Preguntas de pacientes (164)

Enseñarle a prevenir futuras lesiones y observar postura y forma de andar. Solicite a un odontólogo que la instruya a Usted en la exploración y observación de su hija a nivel dental (color, forma, movilidad, etc); de la zona que rodea el diente lesionado (encía, hueso, etc); de la masticación y encaje de dicho diente respecto los otros contra los que muerde; de las funciones bucales como la fonética-respiración-deglución-masticación y corte, etc en la cual este diente intervenga directamente; de la exposición estética del diente cuando realiza dichas funciones y cómo empieza a repercutir en la niña su socialización a lo largo del tiempo; y un largo etc. No se debe olvidar que estas lesiones en niños pueden acarrear importantes consecuencias a largo plazo, como alteraciones en el color, malformaciones o incluso pérdida del órgano dental lesionado, al tiempo que las repercusiones emocionales de éstas pueden ser de largo alcance. Y que no se toque el diente continuamente

Dialogue detenidamente con su odontólogo sobre este hecho. Recuerde que es su derecho solicitar una segunda (o más) opinión. Si existiera una patología, se debería analizar si es por malposición del diente que de manera preogresiva ha llegado a este punto. Para ello deben realizarle registros de estudio completos: fotos, modelos de yeso, análisis de masticación y hábitos, incluso filmación en video de movimientos articulares y musculatura, radiología, etc. También se deben valorar las fuerzas de masticación u oclusales que se ejercen (magnitud, dirección, duración, frecuencia) pues dependiendo de todo ello pueden tener repercusión en la forma del diente y su salud interna (nervio), lesionar las articulaciones temporomandibulares, lesionar la musculatura de cabeza y cuello pudiendo incluso afectar espalda y posturología, y lesionar el periodonto que soporta ese diente. No olvide que las fuerzas que recibe un diente no son unidireccionales, sino multidireccionales o de vaivén

Toda prótesis, antes de ser probada como dices debe haber pasado por un proceso minucioso y exhaustivo de, elección en primer lugar, y de fabricación en segundo lugar. La elección es fruto de varios análisis. En una primera visita una completa anamnesis y exploración fisica donde se tenga en cuenta todas las estructuras y órganos que intervienen en las funciones orales que harán que tu prótesis tenga mayor o menor grado de excelencia: periodonto, ATM, dientes pilares, huesos, musculatura, tejidos blandos, salivación, color y forma de dientes, oclusión y posición dental, respiración, fonética, sorisa, expresión facial,etc. Y sobretodo tus expectativas y deseos (que sean clinicamente razonables). Con todo ello se toman registros (fotos, radiología, modelos de estudio y montaje en articulador, filmación en video, y un largo etc). Se eligen los materiales más adecuados, se fabrican, y se prueban. Y se corrige lo necesario. El paciente se observa ante un espejo y finalmente se cementa.

Por lo que Usted relata doy por sentado que las medidas se las han realizado en silicona, ya que materiales para impresión los hay de muchos tipos. Informarle que entre las siliconas las hay pesadas (de cadena larga) y ligeras (de cadena corta). Las siliconas son elastómeros sintéticos con propiedades elásticas y, por tanto, requieren de maniobras precisas (y más dificultosas que por ejemplo los clásicos alginatos) para ser retiradas. Los tiempos de mezclado van de 2 a 3 minutos y los tiempos de fraguado de 6 a 8 minutos. Por tanto, deben mantenerse en boca mucho mayor tiempo que los clásicos alginatos. Seguramente se la hicieron con técnica de doble impresión, es decir, usaron silicona pesada y silicona ligera. Tienen una gran recuperación elástica, bajo escurrimiento, contracción baja, excelente flexibilidad, gran límite de reproducción, no son tóxicas, precisas, poseen estabilidad dimensional, y no son de olor ni gusto desagradable. No se preocupe por tanto por sus muñones

El reglamento es el reglamento y el sentido común es .... el menos común de los sentidos. Habla con tu odontólogo sobre el tipo, cantidad y via de administración de la anestesia que ha usado. Sobre tu salud sistémica general posibles intolerancias o contraindicaciones. Si te ha recetado algún medicamento (antibiótico, analgésico, etc.). Comenta las funciones o trabajos o esfuerzos que vas a hacer post endodoncia. ¿Había o hay alguna fístula o flemón? Y muy importante... ¿Qué tipo de alcohol vas a consumir? ¿Qué cantidad? ¿Cuándo lo ingerirías? En fin, como decía al principio.... sentido común.

