Preguntas de pacientes (65)

Duda sobre Malformación de Chiari

He leído que lo que determina el chiari no es el grado de herniacion si no el grado de obstrucción del LCR o incluso si lo hay? Si es así porque inmediatamente cuando hay un descenso amigdalar no te hacen la resonancia de flujo? Se puede mejorar el LCR de alguna manera?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

El grado de obstrucción al flujo o circulación del lcr es un factor más dentro del complejo de factores que es la malformación de Chiari (hidrocefalia, siringomielia, médula anclada, descenso de unión... Ver más

Duda sobre Ciática

Me recetaron sirdalud 4 mg junto a enantyum 25mg por una ciática. Sirdalud durante 10 noches. Llevo 6 pastillas y me siento fatal. No tengo fuerza en mi cuerpo. Voy a interrumpir el tratamiento. Pasaría algo? Solo llevo 6. Así recuperaría la fuerza en mi cuerpo o deja algún efecto en mi musculatura.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Interrumpa el medicamento inmediatamente y consulte con su médico. Sirdalud puede interaccionar con varios medicamentos potenciando sus efectos entre ellos los antihipertensivos ( medicina saque controlan... Ver más

Duda sobre Malformación de Chiari

Me diagnosticaron una minima insinuacion de admigdalas cerebelosas a traves del foramen magno quisiera saber que significa y cual es la gravedad?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Si no está asociado a síntomas neurológicos u otras alteraciones radiológicas puede ser simplemente una variante de la normalidad.
Si existen síntomas neurológicos habría que valorar según su intensidad... Ver más

Duda sobre Rizolisis

Estenosis entre L3 - L4. Lumbociatalgia desde marzo 2017. Remite con Inzitán y arcoxia 90 mg combinado con fisioterapia. Actualmente padezco tensión en rodilla dcha. Hombre. 52 años. De baja laboral desde marzo de 2017. ¿Es la cirugía la única solución?. Mi médico de AP intuye lesión en menisco.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Seria muy recomendable revisar o solucionar su problema de rodilla con el traumatólogo porque a veces pueden producir alteraciones y dolor lumbociatico. Pero una vez aparecido el dolor lumbociatico hay... Ver más

Duda sobre Hernia discal

Tengo hernia L5 S1 que me comprime la médula.Llevo 3 meses con dolor intenso a lo largo de la pierna.Voy al fisio.Me recomienda ejercicio diario (caminar).Yo lo intento pero no duro 5 min levantada.Estoy empeorando por estar parada? Debería forzar a caminar aunque tenga dolor?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Convendría revisar su caso cuidadosamente para descartar posibles complicaciones y confirmar diagnóstico. Tras tres meses de dolor y esa situación funcional podría beneficiarse de tratamiento quirúrgico... Ver más

Duda sobre Ligadura carótida externa

¿Que consecuencias puede traer en un paciente la ligadura accidental de la carótida primitiva?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

El cierre de forma aguda de la carótida primitiva (antes de que se divida en externa e interna) produciría un infarto del hemisferio cerebral del lado ligado con hemiplejia y hemianalgesia contralaterales... Ver más

Duda sobre Electromiografía de superficie (EMG)

Me han realizado un Emg y esta ha sido la conclusión: patrón neurogeno crónico en músculo tibial izquierdo que sugiere una moderada -intensa radiculopatia L5 izquierda con signos de denervacion activa. Podían explicarme debo hacer y en que situación me encuentro?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Buenas tardes.
Significa que tiene signos en la prueba realizada de sufrimiento importante, actual y desde hace tiempo, del nervio que sale de la médula hacia la musculatura que le permite ponerse de... Ver más

Duda sobre Malformación de Chiari

¿Un Chiari con leve descenso amigdalar puede presentar muchos síntomas? Si es así, ¿que tratamiento sería el correcto? ¿Se recomienda la intervención quirúrgica a pesar de haber poco descenso?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Buenas tardes. La clinica y su intensidad suelen estar en relación con el descenso amígdalas pero no siempre es así. Si hay muchos síntomas y poco descenso se puede indicar cirugía si el diagnóstico es... Ver más

Duda sobre Cirugía del síndrome compresivo de túnel carpiano

Me operaron del túnel carpiano ya hace diez días y me llamaron para trabajar como cajera. Es posible trabajar y que consecuencias traería?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Si es una cirugía abierta ( incisión de unos 3 cm en palma y muñeca) todavía no debería trabajar, si el trabajo precisa de manipulacion y fuerza con la mano operada). Incluso si es cerrada, debería esperar... Ver más

Duda sobre Artrodesis cervical anterior

Tengo prótesis cervical móvil en c5-c6 desde hace 6 meses, en reconocimientos médicos, conductor profesional de trailer me ponen restricciones para mover max. 15 kg. ¿Podré volver a conducir con normalidad?, ¿Es cierto que no puedo mover más que 15 kg?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Lo normal es que vuelva a conducir con normalidad.
Hay que diferenciar entre poder o no mover más de 15 kg y que no sea conveniente o recomendable. En estos casos habitualmente se pone un límite de... Ver más

