Preguntas de pacientes (20)

  • Estoy embarazada. Y luegode 2 horas después de comida me dio 170. Que debo hacer?

    Estoy embarazada. Y luegode 2 horas después de comida me dio 170. Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Hola, por lo que comenta, es posible que no tenga muy reguladas sus glucemias (nivel de glucosa en sangre). Es posible que estuviera desarrollando diabetes gestacional y por eso le hayan pedido que mida los niveles de glucosa en sangre en determinados momentos del día. Una intervención dietética es la primera línea de asesoramiento según las guías clínicas más actualizadas. Para ello le recomiendo que acuda a un dietista-nutricionista que lleve un seguimiento nutricional durante su embarazo. En caso contrario es posible que su médico le recete medicación para tratar esta patología. Saludos cordiales.


  • Benexol

    Sirve Benexol como aporte de B12 en una dieta ovolacteovegetariana?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    La dosis semanal recomendada de suplementos de vitamina B12 en casos de vegetarianos y veganos es de 2000 microgramos de cianocobalamina. En el caso del Benexol, 1 comprimido contiene 1000 mcg, con lo cual debería consumir 2 comprimidos a la semana, para cumplir con dicha recomendación. Sin embargo, se ha de tener en cuenta que es un multivitamínico, que contiene a su vez vitamina B1 y B6, en dosis que superan la ingesta diaria recomendada.

    Dicho esto, le recomiendo que consuma vitamina B12 aislada, ya sea en comprimidos o en formato líquido, diario o semanal, siempre y cuando cumpla la dosis semanal de 2000 microgramos.


  • Dieta Pronokal

    Estoy interesada en iniciar la dieta pronokal, tengo entendido que es la dieta a base de batidos, lo haría por un mes o así. Quisiera perder 30 kg ¿Es recomendable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Antes de recurrir directamente al método PronoKal®, sería necesario hacer una valoración de tu estado nutricional y así poder determinar el tratamiento que mejor se adapte a tu perfil.

    Dicho esto, en cuanto al método en sí, decir que estudios realizados sobre la eficacia y aplicación del mismo determinan que, se han visto resultados cuando se realiza de forma completa (5 meses aproximadamente), en pacientes con obesidad, con posterior reeducación alimentaria, control clínico y analítico riguroso y frecuente y un apoyo multidisciplinar durante el tratamiento y a medio y largo plazo.

    En resumen, para la cantidad de peso que planteas perder y el tiempo que estimas aplicarlo, no sólo no obtendrás los resultados deseados sino que tampoco sería saludable y mucho menos recomendable.


  • Pankreoflat

    ¿Que me recomienda para los gases, Pankreoflat o Aeromed? ¿Cuantos comprimidos? ¿Antes o después de las comidas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Hola! Antes de recurrir a estos productos que nombras, conviene realizar una entrevista dietético-nutricional y así poder averiguar el origen de los gases.

    Una vez conocida la causa del meteorismo, podemos crear un plan dietético personalizado, que permita reducir en gran medida esta sintomatología y valorar, el consumo o no, de suplementos.


  • Dayamineral

    Hola tengo un niño de 1 año y 11 meses quería saber si puedo darle Dayamineral? y se le abre el apetito? Hace un mes que esta comiendo casi nada sólo leche pan y alguna prueba de Algo. Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Para valorar la ingesta de su hijo necesitaría conocer si sigue lactancia materna o artificial y registrar un diario de ingesta de al menos tres días seguidos para valorar si cubre requerimientos. El apetito de los niños a esa edad es muy variable y responde a sus necesidades fisiológicas, siempre y cuando no haya una patología de base, por lo que podría ser normal que reduzca significativamente la ingesta justo hacia los dos años. Espero haberla ayudado.


  • Soy diabético tengo 67 años y no tengo ganas de comer tengo muy poco apetito, puedo tomar mosegor al

    Soy diabético tengo 67 años y no tengo ganas de comer tengo muy poco apetito, puedo tomar mosegor al ser diabético?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    A parte de lo comentado por mi colega sería necesario valorar su ingesta y ver los motivos que le llevan a tener tan poco apetito. Quizás simplemente está adaptando su ingesta a sus necesidades. En tal caso es importante consumir una dieta de alta densidad nutricional para que lo poco que coma sea de mucho provecho y asegure un aporte de micronutrientes adecuado para su edad y patología asociada.


