Preguntas de pacientes (391)

  • Llevo un tiempo tomando seroxat 10 mg (paroxetina) y quiero hacerme la depilación láser. He leído

    Llevo un tiempo tomando seroxat 10 mg (paroxetina) y quiero hacerme la depilación láser. He leído que los antidepresivos pueden producir efectos secundarios porque es un medicamento que aumenta la fotosensibilidad y podría quemarme. ¿es cierto?¿que me aconsejáis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Hola en general siempre que se esta en tratamiento con medicación que produce fotosensibilidad es imprescindible hacer una prueba antes de iniciar la fotodepilacion o la depilación láser para ajustar primero si se puede hacer y la potencia para tener el mayor efecto de depilación con mínima lesión de la piel
    La valoración debe hacerse por un medico y no dejarlo en manos de técnicos de depilación
    Un saludo
    Dra Barba Martinez


  • Creo que tengo vaginismo dado que me duele cuando me meto los dedos, en la penetración, con los óvulos

    Creo que tengo vaginismo dado que me duele cuando me meto los dedos, en la penetración, con los óvulos o cuando tengo citología. ¿Como puedo saberlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    El vaginismo primario sin causa fisica es el problema de dolor genital o pelvico por contaccion involutaria de la musculatura pubococcigea
    En ocasiones el vaginismo es secundario a un problema fisico como himen impenetrable, infeccion , inflamación pelvica .... que cede al tratar la causa
    Hay un vaginismo por miedo , es de origen central , mental , debido al miedo tras una experiencia sexual traumatica , que con terapia psiologica suele mejorar
    El tratamiento mas novedoso y eficaz para el vaginismo primario sin problema físico causante es el uso de inyecciones de toxina botulinica que relaja la musculatura pubococcigea por tanto no dejando contraerse de forma involuntaria a la musculatura pelvica . Tiene muy buenos resultados y la solución de casi el 99% de los vaginismos primarios
    Espero haber sido de ayuda
    Dra Barba


  • Me salio mucho acné en la cara. Dice el dermatologo que es normal por el medicamento de prednisolona,

    Me salio mucho acné en la cara. Dice el dermatologo que es normal por el medicamento de prednisolona, sufro de penfigo y ya no tengo lesiones abiertas, me están poniendo por v.i., ¿Cuando me quite el medicamento se me quitará el acné o tengo que tratarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Hola , un efecto secundario del tratamiento con corticoides es la aparicion de acne , que puede aparecer de forma caprichosa en el cuerpo como espalda, cuello o en la cara .
    De antemano no se sabe realmente como va a responder un cuerpo al tratamiento con corticoides pero tampoco si los sintomas van a ser reversibles ni en que medida
    Lo mas adecuado en tu caso es comenzar un tratamiento para el actual acne , porque puede dejar lesiones que sean mas dificiles de tratar posteriormente , y despues de retirar el tratamiento con los corticoides valorar la desaparicion del acne o el tratamiento , a seguir si fuera necesario .
    Mas vale prevenir lesiones y marcas por el actual acne
    Un saludo
    Clinicas Dra Barba


  • ¿Cuánta grasa hace falta para realizar una lipotransferencia de mama para aumentar entre media y una

    ¿Cuánta grasa hace falta para realizar una lipotransferencia de mama para aumentar entre media y una talla? Solo tengo grasa localizada en los muslos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Hola : la lipotransferencia es un tratamiento quirurgico donde se extrae la grasa de una zona corporal ( como en su caso seria de la zona trocanterea) y se inyecta en la zona receptora , como las mamas
    En general el aumento de mama esta en funcion del tamaño con el que contamos inicialmente , pero hay que aproximadamente pensar que unos 250cc aumentan entre 1 copa mas de sujetador y que para tener 250cc para cada mama de grasa final a infiltrar se necesita sacar casi el doble , unos 1000cc ( 1l de grasa)
    Es verdad que la mejor zona donante de grasa es el abdomen y la region trocanterea de las piernas
    Es imprescindible hacer una consulta medica de evaluacion para poder informarla de forma mas exacta
    Espero haberla ayudado
    Un saludo
    Dra Barba


  • ¿Las calcificaciones que se pueden producir por una lipotransferencia son palpables? ¿se pueden llegar

    ¿Las calcificaciones que se pueden producir por una lipotransferencia son palpables? ¿se pueden llegar a apreciar a la vista o al tacto? ¿es posible combinar un aumento de pecho con prótesis y una lipotransferencia en esa misma zona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Las calcificaciones en una mama despues de una lipotransferencia de grasa mamaria para aumento de volumen solo suelen ser visibles en ecografia mamaria o en mamografia y es muy raro que se puedan palpar en una exploracion o en autoexploracion mamaria
    Un saludo
    Dra Barba


