Preguntas de pacientes (1474)

Si el especialista pide a la persona que está tratando permiso para hablar con la hermana u otros allegados y la persona con el problema consiente, no hay mal en ello, es un apoyo al tratamiento.
Por otro lado la única persona experta en lo que le ocurre es la interesada, la que tiene el problema y nadie puede sustituir su apreciación de como se siente. Incluso el no expresar lo que piensa, siente y hace es parte del problema y para solucionarlo debe aprender a sentir y expresar el malestar emocional.
Puede ayudar a la hermana si esta y el profesional están de acuerdo y hasta que punto hacerlo, pero también puede ser una mala ayuda expresar el supuesto malestar del implicado y sustituirle.

Es posible que se trate de una lesión o daño en el cerebro, también puede ser ira por frustración al no haber conseguido algo importante desde el punto de vista vital o por algo extremo que ha ocurrido en su vida. Son los determinantes más probables de esta conducta agresiva, sobre todo si es reciente.
En un momento de calma se le podría hacer ver los problemas que ocasiona, que pueden llegar a ser dañinos y penalizados judicialmente, necesita que sean vistos por un profesional con el objetivo de tranquilizarle a él y a los demás, que están muy preocupados.
El neurólogo sería la primera opción y la más aceptable para él posiblemente. Si no hay problema neurológico es viable que tal vez consienta una evaluación psicológica o psiquiatrica.

La terapia cognitivo conductual basa su tratamiento en el cambio de los pensamientos, creencias y emociones por otras más racionales o adaptativas cuando estas son irracionales o poco adaptadas a las situaciones problemáticas. El cambio se produce por el cuestionamiento de los pensamientos y emociones para hacerlos más acordes a la realidad objetiva.
La terapia de aceptación y compromiso se basa en la flexibilidad racional y emocional para no creerse lo que pensamos y sentimos ya que contenemos estos pensamientos y emociones poco racionales entre otros muchos, y dirigir nuestro comportamiento hacía lo que valoramos independientemente de estos pensamientos y emociones. El cambio se produce por desreflexión, el no apegarnos y creer como real lo que pensamos y sentimos.

Puedes animar a tu hijo a que acuda a un psicólogo/a para ver el porqué de esta situación depresiva, como se mantiene y que tratamiento psicológico puede ayudarle a salir de ella.
La medicación puede estabilizar el ánimo y así estar en mejor disposición de acceder a un tratamiento psicológico donde aprenderá como su forma de afrontar los problemas y lo que se dice a si mismo, lo que piensa y siente le mantiene en este estado de ánimo, pero por si sola la medicación no le solucionará el problema, incluso lo cronificará.

Un problema en las personas que tienen trastornos de la alimentación y/o depresión, suele ser la poca capacidad de expresar como se sienten y pedir lo que necesitan. No es de extrañar que tu amiga no cuente lo que le pasa y exprese sus emociones.
Escuchar y apoyarla, puede ser una gran ayuda, aunque a veces sea frustrante ver que le cuesta enormemente hablar de como está. Con paciencia puedes hacerla comprender la forma en que su estado y problemas la mantienen en esta situación y lo que podría hacer si acude a un profesional para solucionar este malestar y dolor.
Tu amiga tiene suerte de tenerte a su lado aunque tal vez no sea ahora capaz de reconocerlo. En cuanto mejore será consciente del valor de la amistad y de que expresar lo que siente y poder compartirlo es un regalo y tiene un gran valor terapéutico.

La fobia social es el miedo a la evaluación y critica de los demás, casi siempre porque creemos que no somos válidos o hay algo en nosotros que si los demás descubren seremos rechazados.
Este miedo que nos causa malestar intenso lo reducimos al evitar las situaciones sociales y como evitamos esta exposición al malestar obtenemos una recompensa inmediata, la ausencia de miedo. Al evitar la situación aprendemos que así eliminamos el malestar, pero no aprendemos a vencer este miedo que entonces se convierte en fobia, que es la evitación de la situación que provoca el miedo.
La única forma de superar la fobia es aprender que las situaciones evitadas nos son peligrosas y exponernos a ellas para ver que efectivamente nada malo va a sucedernos.
Esto solo se consigue con un tratamiento psicológico, que empleando estrategias que se adapten a nosotros y el problema nos ayuden a superar este miedo. Tenemos que seguir el tratamiento hasta superar el problema o este se hará aún más fuerte.