  • Hola, Quisiera saber si la vitamina " E " es buena para la memoria y/ o prevenir el Alzheimer ? D

    Hola,
    Quisiera saber si la vitamina " E " es buena para la memoria y/ o prevenir el Alzheimer ?
    Desde ya muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Buenas tardes,
    la prevención del alzheimer en lo que respecta a la dieta pasa por seguir una dieta equilibrada rica en verduras y frutas, aceites y grasas de origen vegetal, legumbres y cereales integrales. Los fitoquímicos, antioxidantes, minerales y vitaminas que encontramos en estos alimentos constituyen un patrón dietético interesante por encima de la suplementación con cualquier vitamina u otro compuesto, ya que hasta la fecha no hay evidencia científica que avale su propuesta. El papel de la vitamina E una vez diagnosticada la demencia está aun en fase de estudio para evitar toxicidad a las dosis ensayadas hasta la fecha.


  • Hola teng o de azúcar 130 debo de empezar tomar sacarina y dejar tomar cosas dulces y así me bajaría

    Hola teng o de azúcar 130 debo de empezar tomar sacarina y dejar tomar cosas dulces y así me bajaría el azúcar o tengo .que tomar alguna pastilla para bajar el azucar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Su caso parece pre-diabetes o resistencia a la insulina. Su tratamiento de primera linea es intervención nutricional durante 6 meses y en caso de que no baje debería empezar medicación si su médico así lo valora. La mayoría de los casos mejoran tan solo con la dieta y el cambio de hábitos.


  • Quisiera saber si puedo tomar maca peruana,si estoy medicada con Tibolona? Es cierto que la maca altera

    Quisiera saber si puedo tomar maca peruana,si estoy medicada con Tibolona? Es cierto que la maca altera la tiroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Las plantas medicinales tienen una composición compleja y mayoritariamente desconocida en la actualidad. La ciencia ha avanzado muy poco en su conocimiento puesto que cuando se encuentra un principio activo se extrae y purifica o se sintetiza artificialmente para preparar una dosis farmacológica. La interacción entre medicamentos y plantas con efectos adversos conocidos a corto plazo son pocas pero los efectos crónicos no es fácil estudiarlos y por tanto no podemos preverlos. Mi recomendación sería que consultes con un profesional para valorar el balance riesgo-beneficio de cada producto y tomar una decisión.


  • A mi padre le han diagnosticado hipertensión hace 3 años, tiene 67, mi mama tiene 60 pero por ahora

    A mi padre le han diagnosticado hipertensión hace 3 años, tiene 67, mi mama tiene 60 pero por ahora no es hipertensa, Yo tambien voy a ser hipertenso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    El consumo de sal diario de los españoles es tres veces superior a las recomendaciones. Para asegurarse de que no excede los valores le recomiendo revise este aspecto con un dietista-nutricionista, ya que el consumo crónico, cada día de su vida, por encima de lo seguro, es el primer factor desencadenante de hipertensión. Consumir poca sal es la respuesta de toda la población, poco específica y nada realista, ya que los datos nos dicen lo contrario. Además al eliminar la sal de su dieta progresivamente se acostumbrará y pasados unos meses la rechazará voluntariamente.


  • Me gustaría saber si la densitometria es variable.es decir tengo treinta años y me han visto osteoporosis

    Me gustaría saber si la densitometria es variable.es decir tengo treinta años y me han visto osteoporosis debido a escasa ingesta de calcio y carencia vitamina d dura te años.si yo me tomo suplementos de calcio y vitamina d con el tiempo me puede salir la densitometría bien sin rastro osteoporosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Alcanzar una ingesta adecuada de calcio y vitamina D es parte del tratamiento, pero teniendo en cuenta lo joven que eres, te recomendaría considerar otros factores como el ejercicio físico, una dieta equilibrada, mantenimiento del peso corporal, evitar el tabaco y no pasarte de calcio, pues tendría un efecto contrario. Conseguir una densidad ósea alta tiene lugar en la etapa infantil y hasta los 30 años. A partir de ahí el hueso va perdiendo calcio poco a poco. Cualquier intervención que hagas mejorará el pronóstico, probablemente llegando a obtener un resultado favorable en tu densitometria. En cualquier caso, al estar en grupo de riesgo, te recomiendo una dietoterapia para la osteoporosis de mantenimiento para siempre. Para ello, te sugiero consultes con un dietista-nutricionista colegiado.


