Preguntas de pacientes (57)

  • Concentraciones de testosterona total de 4ng/ml y de testosterona libre de 5,7 ng/ml, ¿Podrían originar

    Concentraciones de testosterona total de 4ng/ml y de testosterona libre de 5,7 ng/ml, ¿Podrían originar problemas de disfunción eréctil?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Los niveles bajos de testosterona pueden causar disfunción eréctil. Según el médico que le atienda le informará mejor sobre esos niveles que informa.


  • Estoy deprimida y no consigo dormir por las noches, para mi todo es un problema, no puedo concentrarme

    Estoy deprimida y no consigo dormir por las noches, para mi todo es un problema, no puedo concentrarme en nada y estoy cansada con ganas de llorar. Me da miedo salir a la calle, tengo frío,sofocos,quiero morirme.
    ¿que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    A ver, depende mucho del profesional. Algunos te dirán que tomes medicación, que es imprescindible, porque la depresión es genética. Otros te dirán que es mejor combinarla con psicoterapia, pero que la medicación es más primordial que lo segundo. Otros te dirán que no está realmente demostrada la efectividad de los medicamentos y que es mejor acudir a terapia, para solucionarla. Otros te dirán que empiezes por terapia psicológica y luego tomes la medicación si esta no fuese suficiente. Y otros te dirán que es mejor combinar. Yo lo que creo es que depende de lo que te haya ocurrido, personalidad que tengas, trabajo, aspectos biológicos como disfunción de la hormona tiroidea, relaciones familiar etc etcpara decirte que es lo más recomendable. Una cosa debea tener clara, la depresión siempre tiene solución, de una forma u otra.


  • Desde hace 12 años tomo antidepresivos y tranquilizantes. Últimos años veo que no me ayudan, no tengo

    Desde hace 12 años tomo antidepresivos y tranquilizantes. Últimos años veo que no me ayudan, no tengo ganas de nada,no quiero salir, siempre me esfuerzo por hacer algo,
    ¿Que puedo hacer con esta depresión crónica cuando ya las pastillas no hacen efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    En el espectro de la depresion hay muchas clases y tipos que se resuelven de diferentes formas. Nadie sabe realmente a que se deben, ni que las causa, es la pericia de los profesionales, famila y paciente los que al final sacan al paciente adelante. Tomar una medicación que no funciona es un indicio de que debes buscar otra solución. Si decides dejar la medicación haz que un familiar vigile tu evolución, aparte de ti y el psiquiatra y al margen de hacer psicoterapia. Está claro que cuantos más profesionales trabajen en la misma dirección
    mejor. En psicología la terapia de familia o la terapia narrativa, gestaltica, existencial, humanista puede ayudar en depresiones que no mejoran. La psicoterapia breve, también ayuda porque es muy funcional y evita que tu cabeza de vueltas. La cognitivo-conductual puede ayudarte tambien, todo depende de como seas tu.


  • ¿Como podía salir de una depresión crónica (son 10 años) sin tomar pastillas? Tomo Rivotril 3 al

    ¿Como podía salir de una depresión crónica (son 10 años) sin tomar pastillas?
    Tomo Rivotril 3 al día, Quetiapina 100 mg. para dormir, Topamax 2 al día y Venlafaxina 150 mg., ¿Que puedo hacer yo sola sin psicólogos, solo con mi médico, a reducir ése tratamiento y no tomar nada, tomar solo cosas naturales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Lo primero que debes hacer es hablar con el psiquiatra que te la recetó, el te explicará si rs conveniente o no retirar la medicación. Hay que tener cuidado con las medicaciones, no son pastillas de azucar, tanto por los efectos secundarios, como por los efectoa que provocan tanto al tomarlas, como al retirarlas. Según el punto de vista de cada experto, tendrás también una opinión sobre las causas y comos de tu depresión, pero para eso no queda otro remedio que acudir a ellos. En cuanto a remedios naturales, debes de ser responsable y saber que dichos remedios también tienen efectos en el organismo, una simple valeriana, tiene consecuencias según tu genética y tu bioquímica, como reacciones alergicas y demás. Normalmente son efectos más suaves pero cada caso es un mundo. Deberías consultar a un médico antes de tomar un remedio natural, como valeriana, hierba de san juan etc. La hierba de san juan por ejemplo aumenta la GTP del hígado.
    La meditacion 10/15'al dia te puede ayudar.


