Preguntas de pacientes (2025)

  • Existe algún tratamiento alternativo para los pacientes esquizofrenicos? Actualmente mi hermana toma

    Existe algún tratamiento alternativo para los pacientes esquizofrenicos? Actualmente mi hermana toma Carbamazepina y Olanzapina . El doctor también le ha recetado Risperidona por sus reacciones agresivas
    y actualmente Quetiapina. Pero sigue su comportamiento agresivo e impulsos de tirar cosas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Sí, además de la medicación necesitará psicoterapia por parte de un profesional de la psicología clínica experto en trastornos psicóticos, para comenzar algo de psicoeducación, para tratar el trastorno terapia cognitivo-conductual y también necesitará terapia psicosocial, conforme vaya mejorando y en función de la gravedad, se puede barajar terapia ocupacional.

    La medicación tiene un papel cardinal en los trastornos psicóticos, con lo que las visitas al médico psiquiatra son imprescindibles.

    Un saludo.


  • Llevo 6 meses con dolores musculares, falta de aire, estreñimiento, mareos, calambres, desmayos. Tras

    Llevo 6 meses con dolores musculares, falta de aire, estreñimiento, mareos, calambres, desmayos. Tras 14 pruebas, los médicos han descartado cualquier enfermedad física. Llevo una vida demasiado ajetreada y noto que la ansiedad me está consumiendo en vida. Pero no mejoro ni con terapia. ¿Qué hago?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Algo tan sencillo como reordenar tu vida, a veces por querer ser demasiado productivos tenemos una vida "demasiado ajetreada" tal y como tú mismo dices, si ya se te ha descartado una enfermedad física, debes ponerte muy en serio con la psicoterapia, reordenar tu vida y cuidar de tu salud mental.

    Si no mejoras con terapia debes hablarlo con el profesional que lleva tu caso y establecer unos objetivos a corto plazo para empezar a notar una mejoría, pero debes comprometerte, las psicoterapias fracasan cuando el paciente no cambia.

    Un saludo cordial.


  • ¿Es efectiva la terapia psicológica Gestalt vía Skype?

    ¿Es efectiva la terapia psicológica Gestalt vía Skype?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Puede serlo, por supuesto, yo siempre recomiendo al menos que el terapeuta y el paciente se conozcan en persona y tengan una sesión presencial al menos una vez. Las terapias on-line o por teléfono, también tienen sus inconvenientes...

    Un saludo.


  • ¿Una depresión prolongada puede ocasionar disfunción eréctil generalizada?

    ¿Una depresión prolongada puede ocasionar disfunción eréctil generalizada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Sí, podría originar una disfunción eréctil y esto mismo podría conllevar una inseguridad y un deterioro de la seguridad sexual dando lugar a la evitación de las relaciones sexuales, una buena salud mental previene este tipo de problemas, para ello la psicoterapia en estos casos es fundamental.

    Un saludo.


  • La hipnosis es buena para el trastorno de personalidad limitado?

    La hipnosis es buena para el trastorno de personalidad limitado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Si por trastorno de la personalidad limitado, te refieres al trastorno de la personalidad límite, he de decirte que no se trata así en absoluto.

    Normalmente se suele emplear psicoterapia dinámica y de corte cognitivo-conductual.

    El modelo de psicoterapia psicoanalítica propuesto por O. Kernberg (psicoterapia focalizada en la transferencia) es útil para estos casos bajo mi punto de vista.

    Acude a la consulta de un profesional de la salud mental. Un saludo.


  • ¿Cómo identificar si una persona tiene trastorno de la personalidad paranoide? ¿y qué medidas se

    ¿Cómo identificar si una persona tiene trastorno de la personalidad paranoide? ¿y qué medidas se deben tomar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    El diagnóstico tiene que hacerlo un profesional de la salud mental (psicólogo/psiquiatra).

    Algunos de los síntomas nítidos son el exceso de desconfianza de estas personas, poniendo en tela de juicio de la lealtad de la gente de su alrededor y las “sospechas” de que se les quiere hacer daño, poniéndose pues a la defensiva ante comentarios insignificantes o que sin lugar a dudas no son malintencionados... Suele haber un distanciamiento emocional y un aislamiento social como consecuencia de su situación y del exceso de pensamientos disruptivos que padecen. Si tienen pareja, sospechan de infidelidades sin fundamento...

    Desde la psicoterapia la reestructuración cognitiva y la terapia ocupacional suelen dar buenos resultados.

    Las medidas debe dártelas un profesional de la salud mental que trate al sujeto concreto, normalmente es favorable preguntarle por sus pensamientos, hacerle ver los aspectos positivos de las personas y ayudarle con la hostilidad.

    Un saludo cordial.