Es evidente que con lo que comentas no puede diagnosticarse fobia social, tal vez ansiedad situacional, pero además con pruebas como una entrevista diagnósica y cuestionarios adecuados para determinar el problema o problemas y su alcance.
De la evaluación se deducirá un diagnóstico y un pronóstico, origen y antecedentes del problema, que síntomas hay, como se mantienen y que función cumplen y cuál puede ser la mejor estrategia y técnicas para tratarlo y solucionarlo.
Te ánimo a acudir a un psicólogo/a para tener un tratamiento adecuado y eficaz.

Tienes ansiedad posiblemente, también un enorme malestar emocional y/o psicológico y trastorno por atracón, que es este impulso irrefrenable a comer con pérdida de control sobre la cantidad y tiempo de la ingesta de alimentos.
Con el fin de evitar sentir el malestar comes descontroladamente y esto a su vez provoca, suponemos un mayor malestar después, tal vez sentimientos de culpa, vergüenza y deterioro de la imagen corporal que genera nuevo malestar.
Esto es una hipótesis probable de lo que está ocurriendo que debe ser contrastada en consulta de psicología.
Los tratamientos psicológicos para los problemas que tienes son enormemente eficaces y llevan mucho tiempo demostrando su validez para solucionarlos.

Los tratamientos psicológicos para el problema obsesivo compulsivo llevan años demostrando su eficacia en la solución.
En concreto el tratamiento cognitivo conductual llamado exposición con prevención de respuesta. También han demostrado su eficacia la terapia de aceptación y compromiso y la terapia breve de solución de problemas, sin que ello signifique que otros tratamientos psicológicos también funcionen.
No tienes nada que perder, tu problema no tiene porque ser crónico aunque sea eso lo que te dicen y lo que la medicación está consiguiendo.

La hipocondría es el miedo intenso a tener una enfermedad concreta y grave, esto conlleva comprobaciones y consultas constantes.
El TOC es ansiedad por pensamientos intrusivos y desasogantes sobre algo que podemos hacer o decir y que va contra nuestros valores o las personas que queremos o que algo malo va a suceder. Para contrarrestar el malestar de estos pensamientos invasivos realizamos rituales o compulsiones que reducen el malestar a corto plazo.
El TOC por lo tanto se base en pensamientos intrusivos angustiosos; la hipocondría en el miedo a tener una enfermedad y estar buscando constantemente señales que lo confirmen en el organismo.
Son muy diferentes, aunque a primera vista se basan en una obsesión.

Si. La ansiedad y el estrés consumen mucha energía y efectivamente se puede perder peso, además de que un síntoma es la paralización de la digestión y la falta de apetito, dado que lo importante en la ansiedad es huir, es una respuesta de alarma ante el peligro o la incertidumbre, por lo que no apetece comer, lo importante es evitar un supuesto peligro inexistente o afrontar una situación complicada que nos sobrepasa.
Otras veces la ansiedad o el estrés, cuando son sostenidos en el tiempo son causantes de comer descontroladamente con el fin de reducir este malestar o simplemente no podemos controlar la cantidad de comida al estar alterados, produciéndose el efecto contrario, engordar.
Los tratamientos psicológicos para estos problemas son enormemente efectivos.

Los tratamientos psicológicos para la depresión llevan mucho tiempo demostrando su eficacia en la solución de este problema que es psicológico y emocional.
La depresión es una respuesta del organismo a una situación de pérdida, de falta de alicientes o sentido vital, a la indefensión que ocasiona ver que lo que hacemos no obtiene los resultados merecidos o deseados, entre otros causantes y nos replegamos y aislamos con la creencia de que no podemos hacer nada para salir de la situación hasta que no estamos con el ánimo suficiente.
En realidad, solo si empezamos a movernos y actuar por aquello que deseamos conseguiremos salir de la situación depresiva, sin esperar a estar bien para ello. Esta es la trampa de la depresión y lo difícil es conseguir movilizarnos a pesar de que todo el dolor emocional y la apatía.
La medicación a veces ayuda a mejorar el ánimo para actuar, pero por si sola no solucionará nada.

Los tratamientos psicológicos para el pánico o crisis de angustia son los más efectivos. Solucionan el problema de forma eficaz y relativamente rápida y son recomendados por las organizaciones sanitarias más importantes del mundo.
La medicación no soluciona el problema, incluso puede cronificarlo y empeorarlo, pues la persona aprende que la solución a su problema es externa, no adquiere las habilidades y conocimientos que le llevan a solucionarlo por si mismo. Sigue interpretando sus sensaciones corporales como señal de que algo grave sucederá, algo que con el tratamiento psicológico aprende a reinterpretar y afrontar el problema de forma que este desaparece.