  • ¿Funciona la oxitocina nasal para mejorar la socialización en el autismo?

    ¿Funciona la oxitocina nasal para mejorar la socialización en el autismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Lo de la oxitocina es reduccionismo puro y duro. Igualmente lo es creer que con x tratamiento, el que sea se resuelven los problemas del autismo. El autismo es un problema principalmente neurológico y los milagros no existen. La estrategia a seguir en autismo es por compensación, es decir sustituir un deficit sea cual sea por una habilidad que lo compense, y mucho afecto, paciencia (saber que a veces se pierde tambien), y comprensión por parte de quienes les rodeen. Para ayudar a socializar a un chico con autismo, antes que nada hay que conocerlo profundamente y saber mucho de autismo.
    Añadir además que eso de que los autistas no son sociables es un mito. Algunas clases de autismo si carecen de sociabilidad, pero ni mucho menos la mayoría. El autismo debe tratarse desde diferentes enfoques, no solo uno. Es importante también trabajar el vínculo de apego, estar con alguien que les hace sentir seguros.


  • Mi hijo de 3 años está dentro del TEA. Estaba a punto de ingresar en un colegio especializado,el psiquiatra

    Mi hijo de 3 años está dentro del TEA. Estaba a punto de ingresar en un colegio especializado,el psiquiatra dijo que comienza a mostrar no carencia de neurona espejo (imita) y que si convivía con niños con autismo profundo, podría comenzar a imitar su conducta.¿ Qué opinan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Depende mucho de las características del niño, por ejemplo, si es un niño que emite conductas agresivas, va a ser mejor que se le envíe a un colegio en el cual comprendan y entiendan como actuar ante una agresión, porque de lo contrario, uno se encontrará con un montón de estigmas y problemas.
    Creo que es importante que te asegures muy bien si en ese colegio saben tratar a niños con las características de tu hijo o no. Eso es lo más importante porque al final tendrás que escolarizarlo si o si. Por cierto en los colegios especializados también hay diferencias entre unos y otros. Incluso en el mismo centro puede haber enormes diferencias entre centro de dia/colegio/residencia. Al final date cuenta de que lo más importante es que te impliques y sepas que es lo que estan haciendo y como se trabaja con tu hijo y en los casos de centros especializados es más importante conocer al personal de atención directa que a los directores, algo que no suele hacerse .


  • Sera Asperger? Chico de 21 años: intereses restringidos que desarrolla, es tímido y algunos lo tachan

    Sera Asperger? Chico de 21 años: intereses restringidos que desarrolla, es tímido y algunos lo tachan de odioso hasta aquí parece Asperger, pero luego veo que es bastante capaz de distinguir doble sentidos, sarcasmos y mira a los ojos, ademas de sonreír para fotos y me pone a dudar ¿que opinan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    No todas las personalidades que se caracterizan por la timidez y por los intereses restringidos, son Asperger, existen otras como la personalidad esquizoide, evitativa, etc que se caracterizan por eso, además de la Asperger. Como comentan mis compañeros no se puede diagnosticar un Asperger por un numero de sintomas, aunque ciertamente hay rasgos comunes que son clasicos en el sindrome de asperger los más evidentes son la dificultad para ponerse en lugar de otros y la dificultad para interpretar las emociones de los demás, aunque no sean capaces de sentirlas. Algo que los diferencia de la personalidad antisocial.


  • ¿A que clase de psicólogo debería de ir un paciente aquejado de misofonia?