  • Cómo actúan los antidepresivos triciclicos en los neurotransmisores (Noradrenalina, Dopamina, Serotonina

    Cómo actúan los antidepresivos triciclicos en los neurotransmisores (Noradrenalina, Dopamina, Serotonina etc)? ¿Los aumenta o disminuye?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Los antidepresivos de estructura tricíclica aumentan las concentraciones de serotonina y de noradrenalina, impidiendo pues su recaptación.

    Un saludo cordial.


  • Tengo 22 años y desde hace 6 no salgo de casa, no tengo ganas de trabajar ni estudiar, me siento cansado.

    Tengo 22 años y desde hace 6 no salgo de casa, no tengo ganas de trabajar ni estudiar, me siento cansado. Soy obeso y fumo demasiado. Vivo en la nostalgia, perdí hace 6 años a mi madre y vivo recordando mi pasado porque es lo único feliz que encuentro. Quiero vivir. ¿Qué puedo hacer?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Debido a que no has podido superar adecuadamente determinados acontecimientos de tu pasado y el afrontamiento del presente se te hace arduo, estás en una depresión que precisa ser tratada mediante psicoterapia.

    El no superar la pérdida de tu madre, es un duelo no resuelto, que es un impedimento a la hora de disfrutar la vida, tener una salud plena y experimentar alegría.

    Acude a un profesional de la psicología para comenzar un tratamiento cuanto antes. Un saludo.


  • Que debo tomar para la ansiedad durante el día que no cause sueño? Dato importante mi diagnóstico

    Que debo tomar para la ansiedad durante el día que no cause sueño? Dato importante mi diagnóstico es Colon irritable tipo diarrea.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    La microbiota se encuentra afectada en estos casos. Tener el colon irritable por ansiedad es algo delicado pues los pacientes que lo padecéis no soléis discriminar bien las emociones en situaciones conflictivas, dando lugar a la somatización, por lo tanto la medicación no va a ser la solución sino más bien que acudas a un profesional de la psicología para tratar adecuadamente el problema. Un saludo.


  • A quién es mejor visitar para una adicción a drogas al psicólogo o psiquiatra?

    A quién es mejor visitar para una adicción a drogas al psicólogo o psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Esto depende de las necesidades del paciente en concreto, siendo un equipo multidisciplinar experto en drogadicción el más adecuado para trabajar estos casos.

    Un saludo.


  • Desde hace 1 mes me siento como desorientado (ya menos), con las piernas (ya menos) y brazos como cansados

    Desde hace 1 mes me siento como desorientado (ya menos), con las piernas (ya menos) y brazos como cansados (ligero temblor de dedos). ¿Puede ser ansiedad por miedo a tener algo? Que lo tengo, soy aprensivo y es desde que me corté en la mano y sangré bastante. El último análisis que hice fue bueno

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Lo que deberías hacer es preguntarte a ti mismo es por qué te sientes desorientado, ¿son las preocupaciones que tienes relacionadas con la salud petulantes hasta tal...?

    A primera instancia debes saber qué es lo que te sucede, si es un temor o hay algo más, para ello debes hablarlo con el médico que te atiende y si se trata de algo psicológico que te remita a un profesional de la psicología que te vendría bien para los miedos que padeces.

    Un saludo cordial.


  • Pienso todo el dia en la muerte y estoy asustado, voy al psicólogo pero no consigo mejorar. Es necesario

    Pienso todo el dia en la muerte y estoy asustado, voy al psicólogo pero no consigo mejorar. Es necesario ir al psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    No, no es necesario, lo que sí que es necesario es que tu psicólogo te explique por qué te está sucediendo todo esto y si el tratamiento que llevas con él no está dando resultados plantear otro tipo de psicoterapia u otra manera de disminuir estos pensamientos.

    Un saludo.


  • Es compatible la Fluoxetina 20mg al dia con Melatonina 1mg? Muchas gracias

    Es compatible la Fluoxetina 20mg al dia con Melatonina 1mg? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    No hay ningún tipo de interacción descrita, un saludo.


  • Quisiera saber si la hipnosis me ayudaria con mi problema de fagofobia?

    Quisiera saber si la hipnosis me ayudaria con mi problema de fagofobia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    La fagofobia es una fobia muy limitante y delicada, siendo la hipnosis algo manca y para nada de primera elección para este problema, que suele tratarse con terapia cognitivo-conductual, exposición gradual y hábitos alimentarios adaptados... También hay que analizar en consulta los daños que haya podido causar esta fobia, como una mala alimentación que haya derivado en una pérdida de peso excesiva.

    Un saludo.


