Preguntas de pacientes (150)

  • Me di un golpe jugando a jugando a fútbol, desde entonces noto un bulto duro en lo que parece la unión

    Me di un golpe jugando a jugando a fútbol, desde entonces noto un bulto duro en lo que parece la unión entre la rodilla y la tibia, lo noto más cuando doblo la rodilla, ¿Se solucionaría con fisioterapia o puede ser necesaria una placa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Aunque por el aspecto sea duro, se debe tratar probablemente de una lesión quística. En dicha situación es extraño que se trate de un hematoma. Suele ser mucho más frecuente un quiste sinovial…


  • Mujer de 50 años intervenida en 2 veces en 18 meses por rotura de menisco interno, no mejora el dolor

    Mujer de 50 años intervenida en 2 veces en 18 meses por rotura de menisco interno, no mejora el dolor en zona externa, teniendo en la interna: úlceras, condropatía en grado 3 y adelgazamiento del cartílago, ¿Qué debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    No parece lo más indicado pensar aún en una prótesis. Se debe valorar la causa de fracaso de la meniscectomía: persistencia de patología del resto de menisco no resecado (Resonancia); actividad…


  • ¿Las infiltraciones de Ácido Hialurónico (AH) en rodilla pueden producir efectos adversos?

    ¿Las infiltraciones de Ácido Hialurónico (AH) en rodilla pueden producir efectos adversos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    En raros casos se puede producir un proceso inflamatorio con derrame, siempre de carácter pasajero y que remite con medidas de carácter antiinflamatorio.
    sí es más frecuente que se produzca…


  • ¿Qué tratamiento puede ser más efectivo para prevenir la Artrosis acompañado de ejercicio físico?

    ¿Qué tratamiento puede ser más efectivo para prevenir la Artrosis acompañado de ejercicio físico? Se habla de Colágeno, Cartílago de tiburón, glucosamina, Ácido Hialurónico, ¿Qué es más recomendable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Ninguno de dichos tratamientos ha demostrado poder realmente prevenir la artrosis. Sólo han demostrado cierto efecto de potenciar la labor de los antiinflamatorios en el alivio sintomático del…


  • Tengo 40 años y tengo Artrosis en las articulaciones, ¿Hay algún tratamiento para paliar los daños

    Tengo 40 años y tengo Artrosis en las articulaciones, ¿Hay algún tratamiento para paliar los daños y poder caminar sin dolor? He visitado varios especialistas y sólo me mandan fármacos para el dolor y aguantar todo lo que pueda para retrasar la prótesis de rodilla.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Además de las infiltraciones articulares de concentrados plaquetarios (los famosos factores de crecimiento), hay otros tratamientos paliativos conocidos como la infiltración de ácido hialurónico.…


  • He oído hablar de los tratamientos con factores de crecimiento para la artrosis, ¿Son efectivos los

    He oído hablar de los tratamientos con factores de crecimiento para la artrosis, ¿Son efectivos los tratamientos con factor de crecimiento para la artrosis de rodilla y hombros, o es mejor el tratamiento con ácido hialurónico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    El ácido hialurónico es de aplicación más sencilla. Por ello se suele emplear como primer escalón de tratamiento. A la eficacia de los tratamientos con factores de crecimiento se suma una nueva…


  • Tengo 47 años, hace 10 años me operaron del hombro por artrosccopia manguitos retadores y slap. Hace

    Tengo 47 años, hace 10 años me operaron del hombro por artrosccopia manguitos retadores y slap. Hace un par de años me caí con la bici Me acaban de hacer una artroresonancia y el diagnóstico es tendón del supraespinoso con focos de rotura,
    ¿Debo operarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Se debe valorar fundamentalmente el dolor como indicación de la necesidad de efectuar una nueva intervención. sí la ruptura no es completa, afecta sólo al supraespinoso y no existe gran dolor,…


  • 53 años.Artroscopia hace 1 año( supraespinoso, acromion y bíceps intervenidos).6 meses rehabilitación.2

    53 años.Artroscopia hace 1 año( supraespinoso, acromion y bíceps intervenidos).6 meses rehabilitación.2 meses después aumenta dolor y disminución progresiva movilidad. En RM se ve nueva rotura total y atrofia muscular.Consejo: otra artroscopia pero sólo con 50% éxito. vale la pena? Alternativas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Es necesario sopesar con cautela las causas del fracaso de la reconstrucción. Éstas pueden tener dos orígenes: mala calidad del tendón que se sospecha por la duración de los síntomas antes de la…


  • Mi hijo de 8 años sufrió fractura de tibia en 2 partes sin desplazamiento, al hacer el control (1 mes),

    Mi hijo de 8 años sufrió fractura de tibia en 2 partes sin desplazamiento, al hacer el control (1 mes), se observó en la radiografía un poco de desplazamiento de la tibia, debido a que hizo apoyos, se le removió el yeso y le ordenaron un break de Sarmiento, ¿Puede apoyar la pierna sin bastones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Es raro que una fractura se desplace más de lo que lo hizo en el traumatismo que la produjo salvo que se produzca un nuevo traumatismo. Lo que puede ocurrir es que una variación pequeña en el ángulo…


  • Me van a hacer una Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI®) en una tendinitis de cadera pero no

    Me van a hacer una Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI®) en una tendinitis de cadera pero no me hacen ecografía, ¿Se puede hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    A la hora de hacer cualquier tratamiento, aunque sea de carácter no invasivo como la electrolsis, es conveniente contar con un diagnóstico de certeza. En el caso de la trocanteritis de cadera,…


  • ¿Un Quiropráctico puede con ajustes solucionar problemas musculares y tendinitis?