    ¿A que clase de psicólogo debería de ir un paciente aquejado de misofonia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Depende de la misofonia, de si acompaña o no a un Trastorno Obsesivo Compulsivo o una personalidad Compulsiva, Paranoide, o si esa sintomatología tiene componentes delirantes o no.En función de ello se aplica un tratamiento u otro. Para el TOC va muy bien la terapia de aceptación y compromiso, pero también puede ser util las terapias narrativas o la terapia breve. En mi humilde opinión, depende de las caracteristicas del paciente y terapeuta, para saber que sería lo más adecuado. No hay nada mejor que el trabajo en equipo para dar con la mejor solución.


  • Atravieso una crisis severa depresiva con ansiedad y obsesión. Llevo casi un mes así y mejoro poco,

    Atravieso una crisis severa depresiva con ansiedad y obsesión. Llevo casi un mes así y mejoro poco, y el problema además es que estoy sufriendo diarrea líquida todo el tiempo.
    ¿Me lo estará produciendo los ansiolíticos o antidepresivos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Efectivamente la diarrea podría ser un efecto secundario, aunque si es persistente o no mejora en unos días, habría que consultar a un médico. Respecto a la mejoría, creo que es un poco pronto aún para esperar resultados notables, en todo caso, no le vendría mal ayuda psicológica en paralelo y alguna actividad deportiva suave y/o meditación(20' al día en el momento que mejor se encuentre y sin esperar resultados, porque no los notará hasta el año prácticamente.).


  • ¿Existen otros farmacos eficaces y no tan peligrosos como el antabus para superar este problema de adiccion

    ¿Existen otros farmacos eficaces y no tan peligrosos como el antabus para superar este problema de adiccion al alcohol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Claro. Si lo que hace que uno beba es una depresión, antidepresivos y ansioliticos podrian funcionar para mejorar la adicción. No obstante, las adicciones no se superan solo mediante pastillas. Es necesario comprender que uno queda biologicamente marcado por la adicción para siempre y eso tiene consecuencias a la hora de beber alcohol.


  • Estoy agobiada y siento que no puedo ser feliz, me dan bajones y ganas de morirme en cada unos de ellos.

    Estoy agobiada y siento que no puedo ser feliz, me dan bajones y ganas de morirme en cada unos de ellos. He vivido varios traumas, desde violencia fisica como psicologica, abandono, rechazo y siento mucho miedo a eso, siento como que nadie me quiere, no me valoro, tengo baja autoestima.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Lo ideal sería que te tratara un psicologo/psiquiatra experto en trastornos de personalidad y del animo. Los síntomas son clasicos de haber vivido traumas pero también pueden deberse a otras cosas como un trastorno del estado de ánimo asociado o no al trauma.


  • Mi hija de 16 años el psiquiatra le diagnostico depresión asociada a un brote de psicosis. Le receto

    Mi hija de 16 años el psiquiatra le diagnostico depresión asociada a un brote de psicosis.
    Le receto fármacos para la depresión y un antipsicótico, durante mas de 1 1/2 no había mejoría.
    Le agregue niacina y al cabo de 8 días ya esta completamente normal,
    ¿Que le mejoro la niacina o los fármacos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Puede haber mejorado por cualquier cosa aunque se debe tener en cuenta que la medicación antidepresiva y antipsicotica tarda un tiempo en hacer efecto. Un mes como poco. Y luego está el efecto placebo. Si tu como padres confías en la eficacia de un medicamento, transmitirás esa confianza a tu hija por lo que creera mejorar y mejorará. Yo me inclinaria por creer que fue la medicacion pero muy buena pregunta.


  • Tengo depresión mayor, episodio único modera, vulnerabilidad premorbida de tipo caracterial(inestabilidad

    Tengo depresión mayor, episodio único modera, vulnerabilidad premorbida de tipo caracterial(inestabilidad afectiva, irritabilidad, impulsividad) compatible con rasgos del cluster b. La medicación no me hace nada y me vuelven ganas de volverme a autolesionar, entre cambios de humor. Podría ser tlp?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Podría ser muchas cosas o no ser nada, incluso todo depende del punto de vista observador. Para algunos profesionales, por ejemplo, podría ser un trastorno Bipolar tipo 2 con episodios mixtos. Observadores analíticos como Akiskal, dudan de la existencia real de los trastornos límite, otros sin embargo, buscarían en los traumas del pasado o en las relaciones familiares, el apego la razón de ese trastorno. Algunos, como Borir Cyrulnik, tendrían todo en cuenta, antes de llegar a un diagnóstico definitivo. Creo que el trabajo en equipo con varios profesionales de la salud mental, te podrían ayudar a dar con el diagnóstico.


