Preguntas de pacientes (150)

El término bursitis indica simplemente la presencia de un proceso inflamatorio en los espacios donde se mueven los tendones del hombro (subacromial y coracoideo). Generalmente se deberá a un "uso" excesivo o inadecuado de la musculatura del hombro. Su tratamiento engloba las medidas conocidas de antiinflamatorios orales y, sobre todo, fisioterapia. Pero seguramente no se curará del todo si no se modifican los factores que influyen en su aparición (tipo de ejercicios, intensidad de los mismos, posición del brazo durante los mismos...).
En ningún caso es causa de invalidez ni aunque se considere asociada a la actividad laboral. En cuyo caso podría ser necesaria una re-adecuación de las actividades.

No hay realmente nada demostrado ni a favor ni en contra del decadurabolin en este sentido. El resultado depende de una adecuada implantacion y buena rehabilitacion

Lo prudente son tres meses aunque no hay nada firme al respecto. de todas formas los riesgos bucodentales con el Prolia están relacionados más con un mal estado buco-dental que con una extracción aislada

La única indicación razonable a su edad es la quirúrgica. El tipo de rotura que presenta induce a pensar que tiene también una lesión asociada del tendón del bíceps, causa frecuente del dolor.
que es lo que hay que hacer?:
a) Sí la rotura no es demasiado antigua, no hay atrofia muscular o retracción importantes, se podrá realizar una descompresión del espacio "estrechado" y una reconstrucción de los tendones rotos, todo ello mediante artroscopia.
b) Sin embargo sí no se puede realizar dicha reparación por las malas condiciones de la rotura, está indicado realizar un trasplante con otro tendón de la espalda (dorsal ancho). Esta cirugía es mixta entre abierta y artroscopia.
El consejo final es que contacte con un traumatólogo especializado en este tipo de cirugías.

Indudablemente es necesario pedir una Resonancia y ver la situación actual del tendón y otras posibles causas asociadas del dolor.
En cualquier caso, siempre se puede operar:
A) reparación del tendón por artrocopia a pesar de los años transcurridos sí no existe afectación importante de los otros tendones del hombro (infraespinoso y subescapular, además de el tendón del bíceps).
B) trasplante de un tendón de la espalda (dorsal ancho) sí la rotura no se puede reparar y es usted un paciente todavía con demanda laboral. La cirugía en este caso es mixta entre abrir para extraer el tendón y artroscopia para colocarlo en sustitución de los rotos.
C) tratamiento paliativo sí la rotura es irreparable y usted no tiene demanda laboral o funcional importante. Se coloca un espaciador a modo de hombrera dentro del hombro (llamada balloon) por artroscopia. alivia el dolor pero no recupera fuerza.
El consejo es que contacte con un traumatólogo especialista en hombro

Las Mutuas de atención laboral disponen de baremos que correlacionan las diferentes patologías con los tipo de trabajo que realiza un trabajador.
Debería ser un especialista en Medicina Laboral el que le asesore en este sentido ya que la respuesta es: puede que sí pero también puede que no.

Es una solución no deseada pero, con alguna frecuencia, la única posible para resolver las secuelas de una grave fractura de tobillo que produce dolor e incapacidad. La alternativa es la realización de una prótesis de tobillo, pero, ésta, no es todavía una solución con resultados buenos y previsibles a largo plazo. La triple artrodesis conlleva hoy día realmente una artrodesis tibioastragalina y subtalar o subastragalina; se puede realizar por artroscopia con la menor "morbilidad" que conllevan estas técnicas y resuelve el problema de dolor y limitación funcional. No supone una merma tan importante como se presume, especialmente cuando se asocia al uso de calzado de tipo "góndola" o BTT.

Sí, desde luego. El edema es una inflamación, en este caso del hueso. De la zona ósea donde se insertan (anclan) los tendones afectados (epicondileos). Indica un mayor grado de lesión y de dificultad para curar el problema en poco tiempo.

Aunque evidentemente es frecuente que te pueda doler la rodilla al correr, salvo caída o nuevo traumatismo, la lesión a reparar por artroscopia no empeorará o se agravará significativamente por la mera acción de correr.

Sí está decidida la intervención lo es por fracaso del tratamiento conservador (entre otras medidas la toma del antiinflamatorio enantyum).
Por ello puede dejar de tomarlo en cualquier momento.
Pero también puede seguir tomándolo mientras le intervienen para poder mitigar el dolor.