  • Me realicé un aumento de pecho hace dos años, estoy muy contenta, pero me gustaría aumentar un poco

    Me realicé un aumento de pecho hace dos años, estoy muy contenta, pero me gustaría aumentar un poco más el tamaño, no quiero cambiar las prótesis ya que están perfectamente colocadas y no quiero volver a pasar por esa cirugía sin necesidad. ¿sería posible realizar una lipotransferencia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Hola , en teoria si se puede hacer una lipotransferencia a las mamas que ya tienen una protesis para dar mayor volumen
    HAY VARIOS INCONVENIENTES:
    Tener grasa donante suficiente
    Posibilidad de producirse una rotura de la protesis en la lipoinyeccion
    El edema , tocar la mama con protesis ...puede ocasionar problemas en la mama como encapsulamiento mamario

    En la realidad lo que mas se aconseja a las mujeres portadoras de una protesis de mama y quieren mas tamaño es cambiar las protesis por unas protesis nuevas mayores
    Espero haber sido de ayuda
    Un saludo
    Dra Barba


  • Tengo 35 años e hiperplasia sebácea en frente y mejillas, no se que tipo de cremas utilizar, ya que

    Tengo 35 años e hiperplasia sebácea en frente y mejillas, no se que tipo de cremas utilizar, ya que también es sensible. Si hidratarla mucho o poco, exfoliarla o no. ¿Que puedo hacer para que no me salgan mas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Hola buenas tardes : la hiperplasia sebacea o hiperproduccion de grasa por parte de las glándulas sebaceas de la piel puede ser incomodo, un foco de infección y aparición de comedones, quistes .... que ademas de lo antiestetico pueden sobre infectarse y dejar residualmente cicatrices .
    En ocasiones las cremas no son suficientes para poder frenar su problema
    Lo que inicialmente se debe hacer es un primer estudio de su piel , analitica .... para poder hacer un diagnostico de la posible causa , si es que la hay.
    En ocasiones un tratamiento combinado en domicilio como medicacion oral con vitamina A ácida, control analitico y algun tratamiento externo si procede , como peelings medicos, Fototerapia etc es el plan de tratamiento mas efectivo .
    Consulte con un especialista para que pueda ofrecer una ayuda integral y solucionar su problema
    Un saludo
    Clinicas Dra Barba


  • Tengo mamoplasia hace 20 años,protesis 220cc,subglandular,rotas intracapsular y encapsulada,con un nodulo

    Tengo mamoplasia hace 20 años,protesis 220cc,subglandular,rotas intracapsular y encapsulada,con un nodulo axilar inflamado,mi cirujano me cambia de plano facial,quitarme la capsula antigua y hacerme los pezones mas pequeños,es correcto en un reemplazo o debería consultar con otro médico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    En definitiva cuando una prótesis se rompe lo que debe hacerse es cambiarla , siempre con los cuidados quirúrgicos para no extender la silicona y eliminando la capsula para evitar futuros riesgos . El cambio de plano estará indicado según el grado de ptosis mamaria presente , hay que evaluar muy bien la situación de su piel , la gandula.... Tiene que saber que es posible que al cambiar de plano la prótesis ( 20 años después) la piel y su mama este descendida , flácida etc y el planteamiento de cambio de plano no siempre es ideal hacerlo de forma sistemática o sin reducir el exceso de piel ptosisca
    Un saludo Dra Barba , Especialista en Senologia y Patologia Mamaria


  • Mujer, 37 años, tengo alopecia debido a una anemia mantenida durante años, me han recomendado tomar

    Mujer, 37 años, tengo alopecia debido a una anemia mantenida durante años, me han recomendado tomar Fisiogen Ferro Forte para subir los niveles de ferritina actualmente en 18. ¿Es peligroso tomar 2 cápsulas al día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Estimada paciente . La anemia ferropenica es una de las causas de alopecia . Lo primero que la aconsejo es frenar la perdida de hierro , con un buen diagnostico medico . En segundo lugar tomar hierro , como ya la han prescrito , para elevar los niveles . Recuerde que el ciclo capilar es de unos 3 meses y para ver resultados debe hacer un tratamiento continuado de 3 meses . En cuanto a la cantidad que tiene que tomar lo ideal es la posologia que la ha mandado su medico , porque podria tener efectos secundarios si aumenta su dosis y recuerde el pelo , los globulos rojos ...en general el organismo tiene un ritmo de regeneracion y por dar mas pastillas no lo aceleramos
    Siga la pauta inicial para tener los menores efectos secundarios de Fisiogen Ferro Forte
    Un saludo
    Clinicas Dra Barba