De poder se puede algo similar. Dependerá de si es una reparación de la funda o si es un simple procedimiento de urgencia temporal. También de la extensión y tamaño de la zona afectada. La adhesión de materiales especiales para ello es de suma importancia. Sin duda mi consejo es que hable con su odontólogo sobre cuáles son las alternativas razonables, las expectativas que Usted tiene, aspecto como el pronóstico y viabilidad del resultado, costos, control de hábitos nocivos como el bruxismo, valorar la oclusión-encaje de esos dientes, higiene, yatrogenias como la onicofagia, tipo de alimentación, etc.

De poder puede perjudicarlo, claro, aunque hay muy pocos casos donde ello se haya producido. Si posee algún problema en el hígado será necesario adaptar la dosis. Deje de ingerir el medicamento y consulte con su médico si aparecieran síntomas como falta de apetito, náuseas, vómitos, cansancio, dolor abdominal, ictericia (color amarillento de la piel, mucosas y secreciones), orina muy oscura o heces pálidas. Hay ciertos medicamentos que no se deben tomar conjuntamente con Hongoseril. Mi consejo que es que cualquiera que tome consúltelo antes con su médico de cabecera por posibles interacciones y efectos adversos o por posible disminución en la efectividad de Hongoseril.

No es conveniente un implante dental si se ha sufrido recientemente una hemorragia cerebral. Si bien debe haber una correcta coordinación entre el odontólogo y su médico de cabecera. Es imprescindible un correcto control de la medicación y estrictamente controlar factores de riesgo que indujeron o podrían inducir a la patología nuevamente. Imprescindible una adecuada higiene bucal, un correcto control de hábitos nocivos y de estilo de vida, entre otros aspectos.

Si le recetaron Mycostatin, Mycostatyn se ha dicho. Sin embargo, le aconsejo acuda al dentista a la mayor brevedad para descartar que no se trate de otra patología, o que se trate otro brote. En cualquier caso, le indicarán tratamiento específico para ello. Asegúrese que ha seguido a rajatabla las indicaciones que le dieron en su momento. En caso contrario, indíquelo al facultativo. Le realizarán nueva anamnesis (especifique su estilo de vida, hábitos, etc.) y nuevamente le explorarán. Tal vez se le realice alguna prueba complementaria de diagnóstico diferencial. También pregúntele por la idoneidad del uso de probióticos. Nadie mejor que el dentista, conocedor de su caso, para ello.

Si Usted necesita destruir por oxidación proteinas estructurales y enzimáticas de células microbianas, sí. Si Usted precisa una solución oral frente a bacterias, hongos, virus, protozoos, y esporas, de acuerdo. Si Usted precisa alivio sintomático de aftas y ulceraciones pequeñas, mal aliento (halitosis), y afonías, también. Pero tenga en cuenta que la auto medicación se debe evitar. Acuda al dentista y él, mediante una exhaustiva anamnesis, y una minuciosa exploración física, le informará por escrito del diagnóstico de la lesión, el pronóstico, el plan de tratamiento, y las indicaciones que Usted debe seguir. Tenga en cuenta que no se debe usar en alérgicos al iodo, a soluciones iodadas, embarazadas, niños menores de 6 años, o personas con desórdenes tiroideos por ejemplo. Y sepa que en farmacia le pueden suministrar Betadine solución bucal al 10%