Los datos son insuficientes para una correcta valoración del problema. Sí el tiempo transcurrido es poco desde la artrolisis-sinovectomía, puede tratarse de algo de derrame, entiendo que en la zona posterior si no le deja flexionar.
Pero también podría tratarse de un pequeño quiste que no tenga del todo relación con el proceso??
La ausencia de otros signos de inflamación o dolor, debe tranquilizarle y ESPERAR A LA CONSULTA DEL ESPECIALISTA QUE LE HA INTERVENIDO

Es una afectación o enfermedad no muy frecuente que afecta a la capa de cartílago de una articulación. Equivale al desprendimiento de toda o una porción importante de dicha capa (3-4 mm de espesor). Vendría a ser algo así como un "reptil que muda su piel". La extracción de este "resto" puede hacerse mediante artroscopia, tanto en la rodilla como en la cadera.
Habitualmente, el organismo no es capaz de generar una nueva capa de cartílago, siendo la situación equivalente a la de una artrosis avanzada que requiere de la colocación de una prótesis.
Sin embargo, paradójicamente, hay casos en los que tras la extracción del cartílago desprendido, la articulación no duele y el paciente no requiere durante años otro tratamiento.

Puede considerarse normal sí el drenaje no es muy abundante y no coinciden otros síntomas como especialmente enrojecimiento llamativo de la herida, aumento de la temperatura de la misma o fiebre.
Debe mantener la herida mediante la aplicación de betadine y tapada como le habrán indicado.
La aparición de los signos expuestos (enrojecimiento y fiebre) le obligarían a adelantar la consulta de revisión.

Habría que analizar con detalle el tratamiento desarrollado hasta ahora y, especialmente la forma del pie. Estos casos suelen requerir un estudio de la marcha y la colocación de plantillas por un ortopeda. Se puede insistir en el tratamiento fisioterápico y, sí finalmente todo ello fracasa, queda la opción quirúrgica de realización de una sección de la fascia plantar (fasciotomía) que se puede realizar de forma percutánea.

La inestabilidad por elongación del LLE no explica la persistencia de dolor y tampoco una inestabilidad que dos años después requiera una corrección. Probablemente el origen del problema sea otro. El no haber alcanzado el resultado perseguido por la osteotomía hace pensar que quizá la única forma de resolver el problema sea la implantación de una prótesis de rodilla. No existen técnicas descritas de acortamiento del LLE y su resultado sería muy incierto. Dos años después tampoco tiene ningún sentido acortar el peroné.

En general sí se pueden combinar pero tampoco de una manera prolongada. De todas formas los procesos de artrosis avanzada producen dolor únicamente al caminar. Por ello, los fármacos no son muy eficaces para mitigar este dolor al caminar y se suele optar por realizar infiltraciones. En caso de que el dolor sea también en reposo, debería valorar otras causas añadidas de dolor

La rotura intrasustancia es seguro que no es la causa de persistencia del dolor. Se debe diagnosticar la causa exacta de dicha persistencia. Entre ellas: lesiones asociadas del bíceps o artrosis de la clavícula que hayan podido pasar inadvertidas. Pero sobre todo es muy importante descartar la presencia de un cuadro de algodistrofia (reacción aumentada de dolor) que con alguna frecuencia se produce tras cirugía del hombro. En este caso no se debe operar ya que se empeoraría el cuadro doloroso. Se debe esperar a la resolución del cuadro con medidas analgésicas e incluso suspendiendo el tratamiento de rehabilitación si éste produce, como es habitual en estos casos, un aumento importante del dolor.

Sí, es frecuente asociar a la osteotomía correctora de la tibia también una osteotomía (o corte) del peroné para facilitar la corrección perseguida y, para ello precisamente, lo que se persigue es que quede algo separado.
Dicho corte en el peroné no tiene habitualmente consecuencias y no se le concede mayor importancia.

Antes de una decisión de operar nuevamente hay que tener en cuenta que la presencia de alguna rotura en la ecografía no es motivo suficiente para la indicación. Ésta, en todo caso, se fundamentaría en la persistencia de dolor importante. Ha que conocer dos aspectos del supraespinoso: el dolor no se debe a que esté roto y su importancia en la función del hombro es solamente de un 15%.
Por ello, si no hubiera dolor importante se debe completar la Rehabilitación y no dar demasiada importancia a la Ecografía.
Pero si persiste dolor importante, es necesario buscar las causas del mismo y mejor con una Resonancia. Estas causas pueden ser una lesión añadida del bíceps o un proceso de artritis de la articulación acromio-clavicular, entre otras. Habría por tanto sobre todo que tratar las causas del dolor mediante una revisión por artroscopia y, solamente sí las características de la rotura detectada en la Ecografía y confirmada por la artroscopia lo aconsejan, proceder a reparar nuevamente.

A veces no es fácil tener una consulta de revisión de forma rápida. Puedes optar por retirar el vendaje y comprobar el aspecto (hinchazón de la zona, hematoma). Sí no existen estos signos, el pronóstico sería de esguince leve grado 1 y sería suficiente usar una tobillera. Pero sí estos signos fueran evidentes, sería preferible utilizar una inmovilización mediante uan "ortesis dinámica" de tobillo que puedes encontrar en cualquier tienda de ortopedia.