    ¿Un Quiropráctico puede con ajustes solucionar problemas musculares y tendinitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Efectivamente, el tratamiento de las tendinitis son más bien del ámbito de tratamiento de los fisioterapeutas y las medidas de tratamiento que estos aplican (ultrasonido, indiba...).
    Pero…


  • Operado de Artrosis Subtalar hace cinco meses no puedo apoyar el pie por que me duele demasiado, ¿Es

    Operado de Artrosis Subtalar hace cinco meses no puedo apoyar el pie por que me duele demasiado, ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    No, no es habitual que después de una artrodesis siga teniendo dolor a los 5 meses .Debería completarse valoración de lo que ocurre mediante un Scaner (probablemente tiene algún sistema de fijación…


  • ¿Se puede unir el tendón supraespinoso? Me diagnostican rotura total del tendón, hay retracción y

    ¿Se puede unir el tendón supraespinoso? Me diagnostican rotura total del tendón, hay retracción y grasa en el musculo, esto tiene aproximadamente dos meses.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    La solucion es unicamente quirurgica. Existen tres opcoones:
    1) lesion reparable, reparacion habitual con anclajes por artroscopia.
    2) lesion irreparable en paciente con demanda funcional,…


  • Hace dos años me practicaron una artroscopia, el tendón estaba destruido. Hay algún otro tratamiento

    Hace dos años me practicaron una artroscopia, el tendón estaba destruido. Hay algún otro tratamiento para las molestias que siento últimamente, ¿hay remplazo de tendón?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Ante la persistencia de sintomatología dolorosa, sí ésta es lo suficientemente importante, se debe valorar(exploración y Resonancia) sí existen causas que lo justifiquen. Así la presencia de artrosis…


  • Mi padre sufrió una lesión en el hombro derecho hace dos meses, le diagnosticaron rotura del supraespinoso,

    Mi padre sufrió una lesión en el hombro derecho hace dos meses, le diagnosticaron rotura del supraespinoso, también esta afectado el tendón infraespinoso, hay retracción del tendón y abundante liquido, el doctor comenta que no hay nada que hacer, ¿Es posible una cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Más que de la edad, depende de los requerimientos funcionales del paciente. La indicación de intervenir es indudablemente por el dolor, que entiendo que presenta. Tendremos tres opciones:
    1)…


  • ¿Se puede trabajar en la construcción con el tendon supraespinoso roto?

    ¿Se puede trabajar en la construcción con el tendon supraespinoso roto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Efectivamente sí el hombro le duele y todavía mantiene expectativa de seguir trabajando debería intervenirse (mediante artroscopia). La rotura que presenta es probablemente de carácter degenerativo…


  • Me han diagnosticado Sacroiliitis bilateral, me han puesto infiltraciones con factor de crecimiento,

    Me han diagnosticado Sacroiliitis bilateral, me han puesto infiltraciones con factor de crecimiento, me hicieron la prueba de inervación por radiofrecuencia y aunque he mejorado sigo sin poder correr, se me cargan constantemente los glúteos. ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Se debe completar el diagnóstico. Tanto la sacroileítis como el síndrome piramidal se pueden valorar por Resonancia. Sí realmente se confirma una compresión del recorrido del nervio ciático por…


  • Mi padre se rompió el tendón supraespinoso hace dos meses, el especialista nos comenta que hay rotura

    Mi padre se rompió el tendón supraespinoso hace dos meses, el especialista nos comenta que hay rotura en dos tendones supraespinoso e infraespinoso, ¿Que podemos hacer? Nos recomienda fisioterapia, tenemos miedo que el tendón se retraiga mas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Indudablemente, excepto en pacientes con escasa demanda funcional por edad u otras patologías, se debe realizar un tratamiento quirúrgico por artroscopia.
    Las posibilidades son las siguientes:


  • Tengo 35 años, me han hecho 4 Osteotomías, estoy con mucho dolor, no puedo ni estar de pie, tengo artrosis

    Tengo 35 años, me han hecho 4 Osteotomías, estoy con mucho dolor, no puedo ni estar de pie, tengo artrosis avanzada en ambas rodillas, ¿Debo operarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Parece desde luego que no queda otra solución. De todas formas con 35 años, antes de decidir una prótesis, habría que valorar cuidadosamente el motivo del fracaso de las osteotomías y de la persistencia…


  • ¿Una segunda rotura del supraespinoso se operaria también con Artroscopia?

    ¿Una segunda rotura del supraespinoso se operaria también con Artroscopia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Cuéllar Gutiérrez

    Desde luego se puede intervenir nuevamente por artroscopia incluso aunque la primera vez se realizara por cirugía abierta. Pero es necesario valorar cuidadosamente las causas del fracaso de la…


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