Deduzco que cuando describe que se la 'tienen que extraer' es porque así se lo ha indicado un odontólogo. En caso contrario, si es sólo porque así Usted lo cree, entonces debe acudir de inmediato a visita. Le realizarán una completa historia clinica (exhaustiva anamnesis y minuciosa exploración fisica). También se complementará con alguna prueba complementaria tipo radiografía ortopantomografía. En base a ello le darán por escrito su diagnostico, pronóstico, plan de tratamiento, y consentimiento informado. También adjuntarán hoja con recomendaciones: dieta, medicación, hábitos y estilo de vida, etc. En el caso que ya lo hayan hecho, entonces siga al pié de la letra las instrucciones que le hayan encomendado seguir. Si el dolor persiste hable con el facultativo (no lo deje en manos de personal auxiliar ni administrativo) acerca de ajustar la medicación y dosis más efectiva para, entre otras cosas, no sea tan fuerte el dolor al acostarse.

El suficiente para garantizar un resultado satisfactorio. Dicho esto, dependerá de muchos factores. Tenga en cuenta que una cosa es el tiempo de preparación para el acto médico. Otra el acto médico en si. Y otra el tiempo a dedicar al paciente a explicaciones, informes, etc. posterior al acto médico. Nunca acuda con prisas. Recomendable (no imprescindible) acudir acompañado. Sea puntual. Acuda con unas condiciones de higiene bucal óptima. Asista a la visita tranquilo sin ningún tipo de ansiedad ni preocupación extrema. Todo ello, lo crea o no, influye en el proceso.

Puede notar alivio, sí. Pero nunca se auto medique. Mi consejo es que siga a rajatabla las instrucciones del facultativo que le ha atendido. Si no es así, acuda de inmediato. Lo que le deben hacer una completa historia clinica (con su correspondiente exhaustiva ananmnesis y minuciosa exploración fisica). Con las pruebas complementarias pertinentes (habitualmente radiológicas), le darán un lista con instrucciones a seguir. Si se debe extraer el órgano dentario, entonces siga a rajatabla dichas recomendaciones. Le darán también por escrito y firmado por el facultativo el consentimiento informado, así como las instrucciones y detalles a tener en cuenta post extracción. Siempre y cuando haya que extraer, claro está.

Tal como menciona, una vez abierto, conservelo por debajo de los 25º. Por supuesto fuera del alcance de niños. No es imprescindible conservarlo en una nevera, puede ser un lugar fresco de la casa. Por supuesto no donde le dé el sol o sea un rincón caluroso. Pero no olvide que una vez abierto se debería consumir en los 7 días posteriores. Observe algún signo visible de deterioro: color, olor, aspecto de la suspensión, etc.

Para la realización de carillas se requiere el tallado (remoción) de una cierta cantidad de esmalte (la mínimamente invasiva posible) para después en su lugar adherir la carilla (sea cual sea el material usado). Aunque una de las posibles complicaciones (que Usted ya debió ser informado/a previamente mediante un consentimiento informado.... y firmado) sea la hipersensibilidad leve, es realmente infrecuente la gravedad que nos describe después del tiempo transcurrido. Acuda sin más dilación a su centro de confianza para valorar mediante radiología y pruebas de vitalidad pulpar ('nervio') para determinar la localización y etiología (causa) del problema. No todos los pacientes son buenos candidatos, especialmente aquellos con ciertos malos hábitos o nocivos que las puedan dañar o, cuanto menos, hacerlas menos duraderas. Su mantenimiento correcto, tanto personal como en clinica, es básico. Colocar carillas en dientes previamente con grandes caries, empastes o fracturas no es lo ideal

Cada cara y cada cráneo es diferente, como también a su vez cada tipo de cirugía y cirujano. Nadie mejor que el equipo médico que le va a tratar que es quien le ha estudiado adecuadamente y por tanto los mejores conocedores de su biología y los que mejor le pueden informar. Pero decirle que después de la cirugía la inflamación se inicia ya desde el primer dia, claro está, y por lo general aumenta gradualmente hasta las 72h. A partir de este dia 3 y hasta el 5º dicha inflamación debería ir remitiendo lenta pero progresivamente. La hinchazón suele ser mayor por la mañana al levantarse debido a la acumulación de fluidos al estar acostado y se dispersa por toda la cara e incluso cuello. Hacia el mes vida normal (dependiendo del estilo de vida) y hacia los dos meses ya hay una normalización casi imperceptible. Es fundamental seguir las indicaciones en los días posteriores (alimentacion, hidratacion, control de habitos, higiene, masajes, posición al dormir, gesticulacion, ejercicio, etc)