  • Se puede tomar un suplemento de calcio a diario junto con suplemento de vitamina d deltius a diario..A

    Se puede tomar un suplemento de calcio a diario junto con suplemento de vitamina d deltius a diario..A distintas horas..no hay problema en combinarlo es que estoy baja de los dos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Es importante conocer la causa de la deficiencia y evaluar mediante protocolo de prctica clínica si la suplementación está indicada en su caso. En caso contrario la suplementación puede ser una pérdida de dinero e incluso incurrir en efectos secundarios a largo plazo. Asegúrese primero de que lleva una alimentación que alcance las ingestas recomendadas para su caso concreto. Esto solo se lo podrá evaluar correctamente un dietista-nutricionista.


  • Me hice la prueba de sensibilidad de alimentos IGG porque me sentía muy mal (inflamación, diarrea,

    Me hice la prueba de sensibilidad de alimentos IGG porque me sentía muy mal (inflamación, diarrea, dolor de cabeza, estreñimiento) quisiera saber si son fiables.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Los tests de intolerancias alimentarias generalizados que ofrecen resultados para una amplia batería de alimentos no tienen suficiente evidencia científica para el diagnóstico ni tratamiento de intolerancias alimentarias. Sin embargo, es muy habitual encontrar recomendaciones y ser implementados por farmacéuticos y médicos, lo cual lleva a confusión a la gran mayoría de la población. Cabe mencionar que son pruebas caras y que por el mismo precio puede tener un tratamiento de nutrición personalizada que le oriente mucho mejor hacia un diagnóstico claro, siempre en colaboración con el médico digestivo.


  • ¿Qué puede ocurrir si una persona asintomática con genética positiva para celiaquía e infiltración

    ¿Qué puede ocurrir si una persona asintomática con genética positiva para celiaquía e infiltración de linfocitos en biopsia sigue comiendo gluten? He leído cosas como linfomas pero también que la incidencia es rarísima.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Si no tiene sintomatología asociada y por lo que dice tampoco tiene un diagnóstico de celiaquía, a día de hoy el protocolo a seguir es dieta normal.


  • Todas las personas con sobrepeso desarrollan resistencia la insulina? Soy hombre, mido 171 y peso 70

    Todas las personas con sobrepeso desarrollan resistencia la insulina?
    Soy hombre, mido 171 y peso 70 kilos. Hace 3 años pesaba 88.
    Mis indices HOMA han sido 1.5 (pesaba 84) y 0.3 (pesaba 70)
    Nunca tuve acantosis, ni valores de glucosa altos, ni efecto rebote. Solo tengo algunas verrugas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    El desarrollo de una resistencia a la insulina está aumentado cuando hay un exceso de peso, pero también cuando tenemos otras circunstancias como un desequilibrio dietético, hipertensión, actividad física insuficiente, acumulación de masa grasa abdominal, dislipidemia (colesterol o triglicéridos altos en sangre y bajos niveles de HDL), historia familiar, prediabetes (niveles de glucosa mayores a 100mg/dL en ayunas), plurimedicación y determinadas enfermedades favorecen su desarrollo así como el aumento de la edad. Con los datos que comenta parece que ha tenido situaciones de sobrepeso en el pasado, lo cual también lo hace más susceptible. Por mi experiencia profesional con muchos casos de síndrome metabólico le sugiero que se realice una revisión con un profesional de la nutrición sobretodo para adoptar estrategias de prevención.


  • Desde hace un mes y poco noto que tengo muchos gases. Mucho eructo y vientre hinchado. noto que voy al

    Desde hace un mes y poco noto que tengo muchos gases. Mucho eructo y vientre hinchado. noto que voy al baño y defeco muy poco. Las heces son pastosas y marrones tirando a anaranjado y hay restos de alimentos sin descomponer. también mal aliento y acidez en la boca al despertar. ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Habitualmente las molestias y problemas intestinales están relacionadas con cambios dietéticos. Estaría bien conocer si relaciona sus molestias con algunos alimentos concretos, momentos del día determinados, si practica algún ejercicio físico, etc. En cualquier caso, primero debe acudir al especialista y con un diagnóstico más o menos claro le aconsejo visite un dietista-nutricionista.