Duda sobre Meningiomas

Tengo un meningioma descubierto de manera incidental en abril de 2016.me lo trataron en noviembre de ese mismo año con radiocirugia y el año pasado en abril estaba igual tamaño pero hice resonancia y el resultado es leve incremento.q se hace normalmente cuando pasa esto? la medida mayor es 15mm

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Un leve incremento de tamaño los primeros meses tras el tratamiento puede ser normal por inflamacióno edema. Es a partir del año o dos años del tratamiento donde se ve la estabilización o la disminución... Ver más

Duda sobre Cambio o retirada de válvula en hidrocefálias

¿Cuando una válvula por una siringomelia no funciona, se puede quitar.la válvula, ¿ Esta en t4-t5, después de la intervención no puedo casi andar, tengo inestabilidad y rigidez en ambas piernas.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Efectivamente la derivación de líquido cefalorraquideo se puede revisar, recambiar o retirar. Desgraciadamente las derivaciones de lcr en siringomielia no siempre mejoran los síntomas, incluso cuando existe... Ver más

Duda sobre Hernia discal

¿Que porcentajes de recidiva hay en una microdiscectomía?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Los porcentajes de recidiva de hernia discal tras microdiscectomia lumbar varían entre diferentes grupos de trabajo pero oscilan entre el 4% y el 10%. En cualquier caso la mayoría de la literatura especializada... Ver más

Duda sobre Hernia discal

¿La hernia discal lumbar puede afectar a las dos piernas y ocasionar dificultades a la hora de caminar?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Buenas tardes. Sin duda las hernias discales lumbars pueden producir síntomas en ambas piernas y dificultad para caminar por dolor. Si además de dolor nota pérdida de fuerza o sensibilidad es conveniente... Ver más

Duda sobre Malformación de Chiari

Me han diagnosticado un chiari asintomático de 6 mm, tengo 28 años, me gustaría tener hijos pero tengo miedo a desencadenar los síntomas porque he oído que se empeora en los embarazos..¿El parto seria cesárea en todo caso?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Buenos dias. Habitualmente los síntomas aparecen a partir de los 40 años, pero es muy variable. Su caso está bastante bastante en cerca del límite de la normalidad y estando asintomática no creo que... Ver más

Duda sobre Hernia discal

Tengo espondilosis con estenosis foraminal c5-c6 con osteofitos y c6-c7, esta última rectifica el margen anterior del cordón medular. Tengo 42 años y en León solo me dan opción de artrodesis con caja y placa. Por edad me interesa más la prótesis? Me interesa evitar la intervención?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

La intervención sobre todo depende en su indicación de su situación clínica: dolor radicular en relación con espacio afecto por la degeneración, si no responde a tratamiento médico o existe déficit neurológico... Ver más

Duda sobre Estenosis de canal

¿Es imprescindible operar una estenosis de canal severa, aunque hasta ahora con solo un episodio de ciática que se curó en cuatro días?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Si no existe claudicación neurogena de la marcha y la ciática cedió con tratamiento conservador se podría esperar y hacer tratamiento conservador con rehabilitación y fisioterapia. Convendría descartar... Ver más

Duda sobre Hernia discal

tengo 46 años y me diagnosticaron una hernia discal subligamentosa en d5 d6, protusion discal en d7 d8, ademas de protusion discal en l3 l4, l4 l5 y l5 s1. Mi sintomatología en dolor en ambas piernas, dolor en espalda baja y zona pelvica, que puedo hacer?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Debería completar el estudio con unos potenciales evocados y emg-eng de raíces lumbosacras. Si no tiene alteraciones en las pruebas neurofisiologicas, dependiendo del tiempo que lleve con los síntomas... Ver más

Duda sobre Siringomielia

Tengo siringomielia en la c6. Me han dicho los neurocirujanos que no me pueden operar porque no tiene suficiente grosor. Me caigo, tengo dolor de piernas, cada vez menos fuerza en la manos y piernas y unos dolores terribles en la nuca. ¿Existe alguna otra opción?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Sería conveniente realizar un estudio de potenciales evocados sensitivos y motores en los 4 miembros para determinar si existe o no relación entre su siringomielia y los síntomas que refiere, y la conveniencia... Ver más

Duda sobre Cirugía de hernia discal cervical

Tengo una protusion foraminal c6c7 con cierre parcial del agujero de conjuncion dolores en el brazo derecho llevo mas de un año ahora con lyrica, operado de c4c6 con placa con injerto hace tres años y cavidad hidrosirimgomielica c567, que puedo hacer?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

En primer lugar necesitaría hacer un estudio neurofisiológico completo, incluyendo EMG- ENG, PEM y PESS , para ver la correspondencia entre clínica dolorosa, nivel y lado herniario y alteraciones neurofisiológicas.... Ver más

Autor

Dr. Luis de Miguel Pueyo

Neurocirujano

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