Aunque su etiología es deconocida hay factores etiológicos como la hipervascularidad, traumatismo previo, infección, alteracion hormonal, carga anormal, factores hereditarios, etc. Se debe determinar si el cóndilo afectado crece activamente mediante gammagrafia ósea con tecnecio 99 para destacar las áreas con actividad osteoblástica aumentada. Esencial eliminar el crecimiento patológico con una condilectomía alta, al menos, cuando no existe crecimiento activo. Si la deformidad es poco severa y sólo está afectada la mandibula, la corrección podría lograrse exclusivamente con cirugía mandibular, pero si se ha afectado el maxilar, sería necesaria bimaxilar. Imprescindible una valoración conjunta por parte del cirujano y ortodoncista ya que suele desencadenar en deformidad dentofacial severa con mordida abierta del lado afectado, mordida cruzada del lado sano, arqueamiento del borde inferior de la mandibula, linea media dental mandibular no coincidente con linea media facial, etc

La única contraindicación es la hipersensibilidad a la benzocaína y a la úlcera gastroduodenal. Tenga en cuenta que al ingerirlo puede, sin saberlo, estar enmascarando primeros síntomas de otras enfermedades bucales más graves y que requieran un diagnóstico y tratamiento específico. No se automedique. Por ello, lo más sensato sería que consulte con su dentista, médico de cabecera y farmacéutico de confianza. Las consultas interdisciplinares, siempre mejores. Dicho esto si le sirve de ayuda sepa que al tratarse de una benzocaína obtendrá una acción anestésica tópica que le proporcionará un alivio rápido del dolor, y gracias al clorato potásico que lleva obtendrá una acción antiséptica. Le irá bien para afecciones bucofaríngeas, laringitis, faringitis, dolor al tragar, afonías, cosquilleo e irritación de mucosas bucofaríngeas, etc.

Sin duda siga las instrucciones que le recomiende su dentista ya que nadie mejor que él al conocer ya su biología podrá aconsejarle. Sin embargo no está de más una interconsulta a su médico de cabecera para descartar patologías sistémicas que puedan influir al igual que al farmacéutico se le puede pedir un test de ph de saliva (por lo general ácida si es inferior a 7). Sepa que la saliva que nuestro organismo produce o es ácida, o es alcalina o es neutra en su equilibrio del ph. También el nutricionista le puede ayudar, ya que carnes, huevos, arroz, pescados y ciertos lácteos son muy ácidos. Por contra aumente ingesta de alcalinos como ciertas frutas, verduras, frutos secos como almendras y ciertas aguas alcalinas. También son de gran ayuda suplementos minerales como el calcio, magnesio y potasio. Evitar alimentos y bebidas con exceso de azúcar y también el café. Controla medicamentos que afectan el flujo, la T.A., estrés, diabetes, tabaco, sequedad bucal, higiene bucal, etc

Lo primero, escuche su cuerpo. Anote todo aquello que usted haya observado y con todo ello acuda a un buen dentista experto en la materia que, en una primera visita, le realizará una exhaustiva anamnesis (dialogará con usted detenidamente de esa lista de la que le hablo al igual que le preguntará sobre su salud general, hábitos de vida, y muchas otras cosas). Nunca deberá realizar esta tarea personal auxiliar clinico ni de administración. Acto seguido le explorará visualmente y palpando todo el aparato estomatognático y otras zonas del cuerpo (especialmente posturología, espalda, etc). Con toda seguridad le pedirá lo que llamamos pruebas complementarias (radiología y tal vez pruebas de otros tipos). Con todo ello sería conveniente que entablara una interconsulta con su médico de cabecera, que a su vez podría derivar en un traumatólogo, fisioterapeuta, etc. Y con todo ello se le establecerá un diagnóstico, un pronóstico y un plan de tratamiento adecuado.