  • El tratamiento contra la caída de pelo es de por vida o tiene fin y no es necesario mantenerlo en el

    El tratamiento contra la caída de pelo es de por vida o tiene fin y no es necesario mantenerlo en el tiempo? Estoy en los primeros síntomas de la caída, apenas se nota. Es posible frenarla? Ya tomo medicación y no quiero echarme más medicamentos encima, por eso pregunto si sería temporal. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Esto depende del tipo de alopecia que padezcas, hay varios tipos, lo primero que necesitas es el diagnóstico por parte de un médico dermatólogo, aunque si ya te estás medicando supongo que le habrás visitado.

    Por ejemplo, si la alopecia es debida a un problema de ansiedad, conforme soluciones el problema de ansiedad la alopecia desparecerá, si estamos hablando de alopecia androgenética es algo que estará ahí de por vida, pero que puedes tratar para frenarla.

    Un saludo cordial.


  • Hola, estoy en tratamiento por depresión con Fluoxetina y Asenapina. Desde entonces sufro disfunción

    Hola, estoy en tratamiento por depresión con Fluoxetina y Asenapina. Desde entonces sufro disfunción sexual. Me avergüenza tratar el tema con mi psiquiatra, pero he leído que el Bupropion no tiene efectos adversos sexuales ¿Sería una opción para sustituir la Fluoxetina? ¿Hay otras soluciones?Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Es importante para la terapia que puedas hablar con tu psiquiatra abiertamente de todo para poder avanzar, el psiquiatra es un médico especializado y debe conocer los efectos adversos de la medicación que te pauta, si no le relatas todo lo que te sucede no te podrá ayudar como debería. Para sustituir medicamentos, deberá valorarlo él también.

    Lo mejor es que lo hables con él y no busques otros medios para solucionar los percances. Un saludo.


  • Llevo un año tomando Venlafaxina de 37.5 mg por ansiedad y depresión, cuanto tiempo más es recomendable

    Llevo un año tomando Venlafaxina de 37.5 mg por ansiedad y depresión, cuanto tiempo más es recomendable que la consuma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Es una dosis baja la que tomas y para suspender el tratamiento tendrás que tener la aprobación del facultativo que te lo recetó para evitar un agravamiento de los síntomas. La venlafaxina retard tiene un perfil de seguridad muy alto.

    ☞La prevalencia del trastorno mixto ansioso-depresivo en atención primaria en España es del 6,7%.

    Después de hablar con el médico, puedes ponerte en manos de un profesional de la psicología para tratar la ansiedad y la depresión mediante psicoterapia.

    Un saludo.


  • Llevo tomando pristiq 50 y luego 100 desde hace casi un mes por depresión moderada con ideas suicidas

    Llevo tomando pristiq 50 y luego 100 desde hace casi un mes por depresión moderada con ideas suicidas y no noto ni la mas mínima remisión. Es suficiente tiempo para plantearme cambiar de medicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Si el pristiq (desvenlafaxina), no te está ayudando y estás con estos pensamientos, has de acudir a tu médico psiquiatra cuanto antes para valorar otra medicación.

    Por otro lado, sería interesante que tratases estos pensamientos y la depresión con psicoterapia, pues si tienes estos pensamientos es porque te sientes atrapado, una carga y que tu existencia es demasiado dolorosa, por ahora debes evitar las situaciones desencadentantes de estos pensamientos. La terapia dialéctico-conductual de Lineah para pacientes con conductas suicidas reincidentes, te podría ayudar.

    Un saludo cordial.


  • No hay manera de dejar las drogas. Cómo poder hacerlo?

    No hay manera de dejar las drogas. Cómo poder hacerlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Sí se pueden dejar las drogas, pero para ello tendrás que ponerte en manos de profesionales especializados y/o acudir a un centro tipo UCA, dependerá de la gravedad de la adicción, del deterioro de tu salud y de las sustancias y cantidades específicas, te espera un trabajo duro.

    Me parece interesante el modelo transteórico de Prochaska y DiClemente para las adicciones, ponte en manos de un profesional de la psicología experto en drogadicciones, te dirá cómo proceder, un saludo.


  • Tengo una niña de 4 años que hace mes y medio comenzó con bloqueos al comenzar a hablar y repeticiones.

    Tengo una niña de 4 años que hace mes y medio comenzó con bloqueos al comenzar a hablar y repeticiones. Tensión facial y tics en ojos. Estamos con psicólogo y logopeda y va mejor pero a veces se queja de dolor de cabeza y le molestan los ruidos. ¿Sería recomendable ir a un neurólogo infantil?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Juan Manuel Gallardo

    Considero que podría ser una intervención interesante la de un neurólogo infantil para una exploración, posiblemente este profesional pueda explicar a qué son debidos estos dolores de cabeza que padece, así como, las molestias con los ruidos. Debido a la edad que tiene, muchas de las dolencias y/o síntomas que padezca, no podrá verbalizarlos adecuadamente.

    Una intervención multidisciplinar en estos casos siempre me parece aconsejable. Un saludo cordial.


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