  • Tenía 3 pequeños lunares en la cara y me los traté con láser Erbio YAG, pero al mes me volvieron

    Tenía 3 pequeños lunares en la cara y me los traté con láser Erbio YAG, pero al mes me volvieron a salir por los que los volví a tratar. Dos meses después de la segunda vez han vuelto a salir y más grandes. ¿Sería conveniente volver a tratarlos con láser o mejor con bisturí?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Después del tratamiento de un nevus , la reaparición es causa de un tratamiento insuficiente . Los tratamientos mas adecuados son el láser CO2 y la exeresis quirúrgica
    Primero hacer estudio para identificar atipias celulares , y si no hay atipias comenzar por tratamiento láser CO2
    Un saludo
    Clínica Dra Barba


  • Tengo agujeros por toda la cara, que solución tengo?

    Tengo agujeros por toda la cara, que solución tengo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Buenos días : no explica muy bien si sus agujeros han sido por acné vulgar, acné quistico , cicatriz traumatica, enfermedades como la varicela ....
    Es imprescindible hacer una primera valoración para poder aconsejarle el tratamiento mas adecuado porque puede ir desde :
    - rellenos de los agujeros
    - láser
    - bioestimulacion
    - peeling
    - microneeling

    y un numero muy amplio de tratamientos según la naturaleza de sus lesiones espero haber sido de su ayuda
    Un saludo
    Dra Barba


  • Llevo usando 2 años Lacovin al 5%, y bien excepto los últimos 6 meses. El pelo está muy seco y ha

    Llevo usando 2 años Lacovin al 5%, y bien excepto los últimos 6 meses. El pelo está muy seco y ha aumentado su caída alarmantemente. Tengo caspa, así como muchísimos picores y pequeños granitos. Un dermatólogo me recetó champú de Ketaconazol dos veces/semana, pero nada sigo igual. ¿Qué hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Buenas tardes : en la caída de pelo o alopecia tenemos que pensar que puede ser un proceso en evolución y por tanto sin estabilizar por lo que debe hacer revisiones de la medicación y medidas higiénicas por lo menos 2 veces al año para poder ir cambiando la medicación según la evolución de cada paciente de su alopecia .En su caso es el momento de evaluar el tratamiento que tiene y modificarlo o incorporar otros tratamientos como sesiones de plasma, vitaminas, inhibidor de alfa 5 reductasa o injerto capilar
    Clinica Dra Barba


  • Me gustaría hacerme un implante de pelo, es efectivo?

    Me gustaría hacerme un implante de pelo, es efectivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    La mejor opción es la de trasplante capilar o auto injerto capilar donde se pone pelo suyo sacándolo de la región occipital y pasándolo a la zona alopecica .Con anestesia local
    ¡¡¡¡Cuidado con los injertos de pelo sintético ....que en corto plazo dan problemas ¡¡¡
    Un saludo
    Dra Barba


  • Tengo hiperhidrosis generalizada por todo el cuerpo debido a una simpatectomia que me hice por causa

    Tengo hiperhidrosis generalizada por todo el cuerpo debido a una simpatectomia que me hice por causa de una sudoración palmar. ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    La hiperhidrosis compensatoria después de una simpatectomia es bastante frecuente y desagradable
    Ademas de poner prendas que traspiren y empapen el sudor , el empleo de la toxina botulinica aplicada en las zonas mas incomodas da buenos resultados y no tiene el efecto de hiperhidrosis compensatoria
    Un saludo
    Espero haber sido de ayuda
    Dra Barba


  • Quiero cambiar mis implantes mamarios redondos por unos anatómicos mas pequeños, actualmente los tengo

    Quiero cambiar mis implantes mamarios redondos por unos anatómicos mas pequeños, actualmente los tengo por encima del músculo y los quiero submusculares, ¿Que consecuencias negativas me puede traer esto en cuanto al resultado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Nunca existe un no se puede hacer .... En cualquier caso los implante deben valorarse tanto su forma redonda ( dan volumen en polo superior, medio e inferior) o anatómica ( dan volumen en polo superior) como su posición ( bajo o sobre el musculo) que es una decisión que no es de forma caprichosa donde es importante tener en cuenta la edad , tejidos, caída de la mama etc
    La aconsejo una cita para hacer un estudio personal y real de lo que sus mamas necesitan y el resultado real según sus características personales
    Un saludo y espero haber sido de su ayuda
    Dra Barba


  • ¿Es posible eliminar la celulítis con una buena dieta y ejercicio diario, es necesario algún tipo