Es posible que si, el dolor de las contracturas puede extenderse por todo el cuello.
Creemos que puede ayudarte mucho un tratamiento psicológico para la ansiedad, que es una causa muy probable del bruxismo, y ya estás viendo que el fisio y la férula no son suficientes, algo habitual en el bruxismo y las contracturas musculares, que suelen producirse ambos por una tensión muscular elevada debido a ansiedad intensa.
Los antidepresivos pueden haber sido prescritos para la ansiedad o por un estado de ánimo decaido debido al dolor e incapacitación por las molestias que tienes, pero no solucionarán el problema, solo lo paliaran ligeramente.
El tratamiento psicológico te ayudará a gestiona y solucionar tu ansiedad y por consiguiente la tensión muscular, además de que aprenderás a mejorar en general tu calidad de vida.

Si los dos estáis dispuestos a mantener y mejorar vuestra relación, una terapia de pareja puede ayudaros enormemente. A tu pareja le ayudará a aceptar lo sucedido y perdonar, algo imprescindible para seguir unidos, y a expresar su dolor, enfado y tal vez incluso culpa y poder superarlo. A ti te ayudará a pedir perdón, y expresar y restaurar el daño, además de expresar posiblemente tu enfado y culpa y poder entenderlo y asimilarlo.
A los dos como pareja os puede ayudar a redescubrir por qué estáis juntos, afrontar el problema que ha surgido y sentar nuevas bases y nuevas formas de comunicaros para que no vuelva a suceder y solucionar los problemas en vez de evitar hablar de ellos.
En el peor de los casos podréis aceptar lo ocurrido y separaros de forma no traumática y solucionar individualmente los problemas que han propiciado esta situación.

Para un problema como el mencionado, fobia social, lo de generalizada puede que nos lleve a un problema evitativo de la personalidad, tiene un excelente tratamiento psicológico. Los tratamientos que más eficacia han demostrado es el cognitivo conductual y el conductual solo, lo que no signiifca que otros tratamientos psicológicos sean también eficaces. Nosotros combinamos técnicas tradicionales cognitivo conductuales con las nuevas terapias contextuales (analítico funcional y aceptación y compromiso) y técnicas de terapia centrada en soluciones y si es pertinente hipnosis.
Lo que no funciona es un tratamiento no psicológico para un problema psicológico como es la fobia social o el trastorno evitativo.

Lo primero sería evaluar con un psicólogo/a si tu marido sufre un trastorno alimentario, y si este es bulimia. Se verá la idoneidad de un apoyo con médicos especialistas o/y nutricionistas si fuera necesario. Tanto si es bulimia, como otro trastorno alimentario, se verá si hay otros problemas individuales y de pareja, como se origina y mantiene cada problema y se desarrollará un tratamiento para solucionarlos. Es importante que pasado el impacto inicial que estás soportando, hables con tu marido para buscar juntos una solución al problema sin quedaros paralizados ni abrumados.

La terapia reparativa es traumatizante, sin la más mínima evidencia de que solucione nada y si en cambio de empeorar el problema que pretende corregir, pues no hay nada que corregir y si aceptar las propias necesidades y sobre todo sentirse aceptado por tu entorno.
No es de extrañar que tu sobrino esté depresivo o irascible o las dos cosas.
Sería bueno para él acudir a un psicólogo/a que le ayude a aceptarse como es, cambiar lo que sea un problema y sea cambiable, como pensamientos culpabilizadores y conductas dañinas para él u otros y conseguir llevar una vida plena siendo lo que es, y si es homosexual, de nada sirve negarselo a si mismo y a los demás. Puede ser féliz si se acepta. Otra cosa es su familia que covendría que acudieran a terapia para poder aceptar la realidad de lo que su hijo desea y necesita.

Sería conveniente que acudieras a un tratamiento psicológico para solucionar el problema. Es posible que haya estrés postraumático por maltrato continuado, y en cualquier caso parece que este maltrato puede ser el origen de tu fobia y de los bloqueos y falta de concentración que experimentas. El tratamiento te permitiría expresar, asimilar y poder dejar atrás el dolor que sigues sufriendo por aquello que ocurrió y luego poder encarar los miedos actuales si siguen existiendo una vez superado el dolor emocional.

El problema parece ser los atracones, la ingesta desproporcionada de comida como forma posible de reducir las sensaciones de malestar emocional o psicológico.
Las dietas son la consecuencia para reducir el efecto de la ingesta desproporcionada, pero son el factor mantenedor de los atracones, pues la reducción de la cantidad de alimentación provoca el efecto de perder el control con la comida, formandose así un circulo atracones, dieta, atracones.
El tratamiento psicológico incide sobre la alimentación equilibrada y cambios en la situación donde y como comemos como forma de reducir atracones, sin dietas, pero es además imprescindible aprender a regular las emociones y causas del malestar que también dispara el impulso incontrolable de comer.