  • Tengo un hijo con casi dos años con posible TEA que desde hace poco no para de babear sin parar. ¿A

    Tengo un hijo con casi dos años con posible TEA que desde hace poco no para de babear sin parar.
    ¿A que puede ser debido,como puedo solucionarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Mi experiencia trabajando con personas con TEA, me dice que puede ser debido a la medicación antipsicotica, (aunque creo que en niños de dos años es un crimen medicarlos), o a la afectación del nervio hipogloso o nervios faciales que regulan la expresión del rostro, es decir factores relacionados con el desarrollo psicomotor, que en estos niños, desgraciadamente, a veces presenta alteraciones. Existen también otras causas, que serían comunes en todos los niños, como problemaa emocionales o simplemente la dentición. Me parece que esta pregunta exige una evaluación más profunda.


  • Tengo una hija de 12 años que siempre ha dormido mal, pero llevamos un año que se despierta a mitad

    Tengo una hija de 12 años que siempre ha dormido mal, pero llevamos un año que se despierta a mitad de la noche y no se sabe volver a dormir sola, tenemos que ir con ella hasta que se duerma y así todas las noches, duerme sola en su habitación. ¿Tiene un trastorno del sueño?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Es imposible saberlo desde un simple mensaje. Podría ser un simple mal aprendizaje de hábitos de sueño, pero también podría tratarse de un problema de angustia por separación, relacionado o no con otros problemas emocionales asociados. Hay cientos de posibilidades. Si es un problema de aprendizaje, retirada progresiva. Las técnicas de externalizacion también suelen funcionar para casos de miedos


  • Soy un hombre de 23 años, siempre he sido algo afeminado, en la adolescencia muy amanerado, hetero.

    Soy un hombre de 23 años, siempre he sido algo afeminado, en la adolescencia muy amanerado, hetero. Me lo he trabajado mucho para cambiar gestos y formas de hablar, también es cierto que en mi juventud pasé mucho tiempo con mujeres. ¿Cómo puedo solucionar este problema? Es muy doloroso.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Lo que planteas, es incontestable, a través de un mensaje, porque hablas de dolor. Y el dolor psíquico es difícil de difinir sin una conversación que lo interpele. Ese dolor, pregúntate, ¿Como es?, ¿Donde está?. Habría que ver de que estamos hablando exactamente, porque en realidad, "ser amanerado", no causa dolor. Saludos y suerte.


  • Estoy dejando paulatinamente mis dosis de Sertralina luego de 10 años de consumo, y tengo síntomas

    Estoy dejando paulatinamente mis dosis de Sertralina luego de 10 años de consumo, y tengo síntomas de abstinencia. ¿Cuándo cederán? ¿Pueden dejarme secuelas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Jose Luis Santiso Requeijo

    Es normal que la retirada de un medicamento provoque cierto grado de angustia sobre todo si la razón por la que se tomaba el medicamento era un trastorno obsesivo compulsivo. Pero en realidad esa angustia irá disminuyendo a medida que veas que no pasa nada al dejar la medicación, pautada medicamente, claro. La retirada progresiva y poco a poco es prácticamente inocua. Puedes notar algún síntoma de abstinencia los primeros días pero nada importante y sobre todo nada peor que los efectos secundarios. Al fin y al cabo un antidepresivo no es un placebo, es un fármaco.
    Respeto a los síntomas psicológicos de inseguridad por dejar un medicamento creo que hacer psicoterapia sería conveniente sólo en el caso de que te sintieses incapaz de llevar a cabo el abandono del medicamento por ti mism@. Pero no es, en principio, necesario para dejar una medicación. Por supuesto, no deja secuelas.

    Saludos


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