  • He leído que el rango de vitamina b12 aquí en España esta en 200 a 900. Parece ser que en otros países

    He leído que el rango de vitamina b12 aquí en España esta en 200 a 900. Parece ser que en otros países el nivel bajo de rango esta en 450. Por lo que esa cantidad podría tomarse como déficit y dar ya síntomas neurológicos. Esto puede ser? Y confundirse con esclerosis múltiple?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Evaluar una deficiencia de vitamina B12 consiste en: historia clínica, historia dietética, niveles séricos de B12, homocisteína y metilmalónico. Es muy raro encontrar esta deficiencia con excepción de grupos sensibles como veganos estrictos o ancianos o como resultado de una medicación múltiple.

    En cuanto a su relación con el desarrollo de esclerosis múltiple, se han observado asociaciones entre la deficiencia de B12 y el desarrollo temprano (antes de los 30 años) de esclerosis múltiple con un grado de evidencia científica C.

    En cualquier caso le recomiendo visite a un dietista-nutricionista para evaluar la ingesta y plantear una dietoterapia personalizada.


  • Dicen que tengo hernia de hiato. Hace un año dejé de fumar y me operaron de vesícula. El problema

    Dicen que tengo hernia de hiato. Hace un año dejé de fumar y me operaron de vesícula. El problema es que el vientre se me inflama hasta casi estar embarazado y desde la operación he ganado peso en el perímetro del vientre...¿es posible solucionar estos síntomas mediante una dieta o nutrición?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Efectivamente, acudir a un dietista-nutricionista colegiado es una opción a valorar muy positivamente ya que tras evaluar su alimentación y su historia clínica le podrá identificar posibles causantes de sus molestias en inflamación y adecuar su dieta para reducir dicha sintomatología. En muchos casos además es un muy buen punto de apoyo y referencia para seguir con el diagnóstico y pruebas médicas de forma simultánea al seguimiento médico.


  • ¿el test para el sobrecrecimiento bacteriano y para la intolerancia a la lactosa es el mismo?

    ¿el test para el sobrecrecimiento bacteriano y para la intolerancia a la lactosa es el mismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    El test de sobrecrecimiento bacteriano que se consideraría el gold estándar, es decir, cuyo resultado sería robusto, es el cultivo yeyunal, sin embargo el test de hidrógeno espirado es menos invasivo y se utiliza para este mismo fin. En cuanto a la intolerancia a la lactosa, se puede utilizar el test de predisposición genética, el test de hidrógeno espirado tras sobrecarga con lactosa o el seguimiento de los niveles de glucemia en sangre tras sobrecarga con lactosa que nos da una idea del ritmo de metabolización. En cualquier caso, todos son temas que conviene tratar en conjunto entre digestólogo y dietista-nutricionista colegiados.


  • Por qué el test intolerancia me da muy alto al trigo después de un año y medio a DSG sin ser celiaca?

    Por qué el test intolerancia me da muy alto al trigo después de un año y medio a DSG sin ser celiaca? Diarreas tras antibióticos y malestar constante epigastrio. Gastroscopia con biopsias, colonoscopia y test intolerancias hechos. Introducción gluten y fuera diarreas. SII. Estómago igual. Ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Rocío Zamanillo Campos

    Los tests de intolerancias alimentarias generalizados no tienen evidencia científica suficiente como para utilizarse en la práctica clínica y uno de los motivos es que sus resultados no son robustos, es decir, no se repiten si te haces la prueba un mes y a los tres meses, los resultados son distintos. Por este motivo no se incluyen en la seguridad social. Te recomiendo que acudas a un dietista-nutricionista que es el que tiene las competencias de adecuar tu alimentación según los resultados de todas las pruebas que mencionas. Y si sospechas de ansiedad, teniendo en cuenta el vínculo que tiene el intestino con el cerebro, te aconsejo aún más que cuentes con un especialista en conducta alimentaria y psiconutrición.


Autor

Dietista Nutricionista

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