, y hay que tomarla en pequeñas dosis, especialmente si se padecen problemas de diabetes o prediabetes (ya que sube muy rápidamente el azúcar en sangre).

Muy buenas; cada persona tiene unas circunstancias individuales y personales diferentes a las que esa pauta o dieta se debe adaptar. Podemos decir que, en el caso de la diabetes tipo 2, será importante aumentar la ingesta de fruta y verdura (5 raciones/día), ajustar el consumo de proteína (1/4 del plato en comida y cena) y priorizar hidratos de carbono complejos (pan y cereales integrales), además de aumentar la ingesta proteína vegetal (legumbres al menos 3 - 4 veces/semana) y ajustar el consumo de carne a máximo 3 - 4 veces/semana, eliminando exceso de alimentos azucarados y/o con gran cantidad de grasas saturadas (bollería, galletas, embutidos, carnes rojas, ultraprocesados...). También existen tablas sobre el índice glicémico y carga glucémica que pueden servirle para conocer qué alimentos o preparaciones tienen mayor o menor capacidad para subir el azúcar en sangre. En cualquier caso, puede ponerse en contacto con un dietista-nutricionista para que le realice una pauta personalizada y ajustada a su ritmo de vida.

Muy buenas; en la fase de eliminación de una dieta FODMAP se pueden añadir ciertas frutas y verduras bajas en fructosa. Existen listados actualizados sobre alimentos (incluyendo frutas y verduras) bajos en FODMAPs que se pueden ingerir durante esa primera fase, también dependiendo de la cantidad. Este tipo de pauta siempre debe seguirse bajo supervisión de un profesional como un dietista-nutricionista que le pueda dar unas recomendaciones individualizadas y realizarle un seguimiento cercano de su evolución y de las siguientes fases de la dieta FODMAP.

Muy buenas; la recomendación es la de ajustar el consumo de carne roja a 1 ración/semana, siempre y cuando el contexto general de nuestra alimentación sea saludable y en general, no abusemos de la carne. Debemos tener en cuenta también que el consumo recomendado de proteína vegetal (legumbres) es de al menos 3 - 4 veces/semana, el de carnes es de 3 - 4 veces/semana, pescados y mariscos (3 - 4 veces/semana) y huevo (3 - 4 veces/semana). Si hay una buena rotación semanal de alimentos proteicos que se ajuste a las recomendaciones, no habrá ningún problema.

El yogur griego azucarado probablemente no sea el yogur más digestivo, ya que el yogur griego suele tener más cantidad de grasa, que enlentece la digestión. En cuanto al calcio, con 1 yogur no se cubrirían las necesidades diarias. Puede ser una buena fuente de calcio, pero no es la única. Tienes también otros lácteos (leche, yogur natural, kéfir, cuajada natural, queso fresco), además de otros alimentos ricos en calcio como pescados con espinas, mariscos al natural (berberechos, mejillones, almejas), verduras de hoja verde, las legumbres, los frutos secos como la almendra tostada sin sal o las avellanas sin sal, y la semillas de sésamo. Sin embargo, de cara a la salud ósea y la absorción de ese calcio, hay que tener en cuenta la ingesta de otros nutrientes (vitamina D, magnesio, vitamina K...) y factores individuales de cada persona. Lo ideal sería consultar con un dietista-nutricionista que te pudiera asesorar individualmente.

Efectivamente, si un pan tiene 150 kcal (normalmente en el etiquetado figura el valor energético en kcal por cada 100 gramos de alimento), es que tiene 150 kilocalorías por cada 100 gramos. Que son 150.000 calorías. Normalmente hablamos de "calorías", pero a la hora de trabajar con menús y calibrado, siempre se mide en kilocalorías (kcal). La energía que una persona gasta al día, es decir, el gasto energético, también se mide también en kilocalorías (de ahí lo de la dieta de 1500 kcal o 2000 kcal).

Muy buenas; para mejorar los síntomas de grastritis crónica se recomienda evitar alimentos irritantes para el estómago, como pueden ser alimentos grasos (nata, mantequilla, quesos grasos, carnes rojas, etc), evitando cocinar con demasiado aceite (utilice unas 3 - 4 cuch. soperas de aceite al día). También puede ser buena idea evitar alimentos muy ácidos (cítricos, vinagre), picantes o especias fuertes. En cuanto a las frutas y verduras frescas, en función de tolerancia; quiere decir, que no debe limitar ninguna de ellas si realmente no nota que le sienten mal, y lo mismo aplicaría a las legumbres y verduras cocinadas: no debe eliminarlas de su dieta si realmente las tolera bien y no empeoran los síntomas.

Otros alimentos irritantes para el estómago a evitar serían el café, el té, el chocolate, las bebidas de cola, bebidas azucaras y zumos concentrados, bebidas con gas y todo tipo de alcohol. Cocine de manera suave (vapor, horno, plancha, hervido) y evite los alimentos muy tostados (pan, patatas, carne o pescado a la plancha que se haya quemado o tostado mucho).

A mayores, haga comidas pequeñas (no muy copiosas) y frecuentes, y evite alimentos muy fríos o muy calientes.

Por último, procure no acostarse inmediatamente después de haber comido o la utilización de ropa muy ajustada a la altura del abdomen, y elimine el tabaco si es fumador/a.

Si acude a un dietista-nutricionista, podrá darle más indicaciones y elaborarle un plan dietético personalizado a sus necesidades e intolerancias individuales.

Trate de incorporar suficiente fibra vegetal, procedente de frutas y verduras (al menos 5 raciones/día), priorizar los cereales y sus derivados de tipo integral, legumbres al menos 3 veces/semana y también frutos secos (sin sal). Todos estos alimentos aportan suficiente fibra vegetal necesaria para el tránsito intestinal, además de vitaminas, minerales y antioxidantes que serán utilizados por el sistema inmune para su buen funcionamiento. También puede incorporar alimentos probióticos como el yogur o el kéfir, si son de su gusto, ya que ayudan a mantener la flora intestinal natural