    ¿Es posible eliminar la celulítis con una buena dieta y ejercicio diario, es necesario algún tipo de tratamiento médico extra? Tengo 30 años, mujer, dieta mediterránea, mido 1,60 cm y peso 45kg, aun estando delgada sigo teniendo celulítis. Hago ejercicio a diario y me doy cremas, pero sigue ahí.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Hola buenas tardes . En ocasiones confundimos grasa localizada , obesidad y celulitis
    Para tener celulitis no hay que estar obesa , la aparición de la celulitis o paniculopatia es un problema sobretodo de las mujeres y muy ligado a las hormonas ( un hombre no suele tener celulitis aunque tenga malos hábitos alimentarios , no haga deporte y este obeso)
    A las hormonas hay que añadir en ocasiones mala circulación ...y por tanto la aparición de la piel de naranja tan característica de la celulitis .
    Por tanto es importante no desesperarse por ver como la celulitis no mejora con alimentación adecuada, ejercicio, peso adecuado .... y hay que pasar a tratamientos específicos médicos para mejorarla
    como radiofrecuencia, ultrasonidos, masajes , drenajes linfáticos etc
    Un saludo y espero haber sido de ayuda
    Dra Barba


  • Me operé de aumento de mama hace año y medio, submuscular, prótesis redondas y por debajo del surco.

    Me operé de aumento de mama hace año y medio, submuscular, prótesis redondas y por debajo del surco. Un pecho ha quedado perfecto pero el otro tiene un poco de "doble surco" o "doble pliegue" ¿Se podría disimular de alguna forma sin pasar por quirófano de nuevo, algún relleno permanente y seguro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Hola buenas tardes: desgraciadamente estoy totalmente de acuerdo con mis compañeros , el doble surco primero debe estudiarse muy bien su naturaleza mediante una ecografia y exploración directa de las mamas para poder evaluar el tipo de tratamiento para solucionarlo
    El doble surco es un defecto que suele aparecer en las prótesis submusculares donde la prótesis deja marcado su polo inferior mientras que la caída de la glándula mamaria origina otro nuevo surco
    No es aconsejable poner implantes inyectados permanentes pero en mi experiencia tampoco se corrige con auto-injerto de grasa . Lamentablemente necesita una cirugía correctiva
    Un saludo Dra Barba


  • Estoy haciendo la dieta proteinada. Me gustaría hacer tratamiento de lipocavitación. Son compatibles?

    Estoy haciendo la dieta proteinada. Me gustaría hacer tratamiento de lipocavitación. Son compatibles?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Una dieta , de cualquier tipo , mas el uso de la lipocavitacion son totalmente compatibles . La dieta reduce la grasa profunda y la lipocavitacion la grasa superficial y resistente a la dieta
    Un saludo
    Dra Barba


  • Las verrugas o fibromas pendulos siempre se deben a resistencia a la insulina? Tengo varias verrugas

    Las verrugas o fibromas pendulos siempre se deben a resistencia a la insulina?
    Tengo varias verrugas o fibromas en mi lado izquierdo del cuello. Pero no soy obeso, mido 1.75 y peso 69 kilos. hace tres años si tuve sobrepeso (88kilos) puede deberse a eso? O hay otras causas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Las verrugas están producidas por el papiloma virus , con gran facilidad de auto-contagio e independientemente de tener o no una resistencia a la insulina
    El mejor, mas rápido y mejor resultado para eliminarlas es el empleo del láser CO2 para así evitar el fácil auto-contagio
    Espero haber sido de ayuda
    Un saludo
    Dra Barba


  • Sufro acné desde los 14, en estos momentos no es muy activo pero tengo muchas marcas por el rostro,

    Sufro acné desde los 14, en estos momentos no es muy activo pero tengo muchas marcas por el rostro, mas pronunciadas en la zona del mentol y de la sien. Me han recomendado un tratamiento de peelling con caritas, mesoterapia y luces LED. ¿creen que puede desaparecer así mi problema o mejor el láser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Maria José Barba Martínez

    Hola buenas tardes : para el tratamiento de las secuelas del acné tanto los tratamientos de los que usted habla como el que propone mi colega son actuales y eficaces dependiendo de la profundidad , numero , antigüedad etc de las secuelas. Algunos tratamientos son muy, muy poco efectivos e irremediablemente habría que realizar un láser CO2 fraccionado para que pueda experimentar una real y valorable mejoría en las secuelas de su acné facial.
    Por ahora es el Laser CO2 fraccionado es tratamiento mas efectivo y en algunos pacientes como única elección
    Un saludo
    Dra Barba


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