Preguntas de pacientes (150)

Más que una fibrosis lo que sí puede producir es un proceso inflamatorio del tendón (denominado psoitis). Generalmente habrán influido otros factores como deporte o actividad física. Es importante también, como siempre, descartar otras causas de dolor.
El tratamiento inicial debería ser conservador, fisioterápico y electroterápico; se puede también infiltrar el tendón bajo control de ecografía. Por último, también se puede acceder al tendón del psoas quirúrgicamente mediante artroscopia.

No puede achacar la aparición de los procesos de tendinitis a una leve dismetría de 5 mm. La mayor parte de la población tenemos pequeñas dismetrías entre 5 y 10 mm sin tener necesariamente que padecer de tendinitis. Debe buscar las causas en otros factores de su actividad física. Hay centros de podología que le pueden realizar un estudio de la forma de correr (o montar y pedalear en bicicleta, sí es el caso) y ayudar a determinar los factores que pueden estar influyendo en la aparición de dichas tendinitis.

La presencia de signos de distrofia, más o menos importantes, son muy frecuentes después de cualquier fractura que afecte a una articulación, como lo es la de colles que afecta a la muñeca.
Tales signos suelen ir despareciendo paulatinamente pero debe tener en cuenta que, ello, puede tardar varios meses, incluso alrededor de un año.
La Rh que precisa es la habitual que le pueden hacer en cualquier centro cualificado de Rehabilitación.

La necesidad de realizar un "forage" en una cadera es indicativo de la presencia de un proceso conocido como necrosis avascular, que no es un proceso de buen pronóstico para la cadera. En el mejor de los casos se aconseja caminar sin apoyo durante 6-8 semanas tras dicho "forage" y es probable que le desaconsejen actividades físico-deportivas que conlleven carrera o salto.
No todas las intervenciones de "forage" consiguen detener el proceso ya iniciado de necrosis y, sí esta progresa, podría requerir realizar una prótesis.

Quizás no es esto lo que querría que le dijesen, pero considero que debe contar con dicha información.

Es razonable realizar un tratamiento continuado durante 3 meses. Puede estar indicado operarle sí después de realizar un tratamiento conservador durante esos 3-4 meses persiste dolor importante. También puede estarlo sí reapareciera el dolor pasado un tiempo y una nueva RNM indicara un aumento del tamaño de la rotura.

Probablemente sí, mediante artroscopia para resecar bursitis y artrosis AC así como tratar la rotura tendinosa. En cualquier caso se puede primero tratar de forma conservadora mediante antiinflamatorios, fisioterapia...
La indicación de cirugía vendrá dada por la persistencia de la sintomatología dolorosa tras este tratamiento. También por la reaparición del cuadro pasado un tiempo y la realización de una nueva RNM que indicara un aumento del tamaño de la rotura tendinosa.

En síntesis es una operación sencilla. No obstante hay casos en los que a pesar de una correcta resección, se produce una reaparición de la bursitis. Más raramente se puede producir una infección.

La propuesta que le han realizado se conoce como sinovectomía química. Frecuentemente lo procesos reumáticos de este tipo no tienen un origen del todo conocido y por ello no tienen un tratamiento cien por cien curativo. De todas formas es útil contar, además de con un estudio de pruebas reumáticas en análisis de sangre, con un estudio del líquido de los derrames sinoviales y con el estudio de una muestra (biopsia) del tejido sinovial enfermo extraída por artroscopia.
El manejo de este tipo de enfermedades lo realiza la Especialidad de Reumatología que recurre a la de Traumatología tras agotar las posibilidades de tratamiento conservador (no quirúrgico).

Lo más importante es controlar el dolor y la inflamación. Para ello el uso de inmovilización por una ortesis de muñeca (muñequera) debe ser lo más eficaz. sí precisa, añadir medicación antiinflamatoria de uso habitual (ibuprofeno).

Probablemente sería aconsejable completar la valoración de la situación mediante una artroscopia de muñeca. Ello permitiría regularizar los aspectos destacados en la RNM pero también evaluar la presencia de otra patología de cartílago o tejido sinovial en cuyo caso, quizás, debería readaptar su actividad deportiva (?).

La respuesta simple es difícil en este caso. En sí cualquier calcificación se puede eliminar quirúrgicamente. Habitualmente se espera a que se haya terminado de formar y se encuentre ya inactiva o "fría" para evitar que se vuelva a producir. Pero también es necesario confirmar que la artrodesis está conseguida en adecuada posición y la calcificación es independiente de ello.

En general, sí. Sin embargo sí la resección afecta al codo de la extremidad dominante y realiza deportes de tipo pala o raqueta con dicha mano podría experimentar la aparición de dolor a nivel del codo o de la muñeca

La patología subacromial es propia de procesos degenerativos de edades más avanzadas. La persistencia de dolor es independiente de la sección o no del ligamento CA y puede entrañar patología que ha pasado desapercibida como lesiones del bíceps tipo SLAP o micro-inestabilidad. El ligamento CA no es el problema; su sección aislada no genera inestabilidad y vuelve a cicatrizar en pocas semanas.
Otras causas de persistencia de dolor pueden estar derivadas de la propia intervención. Así con alguna frecuencia se aprecian cuadros de dolor por capsulitis retráctil (u hombro congelado).
Deberá consultar nuevamente con el cirujano que le intervino o con especialista en patología de hombro.

Sí el tornillo es auténticamente de titanio, no deberá interferir demasiado la RNM. en cualquier caso el Especialista que le ha intervenido al solicitar la RNM tendrá en cuenta este aspecto. Sí a pesar de todo se produjeran interferencias en una nueva RNM, se puede realizar otro tipo de pruebas como la Ecografía o el Artro-TAC. Pero únicamente sí se considera necesario.

Para saberlo con seguridad debería realizar una consulta y radiografías para comprobar el grado de consolidación de la fractura.

Lo aconsejable es q La Haya tratado con fisioterapia. En el momento en q se encuentra, la eco grafía debe mostrar la desaparición de los signos onflamatorios y permitirle reanudar progresivamente ejercicios de resistencia muscular hasta alcanzar el nivel previo a la lesión. Ello aún puede llevarle dos meses más.
Pero en caso de reaparición de dolor importante, debería valorar con RNM otras lesiones a veces difíciles de diagnosticar con escoge agua (lesiones de bíceps, micro-inestabilidad...)

Puede tomarlas perfectamente a la vez, el enantyum es un antiinflamatorio y el yurelax, un relajante muscular. Este último puede ocasionarle somnolencia en cuyo caso se opta por dosis única de la cena o al ir a dormir

Con un signo de tecla tan positivo, sí debería intervenir especialmente si interfiere actividad laboral. Dado el tiempo transcurrido, precisará una reconstrucciòn con injerto. Actualmente, estas técnicas pueden realizarse mediante Artroscopia

Se puede compatibilizar perfectamente.

Es importante conocer la causa del dolor; la rotura por sí sola no explica el dolor. Se deben valorar otras causas que hayan podido pasar desapercibidas como lesiones del tendón del bíceps o de la articulación acromioclavicular. A vece una Rh demasiado vigorosa ha podido ser la causa de la persistencia de dolor provocando un cuadro conocido como capsulitis retráctil u ".hombro congelado" .
Para indicar una nueva reparación artroscópica se deben conocer las causas de la persistencia del dolor y corregirlas. Sí se sospecha una capsulitis es más apropiado esperar a que ceda el cuadro doloroso sin forzar la movilidad del hombro.
En cualquier caso, este tipo de roturas con un componente degenerativo es motivo para realizar una readecuación de la actividad laboral y, o deportiva.